心理复原模型框架下的动机性访谈对冠心病老年患者健康管理的影响

目的探讨心理复原模型框架下的动机性访谈对冠心病老年患者健康管理的影响。方法选取2023年1~4月于河南科技大学第一附属医院就诊的164例老年冠心病患者纳入研究,按随机数表法分为研究组和常规组各82例。常规组患者采用常规护理,研究组患者在常规组护理的基础上联合心理复原模型框架下的动机性访谈,两组均干预3个月。干预前后比较两组患者的心功能[左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、6 min步行试验结果、生活质量[西雅图心绞痛调查问卷(SAQ)]、自我管理行为[冠心病自我管理行为量表(CSMS)]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],同时比较两组患者的不良事件发生率和干预后3个月的复发率。结果干预后,研究组患者的LVESD、LVEDD分别为(46.25±3.25)mm、(45.39±1.17)mm,明显低于常规组的(50.14±4.19)mm、(49.87±1.39)mm,LVEF和6 min步行试验结果分别为(44.25±2.59)%、(362.27±12.35)m,明显高(长)于常规组的(39.98±2.21)%、(258.54±7.86)m,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者的CSMS、SAQ评分分别为(68.50±1.20)分、(242.21±7.85)分,明显高于常规组的(54.68±2.38)分、(222.05±6.52)分,SAS、SDS评分分别为(38.52±2.14)分、(35.97±1.14)分,明显低于常规组的(44.14±3.58)分、(40.49±2.59)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良事件总发生率为3.66%,明显低于常规组的12.20%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后3个月,研究组患者的复发率为5.00%,明显低于常规组的15.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理复原模型框架下的动机性访谈应用于老年冠心病健康管理中可缓解患者负性情绪,改善患者自我管理行为,提升患者心功能及生活质量,降低不良事件发生风险,预防疾病复发。

基于积极心理学的动机性访谈对慢性阻塞性肺疾病患者自我效能感及生活质量的影响

目的探讨基于积极心理学的动机性访谈对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我效能感及生活质量的影响。方法选取2021年8月至2022年8月我院收治的200例COPD患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各100例。对照组开展常规护理,观察组在常规护理的基础上开展基于积极心理学的动机性访谈。比较两组的护理效果。结果护理后,观察组的第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及最大通气量(MVV)高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的一般自我效能感量表(GSES)评分高于对照组,慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于积极心理学的动机性访谈可改善COPD患者的心理状态,提高肺功能、自我效能感、生活质量及护理满意度。

回授法健康教育结合动机性访谈干预在中青年克罗恩病患者中的应用

目的探讨回授法健康教育结合动机性访谈干预对中青年克罗恩病患者心理状况、自我效能及生活质量的应用效果。方法选取2023年1月至2024年2月初次就诊于安徽医科大学第一附属医院并确诊的70例中青年克罗恩病住院患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和干预组,各组35例。对照组实施常规护理措施,干预组实施回授法健康教育结合动机性访谈干预措施,比较干预前后两组患者的心理状况、自我效能、生存质量的差异。结果两组患者基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组患者焦虑和抑郁评分及其差值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者自我效能评分、IBDQ评分及其差值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论回授法健康教育结合动机性访谈干预可有效改善中青年克罗恩病患者的焦虑抑郁情绪,增强其自我效能,提高其生活质量。

动机性访谈在血脂异常患者中的应用

目的探讨基于动机性访谈的干预方案在血脂异常患者中的应用效果。方法选取2021年11月至2022年2月在郑州大学第一附属医院体检中心检出的血脂异常患者,共112例。根据随机数字表法分为对照组(56例)和干预组(56例)。对照组在体检后进行常规健康教育,干预组在前者的基础上进行动机性访谈干预。比较两组患者在干预前及干预后的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)水平。结果干预前两组血脂异常患者的TG、LDL-C、HDL-C差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后两组TG、LDL-C、HDL-C比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于动机性访谈的干预方案可有效降低血脂异常患者的TG、LDL-C水平,提高HDL-C水平。

