基于“经筋”理论探讨针刺治疗脑卒中后动眼神经麻痹的诊疗思路

经筋附属于十二经脉但又相对独立,是经脉之气结、聚、散、络于筋肉和关节所形成的筋膜系统。本文探讨“经筋”理论在脑卒中后动眼神经麻痹治疗中的应用。从病名归属、病理表现、病变位置3个方面分析发现,脑卒中后动眼神经麻痹属经筋病范畴,其病因病机为脑髓不充、阳气不振、气血亏虚,导致经筋失司,横生筋结,日久经筋废萎,刚柔失常,应治以温补阳气,活络通脉,选用醒脑调肝针刺穴组配合火针疗法。本文可为治疗脑卒中后动眼神经麻痹提供新的治疗方向。

动眼神经麻痹中西医研究进展

动眼神经麻痹常会导致上睑下垂、眼球运动功能障碍、复视、眼肌麻痹等疾病。其较常见病因为动脉瘤压迫、高血压、糖尿病、外伤、炎症等及其他不常见疾病。动眼神经麻痹的治疗主要包括,中医治疗(针刺、灸法、推拿、中药方剂和联合治疗)与西医治疗(药物治疗、手术治疗)。现从动眼神经麻痹的中医、西医病因及治疗等方面综述该病的研究进展,以期为中西医治疗动眼神经麻痹的更深层次研究提供参考。

梅花针叩刺法治疗1例动眼神经麻痹患者的护理体会

动眼神经麻痹严重影响患者视觉及生活质量。本文总结采用梅花针叩刺法治疗1例轻度动眼神经麻痹患者的护理经验。根据护理评估及中医辨证分型,在生活起居、饮食护理、情志护理基础上,采用梅花针中医护理技术,有效改善了患者上睑下垂、斜视、眼球活动受限等症状。

从“治痿独取阳明”论治动眼神经麻痹

动眼神经麻痹(ONP)是导致眼睑下垂及复视的常见病因,因其病因诊断复杂,是目前尚未解决的医学难题。本病属于中医学“痿证”范畴,基于对《黄帝内经》“治痿独取阳明”的理解,本文以“痿”论治ONP,从病因病机、治疗等方面阐述ONP与痿证的关系,治疗上强调以“取阳明”为中心,结合辨证论治,从中药和针灸2个方面阐述其临床应用,以期为ONP的临床治疗提供新的思路。

针刺治疗动眼神经麻痹研究进展

针刺治疗动眼神经麻痹包括单纯针刺疗法、特色针刺疗法、针刺联合疗法,其中特色针刺疗法可分为醒脑开窍针法、温通针法、维筋相交针刺法、调跷脉合维脉法、“补荥通俞”针刺法,针刺联合疗法可分为联合电针、联合灸法、联合推拿手法、联合营养神经药物及中药方剂,机制研究主要围绕调节局部血流微循环、促进轴突再生展开。现对针刺治疗动眼神经麻痹研究进行综述,以期为临床治疗提供参考。

“阴阳同调针法”治疗动眼神经麻痹临床验案2则

动眼神经麻痹的临床表现包括单侧或双侧上睑下垂、眼上转、下转和内收障碍,复视及瞳孔改变等,严重影响患者的正常生活及心理状态。针刺疗法在动眼神经麻痹的治疗中应用越来越多。笔者所用“阴阳同调针法”,基于“调脏腑,通经络,扶正气”的整体调理思路,结合了俞原配穴、灵龟八法开穴、培中固本的针刺配穴理论,在“调中”的同时有效地治愈了患者的动眼神经麻痹;该疗法“阴阳同调”、手法轻柔,患者痛苦小、易于坚持,也适用于临床慢性病的防治及亚健康状态的改善。

针刺治疗动眼神经麻痹合并外展神经麻痹验案1则

动眼神经麻痹及外展神经麻痹皆是因各种原因使神经受到损伤进而导致该神经及其所支配的肌肉出现功能障碍的一类疾病,此病不仅影响外观,还影响日常生活,甚至会出现焦虑、抑郁情绪。针刺治疗此病有显著的独特优势,能够促进神经修复,改善甚至恢复眼球功能,提升生活质量。本文将介绍此病并附予单纯针刺治疗治愈动眼神经麻痹合并外展神经麻痹验案1则。Oculomotor nerve palsy and abducens nerve palsy represent a class of neurological disorders that arise from various causes of neural injury, leading to functional impairments in the affected nerves and their innervated muscles. These conditions not only impact patients’ appearance but also significantly disrupt their daily life activities, potentially eliciting symptoms of anxiety and depression. Acupuncture therapy exhibits notable and distinctive advantages in the treatment of these disorders, as it effectively promotes neural repair, ameliorates or restores ocular function, and enhances overall quality of life. This paper introduces these neurological conditions and presents a case study showcasing the successful treatment of concurrent oculomotor nerve palsy and abducens nerve palsy through pure acupuncture therapy.

