中老年听障患者初次验配国产助听器效果评价

目的评价中老年听障患者助听器初体验使用效果,探讨国产助听器的应用情况。方法招募86例中度至中重度感音神经性听力减退的50~80岁中老年人,参与助听器验配效果随机对照研究;交替配戴国产助听器与进口助听器。入组时采用纯音听阈测试、安静条件下的语句识别率等指标,比较两款助听器验配前后言语测试结果,使用助听器效果问卷评价两款助听器的助听效果。结果在验配国产助听器与进口助听器后,两款助听器均提升言语(语句)识别率,但两者呈显著差异(P=0.000)。对比两款助听器之间助听前后言语(语句)识别率差值,进口与国产助听器在助听语句识别效果有显著差异(P=0.000)。自评量表助听器效果问卷,两款助听器外观、音质有显著差异(P=0.000、P=0.008),而易操作性、清晰度、情绪及社交能力方面均无差异。结论国产助听器与进口助听器均可对中老年听障患者提供有效听力补偿,提高其言语识别能力。安静条件下进口助听器言语(语句)识别效果好于国产助听器。患者对助听器效果总体持肯定态度,但比较介意助听器外观对于个人外观形象的影响及音质的变化。

言语测听与助听器干预及效果评估

言语测听是一种以标准化言语信号为基础的听力学测试方法,旨在评估听障患者对言语的辨别和理解能力。相比纯音测听,言语测听不仅能反映患者是否能听懂言语,还能反映患者的中枢听觉功能、认知功能等整合能力。言语测听在听力干预及康复中极为重要,尤其是在助听器干预方面。本文重点阐述言语测听在助听器验配前后及听力康复效果评估全过程中的应用,包括预测听障患者助听效果、辅助精准调试、评估助听干预效果、制订个性化康复方案以及提供长期随访量化指标等,旨在整体提升听障患者对听力干预效果的满意度。此外,未来的言语测听将借助个性化康复、社会参与和心理支持等方面的新技术和模式,进一步提升听障患者的生活质量和听力康复效果。

助听器与辅听设备基本性能及使用建议的专家共识

我国社会老龄化趋势日益加重,老年听力残疾占比达一半以上,但老年听力损失人群助听器(hearing aid,HA)干预率却不足10%^([1-3]),老年的耳与听力健康已成为国家重点关注的健康问题。随着“银发经济”政策与“开展老年听力健康促进行动(2024-2027)”的颁布,近几年我国助听和辅听行业迎来了新的历史发展阶段,在涌现出了多类型、多模态的助听和辅听产品的同时,也存在助听辅听产品定义混杂、标准不一、适用人群模糊等问题。

应用于助听器的频域双通道语声增强算法

在助听器的日常使用环境中,干扰噪声与期望语声往往来自不同的方向,因此将多通道语声增强技术应用于数字助听器可以有效地降低干扰噪声的影响。自适应的多通道语声增强技术可以在复杂环境中实现指向模式的动态调整,提高助听器的消噪性能。该文设计了一种基于频域广义旁瓣抵消的双通道语声增强系统,利用噪声参考信号与语声参考信号在频域的相关性对系统阻塞矩阵以及传统自适应部分进行改进,防止阻塞矩阵产生较大的语声泄露,且在语声段选择较小的步长而在噪声段选择较大的步长进行自适应权系数更新,保留期望语声同时抑制干扰噪声。仿真实验中,利用多种干扰环境中的两种客观评价指标验证了所提算法的有效性。

助听器端到端联合声反馈抑制和去噪去混响研究

现有助听器往往将声反馈、噪声和混响问题独立优化,约束了其性能上限,为此提出了一种两阶段端到端深度学习联合声反馈抑制和去噪去混响方法。该方法首先在助听器临界稳定工作状态通过闭环系统仿真构造大量的带噪带混响带声反馈的数据,其次通过离线联合训练的方式完成两阶段网络模型预训练,最后将预训练好的模型应用于闭环系统中实现低时延声反馈、噪声和混响的同步抑制。以实录声反馈路径进行助听器系统闭环仿真测试的客观实验结果表明,相比于传统处理算法、只考虑混响和噪声的模型和只采用单阶段网络训练的模型,所提方法在语音质量感知评估测度、扩展的短时客观可懂度和加权频带分段信噪比等客观指标上均具有显著优势。

