抑郁症患者的内在动机特征

目的:探索抑郁症患者内在动机与正常对照间的差异。方法:纳入符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)抑郁症诊断标准的患者和正常对照各30例。用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评估患者的抑郁、焦虑程度,用愉快情绪体验量表中动机性快感缺失子量表(TEPS-ant)评估两组的动机。采用无关选择范式通过评估受试者在有选择和无选择两种条件下的记忆正确率,反映个体内在动机的水平。分析抑郁症患者内在动机的改变与临床特征之间的关联。结果:抑郁症组正确率的差值低于正常对照组[(0.02±0.09)vs.(0.07±0.08),P<0.05]。抑郁症组在选择情况和非选择情况下正确率的差异无统计学意义[(0.64±0.14)vs.(0.62±0.14),P>0.05],正常对照组在选择情况下的正确率高于非选择时[(0.74±0.10)vs.(0.67±0.14),P<0.001]。抑郁症组正确率的差值与TEPS-ant总分(r=0.67,P<0.05)呈正相关,与HAMD总分(r=-0.42,P<0.05)负相关。结论:本研究提示抑郁症患者内在动机受损,患者内在动机受损与较重抑郁症状相关。

抑郁症快感缺失:概念及其神经生物学基础

快感缺失,兴趣和愉快体验显著减少,是抑郁症的主要症状。然而,至今为止快感缺失的概念、神经生物学基础及其对抑郁症的发生和发展的作用机制并不清楚。本文对抑郁症快感缺失不同成分如期待性快感缺失,消费性快感缺失和决策快感缺失的定义及其相应的大脑奖励系统受损神经机制的研究进展进行回顾,并提出抑郁症快感缺失与奖赏之间的区分和联系对其行为和脑机制的研究非常重要,也有助于对以奖赏损伤为关键症状的精神疾病的诊断和治疗。

中文版修订情感淡漠自评量表的信效度检验

引进Marin等编制的情感淡漠评价量表自评版(AES-S),对中文版修订的情感淡漠自评量表(AES-S)的信效度作初步分析。使用整群抽样的方法对397名在校大学生集体施测,四周后对其中145名重测。选取贝克抑郁自评量表(BDI)、抑郁自评量表(SDS)、Snaith快感缺失量表(SHAPS)与时间体验愉悦量表(TEPS)为效度指标。对数据进行项目分析结果显示量表各条目有较好同质性和区分度,量表内部一致性系数为0.89,四周后重测信度为0.91,四因素结构拟合指数良好。AES-S与BDI、SDS、SHAPS和TEPS总分及其分量表之间均存在显著性相关。因此中文版情感淡漠评价量表(AES-S)具有良好的信效度,可以作为动机性快感缺失程度评估的有效工具。