绝经后女性首发为单侧动眼神经麻痹的垂体催乳素大腺瘤一例

垂体腺瘤引起动眼神经麻痹多为双眼、常见于育龄期女性,发为单侧绝经后女性的报道在临床上罕见。本文主要阐述绝经后女性首发为单侧动眼神经麻痹的垂体催乳素大腺瘤一例的病例报告,以期为临床眼科医师提供参考。

后交通动脉瘤所致动眼神经麻痹患者神经功能恢复的影响因素分析

目的:探究后交通动脉瘤所致的动眼神经麻痹(OMNP)患者神经功能恢复的独立影响因素。方法:回顾性研究2016年1月—2022年1月天津市第一中心医院收治的104例因后交通动脉瘤所致OMNP患者,查阅电子归档病历及追踪随访信息;应用Kaplan-Meier生存分析法和Cox比例风险回归模型,探究各因素随时间延长直至到达随访终点的结局走势,测算独立影响因素及其对预后结局的危险比率。结果:在单因素分析下,发病-手术时间、术前OMNP程度、改良Fisher分级、Hunt-Hess分级、高血压分级为可疑影响因素(P<0.05),术式不是影响术后OMNP完全恢复的可疑影响因素(P>0.05);在多因素分析下,发病-手术时间、改良Fisher分级、术前OMNP程度是影响患者动眼神经麻痹完全恢复的独立影响因素(P<0.05)。结论:2 d内的早期手术干预是破裂型后交通动脉瘤所致术后动眼神经麻痹患者完全恢复的独立保护因素;介入栓塞术同手术夹闭相比无显著性差异;术前对Fisher分级和动眼神经麻痹临床表现评估,有助于改善患者预后。

通元针法结合火针治疗脑干梗死致动眼神经麻痹验案一则

动眼神经麻痹是由多种病因引起动眼神经损伤,从而出现眼睑下垂、眼球运动受限、复视、视物模糊等临床表现[1]。如头颅外伤、动脉瘤、颅内占位性病变、糖尿病、自身免疫性疾病、脑血管意外均可导致动眼神经麻痹。笔者用通元针法结合火针治疗脑干梗死致动眼神经麻痹1例效果较好,介绍如下。

电针配合穴位注射治疗动眼神经麻痹52例临床观察

【目的】观察电针配合穴位注射治疗动眼神经麻痹52例临床疗效。【方法】将104例患者随机分为2组。治疗组52例采用电针配合太阳穴注射复方樟柳碱注射液治疗;对照组52例采用单纯电针治疗。观察2组的总体临床疗效。【结果】治疗组痊愈38例,有效10例,无效4例,总有效率为92.3%;对照组痊愈27例,有效13例,无效12例,总有效率为76.9%。2组比较差异有显著性意义(P<0.05),说明治疗组疗效优于对照组。【结论】电针配合太阳穴注射复方樟柳碱注射液治疗动眼神经麻痹疗效显著,比单纯电针治疗具有明显优势,值得临床推广应用。

针刺结合眼部拨筋疗法治疗动眼神经麻痹的临床疗效分析

探讨和分析针刺结合眼部拨筋疗法治疗动眼神经麻痹的临床疗效。方法 选取80例动眼神经麻痹病人为对象;随机分为两组,以常规针刺疗法治疗参考组,研究组结合眼部拨筋疗法;对比治疗效果。结果 治疗后研究组的瞳孔直径更小,睑裂高度、眼球活动度更大,总有效率更高。结论 在治疗动眼神经麻痹的过程中,采用针刺结合眼部拨筋疗法,能够获得较为理想的效果,可在临床广泛推广。

韦氏三联九针治疗糖尿病性动眼神经麻痹疗效观察

目的 评价韦氏三联九针治疗糖尿病性动眼神经麻痹的临床疗效。方法 将46例糖尿病性动眼神经麻痹患者随机分为试验组及对照组。对照组予羟苯磺酸钙胶囊和甲钴胺片口服,试验组在对照组基础上加用韦氏三联九针疗法,两组均治疗4周。分别于治疗前、治疗2周后和治疗4周后观察两组患者水平及垂直斜视角度、睑裂高度、瞳孔直径、视觉模拟评分(VAS)和NEI-VFQ-25评分,并评价临床疗效。结果 两组患者治疗2周、4周后与治疗前比较以及治疗4周后与治疗2周后比较,水平和垂直斜视角度、睑裂高度、VAS评分及NEI-VFQ-25评分均好转(P<0.05),但瞳孔直径未见明显恢复(P>0.05)。试验组在治疗2周后及治疗4周后的睑裂高度、VAS评分及NEI-VFQ-25评分较对照组好转更明显(P<0.05);试验组在治疗4周后斜视角度均显著小于对照组(P<0.01);而试验组治疗2周后及4周后较对照组瞳孔直径均无差异(P>0.05)。试验组的总有效率为90.91%,高于对照组的65%(P<0.05)。结论 韦氏三联九针联合药物治疗能在较短时间内改善睑裂高度、水平和垂直斜视角度,缓解视功能及全身的不适症状,疗效优于单纯口服药物治疗。