动机性访谈法研究的可视化分析

目的使用可视化知识图谱分析国内外动机性访谈法的研究趋势和热点问题,为今后动机性访谈法在临床和公共健康教育领域的研究提供参考。方法选取CNKI和Web of Science核心合集为数据来源,使用CiteSpace5.8.R3软件对其进行可视化分析,绘制科学知识图谱。结果共纳入相关中文文献681篇,相关英文文献2518篇,国内外动机性访谈法的发文量总体呈上升趋势,美国、英国和澳大利亚是发文量前3名的国家,中国排名11;齐鲁护理杂志、Patient Education and Counseling分别是国内外发文量最多的期刊;“动机访谈”是频次出现最多的关键词,研究热点问题主要围绕药物滥用、酒精成瘾、干预、初级照护、生活质量、公共健康等逐步发展变化。结论随着动机性访谈法研究的不断发展,国外的研究趋势和热点问题逐渐从临床研究转向公共健康教育。我国的研究也不断突破,未来还需加强动机性访谈法研究的国际间合作,规范临床应用的同时加强其在公共健康教育领域的运用,更深入地进行科研探索及实践。

基于动机性访谈的目标促进方案在慢性牙周炎病人中的应用

目的:探讨基于动机性访谈的目标促进方案在慢性牙周炎病人中的应用价值。方法:选取2020年1月—2023年1月在江苏省苏州卫生职业技术学院附属口腔医院牙周病科收治的160例慢性牙周炎病人为研究对象,根据抽签法随机分为对照组和观察组,各80例。对照组给予常规口腔护理及指导,观察组实施基于动机性访谈的目标促进方案,比较两组病人口腔保健知信行和自我效能水平以及生活质量的差异。结果:干预后观察组口腔保健知信行各维度得分及口腔保健自我效能各维度得分高于对照组,生活质量优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:基于动机性访谈的目标促进方案有利于规范慢性牙周炎病人的口腔保健行为,增强其口腔保健自我效能,对改善病人口腔健康状况、提高生活质量具有积极的促进作用。

回授法配合动机性访谈干预对NICU早产儿家属疾病不确定感及出院准备度的影响

目的探讨回授法配合动机性访谈干预对新生儿重症监护病房早产儿家属疾病不确定感及出院准备度的影响。方法采用方便抽样法,选取2021年1月—2022年12月湖南省某三级甲等医院新生儿重症监护病房收治的90例早产儿家属作为研究对象,将2021年度收治的45例早产儿家属设为对照组,采取常规护理,另将2022年度收治的45例早产儿家属设为观察组,在常规护理的基础上采取回授法配合动机性访谈干预,观察两组早产儿家属入院当天、出院当天的疾病不确定感变化,比较两组早产儿家属的出院准备度。结果观察组早产儿家属出院时的疾病不确定感父母量表各维度评分及总分均低于对照组(P<0.05);观察组早产儿家属的出院准备度量表各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论对新生儿重症监护病房早产儿家属给予回授法配合动机性访谈干预,能够明显减轻早产儿家属的疾病不确定感,增强其出院准备度。

动机性访谈联合认知负荷式饮食教育对妊娠糖尿病高危产妇血清指标及母婴预后的影响

目的观察动机性访谈联合认知负荷式饮食教育对妊娠糖尿病(GDM)高危产妇血清Nesfatin-1、Visfatin和肽素水平及母婴预后的影响。方法随机选取2021年4月~2023年4月在我院就诊的100例GDM高危产妇作为研究对象,按照数字随机法分为对照组和观察组,每组50例。对照组产妇实施常规护理,观察组在常规护理的基础上给予动机性访谈联合认知负荷式饮食教育,比较不同护理模式下的护理效果。结果(1)两组产妇干预前后的血清Nesfatin-1、Visfatin及和肽素水平比较:干预前,两组产妇的血清Nesfatin-1、Visfatin及和肽素水平基本接近(P>0.05);干预后,两组产妇上述指标水平均有所下降,但观察组各指标下降得更加明显(P<0.05)。(2)两组母婴不良结局比较:对照组发生产妇妊娠不良结局的9例(18%),观察组3例(6%),观察组远远低于对照组(P<0.05)。两组婴儿中,对照组发生新生儿不良结局8例(16%);观察组发生新生儿不良结局3例(6%),观察组远远低于对照组(P<0.05)。(3)两组产妇护理干预前后的心理状态比较:干预前,两组产妇的SAS及SDS得分基本接近(P>0.05);干预后,两组产妇的SAS及SDS得分均有所下降,但观察组产妇两项得分下降得更加明显(P<0.05)。结论动机性访谈联合认知负荷式饮食教育的护理模式不仅可以改善GDM高危产妇血清Nesfatin-1、Visfatin和肽素水平及母婴预后,还可以缓解产妇的焦躁抑郁情绪,值得临床推广使用。

