颅底动脉瘤样骨囊肿1例并文献复习

目的 总结颅底动脉瘤样骨囊肿(ABC)的临床特征并复习颅底特殊部位病变相关手术技巧。方法 回顾性分析兰州大学第二医院2021年12月收治的1例颅底ABC患者的临床资料,并结合相关文献对颅底ABC及相关手术技巧进行复习。结果 行额颞开颅硬膜外入路全切肿瘤,术后病理诊断为ABC。随访期间未见肿瘤复发。结论 ABC位于颅底的发病部位少见,诊断难度较高,首选治疗方案为手术完整切除。

软骨母细胞瘤和原发性动脉瘤样骨囊肿CT三维重建对比分析

目的 探讨软骨母细胞瘤(chondroblastoma,CB)与原发性动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst,ABC)的三维CT影像表现及鉴别点。方法 回顾性分析经手术、病理及免疫组织化学证实的单纯CB(22例)、CB伴ABC(5例)和原发性ABC(24例)患者的三维CT和临床资料。结果 三组病变三维CT均表现为单发、边界清晰的溶骨性骨质破坏。CB组、CB伴ABC组病灶最大径均小于ABC组(P<0.05)。CB组位于不规则骨(54.5%)、偏心性(86.4%)、钙化(50%)、邻关节面(77.3%)及突破骨皮质(54.5%)发生率高于ABC组(分别为20.8%、29.2%、8.3%、4.2%及25.0%),P<0.05,膨胀性生长(40.9%)和合并病理性骨折(18.2%)发生率低于ABC组(75.0%、45.8%),P<0.05;CB组与ABC组分叶征、边缘硬化、骨嵴和累及骨皮质征象发生率不存在统计学差异(P>0.05)。结论 病变的解剖部位和CT三维征象对CB和ABC的鉴别诊断有重要价值。

基于CT、MRI影像特征等对四肢伴明显动脉瘤样骨囊肿的骨巨细胞瘤与原发性动脉瘤样骨囊肿鉴别诊断的价值

目的探讨CT、MRI影像特征等对四肢伴明显动脉瘤样骨囊肿的骨巨细胞瘤(giant cell tumours with prominent aneurysmal bone cysts,GABCs)和原发性动脉瘤样骨囊肿(primary aneurysmal bone cysts,PABCs)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析20例四肢GABCs和21例PABCs患者的CT和MRI影像特征,并同时收集患者的年龄和性别,比较两组不同指标间差异,并计算两组患者的年龄、包块横径/纵径比、软骨下骨受累、病变边缘深分叶、包块周围血管影对GABCs及PABCs诊断的灵敏度、特异度。结果两组患者的年龄、包块横径/纵径比比较差异有显著性(t=-3.956、-2.985,P<0.05),两组患者的软骨下骨受累的比例、病变边缘深分叶的比例、包块周围血管影的比例比较差异有显著性(P<0.05)。年龄、包块横径/纵径比、软骨下骨受累和病变边缘深分叶对GABCs患者诊断的灵敏度分别为75.0%、65.0%、68.0%和80.0%,特异度分别为81.0%、66.7%、81.3%和61.3%。相反,包块周围血管影诊断PABCs的灵敏度为52.4%,特异度为95.0%。结论CT和MRI影像特征中的软骨下骨受累、病变边缘深分叶、包块横径/纵径比高低以及包块周围血管影及患者年龄高低对GABCs和PABCs具有鉴别诊断的价值。

动脉瘤样纤维组织细胞瘤五例临床病理分析

动脉瘤样纤维组织细胞瘤是一种罕见的良性皮肤肿瘤,复发率高,正确的诊断和治疗对于预防复发至关重要。本文对2020年8月至2023年12月我院5例动脉瘤样纤维组织细胞瘤患者的临床和病理资料进行回顾性分析,其中男3例,女2例,2例皮损位于上肢,3例位于下肢,皮损直径大小0.6~1.2 cm。组织病理学表现除具有经典皮肤纤维瘤的组织学特征外,尚有不规则出血性裂隙和囊腔样结构。肿瘤细胞主要为组织细胞,无明显细胞异型性或核分裂象。免疫组化显示CD68阳性,Vimentin阳性,CD34阴性。5例患者均接受局部切除术,术后病理切缘阴性,无复发。

