钬激光对化脓性肉芽肿患者皮损恢复、疼痛和瘢痕分级的治疗效果

目的探究钬激光对化脓性肉芽肿的疗效及其对患者皮损恢复、疼痛和瘢痕分级的影响。方法选取2021年1月至2023年11月安徽医科大学第二附属医院收治的95例化脓性肉芽肿患者作为研究对象,按照组间基线特征匹配的原则,采用随机数字表法分为钬激光组48例(给予钬激光治疗)和冷冻组47例(给予液氮冷冻治疗)。根据病情治疗1~3次,随访3个月。比较两组患者治愈率(1次治疗治愈率、总治愈率)、皮损愈合时间、术后1、3、7d数字疼痛强度量表(NRS)、瘢痕分级及不良反应。结果钬激光组患者1次治愈率和总治愈率均高于冷冻组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、7d,两组NRS评分均随时间延长而下降,且治疗后各时点钬激光组患者低于冷冻组(P<0.05)。治疗后,两组瘢痕分级比较差异无统计学意义(P>0.05);钬激光组水疱发生率低于冷冻组(P<0.05);组间色素沉着、色素减退、创面局部渗出、继发感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用钬激光治疗化脓性肉芽肿效果优于液氮冷冻治疗,皮损愈合时间短,术后疼痛程度轻微,不良反应少。

儿童化脓性肉芽肿的皮肤镜和皮肤超声的特征分析

目的 分析儿童化脓性肉芽肿在皮肤镜和皮肤超声的形态学特征,探讨皮肤镜和皮肤超声在儿童化脓性肉芽肿辅助诊断中的作用。方法 回顾性分析2021年10月至2023年4月于安徽省儿童医院皮肤科就诊并最终经组织病理学确诊的32例化脓性肉芽肿患儿的临床资料、皮肤镜及皮肤超声图像。结果 最常见的皮肤镜特征是:红色或红白色均匀区32例(100%),“白色衣领征”24例(75%),线状或球状血管结构16例(50%),“轨道征”8例(25%)。其中无结构红色或红白色均匀区+“白色衣领征”的组合形式为24例(75%)。皮肤超声图像显示:30例(94%)病灶位于皮肤层,2例(6%)位于皮下层延至脂肪层。32例病灶均表现为向皮外凸出的,形态规整的低回声区。29例(91%)病灶边界显示清晰,3例(9%)边界欠清晰。彩色多普勒血流显像(CDFI)示31例(94%)病灶内可见丰富点条状彩色血流信号,以Adler 3级为主。结论 皮肤镜和皮肤超声可作为儿童化脓性肉芽肿的诊断及鉴别诊断的有效依据。

长脉冲1064nm Nd:YAG激光联合CO_2激光治疗小儿化脓性肉芽肿的临床疗效观察

化脓性肉芽肿是一种后天性、良性结节状增生，由新生的血管组成。生长迅速，易出血。其发生常与外伤有关，是一种血管反应性增生性疾病。化脓性肉芽肿可发生于任何年龄和部位，以暴露部位多见，如手、前臂和面部，口腔黏膜、掌、跖或甲皱均可发生。本病皮损极易出血，难以自行消退。我科自2011年1月-9月采用Cynergy血管病变工作站YAG模式：长脉冲1064nmNd：YAG激光联合CO2激光治疗小儿化脓性肉芽肿31例，取得较满意的疗效。

单独或联合Nd∶YAG激光、CO_2激光治疗化脓性肉芽肿的疗效比较

目的探求简单,安全,效果较好的治疗化脓性肉芽肿的激光手术方法。方法化脓性肉芽肿患者65例分为3组:Nd∶YAG激光联合CO2激光治疗组(A组,22例)、CO2激光治疗组(B组,22例)和Nd∶YAG激光治疗组(C组,21例),比较3组的手术中失血量、术后伤口愈合及瘢痕形成情况及一次性治愈率。结果一次性治愈率A组为100%,而B组和C组分别为95.5%和85.7%;A组患者术中出血少,手术时间短于B组,而伤口恢复快于C组患者;A组患者术后愈合良好,瘢痕表浅,明显轻于B、C组(P<0.05);随访均无复发。结论Nd∶YAG激光联合CO2激光治疗化脓性肉芽肿效果良好,无明显副作用,操作简单,值得推广。

