化湿健脾方辅助治疗功能性消化不良的效果及对Hp清除率和复发情况的影响

目的探讨功能性消化不良(FD)患者通过化湿健脾方治疗的效果及对幽门螺杆菌(Hp)清除率及复发情况的影响。方法选取78例2022年9月至2023年6月浙江省中医院收治的FD患者,按信封随机法分成试验组(39例,Hp阳性22例)、对照组(39例,Hp阳性23例)。对照组施行单一莫沙必利治疗,试验组施行化湿健脾方辅助莫沙必利治疗,对比两组疗效、中医症状积分、胃肠激素、Hp清除状况和复发率。结果治疗后,试验组总有效率为94.87%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组各项中医症状积分、胃动素(MTL)指标均下降,胃泌素-17(GAS-17)与胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)指标升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组各项中医症状积分、MTL指标低于对照组,GAS-17与PGⅠ指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前经13C呼气试验与胃镜镜检诊断试验组Hp阳性22例、对照组Hp阳性23例,治疗后试验组Hp阳性10例、对照组Hp阳性18例,试验组Hp清除率为54.55%,高于对照组的21.74%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.148,P=0.023)。治疗3个月后,试验组复发2例、对照组复发8例,试验组复发率为5.13%,低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.129,P=0.042)。结论在FD的治疗中,化湿健脾方辅助莫沙必利治疗有助于改善人体胃肠激素,提高Hp清除率,缓解疲乏无力、嗳气呃逆等症状,有效预防疾病的复发。

化湿健脾 宣通玄府法治疗复发性阿弗他溃疡经验

本文分析了左渝陵主任医师运用"化湿健脾,宣通玄府"法治疗复发性阿弗他溃疡的理论基础,并举隅典型病案加以说明。左渝陵主任医师认为复发性阿弗他溃疡的病机实质为"本虚标实,正虚邪恋",基本病机为"脾虚夹湿,玄府闭郁",病位以"脾"为核心。治疗基础方为三仁汤合二陈二术汤。

化湿健脾止泻汤治疗小儿腹泻50例

化湿健脾止泻汤治疗小儿腹泻５０例许文颖广西中医学院一附院５３００２３南宁市园湖路２号１９８９年９月～１９９４年１１月笔者自拟化湿健脾止泻汤治疗小儿腹泻５０例，取得较满意疗效。１临床资料５０例中，门诊３５例，住院１５例；男２９例，女２１例，年龄最大４岁...

化湿健脾法治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的:观察化湿健脾为主的藿砂口服液治疗腹泻型肠易激综合征寒湿型患者的临床疗效。方法:将60例患者随机分为藿砂口服液组和匹维溴铵对照组。藿砂口服液组30例予化湿健脾为主的院内制剂藿砂口服液口服,匹维溴铵对照组30例予匹维溴铵口服,观察两组治疗4周后症状积分改善情况及临床疗效。结果:藿砂口服液组的总有效率为93.3%,匹维溴铵对照组的总有效率为70%,藿砂口服液组的总疗效更优(P<0.05),且藿砂口服液组治疗后的总症状积分、大便泄泻、肠鸣等积分明显低于对照组(P均<0.01)。结论:化湿健脾为主的藿砂口服液治疗腹泻型肠易激综合征具有有效性和安全性,值得临床推广。

阳春砂仁:化湿健脾

砂仁,以原产于广东阳春县的阳春砂仁质量最好。该药味辛性温,有化湿开胃、健脾止泻、理气安胎、固涩止痢等功效。现代药理研究也提示砂仁可显著促进胃肠平滑肌蠕动,并具有抗溃疡、抑制胃酸的功效。但阴虚内热、火热逼肺以致气逆喘咳等情况则不太适合食用。

健脾化湿方治疗脾虚湿阻型非酒精性脂肪肝的临床疗效

目的:分析健脾化湿方治疗脾虚湿阻型非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法:选取2022年1月至2023年1月在唐山市工人医院住院治疗的脾虚湿阻型NAFLD患者102例,分为对照组和观察组各51例,对照组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予健脾化湿方治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分及血脂(TG、TC)、肝脏B超评分、血清GPC-4、Asprosin水平。结果:观察组临床总有效率(96.08%)显著高于对照组(74.51%)(P<0.05)。治疗后观察组肝区隐痛、肢体困重、口干口苦、脘腹胀满积分及血脂TG、TC水平显著低于对照组,肝脏B超评分改善显著优于对照组,血清GPC-4、Asprosin水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:健脾化湿方可有效缓解脾虚湿阻型NAFLD患者临床症状,纠正血脂异常,下调血清GPC-4、Asprosin水平,显著提高疗效。

