老年人群24h动态血压监测中清晨高血压与脑血管储备功能相关性

目的研究老年人群24 h动态血压监测中清晨高血压与脑血管储备功能(CVR)的相关性。方法回顾性选取2021年1月至12月到济南市妇幼保健院行24 h动态血压监测的300例老年受试者,依据监测结果分为A组、B组和C组。A组158例为清晨血压升高的高血压患者,男88例,女70例,年龄(66.02±4.35)岁;B组74例为清晨血压正常的高血压患者,男41例,女33例,年龄(65.42±4.42)岁;C组68例为血压正常者,男37例,女31例,年龄(65.77±4.38)岁。以两侧大脑中动脉屏气指数均值<0.69%为CVR减低,屏气指数均值≥0.69%为CVR正常,将300例受试者分为CVR降低组(52例)和CVR正常组(248例)。比较A、B、C 3组患者的临床资料,CVR指标;比较CVR降低组、CVR正常组一般资料,行单因素分析、多因素分析和相关性分析。采用F检验、独立样本t检验、χ^(2)检验、logistic回归分析和Pearson相关性分析。结果300例24 h动态血压监测的老年受试者,清晨血压升高的高血压患者158例,占52.67%;清晨血压正常的高血压患者74例,占24.67%;血压正常者68例,占22.67%。3组收缩压(24 h均值、日间均值、夜间均值)、晨峰指数:A组>B组>C组(均P<0.05);舒张压(24 h均值、日间均值、夜间均值):A组>B组、C组(均P<0.05),B组、C组舒张压比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。CVR:A组[(21.37±7.89)%]<B组[(25.58±8.14)%]<C组[(28.56±8.10)%](均P<0.05);屏气指数:A组[(0.89±0.23)%]<B组[(1.13±0.21)%]、C组[(1.20±0.24)%](均P<0.05),B组、C组屏气指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);脉动指数:A组[(1.49±0.36)]>B组[(1.15±0.31)]、C组[(1.06±0.29)](均P<0.05),B组、C组脉动指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CVR降低组年龄[(73.14±3.21)岁]、清晨收缩压[(132.42±9.64)mmHg](1 mmHg=0.133 kPa)、清晨舒张压[(68.85±6.59)mmHg]均高于CVR正常组[(64.28±4.36)岁、(121.58±7.26)mmHg、(65.36±7.23)mmHg](均P<0.05)。logistic回归分析结果显示:年龄、清晨收缩压、清晨舒张压均为CVR降低的影响因素(均P<0.05)。清晨收缩压与屏气指数呈负相关(P<0.05),与脉动指数呈正相关(P<0.05);清晨舒张压与屏气指数呈负相关(P<0.05),与脉动指数呈正相关(P<0.05)。结论老年人群24 h动态血压监测中清晨高血压患者占比较大,清晨高血压患者CVR、屏气指数较低,脉动指数较高,清晨收缩压、清晨舒张压均与屏气指数呈负相关,与脉动指数呈正相关。

动态血压监测对高血压患者的管理及效果评价

目的对动态血压监测(ABPM)对高血压患者的管理及效果进行评价。方法200例高血压患者,电脑随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组采取偶测血压(CBP)监测肱动脉血压,观察组使用24 h动态血压监测,两组根据血压监测情况进行降压药物治疗。比较两组患者治疗前后血压、满意度以及观察组中低龄组和高龄组的动态血压参数。结果治疗后,观察组患者收缩压(112.13±7.56)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(80.92±7.45)mm Hg均明显低于对照组的(121.77±7.87)、(88.02±8.99)mm Hg(P<0.05)。观察组患者总满意度95.00%显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。低龄组收缩压的日间均压、夜间均压、24 h均压分别为(114±12)、(101±10)、(106±11)mm Hg,舒张压的日间均压、夜间均压、24 h均压分别为(88±8)、(86±7)、(87±10)mm Hg;高龄组收缩压的日间均压、夜间均压、24 h均压分别为(120±10)、(108±12)、(114±12)mm Hg,舒张压的日间均压、夜间均压、24 h均压分别为(80±7)、(77±5)、(79±5)mm Hg。低龄组收缩压的日间均压、夜间均压、24 h均压低于高龄组,舒张压的日间均压、夜间均压、24 h均压高于高龄组(P<0.05)。结论高血压患者采取动态血压监测对于改善患者的血压水平,增加满意度具有显著的价值。