钬激光治疗化脓性肉芽肿临床研究

目的观察钬激光治疗化脓性肉芽肿的疗效和不良反应.方法141例患者随机分成钬激光治疗组(n=71)和液氮冷冻对照组(n=70).激光组以波长2 100nm,峰值能量0.8～1.0mJ,脉冲频率8～12 Hz,功率6～12 W的钬激光照射病变处.液氮组以棉签蘸液氮反复冷冻病变组织3～10次.观察疗效和不良反应.结果钬激光治疗组痊愈68例,液氮冷冻组痊愈46例,两组疗效差异有显著意义(x2=20.57,P＜0.001);皮肤色素改变发生率钬激光治疗组为2.8%,液氮冷冻组为15.7%,两组比较差异有显著意义(x2=7.01,P=0.008).结论钬激光治疗化脓性肉芽肿临床效果优于液氮冷冻,且副作用明显少于液氮冷冻方法.

微波治疗化脓性肉芽肿临床观察

目的:评估微波治疗化脓性肉芽肿的疗效和不良反应。方法:将79例化脓性肉芽肿患者随机分成微波治疗组39例和液氮冷冻组(对照组)40例,观察疗效和不良反应。结果:微波治疗组治愈39例,液氮冷冻组治愈29例,两组治愈率有显著性差异(P=0.000);两组皮肤色素减退患者分别为1例和8例,发生微扁平瘢痕分别为6例和5例。结论:微波治疗化脓性肉芽肿简单、有效,可临床推广应用。

儿童化脓性肉芽肿3种治疗方法疗效比较

目的观察比较液氮冷冻、电灼和Nd:YAG激光3种治疗方法对化脓性肉芽肿的治疗效果及术后瘢痕情况。方法 2001年以来门诊收治的186例化脓性肉芽肿患儿,分别采用液氮冷冻、电灼和Nd:YAG激光3种方法进行治疗,观察分析其疗效。结果 3种方法治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),液氮冷冻组与电灼组、激光组在一次性治愈率方面比较差异有统计学意义(P<0.01)。液氮冷冻组术后瘢痕形成最轻,电灼组最重。结论 3种治疗方法对化脓性肉芽肿均有良好疗效,一次性治愈率电灼组和激光组优于液氮冷冻;液氮冷冻组对组织损伤较小,瘢痕形成较轻,激光组次之。

液氮冷冻治疗化脓性肉芽肿46例疗效分析

目的评价液氮冷冻治疗化脓性肉芽肿的临床疗效。方法回顾性分析2004年8月-2006年4月本科门诊采用液氮冷冻治疗并随访观察6个月的46例化脓性肉芽肿患者病例资料。结果经过1—3次（平均1、41次）液氮冷冻治疗后所有患者均获痊愈，每位患者均有不同程度的疼痛，持续时间1—6天（平均2．8天），所有患者均无局部感染情况出现。随访结束时，除1例出现较原发皮疹小的平整瘢痕组织外，余无明显不良反应。结论液氮冷冻治疗化脓性肉芽肿是一种操作简单、安全、有效的治疗方法。

