参附汤抑制铁死亡缓解化疗药物心脏毒性研究

目的:本研究拟验证参附汤这一经典名方是否通过铁死亡缓解心力衰竭。方法:网络药理学寻找参附汤、心力衰竭、铁死亡重叠基因。Metascape数据库进行基因本体(GO)富集分析及富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路预测。用阿霉素对H9C2细胞造心肌细胞损伤模型,测定细胞活力、Fe2+含量、铁死亡marker蛋白、蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)-信号转导及转录激活蛋白3(STAT3)信号通路表达。C57小鼠阿霉素注射4周造心力衰竭模型,测定左室心射血分数,观察心肌形态学改变,测定肌肉Fe2+含量,免疫组织化学检测验证心肌相关蛋白表达水平。结果:网络药理学研究证实,共有13个重叠基因。PTGS2蛋白等为参附汤基于铁死亡对心力衰竭调控的核心节点。GO功能分析证实,生物过程相关条目有11个,细胞组分3个;分子功能3个。KEGG预测分信号通路4条。Jak-STAT等通路是心力衰竭主要机制。分子对接证实对接能均小于-5 kcal/mol。参附注射液含药血清汤提高细胞活力,减少铁含量,抑制铁死亡marker蛋白,JAK2-STAT3信号通路。动物实验证实,参附注射液改善了小鼠心肌细胞形态学改变,增加了心功能,佐证了细胞实验中铁死亡及JAK2-STAT3调控机制研究。结论:本研究证实铁死亡是参附汤对心力衰竭调控机制,丰富了参附汤调控心肌死亡途径的科学证据。

原代肿瘤细胞化疗药物敏感性检测指导下治疗对晚期癌症患者生存预后及肿瘤标志物的影响

目的探讨原代肿瘤细胞化疗药物敏感性检测指导下治疗对晚期癌症患者生存预后及肿瘤标志物的影响。方法以2022年1月至2023年4月在华南大学第一附属医院就诊的107例晚期癌症患者为研究对象,按不同化疗方案分为观察组(n=41例)和对照组(n=66例)。观察组:原代肿瘤细胞化疗药物敏感性检测指导下进行化疗;对照组:接受FOLFOX4(奥沙利铂+5⁃氟尿嘧啶+亚叶酸钙)方案化疗,随访12个月。比较两组完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定性疾病(SD)、病情进展(PD),计算有效缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR);比较两组肿瘤标志物[鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21⁃1)];采用Kaplan⁃Meier生命曲线进行生存分析。结果观察组ORR率与DCR率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组血清SCC、CEA、CA125与CYFRA21⁃1水平均相应下降(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan⁃Meier生命曲线分析结果显示,观察组PFS、OS与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论原代肿瘤细胞化疗药物敏感性检测指导下治疗晚期癌症,改善患者预后,对癌症晚期个体化治疗方案具有一定的指导价值。

信迪利单抗联合化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及安全性研究

目的观察晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者采用信迪利单抗与化疗药物联合治疗的临床效果及安全性。方法按随机数字表法将2020年10月至2023年10月进行治疗的80例NSCLC患者分为对照组和观察组,各40例。对照组采用化疗治疗,观察组采用信迪利单抗联合化疗治疗。比较两组临床疗效、肿瘤标志物、肿瘤生长因子、免疫功能、健康状况、生活质量及不良反应发生情况。结果观察组客观缓解率(ORR)及治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、卡氏功能量表(KPS)、生命质量测定量表(QLQ-C30)评分高于对照组,神经特异性烯醇化酶(NSE)、19细胞角蛋白片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)水平、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期NSCLC患者采用信迪利单抗与化疗药物联合治疗免疫功能改善效果更佳,可明显降低NSE、CYFRA21-1、CEA、VEGF及bFGF水平,增强抗肿瘤效果,改善患者健康状况及生活质量,且不良反应并未增加。