24 h动态血压监测在中青年新发高血压患者中的诊断价值分析

目的:探讨24 h动态血压监测在中青年新发高血压患者中的诊断价值。方法:选取2020年1月—2022年1月上海市长宁区天山中医医院收治的120例中青年新发高血压患者作为观察组,将同期健康体检人群120例作为对照组。两组均实施血压检测,比较两组24 h偶测血压、动态血压以及观察组不同高血压分级患者偶测血压、动态血压。结果:观察组偶测血压、24 h血压、白昼血压、夜间血压高于对照组,两组24 h血压、白昼血压、夜间血压均低于同组偶测血压,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组3个亚组(高血压Ⅰ级组、高血压Ⅱ级组、高血压Ⅲ级组)24 h血压、白昼血压、夜间血压均低于同组偶测血压,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:24 h动态血压监测在中青年新发高血压患者中的诊断价值较好,可帮助医师精确掌握患者整日血压变化,从而指导患者进行合理治疗。

24 h动态血压监测在老年高血压合并心房颤动诊断中的临床价值分析

目的:探讨24 h动态血压监测在老年高血压合并心房颤动诊断中的临床价值。方法:选取2022年1月—2023年7月延吉市医院心血管肾内科收治的老年高血压合并心房颤动患者40例作为观察A组,单纯高血压患者40例作为观察B组,并选取同期健康体检者40例作为对照组。三组均进行24 h动态血压监测,对比三组日夜血压水平、血压类型。结果:三组日间收缩压、夜间收缩压以及24 h收缩压比较,观察组A组>观察组B组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三组日间舒张压、夜间舒张压以及24 h舒张压比较,观察组B组>观察组A组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察A组收缩压反杓型、舒张压反杓型占比高于观察B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:24 h动态血压监测在老年高血压合并心房颤动诊断中的临床价值较好,可明确患者昼夜血压节律,评估血压类型,指导临床治疗。

动态血压监测血压变异性在急性脑梗死溶栓治疗预后评估中的应用

探讨24h动态血压监测血压变异性在急性脑梗死溶栓治疗患者预后评估中的应用价值。方法 以我院80名住院病人为研究对象,应用 NIHSS评分法评价其预后,并进行分组。对两组病人进行24小时动态血压检测,收集病人的有关基础数据,并对24小时动态血压监控结果进行比较。结果 80 例急性脑梗死患者溶栓后11例预后不良,发生率为 13.75%。预后不良急性脑梗死患者Cys 、24 h CVSBP、24 h CVDBP均高于预后良好患者(P>0.05)。结论 AMI患者溶栓后预后更差,这可能是由于24小时收缩压变异系数和24小时舒张压变异系数增加所致,因此,通过24小时动态血压监测,可以预测 ACI病人的不良预后。

24h动态血压监测结合舒适护理服务对高血压患者的干预效果分析

探讨24h动态血压监测结合舒适护理服务对高血压患者的干预效果。方法 抽取原发性高血压患者80例,按时间分组,对照组实施常规护理,观察组实施24动态血压监测联合术式护理。结果 观察组患者的血压控制以及生活质量明显优于对照组。结论 高血压患者实时24小时动态血压监测结合舒适护理后,能够提高患者血压控制,提升患者的生活质量。