冥想训练结合动机性访谈在青少年恶性肿瘤患者创伤后成长中的应用

探究青少年恶性肿瘤患者采用冥想训练结合动机性访谈的应用效果。方法 择取本院80例青少年恶性肿瘤患者(2023.03-2024.05)深入分析,依据随机数字表法分组(参照组:常规护理,实验组:在参照组基础上采用冥想训练结合动机性访谈),各组40例,对比护理效果。结果 两组干预后应对方式、负性情绪评分、创伤后成长评定量表(PTGI)评分、护理依从性对比有差异(P<0.05)。结论 在对青少年恶性肿瘤患者治疗时,冥想训练可体验正性愉悦感,动机性访谈可改变患者应对方式,两种干预方式联用可达到预期干预效果,可推广。

动机性访谈联合奥瑞姆自护模式在病毒性肝炎患者中的应用价值

目的 探讨动机性访谈联合奥瑞姆自护模式对病毒性肝炎患者自我效能感、病耻感、应对方式的影响。方法 选取濮阳市第五人民医院2020年8月至2022年7月收治的108例病毒性肝炎患者,按照随机数字表法分为常规护理组(54例)和联合护理组(54例)。两组患者均行对症的药物治疗,常规护理组给予常规护理,联合护理组在常规护理基础上给予动机性访谈联合奥瑞姆自护模式。干预8周后,比较两组患者治疗依从率、自我效能感[慢性病自我效能感量表(CSES)]、病耻感[社会影响量表(SIS)]、应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)]。结果 干预后,联合护理组患者治疗依从率(98.15%)高于常规护理组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05);联合护理组CSES量表中疾病共性管理与疾病症状管理2个维度评分高于常规护理组,SIS量表中社会隔离、社会歧视、自我羞耻感、经济歧视4个维度评分均低于常规护理组MCMQ中回避、屈服2个维度评分低于常规护理组,面对维度评分高于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 动机性访谈联合奥瑞姆自护模式能提高病毒性肝炎患者治疗依从性及自我效能感,促进其积极应对疾病,从而降低病耻感。

基于跨理论模型的动机性访谈护理对糖尿病肾病透析患者自护能力及心理状态的影响

目的探讨基于跨理论模型的动机性访谈护理对糖尿病肾病(DN)透析患者自护能力、生活质量、心理状态的影响,为提高该疾病的治疗效果提供参考依据。方法选取2022年8月至2023年8月就诊于南京医科大学附属泰州人民医院的81例DN透析患者,依据随机数字表法分为对照组(40例,常规健康教育及护理干预)和研究组(41例,对照组干预方案+基于跨理论模型的动机性访谈护理)。两组患者均干预6个月。比较两组患者干预前和干预6个月后自护能力评分、生活质量、心理状态,以及干预期间并发症发生情况。结果与干预前比,干预6个月后研究组患者饮食、运动、血糖监测、低血糖预防能力评分及两组患者自护能力总分、情感、精神健康、社会功能、精力、生理职能、生理功能、自身健康状况、躯体疼痛评分均升高,研究组均较对照组更高;两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低,研究组均较对照组更低;干预期间研究组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05);对照组干预前和干预6个月后饮食、运动、血糖监测、低血糖预防能力评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论DN透析患者应用基于跨理论模型的动机性访谈护理干预可提高其自护能力,改善生活质量,调节心理状态,同时有利于降低并发症发生风险。

动机性访谈在反复喘息患儿照护者心理疏导及家庭照护中的应用

目的探讨动机性访谈在反复喘息患儿照护者的心理健康疏导及管控能力中的应用效果。方法选取2023年5月至2024年5月杭州市儿童医院接诊的反复喘息患儿照护者120名,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60名。对照组患儿照护者采用常规方式进行知识培训和健康宣教,观察组在对照组基础上采用动机性访谈。比较两组干预前后患儿喘息控制水平与患儿照护者的焦虑、抑郁程度、家庭管理测量量表各维度评分及满意度。结果干预后观察组患儿喘息再发次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿照护者家庭管理量表评分干预前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿照护者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过动机性访谈干预,可有效缓解反复喘息患儿的喘息次数,改善患儿家庭照护情况,降低患儿照护者的焦虑、抑郁情绪。