健脾化湿方治疗代谢减重术后脾虚痰湿证的效果

目的探讨健脾化湿方治疗代谢减重术后脾虚痰湿证患者的效果。方法选取2023年9月至2024年1月在湖南中医药高等专科学校附属第一医院肝胆胰脾、代谢减重外科的80例行腹腔镜下袖状胃切除术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)与中药组(40例)。对照组采用腹腔镜下袖状胃切除术后患者常规方案治疗,中药组在对照组基础上加用健脾化湿方口服,两组治疗周期均为60 d,比较两组治疗前后中医证候积分、形态学指标[腰围、体重、体重指数(BMI)、多余体重减少值(%EWL)]、糖脂代谢水平[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及安全性。结果治疗后,中药组的中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组间的腰围、体重、BMI、%EWL比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组间的FPG、HbA1c、FINS、TC、TG、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),中药组的LDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者生命体征平稳,均无肝肾功能损害等明显不良反应发生。结论健脾化湿方能够有效改善代谢减重术后脾虚痰湿证患者临床症状,在一定程度上调节糖脂代谢,降低LDL-C水平,促进患者术后恢复,提高生活质量。

健脾化湿降浊方联合耳穴压豆治疗脾虚湿阻型学龄期儿童肥胖的研究

目的:探讨健脾化湿降浊方联合耳穴压豆治疗脾虚湿阻型学龄期儿童肥胖的临床疗效及对生化指标、中医证候积分的改善。方法:将88例脾虚湿阻型学龄期肥胖儿童随机分为治疗组和对照组,每组44例。对照组给予饮食和运动干预。治疗组在对照组干预基础上给予健脾化湿降浊方(药物组成:茯苓、炒白术、炒薏苡仁、山药、炒白扁豆、砂仁、荷叶、炒决明子、焦山楂、焦神曲、桔梗、泽泻、桂枝、炙甘草)合耳穴压豆(取双侧穴:内分泌、神门、胃、脾、大肠、心、肺、三焦)。健脾化湿降浊方代煎150 mL,早晚饭后服用。王不留行籽制成耳穴压豆,贴敷于相应穴位,每日按揉3~5次,每次约1 min,3~5日更换1次。两组均治疗3个月判定疗效。对比两组的临床疗效、体质量、体重指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血清胰岛素(serum insulin,IRI)、血清C肽(serum C-peptide,CpS)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesteyol,TC)、谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)和中医证候积分。结果:治疗组临床痊愈4例,显效37例,有效3例,无效0例,有效率为100.00%(44/44);对照组临床痊愈1例,显效32例,有效8例,无效3例,有效率为93.19%(41/44)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组体质量、GPT、IRI、CpS、LDL、BMI、TG、TC、中医证候积分较治疗前下降,且治疗组体质量、IRI、BMI、TG、中医证候积分低于对照组(P<0.01);HDL较治疗前升高,且治疗组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后差值对比,体质量、BMI、IRI、TG、中医证候积分差值差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01);ALT、CpS、CHOL、HDL、LDL差值差别无统计学意义(P>0.05)。治疗组发生脂肪肝2例,脂肪肝发生率为4.54%(2/44);对照组发生脂肪肝3例,脂肪肝发生率为6.82%(3/44)。两组脂肪肝发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾化湿降浊方联合耳穴压豆治疗脾虚湿阻型学龄期儿童肥胖减重效果明显,改善BMI、IRI、TG和中医证候积分。

健脾化湿方联合司美格鲁肽治疗超重/肥胖2型糖尿病的疗效及对脂质蓄积指数的影响

目的探讨健脾化湿方联合司美格鲁肽治疗脾虚湿盛型超重/肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效及对脂质蓄积指数(LAP)的影响。方法收集2022年9月—2023年9月于河北省中医院内分泌科接受治疗的68例脾虚湿盛型超重/肥胖T2DM患者,根据就诊顺序,将患者随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予糖尿病生活方式干预及司美格鲁肽注射液皮下注射治疗,观察组在对照组治疗基础上联合健脾化湿方汤剂口服,2组治疗周期均为12周。比较2组患者治疗前后脾虚湿盛型主症和次症评分及证候总积分、体重、体质指数(BMI)、腰围、LAP、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],统计2组总体治疗效果及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者的中医证候主症和次症评分及总积分、体重、BMI、腰围、LAP及FPG、2hPG、HbAlc、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组各指标均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者的HDL-C水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗后观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率明显高于对照组[90.62%(29/32)比64.51%(20/31),P<0.05]。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且不良反应均轻微。结论健脾化湿方能有效改善脾虚湿盛型超重/肥胖T2DM患者的临床症状,有助于降脂、减重、减少体内脂肪蓄积、控制血糖及改善胰岛素抵抗。