子痫前期产妇24h动态血压监测结果与不同妊娠结局之间的相关性研究

探讨子痫前期(preeclampsia,PE)产妇24h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)结果与不同妊娠结局之间的相关性。选取2020年2月—2021年1月广东医科大学附属第三医院收治的80例PE产妇为研究对象,将产妇分为对照组和试验组,每组各40例。对照组未出现APO(adverse pregnancy outcomes,APO),试验组出现APO,比较两组产妇的血压参数、血压负荷值和血压昼夜波动节律。结果显示,试验组产妇dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24h SBP、24h DBP显著高于对照组产妇(P<0.05);试验组产妇dDBPL、dSBPL、nDBPL、nSBPL显著高于对照组产妇(P<0.05);试验组产妇夜间收缩压下降率、夜间舒张压下降率、夜间血压下降率显著高于对照组产妇(P<0.05)。研究发现,对PE产妇实施24hABPM,对评估不同妊娠结局有较高的临床价值。

动态心电图联合动态血压监测对高血压患者无症状性心肌缺血的应用效果研究

分析动态血压+动态心电图监测用于高血压(HBP)患者无症状性心肌缺血中的效果,为疾病诊疗提供参考。方法 以本院收治(2022年11月-2023年11月)的80例HBP患者为主体,其中40例存在无症状性心肌缺血,将其纳入研究组,剩余40例单纯HBP患者纳入对照组,两组均进行动态血压+动态心电图监测,分析心电图监测结果、血压及心率水平、心率变异指标。结果 研究组白昼及夜间的血压、心率水平均高于对照组,组间差异显著(P<0.05);研究组白昼及夜间的心电图监测结果均高于对照组,组间差异显著(P<0.05);研究组心率变异指标水平均高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论 在HBP患者无症状性心肌缺血诊断中,动态血压监测和动态心电图监测的价值显著,可帮助医生更好地了解患者在日常生活中血压、心率和心肌缺血之间的关系,从而更准确地评估患者的心血管健康状况。

为什么要做24小时动态血压监测

在门诊中,我经常碰到这样的患者:自己在家测量血压都是正常的,但一到医院量血压就高了。患者疑惑:我的血压到底正常还是不正常呢?这时候,我都会建议他做个24小时动态血压监测,以便及时发现和解决问题。那么,为什么要进行24小时动态血压监测呢?今天我们就一起聊聊吧。

动态血压监测在青少年高血压诊断中的作用分析

对经 Korotkoff 法测量血压诊断为高血压和非高血压的青少年进行 24h 动态血压监测 (ABPM),比较二者的准确性与差异性[1]。方法 选取200名经Korotkoff法检测血压升高的青少年作为实验组,以及80名血压正常的青少年作为对照组,两组均接受24h ABPM,、心率变异性分析(HRV)和动脉僵硬度评估(PWV)并对比分析其结果[1]。结果 结果显示,实验组中,Korotkoff法识别出的青少年高血压病例为158例(79%),前期高血压为42例(21%);而24h ABPM诊断出的青少年高血压为139例(69.5%),前期高血压为52例(26%)[2]。对照组80例中,有7例(8.75%)在24h ABPM下被定义为前期高血压[2]。所有由24h ABPM确诊的青少年高血压和前期高血压患者的收缩压负荷(SPL)和舒张压负荷(DPL)均有显著上升[2]。同时,HRV和PWV分析结果显示,实验组高血压患者的心率变异性降低,动脉僵硬度增加。结论 24小时ABPM作为诊断青少年高血压的有效工具得到证实,并能有效检测青少年的前期高血压状态[2]。HRV和PWV分析可作为补充诊断手段,提供更全面的血压评估,有助于早期干预和管理。