老年听力损失患者配戴助听器满意度调查及其影响因素分析

目的了解老年听力损失者配戴助听器后日常生活的满意度情况,为提高验配技术水平,提升满意度提供科学依据。方法抽取在南宁市新声达听力设备技术有限公司连锁店验配助听器的听力损失老人作为研究对象,采用日常生活助听满意度问卷(the satisfaction with amplification in daily life,SADL),调查听力损失程度、助听器类型、降噪功能、通道数、多麦克风、配戴时间、每日配戴时间等内容,计算被试的积极作用、服务价格、负面作用、自我形象和外观、总平均等5个维度得分,采用SPSS 25.0统计软件进行组间比较t检验或F检验和多重线性逐步回归分析。结果共调查319人,总均分5.15,达标率63.95%,积极作用得分5.60,达标率85.27%,服务与价格得分5.69,达标率83.70%,负面作用得分3.06、自我形象和外观得分4.46分,低于SADL标准得分。单因素分析显示,在积极作用维度,年龄、通道数、配戴时间差异有统计学意义(P<0.05),在服务与价格维度,多麦克风差异有统计学意义(P<0.05),其余单因素分析差异无统计学意义;多重线性回归分析显示,在积极作用维度,通道数、多个麦克风、配戴时间3自变量被引入方程;在服务和价格维度,多个麦克风被引入方程,其余维度没有引入变量。结论SADL平均满意度得分和达标率较高,多个麦克风和配戴时间具有正相关关系,通道数量具有负相关关系。验配师应加强与配戴者沟通,设置合理期望值,加强新技术学习,以提高助听器配戴满意度。

基于改进鲸鱼算法的数字助听器回声消除方法

在数字助听器应用中,回声消除能力是检验助听器效果的标准之一。针对回声消除算法中自适应滤波器权重设置主观性较强以及实际语音信号波动性较大导致数字助听器回声消除精度不高的问题,提出了一种结合集合经验模态分解(EEMD)方法及鲸鱼算法(WOA)的最小均方误差算法(LMS)。该新方法在鲸鱼算法的基础上引入集合经验模态分解方法,采用集合经验模态分解方法将采集到的语音信号分解为若干个平稳的子序列,运用鲸鱼算法收敛速度较快的特点帮助自适应滤波器更快找到更适宜的权重,对自适应滤波器进行权重向量的优化,从而建立EEMD-WOA-LMS模型,通过回声消除效果的常用性能指标对所提方法进行验证。仿真实验表明,将改进方法与WOA-LMS算法相比,能获得较快的收敛速度和较低的失调量,并且均方误差有所降低,失调量降低了0.73 dB,回声损失值提升了2.87 dB,验证了EEMD-WOA-LMS算法的回声消除能力更优。

选配助听器儿童音乐能力发育量表评估

目的分析佩戴助听器后儿童音乐能力的发育规律。方法选取北京大学第三医院和北京同仁医院耳鼻喉科收治的107例选配助听器的语前聋患儿为研究对象,根据耳聋程度分为中度听力损失组34例、重度听力损失组46例和极重度听力损失组27例。使用儿童音乐能力评估量表评估患儿的音乐能力。结果3组患儿的音乐能力、唱歌能力、识别歌曲曲调和音色能力以及对音乐和节奏做出反应能力均随听力年龄提高显著提高(P<0.01)。中度听力损失组患儿的音乐能力、唱歌能力、识别歌曲曲调和音色能力以及对音乐和节奏做出反应能力均在听力年龄6~12个月增长较快。重度听力损失组患儿识别歌曲曲调和音色能力在6~12个月增长较快,音乐能力、唱歌能力以及对音乐和节奏做出反应能力在24个月前增长较快。极重度听力损失组患儿识别歌曲曲调和音色能力在24个月前增长较快,音乐能力、唱歌能力以及对音乐和节奏做出反应能力在36个月前增长较快。结论中度听力损失组患儿的音乐能力在听力年龄6~12个月增长较快,重度和极重度听力损失组患儿的音乐能力在听力年龄24~36个月之前增长较快,但增长速度慢于中度听力损失组患儿。

我国中老年人助听器康复干预的经济学评价研究

目的:对助听器康复干预进行成本效果分析,并考虑将助听器纳入医疗保险后对医保预算的影响。方法:利用在山东省临沂市开展的助听器康复干预的随机对照试验,通过双重差分法进行增量成本效果分析,以年人均国内生产总值作为是否具有成本效果的阈值;其次进行预算影响分析,测算在不同助听器报销比例下的医保预算费用变动。结果:假设每副助听器的购买费用为10,000元,助听器的平均使用年限为n年,若n>2.20,则干预非常具有成本效果;若1.88<n<2.20,则干预增加的成本效果可以接受;若n<1.88,则干预措施不具有成本效果。若将助听器购买费用纳入医疗保险系统,最多约需3.25年医保预算即可持平。结论:助听器干预是一种具有成本效果的听力康复手段,且若将其纳入医保报销,长期来看可节约医保预算。因此,本研究建议完善与听力障碍康复相关的保障政策,如鼓励助听器技术的研发和创新、推动将助听器纳入医保报销等,从而促进听力治疗和康复干预。