健脾化湿汤对慢性萎缩性胃炎患者临床症状、胃黏膜病理程度及胃功能指标的影响

目的:探讨健脾化湿汤对慢性萎缩性胃炎患者临床症状、胃黏膜病理程度及胃功能指标的影响。方法:选取2022年9月—2023年5月浙江省中医院消化内科收治的86例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,各43例。对照组予以西医常规治疗,观察组在常规治疗的同时予以健脾化湿汤治疗。比较两组的临床症状、总有效率、胃黏膜病理程度及胃功能指标。结果:观察组总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组胃脘疼痛、胃脘胀满、纳差少食、胃脘灼热评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组固有腺体、肠化区、异型增生评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清胃蛋白酶Ⅰ(PGⅠ)、胃泌素-17(G-17)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾化湿汤应用于慢性萎缩性胃炎患者治疗中可进一步提高临床效果,促进其临床症状有效缓解,并改善胃黏膜病理程度及胃功能。

健脾化湿祛痰方对单纯性肥胖儿童糖脂代谢、胰岛素抵抗及生长激素的影响

目的:观察健脾化湿祛痰方联合饮食、运动方法对单纯性肥胖儿童糖脂代谢、胰岛素抵抗和生长激素的影响。方法:选取2020年7月—2022年7月在本院治疗的70例单纯性肥胖儿童作为研究对象,随机分为对照组35例和观察组35例,对照组采用饮食配合运动方案,观察组在对照组的基础上给予自拟健脾祛湿化痰方治疗,治疗3个月后比较两组患儿血脂、血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数、生长激素以及体质指数。结果:治疗后,观察组患儿血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素显著低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白、胰岛素抵抗指数和生长激素显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿体质指数低于对照组(P<0.05)。结论:健脾化湿祛痰方联合饮食、运动方法能够显著改善单纯性肥胖儿童的糖脂代谢、胰岛素抵抗和生长发育。

健脾化湿汤联合西药对中度活动期克罗恩病患者炎症活动指标的影响

目的:观察健脾化湿汤对中度活动期克罗恩病患者炎症活动指标的影响,为临床治疗提供参考。方法:选取我院2017年5月~2020年5月收治的中度活动期克罗恩病患者120例,随机分为两组,每组60例。常规组给予常规西医治疗,化湿汤组给予健脾化湿汤辅助西药治疗。记录化湿汤组和常规组炎症性肠病问卷(IBDQ)评分、脾虚湿热证评分、简化克罗恩病疾病活动指数(CDAI)评分的变化,检测化湿汤组和常规组炎症相关因子的水平变化,并统计化湿汤组和常规组总有效率和治疗期间发生的不良反应率。结果:化湿汤组总有效率(91.67%)高于常规组(78.33%),有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组白细胞介素-12(IL-12)、干扰素-γ(INF-γ)、血沉(ESR)、单核细胞趋化蛋白~1(MCP-1)逐渐下降(P<0.05),进一步组间比较发现,化湿汤组IL-12、INF-γ、ESR、MCP-1低于常规组(P<0.05)。治疗后两组IBDQ评分逐渐上升(P<0.05),CDAI评分、脾虚湿热证评分逐渐下降(P<0.05),进一步组间比较发现,化湿汤组IBDQ评分高于常规组(P<0.05),CDAI评分、脾虚湿热证评分低于常规组(P<0.05)。治疗期间,化湿汤组不良反应率(11.67%)与常规组(10.00%)比较,无差异(P>0.05)。结论:健脾化湿汤治疗中度活动期克罗恩病可有效控制炎症活动,缓解临床症状,提高生存质量。

理气健脾化湿方治疗糖尿病胃轻瘫患者的效果观察

目的:分析糖尿病胃轻瘫患者应用理气健脾化湿方治疗效果及其对胃肠运动功能和血清胃肠激素的影响。方法:选取2021年1月—2022年1月我院收治的86例糖尿病胃轻瘫患者,以抽签法将其分为两组,各43例。两组均给予降糖治疗,对照组给予枸橼酸莫沙必利治疗,研究组在此基础上增加理气健脾化湿方治疗。4周后,对比两组患者临床疗效、中医证候积分、胃肠运动功能、血清胃肠激素。结果:研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05);治疗4周末,研究组患者胃脘胀满、餐后饱胀、恶心呕吐、嗳气分值均低于对照组(P<0.05);治疗4周末,研究组患者33min胃排空率(30minGER)高于对照组,胃排空时间(GET)、胃半排空时间(T_(1/2))、胃残留率均低于对照组(P<0.05);治疗4周末,研究组胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、跨膜蛋白(TMEM16A)水平均高于对照组(P<0.05)。结论:糖尿病胃轻瘫患者应用理气健脾化湿方联合枸橼酸莫沙必利治疗效果确切,能够有效缓解临床症状,调节血清胃肠激素水平,改善胃肠运动功能,提高治疗效果。