动态血压监测对子痫前期患者发病情况及病情严重程度的预测价值

目的:探讨动态血压监测对子痫前期患者发病情况及病情严重程度的预测价值。方法:选择2021年1月至2022年6月我院收治的200例子痫前期患者纳入观察组,另选择同期于我院进行身体健康检查的200名孕产妇纳入对照组。所有研究对象入院后均采用动态血压监测仪进行血压水平检测。根据临床症状与实验室指标检查结果将观察组患者分为重度组与轻度组。比较观察组与对照组各项血压指标水平;比较重度组与轻度组各项血压指标水平。以血压水平变化情况为基础,探讨各项血压指标对子痫前期患者病情严重程度的预测价值。结果:观察组动态血压监测指标水平均高于对照组(P<0.05)。重度组动态血压监测指标水平均高于轻度组(P<0.05)。动态血压监测单独检测均对子痫前期患者病情严重程度有较好的预测价值(AUC均>0.75);血压监测指标联合检测对子痫前期患者病情严重程度有高度的预测价值(AUC>0.90)。结论:子痫前期患者患病期间血压各指标水平均呈现明显升高趋势,临床对子痫前期患者实施动态血压监测可准确鉴别其病情严重程度,并为后续相关治疗方案的制定与改善提供充足数据支持。

动态血压监测对心力衰竭患者病情的评估

探究动态血压监测对心力衰竭患者病情的评估情况。方法 选择2020年1月-12月于本院就诊的80例患者为研究对象,划分为心力衰竭组。同时选择同时期有基础心脏病但并无心力衰竭的患者80例,以此作为对照组。对两组患者的动态血压对比分析。结果 心力衰竭组患者的24小时平均压、白昼平均压等指标与对照组有明显差异。结论 心力衰竭组患者与对照组相比,DSBP、DDBP、24hMBP、DMBP、DDBPV差异明显,有下降的趋势。

动态血压监测在老年高血压患者用药治疗中的指导作用

目的 分析动态血压监测在老年高血压患者用药治疗中的指导作用。方法 选择2020年9月至2021年10月收治的80例高血压患者作为研究对象,根据不同年龄将其分为对照组(40例,<60岁患者)与试验组(40例,≥60岁患者)。两组均接受动态血压监测。比较两组的各项临床指标差异。结果 两组的24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h 24 h收缩压变异性(24 h SBPV)无显著差异(P>0.05);试验组的24 h平均舒张压(24 h DBP)、24 h舒张压变异性(24 h DBPV)、24 h平均心率(24 h AHR)、24 h舒张压变异系数(24 h DBPCV)及昼夜血压节律异常发生率高于对照组,24 h平均脉压(24 h PP)、24 h收缩压变异系数(24 h SBPCV)低于对照组(P<0.05)。试验组不同血压类型患者的24 h SBPV、24 h DBPV有显著差异,且反杓型高于杓型、非杓型(P<0.05)。试验组卧、立位时的血浆肾素活性(PRA)、醛固醇水平低于对照组,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 动态血压监测能够发现老年高血压患者的疾病特点,同时也会根据临床指标差异变化来指导患者针对性用药,对于维持血压稳定具有积极意义。

肺康复训练护理联合动态血压监测对老年慢阻肺合并高血压患者肺功能及血压水平的影响

目的 讨论肺康复训练护理联合动态血压监测对老年慢阻肺合并高血压患者肺功能及血压水平的影响。方法 选取2021年6月至2022年6月福建省立医院的92例老年慢阻肺合并高血压患者作为研究对象参与研究,采用随机数字表法分为对照组46例与研究组46例。对照组接受常规护理,研究组在对照组基础上接受肺康复训练护理联合动态血压监测护理。观察指标:肺功能指标、血压指标、护理满意度。结果 干预后研究组第1 s用力呼气容积、用力肺活量及这两者指标比值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后研究组收缩压及收缩压指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组以人为中心、个性化管理、服务专业度、问题解决及时性、防范风险方面护理满意度指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年慢阻肺合并高血压患者实施肺康复训练护理联合动态血压监测,可显著改善肺功能及血压水平,且患者十分满意该模式。

