血吸虫病中度流行区两种化疗策略的费用 -效果评价

本文比较了高感染率的血吸虫病中度流行区以疫水接触史确定化疗对象的选择性化疗方案与世界银行现行方案的防治效果和费用—效果。将试区随机分为两组 ,试验组以疫水接触史确定化疗对象 ,每年进行 1次 ;对照组按世界银行现行方案 ,即以 IHA检查结果确定化疗对象 ,每年查治约人群的 5 0 %。方案实施两年 ,以人群感染率下降程度和每百人感染率下降 1%的费用作为效果和费用—效果评价指标。结果显示 ,试验组人群感染率下降6 6 .4% ,每百人感染率下降 1%的费用为 4.86元 ;对照组人群感染率下降 36 .4% ,每百人感染率下降 1%的费用为6 .46元。提示以疫水接触史确定化疗对象的选择性化疗方案较以

湖区血吸虫病中度流行区不同化疗策略的效果和费用研究

[目的 ] 探讨湖区血吸虫病中度流行不同化疗策略的效果和费用。 [方法 ] 采用整群抽样于 1997～1999年 ,选择洞庭湖沿岸一线疫情基本一致的 12个自然村进行观察 ,居民感染率均在 10 %到 15 %之间。 6个村为询检确定化疗对象 ,每年对 6～ 60岁人群筛选一次 ;6个村为IHA试验确定化疗对象 ,每年筛选一半人群。 [结果 ] 在两年化疗期内 ,询检组和IHA组化疗覆盖率分别为 47 5 %、3 9 2 %和 2 2 7%、2 2 4%。居民粪检阳性率分别由化疗前 1997年 12 5 %和 11 2 %下降到 1999年的 5 8%和 5 9%。IHA组各项费用均只有询检组的一半。 [结论 ] 在湖区血吸虫病中度流行区可采用IHA试验确定化疗对象 ,在化疗效果相近的情况下 ,较询检法节省一半以上费用。

我国社区卫生服务机构参与中国督导短程化疗策略实施现状及对策

中国政府把结核病列为国家重点控制疾病,并于1991年引入WHO的督导短程化疗策略。然而,督导短程化疗在中国的实施效果并不理想,主要原因是多数结核病患者难以接受医务人员督导治疗,依从性较差。社区卫生服务机构参与DOTS策略,对患者来说不仅方便、经济,还可提供灵活多变的服务项目;对卫生服务系统来说减少卫生服务人员的工作负荷。此外,从社会视角评估,社区DOTS成本-效果更为突出。因此,中国应调动社区力量积极参与结核病的管理和治疗。

治愈急性白血病化疗策略问题

随着医学科学飞速发展，急性白血病已由不治之症成为可治愈的恶性病之一。异基因骨髓移植可使第一次完垒缓解的病人50%～60%治愈，实际复发危险仍有18％，自体骨髓移植则分别为38％和57%。双胎同基因骨髓移植在年龄<20岁急性淋巴细胞白血病(ALL)于第一次完全缓解(CR)进行，

吡喹酮不同化疗策略与方案对控制血吸虫病效果的研究

本文报道1980年－1996年在湖沼型重流行区吡喹酮5种化疗策略控制日本血吸虫病的效果。结果：靶人群化疗后1个月、3个月粪检阴转率均在86％以上，扩大化疗3年粪检阳性率下降74.90％，群体化疗1次和每年1次、每年2次连续2年粪检阳性率分别下降54.36％和70.19％、75.51％，阶段化疗3年粪检阳性率下降88.34％，间歇性化疗粪检阳性率下降39.34％。并对吡喹酮群体与个体化疗的剂量与疗法、不同阶段不同化疗策略的合理应用、群体化疗的对象等进行了讨论。

应重视肌层浸润性膀胱癌的化疗策略

膀胱癌是泌尿系统发病率最高的肿瘤，全球每年约30万新发病例，新发病例中15％～25％为肌层浸润性膀胱癌患者¨0。对于肌层浸润性膀胱癌的治疗，手术仍是外科医生的首选方法。尽管外科手术技术不断进步，但患者总体的5年生存率最高只能达到65％，对于L～T。或淋巴结阳性的患者，5年生存率只有25％～35％。影响患者长期生存的原因在于：50％的浸润性膀胱癌患者在手术前已经存在潜在转移灶，所以单独手术或放疗往往失败于远处转移，而化疗难以达到局部的彻底控制。两者的有效结合可以取长补短，提高治疗的有效率和生存率。

老年晚期非小细胞肺癌的化疗策略

肺癌是当今发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一，不管在发展中国家，还是发达国家，肺癌在男性肿瘤死因中高居首位。随着年龄的增长，肺癌的发病率也大幅增加；流行病学研究中通常将年龄≥65岁定义为老年人，在北美、西欧以及肿瘤临床研究中，年龄≥70岁被定义为老年人。