动脉瘤样皮肤纤维组织细胞瘤1例并文献复习

目的报道1例动脉瘤样皮肤纤维组织细胞瘤(ADF),并进行文献复习,以提高临床医师对该病的认识。方法归纳上海中医药大学附属市中医医院2021年9月28日收治的1例ADF患者的病历资料,对术中标本进行HE和免疫组化染色,记录并观察HE、免疫组化染色结果、治疗与随访情况。结果巨检显示灰黄组织3块,总直径0.8 cm。镜检显示真皮内结节状、不规则成片或成巢的梭形至卵圆形组织样细胞,内含有含铁血黄素颗粒和多灶性出血性囊腔、无内皮细胞内衬,为假血管性腔隙。免疫组织化学结果:CD34(-)、S-100(-)、Desmin(-)、SMA(-)、β-Catenin(-)、HMB-45(-);Vimentin(+)定位于细胞质和细胞核;CD68(+)定位于细胞膜和细胞质,呈棕黄色;Ki-67(5%+)定位于细胞核,呈棕黄色。患者术后随访1年未复发。结论ADF有一定的复发风险和交界恶性潜能,临床症状缺乏特异性,及时正确的诊断能使患者获益,治疗以尽早手术完整切除为主,后期建议定期随访。

经导管动脉栓塞联合手术治疗动脉瘤样骨囊肿1例

1临床资料患者女,29岁,自诉半年前外伤后右髋部疼痛,呈酸胀痛,无放射痛、跛行,疼痛以活动时明显,休息后稍缓解,近1周加重。病程中患者一般情况良好,既往体健。查体:右髋部软组织瘢痕,愈合良好,无红肿,轻度压痛,活动受限。实验室检查未见明显异常。骨盆X线前后位片示右股骨颈区不规则囊状低密度区,其内未见明显骨小梁。

皮肤镜观察动脉瘤样纤维组织细胞瘤1例并文献复习

1病历摘要患者男,28岁。因右上肢丘疹2个月余,于2020年4月来我院皮肤科就诊。患者2个月余前无明显诱因右上肢发现一黄豆大丘疹,按压及挤捏伴轻度疼痛,无瘙痒。否认患处皮肤外伤史及蚊虫叮咬史等。患者既往史、个人史均无特殊,家族中无类似疾病患者。

枕骨斜坡动脉瘤样骨囊肿一例并文献复习

目的探索不同部位动脉瘤样骨囊肿的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心2018年11月收治的1例颅内动脉瘤样骨囊肿的临床资料,并结合相关文献复习。结果患儿术前核磁共振(MRI)提示枕骨斜坡内囊性病灶,符合动脉瘤样骨囊肿改变。手术方式为经口腔咽后壁枕骨斜坡肿瘤切除术,无并发症发生。术后患儿临床症状消失,随访20个月无复发。结论外科手术是治疗动脉瘤样骨囊肿的主要方式。发生于枕骨斜坡的动脉瘤样骨囊肿罕见,手术切除是安全有效的治疗方式。

儿童动脉瘤样纤维组织细胞瘤1例并文献复习

动脉瘤样纤维组织细胞瘤(aneurysmal fibrous histiocytoma,AFH)作为皮肤纤维组织细胞瘤的一种亚型,以中青年多见,发生于儿童的病例较为罕见。现对本院收治的1例1岁儿童AFH病例进行分析,并复习相关文献,以提高病理医师及临床医师对这一病变的认识。

CT检查和MRI检查原发动脉瘤样骨囊肿表现和诊断价值差异

目的:研究CT检查和MRI检查原发动脉瘤样骨囊肿表现和诊断价值差异。方法:择取在本院就诊的80例原发动脉瘤样骨囊肿患者,接收时间段介于2016年1月至2021年12月间。所有患者均经手术病理证实,并依次进行CT检查、MRI检查,计算诊断准确率,并对比不同检查方式的影像学表现。结果:CT检查的诊断准确率以及形态、骨膜反应、关节侵犯比例数据与MRI检查结果进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),CT检查的囊腔、液-液平面的检出数目以及病理性骨折检出率均与MRI检查对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在诊断原发动脉瘤样骨囊肿方面,CT检查和MRI检查均具有较高的准确性,根据影像学表现可进行鉴别诊断,但在诊断病理性骨折方面,MRI检查的优势更明显。