高血压心肌缺血患者动态心电图联合24 h动态血压监测的价值

目的分析动态心电图联合24 h动态血压监测在高血压心肌缺血中的监测效果。方法选择2020年8月至2021年8月北京航天总医院心血管内科收治的123例高血压心肌缺血患者为观察组,选择2019年7月至2020年7月收治的122例高血压心肌缺血患者为对照组,两组患者均行动态血压监测及24 h动态心电图监测。观察两组患者心肌缺血发生率、昼夜收缩压(dSBP/nSBP)、昼夜舒张压(dDBP/nDBP)、昼夜心率(dHR/nHR)及ST段下移持续时间、下移幅度及心肌缺血阈变异性情况。结果观察组心肌缺血发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中有心肌缺血患者的dSBP低于无心肌缺血组患者,dHR、nSBP、nHR高于无心肌缺血组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中,有心肌缺血组患者dSBP、nSBP低于无心肌缺血组患者,nHR高于无心肌缺血组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有心肌缺血组患者的dSBP、nSBP高于对照组有心肌缺血组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无心肌缺血组患者的dDBP、低于对照组无心肌缺血组患者,nSBP高于对照组无心肌缺血组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组白昼、夜间的ST段下移持续时间、下移幅度及心肌缺血阈变异性长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图、24 h动态血压监测联合应用可提高高血压心肌缺血诊断率,可同步观察患者心率、血压与心肌缺血间的关系,为临床诊治高血压心肌缺血提供有力依据。

动态血压监测在原发性高血压患者心血管危险分层评估中的价值

目的分析原发性高血压患者应用动态血压监测对心血管的危险分层价值。方法选取黑龙江省第二医院2020年9月—2022年9月诊治的80例原发性高血压患者资料,按照心血管的危险分层分为低危组(n=45)与中高危组(n=45),对患者采用动态血压相关监测,分析患者24 h的平均舒张(24 hDBP)及平均收缩压(24 hSBP)指标情况。观察两组白天及夜间血压指标情况以及两组昼夜节律指标。结果低危组患者平均舒张压(71.53±3.68)mmHg、平均收缩压(116.56±5.38)mmHg等指标均低于中高危组,差异有统计学意义(P<0.05)。低危组血压晨峰(29.36±3.12)mmHg低于中高危组(35.12±3.24)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05)。低危组白天的平均舒张压(72.54±3.68)mmHg及平均收缩压(119.56±3.32)mmHg均低于中高危组的(86.26±2.71)mmHg、(141.26±5.27)mmHg,且低危组夜间的平均舒张压(67.35±2.17)mmHg、平均收缩压(111.52±3.28)mmHg低于中高危组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低危组反杓型、杓型等昼夜节律指标与中高危组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性高血压患者应用动态血压监测能有效评估机体心血管的危险分层情况。

24 h动态血压监测联合血清NT-proBNP、T-cadherin水平对子痫前期孕妇围生期结局的预测价值

目的探讨24 h动态血压监测联合血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、T-钙黏合素(T-cadherin)水平对子痫前期(PE)孕妇围生期结局的预测价值。方法选择PE孕妇196例,根据围生期结局分为结局不良组128例、结局良好组68例。所有孕妇入组次日,接受24 h动态血压监测,采集外周静脉血,离心留取血清,检测血清NT-proBNP、T-cadherin。比较两组24 h动态血压参数及血清NT-proBNP、T-cadherin水平。采用多因素Logistic回归模型分析PE孕妇围生期结局不良的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析24 h动态血压参数及血清NT-proBNP、T-cadherin水平对PE孕妇围生期结局的预测价值。结果结局不良组24 h、日间、夜间收缩压(SBP)及其负荷值和24 h、日间、夜间舒张压(DBP)及其负荷值以及血清NT-proBNP水平均显著高于结局良好组(P均<0.05),而血清T-cadherin水平显著低于结局良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,夜间SBP负荷值、重度PE、血清NT-proBNP水平是PE孕妇围生期结局不良的独立危险因素,而血清T-cadherin水平则为其独立保护因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,夜间SBP负荷值及血清NT-proBNP、T-cadherin水平单独和联合预测PE孕妇围生期结局不良的曲线下面积分别为0.759、0.666、0.687、0.921,夜间SBP负荷值及血清NT-proBNP、T-cadherin水平联合预测PE孕妇围生期结局不良的曲线下面积显著高于三者单独(P均<0.05)。结论PE孕妇围生期结局不良者夜间SBP负荷值和血清NT-proBNP水平显著升高,血清T-cadherin水平显著降低;夜间SBP负荷值及血清NT-proBNP、T-cadherin水平对PE孕妇围生期结局不良均有一定预测价值,三者联合预测价值更高。