助听器配戴对听配能随任务变化趋势的影响

目的探讨助听器配戴是否影响听配能随任务难度变化的趋势,以及听觉任务诱发的主观听配能评价与日常生活经验相关的听配能评价之间的关系。方法选取24名双耳配戴助听器的成年患者,分别在未助听和助听的条件下,采用语速和信噪比两个听觉任务(分别包括6个难度级别)诱导进行听配能主观评估,并结合日常生活场景相关的听配能评价。通过线性回归模型对听配能评分随任务负荷变化趋势进行分析,线性回归线斜率和截距为听配能因变量,分析助听前后听配能的变化以及两种主观听配能评价间的相关性。结果在语速和信噪比听觉任务下,助听器配戴前听配能回归线截距均显著高于助听器配戴后,即在较容易的聆听环境下助听器配戴使听配能明显减少(P<0.05),助听器配戴后听配能回归线斜率显著高于助听器配戴前,即助听后听配能在难易任务中的差距更明显(P<0.05);听配能的减少幅度与每日配戴助听器的时数有关,每日配戴时间越长,听配能减少越多(P<0.05);助听后听觉任务诱导的主观听配能评分与常见生活场景相关的主观听配能评分无关(P>0.05)。结论在典型的听力临床门诊环境下,采用具有较宽任务难度梯度的听觉任务诱导听配能自陈评估的方法能够有效地反映助听器配戴对优化听配能投入的积极效果。每日助听器配戴时间是获得听配能收益的重要影响因素。主观评价听配能时需要充分考虑情景诱导的差异性。

骨传导助听器在先天性外中耳畸形中的应用进展

先天性外中耳畸形是引起听力缺陷和容貌损害的五官严重畸形,人工听觉技术是外中耳畸形患者听觉康复的重要手段。骨传导助听器可绕过外耳道、中耳结构产生听觉,非常适用于外中耳畸形患者。近年来,最新型骨传导助听器也已进入中国市场。本文就骨传导助听器在先天性外中耳畸形中的应用进展进行介绍。

助听器即刻体验对听障老人自尊感和助听器评价的影响

目的分析不同程度老年听力障碍患者在即刻体验助听器后听力状况和自尊感的变化,探讨影响助听器配戴意愿的因素。方法招募107例中度至中重度感音神经性听力减退老年人,根据听力损失情况,提供即刻助听器配戴体验,配戴前后进行纯音听阈测试、安静条件下言语测试、自尊量表、助听器评价表和助听器配戴意愿评估。结果助听后,患者左右耳听阈及双耳安静状态下言语(语句)识别率均有显著提升(P<0.05)。助听前后,患者自尊量表评分比较,重度听力下降组自尊感在助听器配戴后出现明显降低(P<0.05),其中自尊量表问题1、3、7项评分降低,问题8评分升高,强调了助听器在功能性、舒适性和社交影响方面对患者自尊感的重要性。轻中度听力组的未助听平均听阈对助听器配戴意愿有显著影响,即听力下降程度越高,配戴意愿越强(P<0.05)。重度听力下降组的助听后自尊感得分对助听器配戴意愿有显著影响,即助听后自尊感得分越低,配戴意愿越强(P<0.05)。结论老年性听力障碍患者通过专业的助听器验配,可以显著提升聆听能力及言语识别能力。助听器的合理选配不仅可改善听力,对老年听力障碍人群的自尊感也会产生影响。听力损失程度与患者自尊感、助听器配戴意愿之间存在密切关系。为实现全面有效的听力康复,需关注患者自尊感等心理变化。

非对称性听力损失使用信号对传式助听器干预效果研究

目的采用真耳分析和不同信噪比下的言语识别率测试初步评价双耳信号对传式(BICROS)助听器的助听效果。方法选自2019年2月~2020年1月20例一侧全聋、一侧听力为中度听力损失(简称听损)患者在通过真耳分析验证达到验配公式目标值后,分别在单耳佩戴助听器和双耳佩戴BICROS助听器干预前后的安静环境和噪声环境进行言语测试和声场助听听阈评估。结果患者单耳佩戴助听器与双耳佩戴BICROS助听器在0.5~4 kHz的声场助听听阈高度相关(P值均<0.001);声场下65 dB SPL言语识别率测试显示:安静环境、噪声环境(信噪比为5 dB)下双耳佩戴BICROS助听器与仅较好耳佩戴助听器相比差异均有统计学意义(P值均<0.001)。安静环境下裸耳和双耳佩戴BICROS的最大言语识别率显著相关(r=0.911,P<0.001)。结论安静环境、噪音环境下单耳极重度非对称性听损患者通过较好耳单侧佩戴助听器和使用BICROS助听器均能受益,双耳佩戴BICROS助听器在噪声环境下受益更明显。

