眼动脉灌注化学疗法联合静脉化学疗法治疗儿童视网膜母细胞瘤临床研究

目的:探究眼动脉灌注化学疗法(IAC)联合静脉化学疗法(IVC)治疗儿童视网膜母细胞瘤(RB)的临床疗效。方法:选取2019年1月—2021年12月郑州大学附属河南省儿童医院收治的92例(113眼)RB患儿作为研究对象,按照随机数表法分为A组46例(58眼)、B组46例(55眼)。A组采用IAC联合局部治疗,B组采用IAC联合IVC治疗。比较两组患儿保眼率、复发率、转移率、1年生存率、并发症发生率、化疗前、化疗3个周期后肿瘤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖蛋白抗原153(CA153)]水平。结果:两组患儿保眼率、转移率、1年生存率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.021、0.261、0,P>0.05);B组复发率较A组低,差异有统计学意义(χ^(2)=3.265,P<0.05);B组骨髓抑制并发症发生率较A组高,差异有统计学意义(χ^(2)=3.628,P<0.05);化疗3个周期后,两组患儿血清NSE、CA153水平均较化疗前降低,且B组较A组低,差异均有统计学意义(t=3.470、2.920,P<0.05)。结论:与单纯IAC相比,对RB患儿采用IAC联合IVC治疗能有效降低RB患儿复发率及血清NSE、CA153水平,但骨髓抑制并发症发生率较高。

宫颈癌新辅助化学疗法不同途径的疗效评价

目的:探讨静脉化疗和动脉灌注栓塞化疗两种宫颈癌新辅助化疗途径的疗效和意义。方法:选择ⅠB2期至ⅡB期宫颈癌42例,分为静脉化疗组(A组)22例和动脉灌注栓塞化疗组(B组)20例。评价疗效、疗程、毒副反应、生存率和无瘤生存率等指标。结果:两种化疗的近期疗效相近,疗程及毒副反应方面,B组明显优于A组,但A组生存率和无瘤生存率均高于B组,其中2年无瘤生存率的差别有统计学意义。结论:动脉化疗近期疗效好,疗程短、副反应轻,但远期的预后及生存率值得商榷。

化学疗法所致卵巢损伤的防治研究进展

化学疗法(简称化疗)是治疗恶性肿瘤的重要方法,但其在发挥疗效的同时,也导致许多副作用,包括对女性内分泌和生育能力的影响。除了现存的卵巢保存措施,防治卵巢功能损伤更为关键。化疗致卵巢功能损伤的机制包括卵泡及支持细胞的直接凋亡、卵泡“耗竭效应”、卵巢基质和微血管损伤,并与患者初诊年龄、初始低水平抗米勒管激素、化疗药物毒性和剂量、化疗方案等因素有关。防治卵巢功能损伤的措施包括应用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂、酪氨酸激酶抑制剂、抗氧化剂、鞘氨醇-1-磷酸、神经酰胺-1-磷酸、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂、粒细胞集落刺激因子、干细胞疗法和人工卵巢等。本文通过文献综述以期为化疗所致卵巢损伤的防治提供思路和参考。

增液解毒汤防治成人Ph/BCR-ABL1阴性急性淋巴细胞白血病化学疗法相关性口腔黏膜炎的临床观察

目的观察增液解毒汤防治成人Ph/BCR-ABL1阴性急性淋巴细胞白血病(ALL)患者化学疗法(以下简称“化疗”)相关性口腔黏膜炎(OM)的临床疗效,以及其对血清炎症因子水平的影响。方法选择120例热毒伤阴型成人Ph/BCR-ABL1阴性ALL化疗患者,随机分为试验组(60例)和对照组(60例),对照组给予化疗及复方氯己定含漱液含漱治疗,试验组在对照组治疗措施的基础上加用增液解毒汤口服,两组均连续治疗14 d。比较两组OM发生率、口腔黏膜炎症分级及疼痛视觉模拟评分(VAS)、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-10、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平的变化情况,观察OM临床疗效及不良反应发生情况。结果①最终完成试验者119例,其中试验组59例、对照组60例。②试验组、对照组OM发生率分别为18.64%、38.33%,试验组OM发生率低于对照组(P<0.05)。③两组口腔黏膜炎症分级比较,试验组轻于对照组(P<0.05)。④治疗前后组内比较,两组OM疼痛VAS降低(P<0.05);组间治疗后比较,试验组OM疼痛VAS低于对照组(P<0.05)。⑤试验组OM总有效率(90.91%)高于对照组(82.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。⑥血清IL-6、TNF-α水平的时间和分组因素存在交互效应(P<0.05),二者在治疗7 d时均呈上升趋势(P<0.05),治疗后较治疗7 d时下降(P<0.05);治疗后试验组血清TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05),血清IL-10水平组间及组内变化均不明显(P>0.05)。结论增液解毒汤可有效防治成人Ph/BCR-ABL1阴性ALL化疗相关性OM,缓解黏膜疼痛,抑制炎症因子TNF-α、IL-6的表达,减轻口腔黏膜炎症反应,安全有效。