鼻腔鼻窦动脉瘤样骨囊肿1例附文献复习

目的探讨鼻腔鼻窦动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst ABC)的发病机制、病理、临床表现、诊断及治疗。方法报道1例鼻腔鼻窦动脉瘤样骨囊肿的临床资料并复习相关文献。结果鼻腔鼻窦动脉瘤样骨囊肿在鼻内镜下完整切除。结论发生于鼻腔鼻窦的动脉瘤样骨囊肿非常少见,CT和MRI是作为诊断的主要依据,一般可在鼻内镜下切除。

颌骨动脉瘤样骨囊肿的诊断和治疗

动脉瘤样骨囊肿（aneurysmal bone cyst,ABC）是骨的一种膨胀性溶骨性病变,可发生于躯干的任何骨骼,但以四肢长管状骨及脊椎骨多见,颌骨ABC较少见,占全部ABC的3%～4%[1]。1986年以来本科收治经临床病理证实的颌骨ABC11例,报道如下。

动脉瘤样骨囊肿的影像学诊断

目的 探讨动脉瘤样骨囊肿 (ABC)的影像学特点。资料与方法 回顾性分析 2 3例经手术病理证实的ABC的影像学表现 ,2 3例均摄X线平片和CT平扫。 4例行MRI检查。结果 2 3例ABC发生于长骨 18例 ,骨盆 5例。ABC平片表现常为偏心性膨胀性骨破坏 ;CT平扫可见膨胀的骨壳内缘呈清晰弧形压迹 ,其中骨壳完整 12例 ,断缺 11例。病灶密度不均 ,19例可见蜂房样低密度影或液 液平面 ,15例出现软组织肿块 ;4例MRI主要表现为T1WI呈等低信号 ,T2 WI呈大小不一高信号囊腔或液 液平面 ,3例增强扫描 ,2例无明显强化 ,1例轻度强化 ,囊间隔在T1WI、T2 WI及增强后均为低信号。结论 X线平片简便经济 ,但对内部结构的显示有一定限度 ,CT和MRI对内部结构及软组织的显示明显优于前者 。

颅骨动脉瘤样骨囊肿CT及MRI表现

目的观察颅骨动脉瘤样骨囊肿的CT和MRI表现。方法回顾性分析8例经手术病理证实的颅骨ABC患者的CT和MRI图像,发生于脑颅骨者5例,其中枕骨3例,顶骨1例,颞顶枕骨1例,发生于颌骨2例,发生于颅中凹1例、累及蝶骨、颞颌关节。对8例均行CT平扫和MRI常规平扫,位于脑颅骨的5例同时行MR常规增强扫描,位于颅中凹的1例加做MR动态增强扫描、并后处理得到时间-信号强度曲线(TIC)及其半定量参数。结果 CT表现:8例均表现为单房或多房状膨胀性骨质破坏区伴内部骨质分隔影,其内软组织肿块密度不均匀,内见斑片状低密度区。位于颅中凹的1例骨质破坏范围较大,对周围组织具有侵袭性。MRI表现:8例病变均表现为病变主体呈等长T1长T2信号,病变内部含有数量、大小不等的囊性部分,信号不均一,其中5例病灶囊内可见液-液平面,8例病变边缘均可见低信号界线。位于颅中凹的1例TIC呈平坦型,峰值信号强度(SI_(peak))为1080,峰值时间(T_(peak))为第9个时相,最大上升斜率(MSI)为0.81%。结论颅骨ABC具有较为典型的影像学征象。

动脉瘤样骨囊肿CT与MRI征象分析

目的探讨CT与MRI对动脉瘤样骨囊肿(ABC)的诊断价值。方法回顾性分析43例经手术病理证实的动脉瘤样骨囊肿的影像表现,全部病例均行X线检查,其中14例行CT检查,19例行MRI检查,10例同时行CT及MRI检查。结果在X线上ABC表现为膨胀性骨质破坏。在CT上动脉瘤样骨囊肿表现为溶骨性骨质破坏,常有不同程度膨胀性改变,骨质破坏区内可见囊状低密度区及骨性分隔,MRI表现为T1WI及T2WI上可见病灶边缘有低信号环,病灶内主体部分充满囊状液体,信号混杂,在T1WI低或中高信号,在T2WI上呈不均匀高信号,病灶内可见T1WI及T2WI上均呈低信号的分隔。Gd-DTPA增强扫描后可见囊壁及病灶内的分隔强化。结论CT与MRI对动脉瘤样骨囊肿诊断与鉴别诊断有非常重要的价值。