36例维吾尔族糖尿病性动眼神经麻痹临床分析

后天性动眼神经麻痹是临床常见病，其常见病因除动脉瘤，颅外伤外，因糖尿病导致核性或周围神经病变而发生的动眼神经麻痹随糖尿病的发病率逐年增高也呈增长趋势。糖尿病是一个慢性的全身性的代谢性疾病，当然会侵犯眼部，既往临床糖尿病是否有眼部波及主要考虑视力及眼底情况，糖尿病导致眼部并发症约占76．82％，以糖尿病性视网膜病变及糖尿病性白内障多见，动眼神经麻痹的临床发病率远低于前两者，本人就新疆喀什地区维吾尔族糖尿病患者伴动眼神经麻痹的临床特点，治疗经过及预后进行分析，探讨。

首诊动眼神经麻痹35例病因分析

目的: 分析首诊动眼神经麻痹的原因及临床特点。方法: 回顾分析2009-01/2012-12在我院首诊为动眼神经麻痹的患者,通过血糖、头颅计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)、数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)等检查,分析动眼神经麻痹的原因及特点。结果: 动眼神经麻痹35例中,头部外伤10例(29%),颅内炎性8例(23%),糖尿病6例(17%),颅内动脉瘤4例(11%),颅内肿瘤4例(11%),脑血管梗塞、脑血管出血、原因不明均为1例(3%)。结论: 引起动眼神经麻痹的病因复杂,以头部外伤最常见,其他原因还见于颅内炎性、糖尿病等。各病因在各年龄段分布具有一定特点,有针对性及时准确查明病因极为重要,是正确治疗的基础和关键。

基于“标本根结”理论的针刺法结合穴位注射治疗老年缺血性动眼神经麻痹的临床疗效

目的探讨基于"标本根结"理论的针刺法结合穴位注射治疗老年缺血性动眼神经麻痹的临床疗效。方法选取符合诊断标准的老年缺血性动眼神经麻痹患者42例,依据中医经络理论中的"标本根结"理论指导取穴进行针刺,并结合太阳穴穴位注射复方樟柳碱注射液。结果42例患者中,治愈26例,好转14例,无效2例,总有效率95.24%。患者治疗前后睑裂大小、瞳孔大小变化明显,比较差异显著(P<0.05,P<0.01)。结论基于"标本根结"理论的针刺法结合穴位注射治疗老年缺血性动眼神经麻痹疗效显著,值得推广应用。

动眼神经麻痹23例病因分析

目的分析动眼神经麻痹的病因,以期提高临床医师对动眼神经麻痹的诊断能力。方法回顾性分析2013年10月至2015年10月我院神经内科收治的23例动眼神经麻痹患者的临床资料。结果 23例动眼神经麻痹患者的病因分别为动脉瘤7例(30.43%)、脑干梗死4例(17.39%)、糖尿病性动眼神经麻痹3例(13.04%)、痛性眼肌麻痹、鞍区占位病变各2例、结核性脑膜炎、梅毒、外伤性各1例、原因不明者2例。结论动眼神经麻痹的病因复杂多样,临床医师应充分收集患者的临床资料,选择合适的检查,尽快明确病因,以便及时准确的处理。

外伤性颈动脉海绵窦瘘所致动眼神经麻痹患者动眼神经功能恢复时间的影响因素

目的探究球囊栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘所致动眼神经麻痹患者动眼神经功能恢复时间及其影响因素。方法选择我院神经外科2005年7月~2013年7月收治的87例球囊栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘后动眼神经麻痹患者为观察对象,采用自编问卷收集患者的临床资料,采用SPSS19.0统计软件包进行临床资料分析。结果球囊栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘所致动眼神经麻痹患者动眼神经功能完全恢复时间为1~6月,平均恢复时间为33.32±16.76 d。年龄、术前动眼神经麻痹程度、从外伤后动眼神经麻痹到接受治疗时间、球囊使用数量与患者动眼神经功能恢复时间呈正相关,外伤性颈动脉海绵窦瘘瘘口流量与患者动眼神经功能恢复时间呈负相关。结论球囊栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘所致动眼神经麻痹患者动眼神经功能恢复时间受多方面因素影响。