枯痔钉微创理念铜离子电化学疗法治疗混合痔1例报告

铜离子电化学疗法(ECTCI)是一种治疗内痔的简便、安全且高效的方法,已得到大量临床证实。该方法操作简便、费用较少,适应范围较广,适用于高龄、合并多种疾病的患者。对于外痔,可采取以皮下组织剔除为主的外痔部分切除加缝合术,适用于绝大多数混合痔患者。ECTCI治疗参数和手术操作方式在临床实践中得到不断改进和完善。本文通过回顾性分析1例混合痔经ECTCI治疗的病例资料,来介绍ECTCI手术操作的一些关键技术和细节,以供临床参考。

2例塞扎里综合征患者行体外光化学疗法的护理体会

文章总结了2例塞扎里综合征患者使用特许药品及医疗器械进行体外光化学疗法的护理经验,主要包括体外光化学疗法的评估与准备、特许药品及医疗器械的管理、血管通路的管理、皮肤护理以及不良反应的处理等。经过治疗和精心护理,2例患者的皮肤症状均明显改善,生活质量显著提高。

侯爱画治疗肿瘤化学疗法毒副作用的辨证用药经验

介绍侯爱画教授治疗肿瘤化学疗法毒副作用的辨证用药经验。其应用扶正护膜汤治疗骨髓抑制;基于“五脏六腑皆令人呕”理论,灵活辨治恶心、呕吐;运用白及、乌梅、海螵蛸、瓦楞子护膜制酸,引火汤、吴茱萸引火归元治疗消化道黏膜损伤;采用养肝疏肝相结合缓解肝毒性;以益气养血和营为法,内服外洗并施减轻外周神经毒性;善用乌芪汤治疗皮肤瘙痒。

肠内营养和中医药防治结直肠癌5-氟尿嘧啶类化学疗法致肌少症的研究进展

综述肠内营养及中医药在预防和治疗结直肠癌5-氟尿嘧啶(5-FU)类化学疗法(以下简称“化疗”)所致肌少症中的作用机制及研究进展。结直肠癌5-FU类化疗导致的肌少症是化疗副作用,肠内营养与中药被证明能够改善骨骼肌丢失,调节肌肉力量,调节免疫过程及炎症反应,最终改善肌少症症状。二者联用可以进一步改善骨骼肌质量指数、握力、营养学指标等,减少结直肠癌5-FU类化疗致肌少症的损害。

消癌平注射液联合化学疗法治疗晚期食管鳞状细胞癌的疗效研究

目的:观察消癌平注射液联合化学疗法(简称化疗)治疗晚期食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell car-cinoma,ESCC)的疗效。方法:将100例晚期ESCC患者采用随机平行对照法分为两组,每组50例。对照组采用紫杉醇+奈达铂方案化疗;治疗组在对照组治疗基础上加用消癌平注射液,60 mL/次,1次/d,加入50 g/L葡萄糖注射液250 mL稀释,于化疗周期第1天至第7天静脉滴注。两组均以21 d为1个化疗周期,治疗4个化疗周期判定疗效,治疗结束后对患者电话随访,观察近期客观疗效、无进展生存期、生活质量、不良反应。结果:治疗组完全缓解0例,部分缓解4例,疾病稳定44例,疾病进展2例,疾病控制率为96.00%(48/50);完全缓解0例,部分缓解1例,疾病稳定48例,疾病进展1例,疾病控制率为98.00%(49/50)。两组近期疗效对比,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,100例患者中有49例发生进展或死亡,其中治疗组20例、对照组29例。治疗组中位无进展生存期为12.00个月[95%CI(7.64,16.36)],对照组中位无进展生存期为7.00个月[95%CI(4.89,9.11)],治疗组的中位无进展生存期比对照组更长(P<0.01)。分期较早的患者较分期较晚的患者中位无进展生存期更长(P<0.05);ECOG评分<2分的患者较ECOG评分2分的患者中位无进展生存期更长(P<0.01)。组别、分期、ECOG评分模型差别有统计学意义(P<0.01)。治疗后治疗组欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心调查问卷评分低于对照组(P<0.01);白细胞降低及吞咽不利、恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。结论:消癌平注射液联合化疗治疗晚期ESCC能够延长患者的PFS,提高患者生活质量,减轻化疗毒副作用。