卵巢癌铂类化疗药物耐药的生物学机制研究进展

卵巢癌是常见妇科恶性肿瘤,死亡率较高。对于卵巢癌患者,临床常采用铂类化疗药物进行化疗,以加快DNA损伤修复,但铂类化疗药物耐药性常见,是导致卵巢癌患者治疗效果不佳的重要原因。该文对卵巢癌铂类化疗药物耐药的生物学机制进行分析,了解产生耐药性的具体原因,为卵巢癌的临床治疗提供依据。

1例儿童静脉输液港化疗药物外渗的原因分析及护理

总结1例儿童植入式静脉输液港发生化疗药物外渗的处理经验。患者处于左耻骨恶性肿瘤新辅助化疗第四周期,化疗前检查导管回血良好,完善预处理,使用电子化疗泵泵入阿霉素稀释液约30 min时发生外渗,通过充分评估外渗情况,利用排除法分析和判断该例患者发生外渗的原因,及时采取一系列正确的处理措施,进行动态观察、记录48 h。患者外渗部位皮肤及皮下组织恢复正常,输液港使用正常,顺利完成化疗出院。

中药联合化疗药物治疗骨肉瘤的研究进展

骨肉瘤是常见的恶性原发骨肿瘤,好发于儿童、青少年以及70岁以上的老人,具有高侵袭性、高致残率、高致死率、预后差等特点。目前临床常用的治疗方法是化疗与外科手术结合,可有效提高患者的保肢率。然而,固有或获得性耐药的发生以及肺转移,严重影响了骨肉瘤的治疗效果。中医在我国有着悠久的历史,现已发现众多中药及其活性成分与抗骨肉瘤化疗药物联用,可降低化疗药物的使用剂量,减少耐药,改善骨肉瘤预后,起到减毒增效作用。本文从诱导细胞凋亡、逆转化疗耐药、抑制侵袭和转移方面,对近年来中药有效成分、提取物、中成药以及中药复方协同化疗药物增强骨肉瘤治疗效果的研究进行综述,以期为其进一步研究提供依据。

蒽环类化疗药物致乳腺癌患者发生急性心脏毒性的危险因素研究

目的探讨蒽环类化疗药物致乳腺癌患者发生急性心脏毒性的危险因素。方法对2021年6月至2023年6月于安阳市肿瘤医院接受蒽环类药物化疗的280例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均为女性,年龄38~67(52.13±8.43)岁,体质量指数19~25(22.49±2.12)kg/m2,采集所有患者的一般资料并按照急性心脏毒性的相关判定标准将所有患者分为发生组(125例)和未发生组(155例)。将两组患者基线资料进行对比,将基线资料中差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归分析模型,对蒽环类化疗药物致乳腺癌患者发生急性心脏毒性的危险因素进行筛选,采用t检验、χ^(2)检验进行统计学分析。结果急性心脏毒性的发生率为44.64%(125/280),其中同时出现两种以上心电图异常的患者为4.00%(5/125)。患者急性心脏毒性均发生在化疗完成后半年内,且患者的临床表现均为心电图异常,较为常见的为窦性心动过速[26.40%(33/125)]、QTC间期改变[22.40%(28/125)]、T波改变[16.80%(21/125)]等;单因素分析结果显示,发生组年龄≥55岁、已绝经、有糖尿病病史、有高血压病史、有高血脂病史、联合曲妥珠单抗、联合右雷佐生的患者占比相较于未发生组高[32.00%(40/125)比21.29%(33/155)、60.00%(75/125)比18.71%(29/155)、31.20%(39/125)比6.45%(10/155)、29.60%(37/125)比12.90%(20/155)、16.00%(20/125)比7.74%(12/155)、28.00%(35/125)比12.90%(20/155)、72.80%(91/125)比41.94%(65/155)],发生组患者肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)均比未发生组高[(16.02±6.00)U/L比(12.54±5.01)U/L、(139.78±31.75)U/L比(132.78±20.45)U/L],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.12、50.53、29.36、11.90、4.66、9.99、26.72,t=5.289、2.23,均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄、绝经、糖尿病病史、联合曲妥珠单抗、肌酸激酶同工酶、α-HBDH是蒽环类化疗药物致乳腺癌患者发生急性心脏毒性的危险因素(OR=1.015、17.133、1.744、4.096、4.175、2.085,均P<0.05),而联合右雷佐生则是蒽环类化疗药物致乳腺癌患者发生急性心脏毒性的保护因素(OR=0.613,P<0.05)。结论年龄、绝经、糖尿病病史、联合曲妥珠单抗、肌酸激酶同工酶、α-HBDH是蒽环类化疗药物致乳腺癌患者发生急性心脏毒性的危险因素,而联合右雷佐生则是蒽环类化疗药物致乳腺癌患者发生急性心脏毒性的保护因素,临床可据此采取相关措施,以降低急性心脏毒性的发生率。