个案管理结合动机性访谈在行髋关节置换术患者围手术期的应用

目的 探讨个案管理结合动机性访谈在行髋关节置换术患者围手术期的应用效果。方法 以2021年1月至2022年1月徐州医科大学附属医院收治的94例行髋关节置换术患者为研究对象,采用随机抽签法分为2组。对照组47例患者施以常规护理,观察组47例患者则在对照组护理方式的基础上施以个案管理结合动机性访谈干预。比较2组的术后卧床时间等指标。结果 观察组的术后卧床时间和术后住院时间均短于对照组,总治疗费用少于对照组(P均<0.05)。术后1个月和3个月,2组的疼痛数字评定量表评分均低于入院时,Harris髋关节功能量表评分,以及任务自我效能评分、应对自我效能评分均高于入院时(P均<0.05);观察组均优于同期对照组(P均<0.05)。观察组的护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论 个案管理结合动机性访谈用于行髋关节置换术患者围手术期,可有效加快术后康复进程,减少医疗费用,提高患者的自我效能水平,缓解其髋关节疼痛,促进髋关节功能恢复,并有助于提高护理满意率。

基于跨理论模型的健康教育联合动机性访谈在放疗患者中的应用

目的探究与分析基于跨理论模型的健康教育联合动机性访谈在放疗患者中的应用。方法选取我院自2020年1月至2022年1月收治的放疗患者98例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各49例,最终有92例患者纳入到最后研究,对照组47例,给予常规健康教育及干预,观察组45例,于对照组基础上给予基于跨理论模型的健康教育联合动机性访谈,两组均连续干预6个月,对比两组干预前后日常生活能力评分、自我管理知识水平。结果干预6个月后,两组改良Barthel与自我管理知识水平评分均较干预前高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论基于跨理论模型的健康教育联合动机性访谈在放疗患者中可更好地促进提高患者日常生活能力,同时帮助患者提高了其自我管理知识水平。

基于动机性访谈理论的延续个体化护理在卒中患者神经功能康复中的应用

目的:探究基于动机性访谈理论的延续个体化护理在卒中患者神经功能康复中的应用价值。方法:收集2021年1月—2023年5月期间在我院接受诊疗的卒中患者100例,依据随机抛币法划分为两组,参照组(n=50)与研究组(n=50)。参照组接受常规康复护理;研究组在参照组方案基础上实施基于动机性访谈理论的延续个体化护理。在干预12周后,比较两组护理前后神经功能缺陷(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、抑郁HAMD评分、生活质量(SS-QOL)评分;比较两组对护理的满意度。结果:两组NIHSS评分、HAMD评分护理后相比护理前下降,ADL评分、SS-QOL评分护理后相比护理前升高(P<0.05),且研究组改善程度较参照组优异(P<0.05)。研究组护理的满意度为94.00%,显著高于参照组的76.00%(P<0.05)。结论:卒中患者出院后实施基于动机性访谈理论的延续个体化护理后,其神经功能、日常生活活动能力、抑郁情绪、生活质量均明显改善,患者对护理方案的满意度甚高,值得推广应用。

回授法配合动机性访谈对肺癌化疗患者疲乏症状及依从性的影响

目的探讨回授法配合动机性访谈对肺癌化疗患者疲乏症状及治疗依从性的影响。方法采用方便抽样法,选取厦门某医院2021年9月—2022年8月收治的94例肺癌化疗患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各47例。对照组实施常规化疗护理,观察组则在此基础上实施回授法配合动机性访谈干预,比较两组患者首次化疗结束时的癌因性疲乏症状及化疗依从性。结果干预前,两组患者的癌因性疲乏评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的癌因性疲乏评分低于对照组(P<0.05),观察组患者的化疗依从性高于对照组(P<0.05)。结论在常规化疗护理的基础上对肺癌化疗患者实施回授法配合动机性访谈,能够明显减轻患者的癌因性疲乏症状,提高患者的化疗依从性。