银屑病的光学及光化学疗法研究进展

近年来 ,皮肤病的光学及光化学治疗技术发展迅速 ,在银屑病治疗中的应用亦日趋完善 ,本文综述了几年来光学及光化学治疗技术在银屑病治疗过程中的最新技术成就 ,介绍了新的正在研究中的光学治疗技术 ,并对光学及光化学治疗技术的使用细节进行了介绍。

口服阿维A结合光化学疗法治疗寻常型银屑病临床疗效观察

目的:评价口服阿维A结合光化学疗法治疗寻常型银屑病的疗效及不良反应。方法:60例寻常型银屑病患者随机分为两组,分别给予单一光化学治疗、口服阿维A及光化学治疗。结果:口服阿维A结合光化学治疗的疗效显著优于单一光化学治疗,长波紫外线的总暴露量可明显减少,可缩短近一半疗程。结论:口服阿维A结合光化学疗法是一种值得推广的治疗中至重度寻常型银屑病的方法。

复方甘草酸苷联合光化学疗法治疗斑秃30例疗效观察

目的探讨复方甘草酸苷联合光化学疗法(PUVA)治疗斑秃的疗效和安全性。方法 90例斑秃患者随机分为3组,治疗组30例,外涂0.1%8-甲氧补骨脂溶液30min后,用UVA照射患处,2次/周,同时每天服用复方甘草酸苷75mg,3次/d;对照Ⅰ组30例,每天服用复方甘草酸苷;对照Ⅱ组30例,外涂0.1%8-甲氧补骨脂溶液30min后,用UVA照射患处,2次/周。3组疗程均为8周,观察疗效及不良反应。结果治疗组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组有效率分别为93.33%,70.00%和73.33%,治疗组与两对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论复方甘草酸苷联合光化学疗法治疗斑秃具有良好的疗效和较高的安全性。

铜离子电化学疗法治疗痔出血及痔脱出的临床研究

目的 利用铜离子电化学疗法治疗痔出血及痔脱出。方法 3 73例痔出血患者按查随机数字表的方法随机分为实验组与对照组。实验组 2 0 2例 ,年龄 3 6～ 76岁 ,其中单纯内痔 79例 (一期 2 8例 ,二期 3 3例 ,三期 18例 ) ,混合痔 12 3例 ;对照组 171例 ,其中单纯内痔 64例 (一期 3 2例 ,二期 2 8例 ,三期 4例 ) ,混合痔 10 7例。痔脱出患者 5 6例 ,未设对照组。痔出血患者实验组及痔脱出患者进行铜离子电化学疗法治疗 ,常规肠腔内消毒后 ,将特制的铜针刺入出血及脱出的痔核 ,深约 8～ 15mm ,按照设置好的参数用铜离子电化学治疗仪进行治疗 4min 40s ,以同一方法逐一治疗各个痔核。对照组使用痔疮宁栓及九华膏治疗。结果 痔出血实验组治愈率为 98.0 % ,显效率为 1.5 % ,有效率为 0 .5 % ,无效率为 0。对照组治愈率为 11.1% ,显效率为 2 4.6% ,有效率为 2 8.1% ,无效率为 3 6.3 %。两组比较实验组疗效好于对照组 (U =44 .6,P<0 .0 0 1)。痔脱出治愈率为 48.2 % ,显效率为 3 3 .9% ,有效率为 17.9%。治疗中患者无明显疼痛感 ,治疗后 4h可恢复工作。结论 铜离子电化学疗法治疗痔出血优于痔疮宁栓及九华膏 ,前者可以有效地治疗痔疮出血和痔脱出 ,避免了激光、注射等方法的不安全因素 ,简便、安全 。

外痔切除缝合加铜离子电化学疗法治疗混合痔120例临床观察

目的:观察外痔切除缝合加铜离子电化学疗法治疗以痔脱出为主要症状的混合痔疗效。方法:利用外痔切除缝合加铜离子电化学疗法治疗以痔脱出为主的混合痔。结果:出血治愈98.8%,显效1.2%。局部痔脱出中,脱出治愈99.0%。显效1.0%。痔环形脱出治愈94.4%,显效5.6%。结论:外痔切除缝合加铜离子电化学疗法适合于治疗痔出血和痔脱出,术后无并发症。

铜离子电化学疗法治疗痔

目的:观察铜离子电化学疗法治疗以痔出血或以痔脱出为主要症状的内痔及混合痔疗效。方法:利用铜离子并与外痔切除或局部外剥内扎手术相结合治疗以痔脱出为主的内痔及混合痔。结果:出血全部治愈,脱出内痔二期治愈率90.9%,显效9.1%,三期治愈率57.1%。结论:铜离子可以治愈全部的痔出血,而术后无并发症。