老年肿瘤患者口服化疗药物期间药物素养研究进展

药物治疗是老年肿瘤患者主要的治疗方式。老年肿瘤患者群体特殊,药物素养不足不仅会降低其用药依从性,甚至可能导致用药不良事件的发生。本研究就老年肿瘤患者口服化疗药物期间的药物素养的概念、现状、评估工具、影响因素及干预策略等方面进行综述,旨在为提高老年肿瘤患者口服化疗药物期间的药物素养、保障用药安全提供参考。

中西医治疗化疗药物诱导周围神经病变临床研究进展

奥沙利铂及紫杉醇等化疗药物因具有无交叉耐药性、抗肿瘤活性谱广等优点成为临床抗肿瘤常用药。化疗药物诱导的周围神经病变作为影响疗效及患者依从性的主要不良反应,近年来也逐渐成为学界研究热点议题之一。中西医在化疗诱导的周围神经病变的治疗方面各有所长,西医从局部微环境作用入手缓解麻木疼痛等神经反应,中医则着眼于患者整体,重在补养全身气血以荣其筋脉。中西医治疗理论及方法各具特色。

口腔鳞状细胞癌化疗药物的现状及研究进展

依据肿瘤分期及病理诊断,口腔鳞状细胞癌主要采用手术、放疗、化疗或联合治疗。其中,化学药物治疗进展迅速,其组合正在多样化,重要性逐年增加。传统化疗药物有顺铂、氟尿嘧啶等,近年来,一些靶向药物被开发,如西妥昔单抗、吉非替尼等。现综述了口腔鳞状细胞癌药物治疗的现状及最新进展,并对其治疗方法、局限性及前景进行了系统地阐述。

腹壁静脉输液港化疗药物外渗致慢性伤口护理1例

化疗药物渗漏可短时间内引发大面积组织损伤,增加患者痛苦,迫使治疗推迟或中断,并增加经济负担,且皮肤、伤口问题也是诊疗和护理的一大难题。为解决“伤口管理”这一国际共性难题,2018年在伦敦举行的专家共识会议上,在TIME原则的基础上,起草了TIME临床决策支持工具(TIME-CDST),涵盖创伤轨迹中评估和管理的所有方面^([1]),能够协助临床实现以患者为中心的慢性伤口管理。我院于2022年7月收治了1例乳腺癌患者,经腹壁静脉输液港化疗后发生药物外渗导致皮肤软组织感染,在团队协作下,通过精心且专业的伤口护理,患者顺利完成后续治疗,现将护理经验总结如下。

肺癌化疗药物相关不良反应回顾性分析

据2020年全球数据统计,肺癌发病率位居第二,死亡率位居第一[1]。而国内的情况则更加严峻,其发病率和死亡率均为第一[2]。化疗是肺癌治疗的主要手段之一,而化疗药物毒性大,极易发生药物不良反应,成为除疾病本身之外影响肺癌患者生存质量的又一重大因素[3]。