基于AHP-TOPSIS方法的耳背式助听器设计方案综合评价研究

耳背式助听器设计方案评价中存在的主观性和片面性问题一直是研究者关注的焦点。本研究综合运用了(AHP)层次分析法和(TOPSIS)逼近理想解排序法,通过文献研究、用户与专家问卷,科学构建了耳背式助听器评价因素体系。在三款耳背式助听器设计方案的比较中,采用AHP-TOPSIS方法进行综合评价,最终确定了最佳设计方案,为未来非处方助听器的重新设计提供了有益的借鉴和设计优化思路。

数字助听器关键算法研究现状与进展

数字助听器具有听力补偿作用,可以在不损伤听力障碍患者听力的情况下有效提高其听力水平,是目前解决听力障碍的主要途径。近年来随着科技进步,深度学习、麦克风阵列、计算场景分析等技术的改进和发展极大推动了数字助听器的发展。本文综述了响度补偿、噪声处理、语音增强、回声消除等技术在数字助听器中的应用现状,归纳各技术的研究成果,探讨其局限性和改进方式,并对未来数字助听器的发展做了展望。

老年性耳聋患者助听器佩戴效果的影响因素

目的观察老年性耳聋患者助听器的佩戴效果,并分析影响助听器佩戴效果的相关因素。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月琼海市中医院收治的102例因老年性耳聋佩戴助听器患者的临床资料,患者入院后均行助听器效果国际性调查问卷(IOI-HA)评估,比较不同临床特征患者IOI-HA总分的差异。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或方差分析进行组间比较。采用多因素logistic回归分析影响老年性耳聋患者助听器佩戴效果的相关因素。结果102例老年性耳聋患者IOI-HA总分为(24.18±7.84)分。文化程度、助听器佩戴时长、耳聋严重程度及助听器佩戴耳侧不同的患者IOI-HA总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,初中文化程度(OR=3.245,95%CI 1.337~7.876)、单耳佩戴助听器(OR=2.195,95%CI 1.032~4.669)、助听器佩戴时长<4个月(OR=4.513,95%CI 1.395~14.600)及轻度聋(OR=2.447,95%CI 1.208~4.957)为影响老年性耳聋患者助听器佩戴效果的相关因素。结论老年性耳聋患者助听器佩戴效果受文化程度、助听器佩戴耳侧、助听器佩戴时长及耳聋严重程度的影响,临床治疗时应当予以相应关注。

助听器领域中电声技术的创新与优化

随着助听器技术的不断进步,电声技术在提高听力障碍者生活质量方面发挥着重要作用。基于此,分析电声技术在助听器领域中的重要性,探讨其在微型化、电池续航、声音捕捉处理及用户舒适度方面遇到的难题,并提出开发高效的声音处理算法、利用新型轻质材料、采用智能技术进行辅助调校及提高互动体验等策略。这些创新优化不仅提升了助听器的性能,也有效改善了听力障碍者的生活质量。

基于标准化的助听器性能检测技术研究与评估

文章深入研究了基于标准化的助听器性能检测技术,并进行了全面评估。首先,概述了助听器技术的现状与发展,以及当前标准化检测技术在应用中面临的挑战。在此基础上,提出了一种新型的基于标准化的助听器性能检测方案,详细阐述了其设计原理、实现方法和技术路线。通过理论分析和模拟实验,验证了该方案的可行性和有效性。随后,进行了实验评估,明确了实验目的、方法和流程,并详细描述了实验环境和实验对象。最后,展示了实验结果,并对结果进行了深入分析和讨论。文章的研究为助听器性能检测提供了新的思路和方法,对于提高助听器质量、促进听力辅助设备的发展具有重要意义。

OTC助听器关键性能评价技术研究

本文针对OTC助听器产品性能评价方法缺失、检测标准不完善、产品质量参差不齐的现状,深入分析目前国内外助听器相关的性能标准,并在此基础上研究OTC助听器关键性能评价技术,提出适合于我国OTC助听器产品的关键性能测试项目及技术指标要求,为国内OTC助听器的设计、生产和质量把控提供有效技术支撑。