健脾祛痰化湿化瘀方联合强化生活方式干预治疗腹型肥胖患者的临床效果及对糖脂代谢的影响

目的观察健脾祛痰化湿化瘀方联合强化生活方式干预治疗腹型肥胖患者的临床效果及对糖脂代谢的影响。方法选取2021年1月至2023年6月新余市中医院体检中心收治的200例腹型肥胖患者作为研究对象,按就诊顺序分为对照组和观察组各100例。对照组给予强化生活方式干预治疗;观察组在对照组基础上给予健脾祛痰化湿化瘀方联合治疗。对两组患者同时进行为期3个月的观察,评估两组有效率,并比较腹围(WC)、体重指数(BMI),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖的变化情况。结果治疗后,观察组总有效率(80.00%)高于对照组(64.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组WC、BMI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TC、TG、LDL-C、HbA1c、空腹血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾祛痰化湿化瘀方联合强化生活方式干预治疗腹型肥胖患者在临床上治疗效果明显,能降低患者BMI、WC水平,纠正糖脂代谢异常。

浅析疏肝健脾化湿法治疗消化性溃疡经验

消化性溃疡病位在胃与十二指肠,与肝、脾关系密切,病机关键为脾胃虚弱,湿与气滞为重要的病机因素。治疗当以健脾为根本,辅以疏肝化湿,改善人体气机运行,助脾胃生成和运化气血,扶助正气,祛除病邪,修复受损的黏膜,达到最佳的疗效。该文总结疏肝健脾化湿法治疗消化性溃疡的经验。

健脾化湿方联合中药膳食对脾虚痰湿型单纯性肥胖患者的疗效分析

目的:探究分析脾虚痰湿型单纯性肥胖患者经健脾化湿方联合中药膳食的干预效果及对体质量指数(BMI)、血脂指标的影响。方法:选取2022年10月—2023年9月我院内分泌科收治的脾虚痰湿型单纯性肥胖患者76例,随机分为A组(n=38)与B组(n=38)。A组予以体重管理处方,B组在A组基础上予以健脾化湿方联合中药膳食。比较两组治疗后临床疗效、治疗第60d腰围、BMI、血脂[甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。结果:B组治疗总有效率为94.74%高于A组68.42%(P<0.05);治疗第60d,B组腰围、BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平均优于A组(P<0.05)。结论:脾虚痰湿型单纯性肥胖患者经健脾化湿方联合中药膳食治疗,疗效显著,可降低腰围、BMI指数,改善机体血脂指标。

健脾化湿法治疗慢性肾衰竭患者的疗效及对血清TGF-β1、BMP-7的水平的影响

目的 探讨健脾化湿法治疗慢性肾衰竭(CRF)患者的疗效及对血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨形成蛋白-7(BMP-7)的水平的影响。方法 选择2020年10月—2021年9月在该院就诊的82例CRF患者为研究对象,采用奇偶数法将其随机分为两组,即观察组和对照组各41例。对照组予以西药常规治疗,观察组在对照组基础上采用健脾化湿益肾泄浊方治疗,均治疗3个月。比较两组治疗后的疗效,治疗前后的主要症状中医证候积分,血清TGF-β1、BMP-7、纤维连接蛋白(FN)、肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)和白蛋白水平。结果 治疗后,观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);同时,观察组患者的倦怠乏力等各症状中医证候积分均低于对照组(P<0.05);观察组血清TGF-β1、Scr、BUN、FN和24 h尿蛋白定量水平均低于对照组(P<0.05),BMP-7、白蛋白水平高于对照组(P<0.05)。结论 采用健脾化湿法治疗CRF可明显改善患者肾功能和中医证候,降低血清TGF-β1的表达水平,提升血清BMP-7水平,临床疗效显著。

健脾化湿活血法在肥胖型2型糖尿病中的应用

目前随着饮食结构、生活方式的改变,肥胖在2型糖尿病(T2DM)患者中的比例日益增多,中医对其病因病机及治疗方面的研究也取得了一定进展。中医认为禀赋不足、劳倦内伤、情志失调、过食肥甘均可导致脾气亏虚,脾虚则运化无力,水湿内停,郁久化热,煎灼津液,炼液成痰,痰浊中阻,久病入络,络脉瘀阻发为肥胖型糖尿病,故健脾化湿活血法在肥胖型T2DM的治疗中为常用法则。文章从这一治疗原则为出发点,总结肥胖型T2DM的病因病机及方药应用概况,以期对临床研究提供参考。