987例化疗药物相关骨髓抑制药品不良反应报告分析

目的了解我院化疗药物相关骨髓抑制的药品不良反应(ADR)发生情况及特点,为临床安全合理使用化疗药物提供参考。方法共收集到2018年1月~2023年6月我院化疗药物所致骨髓抑制的药品不良反应报告987例,对患者年龄、性别、主要诊断肿瘤类型、骨髓抑制分级、骨髓抑制发生时间、化疗药品种类、骨髓抑制主要表现等方面进行分析。结果987例骨髓抑制患者老年患者居多;平均出现骨髓抑制时间为4.85 d,严重(Ⅲ、Ⅳ级)骨髓抑制患者占比8.21%;骨髓抑制主要表现形式为白细胞减少,植物来源及其衍生物类药物导致严重骨髓抑制占比较高。结论临床药师需重视化疗药物导致的骨髓抑制的发生,加强化疗药物用药监护,结合指南等文献提供个性化用药建议,为临床安全合理用药提供参考依据。

莫匹罗星软膏联合新癀片贴敷应用于化疗药物皮下注射所致皮肤损害的临床研究

目的观察分析莫匹罗星软膏联合新癀片贴敷对化疗药物皮下注射所致皮肤损害的影响。方法选取2023年10月至2024年3月医院收治的恶性血液病患者70例为研究对象,将其随机分为两组,对照组(35例)对常规注射部位采用湿热敷,观察组(35例)对常规注射部位给予莫匹罗星软膏联合新癀片贴敷。对比两组临床效果、治疗后疼痛发生率、敷药依从性及护理满意度。结果观察组总有效率高于对照组,P<0.05;观察组干预后敷药总依从率、护理满意度均高于对照组,P<0.05;观察组干预后疼痛发生率低于对照组,P<0.05。结论用莫匹罗星软膏联合新癀片贴敷治疗化疗药物皮下注射所致皮肤损害,不仅能增强治疗效果,减轻疼痛程度,还能提高患者敷药依从性和护理满意度。

结核丸联合抗结核化疗药物治疗儿童肺结核的临床疗效

目的分析结核丸联合标准化抗结核治疗方案治疗儿童初治病原学阳性肺结核患儿的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2018年6月至2022年6月就诊的儿童初治病原学阳性肺结核患儿,按是否使用过结核丸,分为结核丸组和对照组,结核丸组给予结核丸加标准化抗结核治疗方案HRZ(E)治疗,对照组仅给予HRZ(E)治疗,比较两组患儿的临床疗效及安全性。结果结核丸组及对照组分别纳入61例和101例患儿,两组患儿治疗前基线资料差异无统计学意义。在临床疗效方面,治疗2个月后,结核丸组痰检阴转率明显高于对照组(P<0.05)。结核丸组影像学病灶显著吸收率明显高于对照组(P<0.05)。在实验室指标改善方面,治疗2个月后结核丸组的血红蛋白、血清前白蛋白较对照组改善更为明显,结核丸组血尿酸升高低于对照组(P<0.05)。在安全性方面,结核丸组的总体药物不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义,但结核丸组肝功能异常发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论结核丸联合标准化抗结核治疗方案可提高儿童初治病原学阳性肺结核患儿的痰检阴转率,促进肺部病灶吸收,改善贫血及营养不良,减少抗结核药物性肝损伤的发生率。