高血压患者24 h动态血压监测与诊室血压达标率比较及相关因素分析

目的:比较社区管理背景下高血压患者的诊室血压测量和24 h动态血压监测结果,分析24 h动态血压不达标的相关因素。方法:研究对象为2020年1月—2021年12月在上海市嘉定区外冈镇社区卫生服务中心完成24 h动态血压监测的高血压患者394人,规范测量诊室血压数据,并采集患者人口学特征、高血压病史、相关合并症(如糖尿病、血脂异常、蛋白尿等)信息。研究对象平均年龄(59.6±11.8)岁,其中女性占36%,平均体质指数(BMI)(25.9±3.1)kg/m^(2),高血压病程中位数为8.0年。结果:诊室血压达标率为56.6%,动态血压24 h均值达标率为44.4%,夜间血压均值达标率为35.3%,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,BMI高、高血压病程长者的动态血压24 h平均值及夜间血压更不易达标,男性的24 h平均血压更不易达标。结论:动态血压监测能够更全面精准地评估患者血压情况,应该在男性、超重或肥胖、高血压病程长等高血压患者中更积极地推广动态血压监测来评估血压情况,及时发现和干预夜间高血压,降低心脑血管事件的发生及相关靶器官损害。

动态心电图联合动态血压监测对高血压患者无症状性心肌缺血的应用分析

目的探究动态心电图联合动态血压监测对高血压患者无症状性心肌缺血的应用分析。方法选取2020年2月~2021年2月的50例高血压伴无症状性心肌缺血患者作为观察组,另选择单纯高血压患者50例作为对照组。分别对两组患者进行动态血压监测及动态心电图监测,评估两组患者的昼夜血压及心率水平、心率变异指标及动态心电图监测结果。结果观察组的昼夜DBP、SBP、HR、心肌缺血阈变异性、ST段下移时间及ST段下移指标水平均高于对照组(P<0.05);观察组的SDANN、SDNN、PNN50、RMSSD水平均高于对照组(P<0.05)。结论动态心电图联合动态血压在高血压患者无症状性心肌缺血患者的临床诊断中具有重要的意义,可有效检测血压、心率与心肌缺血之间的关系,为无症状心肌缺血的临床诊断提供指导作用,为早期治疗干预提供依据。

国产无创动态血压监测设备注册情况研究

本文对国家药品监督管理局公开的国产无创动态血压监测设备的医疗器械注册证数据进行定量分析,从而探究行业的发展现状。统计结果显示,截至2022年7月23日,有效的国产无创动态血压监测设备注册证为47项,共有36家生产企业遍布全国各地,但其中26家为小微企业。在注册证数目方面,有28家企业仅有1项注册证。依据示波法进行血压监测的设备较多,而利用脉搏波法、扁平张力法、恒定容积法的产品较少,且大部分产品的测量参数仅有血压值1项。总体呈现出同质化较高、生产企业规模较小、创新型产品较少的特点,市场竞争较为激烈。本文旨在为相关从业人员了解行业现状提供参考,未来将进一步比对国产和进口无创动态血压监测设备的注册情况,分析国产设备的市场规模和占有情况。