中医情志干预联合动机性访谈在社区2型糖尿病患者中的应用

目的探讨中医情志干预联合动机性访谈在社区2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者管理中的应用价值。方法采用便利抽样法,于2023年3月—6月在宜春市各县区共选择10家社区卫生服务中心作为项目点,在项目点内招募280例T2DM患者,以社区卫生服务中心为“群”随机将10家社区卫生服务中心分为观察组和对照组,每组招募患者均为140例。对照组采用动机性访谈干预,观察组采用中医情志干预联合动机性访谈,干预6个月时评价干预效果。评价指标包括自我管理能力、心理痛苦程度、血糖水平。结果①干预后,观察组自我管理能力整体强于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②干预后,观察组整体心理痛苦程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③干预后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平相比干预前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医情志干预联合动机性访谈能提高社区T2DM患者的自我管理能力、减轻其心理痛苦程度,对患者血糖水平的理想控制有积极意义。

老年COPD患者应用快慢呼吸训练联合动机性访谈的临床疗效

目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用快慢呼吸训练联合动机访谈对患者焦虑、抑郁情绪及日常生活能力的影响。方法:选取2018年1月—2020年8月河南省信阳市中医院接受治疗的80例老年COPD患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为研究组与常规组,每组各40例。研究组实行快慢呼吸训练联合动机性访谈措施,常规组实行常规护理措施,比较护理前后两组患者焦虑、抑郁情绪及日常生活能力。结果:护理后,研究组焦虑、抑郁情绪低于常规组,差异有统计学意义(t=4.179、5.889,P<0.05);护理后,研究组患者如厕、吃饭、步行、穿衣与上下楼梯等日常生活能力总分均高于常规组,差异有统计学意义(t=2.700、2.144、2.074、2.253、2.527、3.343,P<0.05)。结论:老年COPD患者应用快慢呼吸训练联合动机性访谈可以提升患者生存质量,改善其焦虑、抑郁情绪,提高患者日常生活能力,患者也可以在呼吸训练康复中改善自身生存质量。

基于行动研究法的动机性访谈式康复延续护理对脑卒中患者运动及神经功能的影响

目的:分析基于行动研究法的动机性访谈式康复延续护理对脑卒中(CVA)患者运动及神经功能的影响。方法:选择山东第一医科大学第二附属医院在2022年9月—2023年12月收治的76例CVA患者,采用随机数表法分为对照组、研究组,每组38例患者。对照组予以常规护理,研究组给予基于行动研究法的动机性访谈式康复延续护理。对比两组上下肢运动功能评分、神经功能评分和生活质量评分。结果:护理前,两组运动能力、神经功能评分和生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,研究组患者Fugl-Meyer(FMA)量表中上肢(FMA-UE)、下肢(FMA-LE)评分较对照组高,美国国立卫生研究院神经功能缺损量表(NIHSS)评分较对照组低,生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在CVA患者护理中实施基于行动研究法的动机性访谈式康复延续护理,能够提高患者的运动能力,促进神经功能恢复,提高生活质量。

基于跨模型理论构建PCI术后护理模式并结合应用动机性访谈对患者健康生活及康复效果的影响

分析跨模型理论结合动机性访谈对PCI术后健康促进生活方式的影响。方法 根据纳排标准在2023.01~2023.12南京医科大学附属兴化医院心血管内科病房接收的PCI术后患者中选取研究对象,预计最少纳入90例,实际纳入100例,研究过程中剔除、脱落共4例,最终有96例患者全程参与。应用信封法将96例患者分为对照组(n=48,常规护理)与观察组(n=48,跨模型理论结合动机性访谈),通过统计学分析两组的一般资料确定组间可比性,通过统计学分析两组的临床相关指标确定组间差异性,最终根据分析结果评价护理效果,分析护理影响。结果 两组护理前的HPLP-Ⅱ量表6个维度的评分,经统计学中的t检验,证实无显著差异(p>0.05),而护理后不仅均为观察组更高,且经统计学中的t检验,证实组间差异显著(p<0.05)。观察组护理后的康复指标达标率高于对照组,且经统计学中的t检验,证实组间差异显著(p<0.05)。结论 跨模型理论结合动机性访谈对PCI术后健康促进生活方式的影响大于常规护理,更有利于患者的尽快康复。