两种肿瘤化疗药物对七种常见致病菌的抑菌性分析

目的研究细菌与肿瘤化疗药物共培养下的生长情况及奥沙利铂与盐酸吉西他滨这两种肿瘤化疗药物对7种常见致病菌的抑菌作用。方法采用大肠埃希菌(ATCC25922)与一系列浓度的奥沙利铂共培养,在一定的时间间隔(0、2、4、6、8、10、12、24 h)监测细菌,绘制生长曲线;采用96孔板的微量细菌药敏试验方法,7种常见致病菌的标准菌株大肠埃希菌(ATCC25922)、肺炎克雷伯菌(ATCC700623)、金黄色葡萄球菌(ATCC25913)、铜绿假单胞菌(ATCC27853)、产气肠杆菌(ATCC13048)、鲍曼不动杆菌(ATCC19606)、粪肠球菌(ATCC29212)分别与两种肿瘤化疗药物奥沙利铂、盐酸吉西他滨进行药敏试验,检测其MIC50和MIC90。结果在高浓度的奥沙利铂(800 mg/L和1000 mg/L)存在下,细菌的生长明显受到抑制,出现负增长;中间浓度的奥沙利铂(80 mg/L)存在下,细菌的生长曲线明显较对照组有所减缓;低浓度的奥沙利铂(0.032 mg/L、1.6 mg/L)存在下的生长曲线与对照几乎吻合。奥沙利铂对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、产气肠杆菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌的MIC50分别是:125、31.25、125、125、125、31.25、31.25 mg/L;MIC90则分别为250、125、1000、500、250、250、125 mg/L。盐酸吉西他滨对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、产气肠杆菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌的MIC50分别是:1000、1000、62.5、500、500、62.5、62.5 mg/L;MIC90则分别为2000、4000、1000、1000、2000、1000、500 mg/L。结论奥沙利铂在一定浓度上对大肠埃希菌的生长存在抑制作用;奥沙利铂和盐酸吉西他滨在体外试验中,对7种常见致病菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、产气肠杆菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌均具有不同程度的抑菌作用。

超声心动图斑点追踪技术在蒽环类化疗药物所致心脏毒性反应早期监测中的应用分析

目的研究超声心动图斑点追踪技术在早期监测蒽环类化疗药物所致心脏毒性反应中的应用效果。方法回顾性选取2022年1月至2023年1月沧州市人民医院收治的100例乳腺癌患者,所有患者于蒽环类化疗药物治疗4个周期之后均接受12导联心电图检查,参考检查结果分为A组(心电图异常,n=50)与B组(心电图正常,n=50);同时,选取同一时期入院体检的50名健康女性为C组。三组均接受超声心动图检查,生物力学参数予以二维斑点追踪成像测定。比较三组常规超声心动图相关参数[左心房内径(LAD)、左心室内径(LVD)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)、A峰值流速、二尖瓣口舒张期E、E/A比值,左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]与二维斑点追踪成像技术相关参数[基底段平面纵向心肌应变(bLS)、中间段平面纵向心肌应变(mLS)、心尖段平面纵向心肌应变(aLS)、整体全层纵向应变(GLS)、达峰时间离散度(PSD)、整体全层径向应变(GRS)、整体全层圆周应变(GCS)、心尖部旋转角度峰值(AP-Prot)、心底部旋转角度峰值(MV-Prot)、左心室整体扭转角度峰值(LV-Ptw)]。结果三组LAD、LVD、IVS、LVPW、LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组E/A比值为0.91±0.21,明显低于B组(1.31±0.22)、C组(1.33±0.24),LVEDV为(104.25±12.86)mL,明显高于B组[(88.87±11.46)mL]、C组[(88.59±11.13)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。A组bLS、mLS、aLS、GLS、GRS、GCS、AP-Prot、LV-Ptw分别为-8.59±2.12、-10.36±2.33、-9.28±2.20、-9.52±2.09、15.58±4.61、-13.29±3.32、(4.28±0.99)°、(9.19±1.62)°,均明显低于B组[-16.23±2.38、-15.22±2.49、-16.41±2.22、-15.92±2.57、21.63±6.78、-18.39±3.12、(7.58±2.31)°、(13.71±2.14)°]、C组[-21.79±3.45、-18.37±2.41、-19.98±4.11、-20.01±4.12、25.17±6.59、-19.17±5.96、(9.19±2.43)°、(16.12±2.31)°],PSD为(66.89±15.67)ms,明显高于B组[(46.63±13.09)ms]、C组[(29.82±6.86)ms],B组bLS、mLS、aLS、GLS、GRS、AP-Prot、LV-Ptw均明显低于C组,PSD明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图斑点追踪技术于早期监测蒽环类化疗药物所致心脏毒性反应中具有显著效果,观察左心室纵向心肌活动可对早期心脏收缩功能异常予以评估。