胶质瘤化疗中国专家共识

胶质瘤是最常见的颅内原发性恶性肿瘤。目前,治疗以手术切除为主,辅以放疗和化疗。临床实践证明,胶质瘤化疗极具意义,已被广泛应用于新诊断的胶质瘤术后辅助治疗和复发胶质瘤的挽救治疗。为进一步规范胶质瘤的化疗过程,提高治疗效果,中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会组织相关专家,编写了《胶质瘤化疗中国专家共识》(以下简称《共识》),为广大同仁提供临床实际操作参考。《共识》从胶质瘤化疗相关的病理知识、化疗过程中患者管理、影像学评价、不同级别胶质瘤、新诊断或复发患者、如何结合其他治疗策略等角度对化疗方案进行了介绍。

湖滩地区两种血防策略的费用-效果分析

在中度和重度疫区中选择5个试点作为研究对象，通过回顾性调查收集材料，在长达10年的研究期限内，针对湖滩地区较为常见的两种血吸虫病防治策略即灭螺与化疗相结合的综合性防治策略（简称综合策略）和仅实施化疗措施的化疗策略，进行费用-效果分析。结果表明，在近期、中期及远期实施综合性防治策略的试点感染率每下降一个百分点所需的费用和血吸虫病人数每下降一个百分点所需的费用都高于同一疫区采用化疗策略的试点。从近期到远期这两项费用的增长幅度，前一类试点一直低于后一类试点。

血吸虫病化疗中的社会医学问题

高效、低毒的血吸虫病治疗药物一吡喹酮的问世,使血吸虫病防治策略由阻断传播转为控制病情.各国经验表明,这种化疗策略在当前不失为一种控制血吸虫病的有效手段.

我国实施化疗措施控制血吸虫病的效果与问题

我国实施以吡喹酮化疗控制疫区血吸虫病的策略已有十余年.1992年以来,全国血吸虫病流行区的8个省统一执行世行贷款血吸虫病控制项目,按居民感染率高低分层实施化疗.以化疗为中心的中国血防进入一个新的历史时期.但大规模化疗中也暴露一些问题.本文对近年有关文献作一综述,旨在客观地评价以化疗为中心的现行策略的效果和存在问题,并提出改进意见.

鄱阳湖高度流行区三种控制耕牛血吸虫病策略的费用和效果研究

用平行对照试验,研究了鄱阳湖血吸虫病高度流行区(人群感染率15%以上)三个感染层次9个试点约2250头耕牛三种不同化疗策略,(全面化疗、间接血凝血纸阳性化疗、粪检阳性化疗)的费用效果。结果显示:①在感染率相同的地区,三种化疗策略防治效果基本相同,当感染率大于45%时,粪检阳性化疗防治效果低于其它两种策略;相同的策略在感染率不同的地区防治效果相似。②费用-效益分析结果显示:血检阳性化疗策略优于其他两种策略;当感染率大于45%时,全面化疗优于粪检阳性化疗;当感染率小于45%时,粪检阳性化疗优于全面化疗.

胃癌分子靶向治疗进展

胃癌是全世界第2大致死性癌症，每年约有100万新增胃癌病例。尽管外科技术在不断发展以及临床诊断手段和化疗策略也在不断更新，进展期胃癌和胃一食管交界部癌（GEJ）患者的临床生存率依然普遍较差，全球范围内的5年生存率为7％～14％。晚期胃癌普遍存在的不良预后必然会导致新的治疗策略的出现，特别是新的分子靶向药物的不断开发。

Vascular Calcification:Where is the Cure?

With the progress of aging,the incidence of vascular calcification(VC)gradually increases,which is correlated with cardiovascular events and all-cause death,aggravating global clinical burden.Over the past several decades,accumulating approaches targeting the underlying pathogenesis of VC have provided some possibilities for the treatment of VC.Unfortunately,none of the current interventions have achieved clinical effectiveness on reversing or curing VC.The purpose of this review is to make a summary of novel perspectives on the interventions of VC and provide reference for clinical decision-making.

端粒、端粒酶与肿瘤

人类对肿瘤及肿瘤细胞系研究表明端粒酶括性对于永生性肿指细胞生长可能起到关键作用，而正常体细胞大多未检出端粒酶活性，仅胚胎细胞、男性生殖细胞、造血干细胞和活化淋巴细胞中有表达。因此，分析和研究端粒酶活性，对于癌变的诊断、作为癌症化疗策略的抗端粒酶药物的潜在作用，都是十分令人感兴趣的。