动脉瘤样骨囊肿的影像学诊断

目的:评价影像学检查对动脉瘤样骨囊肿(ABC)的诊断价值。材料与方法:对21例经手术病理证实的ABC的影像学表现进行回顾性分析。21例摄平片,6例CT检查,2例MRI检查,1例DSA检查。结果:21例ABC发生于长管状骨16例,脊柱2例,骨盆2例,跖骨1例。平片和CT多表现为偏心膨胀性骨破坏,CT常可显示骨性分隔及液-液平面,MRI检查多表现为多囊长T1、长T2信号特点,CT和MRI检查8例中有3例出现液-液平面。DSA表现实质期可见中等量肿瘤染色。结论:CT特别是MRI对ABC较平片有优势,综合影像学检查能提高ABC诊断符合率。

动脉瘤样骨囊肿的治疗

[目的]探讨动脉瘤样骨囊肿的治疗方法及其与复发的关系。[方法]对本院1990～2003年手术的动脉瘤样骨囊肿16例手术患者进行回顾性分析，16例中15例行病灶刮除，刮除后自体骨填充3例，异体骨填充5例，自体骨加异体骨填充5例，自体骨加入工骨2例；其中术中磨钻使用4例。[结果]术后随访2～5年，15例行刮除术中复发2例，复发率13．3％。复发部位分别发生于股骨远端及肱骨近端。其中术中使用磨钻的4例未见复发；大块切除1例亦未见复发。[结论]动脉瘤样骨囊肿刮除彻底与否是预防术后复发的关键，术中应用磨钻可降低复发率。

原发性与继发性动脉瘤样骨囊肿的MRI表现及MRI诊断价值

目的:分析动脉瘤样骨囊肿的MRI表现,评价其影像学诊断价值。方法:回顾性分析18例经手术病理证实的原发性及继发性动脉瘤样骨囊肿的MRI表现,并进行文献复习。结果:18例病灶均表现为膨胀性溶骨性骨质破坏(100%),15例位于长骨(83.3%),12例为偏心型(66.7%)。其中11例见骨皮质破坏(66.1%),2例见骨膜反应(11.1%),12例边缘见分叶(66.7%),14例见囊腔(77.8%),10例见囊间隔(55.6%),11例见低信号边界(61.1%),6例见液-液平面(33.3%),5例见软组织肿块(27.8%)。结论:①原发性动脉瘤样骨囊肿MRI表现较一致;继发性动脉瘤样骨囊肿表现复杂多样,但多数仍具有动脉瘤样骨囊肿的MRI共性特点,如囊腔及低信号边界等。②MRI有助于动脉瘤样骨囊肿尤其是继发性动脉瘤样骨囊肿的定性诊断,较X线及CT能更早、更敏感地显示动脉瘤样骨囊肿的特征性表现。③综合X线、CT及MRI进行影像学分析有助于提高诊断准确率。

动脉瘤样骨囊肿的影像学研究

目的:评价影像学检查对动脉瘤样骨囊肿的诊断价值。方法:对26例经手术病理证实的动脉瘤样骨囊肿的影像学表现进行回顾性分析。26例均摄了平片,CT检查10例、MRI检查6例、DSA检查2例。结果:26例动脉瘤样骨囊肿发生于长管状骨18例,脊柱4例,骨盆3例,跖骨1例。平片和CT多表现为偏心膨胀性骨破坏,CT常可显示骨性分隔及液—液平,MRI检查多表现为多囊长T1、长T2信号特点,CT和MRI检查16例中有6例出现液—液平面。DSA表现实质期可见中等量肿瘤染色。结论:动脉瘤样骨囊肿具有一定的影像学特征,CT特别是MRI对动脉瘤样骨囊肿诊断较平片有优势,综合影像学检查能提高动脉瘤样骨囊肿诊断符合率。