西妥昔单抗联合化疗药物治疗结直肠癌的疗效及安全性

目的观察西妥昔单抗联合化疗药物治疗结直肠癌的疗效及安全性。方法回顾性选取2020年8月—2023年8月河西学院附属张掖人民医院收治的结直肠癌患者76例,根据化疗用药方案不同分为单一组(n=20)、二联组(n=23)及三联组(n=33)。单一组予以西妥昔单抗治疗,二联组予以西妥昔单抗联合卡培他滨或奥沙利铂治疗,三联组予以西妥昔单抗+奥沙利铂+卡培他滨/西妥昔单抗+奥沙利铂+氟尿嘧啶/西妥昔单抗+卡培他滨+伊立替康治疗。3组患者均治疗3个周期。比较3组临床疗效,胃肠道激素指标[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]、日常生活能力评定量表(ADL)评分,严重不良反应。结果三联组疾病控制率高于单一组、二联组(100.00%vs.70.00%、100.00%vs.86.96%,χ^(2)/P=11.164/<0.001、4.548/0.033)。治疗3个周期后,3组血清GAS、MTL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组血清GAS、MTL水平低于治疗前(P<0.05);3组ADL评分高于治疗前,且二联组、三联组ADL评分高于单一组(P<0.05或P<0.01)。二联组、三联组严重不良反应总发生率高于单一组(39.13%vs.10.00%、51.52%vs.10.00%,χ^(2)/P=4.768/0.029、9.333/0.002)。结论与西妥昔单抗单一治疗相比,西妥昔单抗联合化疗药物治疗结直肠癌可提高疗效,明显改善患者的胃肠功能,提高日常生活能力,但会增加不良反应。

药护管理在妇科肿瘤患者化疗药物使用中的应用实践

目的:探讨药护管理模式在妇科肿瘤患者化疗药物使用中的应用实践研究。方法:选择2021年8月至2023年8月我院妇科肿瘤科收治的60例患者为研究对象,根据管理干预模式分组,2021年8月至2022年9月采用常规药物指导管理模式,2022年10月至2023年8月基于常规管理下应用药护管理干预。比较两组管理期间用药依从性评分、服药不良反应发生情况。结果:干预前两组患者MARS用药依从性评分比较差异不具有统计学意义(P>0.05),干预后两组评分均得到提高,且观察组改善更明显(P<0.05)。观察组化疗药物治疗期间出现恶心、呕吐、肝肾功能损害、贫血、神经毒性的用药不良反应总发生率低于对照组发生率(P<0.05)。结论:药护管理在妇科肿瘤患者化疗中的应用,有助于提升患者的药物依从性,减缓服药不良反应,提高治疗依从性,确保用药的安全性和有效性。

精细化管理在儿童化疗药物调配中的应用及对不良事件的影响

目的 探讨精细化管理在儿童化疗药物调配中的应用,并分析其对不良事件的影响。方法 选取2020年1月至2022年12月医院静脉用药调配中心(PIVAS)的300袋化疗药物、10名PIVAS工作人员及60名患儿监护人作为试验组(精细化管理),另选取2017年1月至2019年12月医院PIVAS的300袋化疗药物、10名PIVAS工作人员及60名患儿监护人作为参照组(常规管理)。比较两组的各项工作指标、不良事件发生情况、PIVAS工作人员满意度及患儿监护人满意度。结果 试验组的审方时间、配药所需时间、排药时间及药物库存周转时间均短于参照组(P<0.05)。试验组的不良事件总发生率为0.33%,低于参照组的3.00%(P<0.05)。试验组PIVAS工作人员的满意度调查问卷各项评分均高于参照组(P<0.05)。试验组的患儿监护人满意度为98.33%,高于参照组的88.33%(P<0.05)。结论 精细化管理可提升儿童化疗药物调配工作效率,降低不良事件发生风险,提高PIVAS工作人员及患儿监护人的满意度。