光化学疗法对银屑病患者皮损中微血管密度和血清血管内皮生长因子水平的影响

目的:了解光化学疗法(PUVA)对银屑病患者皮损中微血管密度(MVD)和血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:用血管内皮细胞特异性标志物CD34抗体免疫组化法检测银屑病患者PUVA治疗前后皮损中的MVD,用ELISA方法检测患者PUVA治疗前后血清VEGF的水平。结果:银屑病患者PUVA治疗前的MVD明显高于治疗后及正常对照组P均<0.01。银屑病患者PUVA治疗前的血清VEGF水平明显高于治疗后及正常对照组P均<0.01。结论:PUVA可能通过抗血管新生作用来治疗银屑病。

体外光化学疗法对皮肤移植小鼠产生调节性T细胞的影响

目的探讨输注体外光化学法处理的脾淋巴细胞对皮肤移植受体小鼠产生调节性T细胞(Treg)及移植物存活时间的影响。方法以C57BL/6小鼠为供体,BALB/c小鼠为受体,建立小鼠皮肤移植模型。分离C57BL/6和BALB/c小鼠脾淋巴细胞(CSP、BSP),制备经8-甲氧基补骨脂素联合长波紫外线(PUVA)处理的小鼠脾淋巴细胞(PUVA-SP)。根据受者静脉输注的成分将实验动物随机分为5组(每组12只):PUVA-BSP组、PUVA-CSP组、BSP组、CSP组及磷酸盐缓冲液(PBS)对照组,每组受体分别于术前7 d、手术当日和术后7 d按组别从尾静脉注入PUVA-BSP、PUVA-CSP、BSP、CSP或PBS。观察受体移植物的存活时间,检测受体外周血中CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg表达情况。结果皮肤移植术后,PUVA-BSP组和PUVA-CSP组的受体小鼠外周细胞CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg的比例明显高于输注BSP组、CSP组和PBS对照组;PUVA-CSP组高于PUVA-BSP,BSP组和CSP组低于PBS对照组。PUVA-BSP组和PUVA-CSP组的受者小鼠移植皮片存活时间明显长于BSP组、CSP组和PBS对照组(均为P<0.05)。结论输注足够数量的PUVA-SP可诱导受体体内产生较多的CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg,可以显著延长移植物的存活时间。

香菇多糖联合化学疗法治疗胃癌的疗效观察

目的观察香菇多糖联合化学疗法（化疗）治疗胃癌的疗效。方法将82例胃癌患者完全随机分为观察组（42例）和对照组（40例）。观察组采用香菇多糖加化疗，对照组采用单纯化疗。测定2组患者治疗前及治疗2周后外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞活性，治疗2周后对患者疗效、免疫功能、生活质量及不良反应进行评价。结果治疗后观察组和对照组总有效率分别为61．9％（26／42）和40％（18／40），2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组CD3、CD4、CD4／CD8比值、NK细胞活性明显高于治疗前[分别为（59±9）％比（50±8）％，（37±6）％比（34±4）％，（1．65±0．45）比（1．24±0．25），（37±8）％比（28±6）％]，CD8低于治疗前[（24±4）％比（27±4）％]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；对照组治疗后CD4／CD8比值、自然杀伤细胞活性明显低于治疗前[分别为（1．01±0．30）比（1．26±0．22），（24±6）％比（28±6）％]，CD3高于治疗前[（51±7）％比（49±7）％]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；观察组与对照组治疗后CD3、CD4、CD4／CD8比值、自然杀伤细胞活性比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组卡氏行为状态评分上升患者比率为47．6％（20／42），明显高于对照组[25．0％（10／40）]（P〈0．05）。观察组血小板减低、白细胞减少发生率均明显低于对照组[28．6％（12／42）比45．0％（18／40），33．3％（14／42）比50．0％（20／40）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论香菇多糖联合化疗治疗胃癌的疗效优于单纯化疗，可提高患者免疫功能及临床疗效。

肿瘤声动力化学疗法研究现状与展望

声动力化学疗法是治疗肿瘤的一个新方法。本文将国内外有关肿瘤声动力化学疗法的新进展作了简要综述。

“莲必治”并用生物、化学疗法抑制体内肿瘤生长的实验研究

目的 :研究“莲必治”( LBZ)并用生物、化学疗法对体内肿瘤生长的抑制效应。方法 :制备实体瘤型 S180 瘤小鼠模型 ,以注射 PBS溶液为对照 ,观察“莲必治”与生物、化学疗法并用对肿瘤生长抑制的各项指标变化。结果 :实验组对肿瘤生长均有一定的抑制作用。而其中以 L BZ+LAK实验组抑瘤效果为最佳。结论 :莲必治并用生物。