超脉冲CO2激光治疗儿童化脓性肉芽肿的临床疗效观察

目的:观察超脉冲CO2激光治疗儿童化脓性肉芽肿的临床疗效及安全性。方法:重庆医科大学附属儿童医院皮肤科门诊2011年收治化脓性肉芽肿患儿120例,采用普通CO2激光治疗,作为对照组;2012年收治化脓性肉芽肿患儿103例,采用超脉冲CO2激光治疗,作为治疗组。2组均遵循患者本人或家长自愿原则,激光术后1个月、3个月、6个月、1年复诊,评估治疗效果及不良反应。结果:治疗组有效率为97.1%,对照组有效率为96.7%,对照组与治疗组治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组120例共计26例(22.0%)有不良反应,其中轻微疤痕14例,色素沉着5例,色素减退4例,红斑3例。治疗组103例共计10例(9.7%)有不良反应,其中轻微疤痕3例,色素沉着3例,色素减退2例,红斑2例。对照组出现不良反应概率明显大于治疗组。2组治疗不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超脉冲CO2激光治疗化脓性肉芽肿具有较好的临床疗效,不良反应发生低。

尿素硬化疗法与刮除法治疗化脓性肉芽肿临床疗效比较

目的观察和对比尿素硬化疗法和刮除法治疗化脓性肉芽肿(PG)的临床疗效及安全性。方法PG患者共98例,随机列入两组。治疗组52例,采用40%尿素溶液局部注射治疗;对照组46例,采用刮除疗法。结果一次治疗后,治疗组治愈率92.30%,复发率7.70%,对照组分别为78.26%和21.74%,两组治愈率和复发率差异有显著性(P<0.05)。并发症(色素异常、瘢痕形成或持久疼痛)的发生率治疗组9.62%,对照组30.43%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论局部注射尿素治疗PG是一种效果优良、操作简便、经济安全的方法,优于刮除疗法,可以作为一种保守治疗方法常规使用。

点阵CO_2激光治疗化脓性肉芽肿疗效观察与分析

目的:评价点阵CO2激光治疗化脓性肉芽肿的临床疗效及安全性。方法:将93例化脓性肉芽肿患者随机分成两组,点阵CO2激光组48例,CO2激光组45例,术后3周和6个月观察疗效和安全性。结果:点阵CO2激光组1次治愈率97.92%,总治愈率100%,CO2激光组1次治愈率86.67%,总治愈率97.78%,点阵CO2激光组1次治愈率显著高于CO2激光组(P<0.05)。点阵CO2激光组术中出血量较少,手术时间和伤口愈合时间均少于CO2激光组。两组色素沉着发生率及色素减退发生率差异无统计学意义(P>0.05),点阵CO2激光组瘢痕发生率明显低于CO2激光组(P<0.05)。结论:采用点阵CO2激光治疗化脓性肉芽肿效果优于CO2激光,术中出血量少,恢复时间短,不良反应少,瘢痕发生率更低。

长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗化脓性肉芽肿临床观察

目的:评价长脉冲1 064nm Nd:YAG激光治疗化脓性肉芽肿的疗效及安全性。方法:总结化脓性肉芽肿102例患者的临床资料,采用长脉冲1 064nm Nd:YAG激光治疗,单脉冲脉宽13.5ms,双脉冲脉宽7.5m,脉冲延迟25ms,能量80~120J/cm^2;1个月后复查,疗效不佳者再次治疗直到皮损消失。结果:患者发病年龄以20~40岁青壮年居多,发病部位主要为手和面部;长脉冲1 064nm Nd:YAG激光治疗化脓性肉芽肿的1次治愈率为87.3%,总治愈率为99%;治疗过程疼痛评分(VAS评分)以中重度为主,与年龄和性别无关,与治疗部位相关,轻中度疼痛主要发生于头面部,而重度疼痛多出现于手足。治疗过程中,无1例患者出现增生性瘢痕,随访3个月无复发。结论:长脉冲1 064nm Nd:YAG激光治疗化脓性肉芽肿安全、有效,且美容效果较理想。

马来酸噻吗洛尔滴眼液联合冷冻治疗化脓性肉芽肿临床观察

目的观察外用马来酸噻吗洛尔滴眼液联合液氮冷冻治疗化脓性肉芽肿的临床疗效。方法 64例化脓性肉芽肿患者根据就诊序号随机分为2组,对照组32例给予液氮冷冻治疗,观察组32例给予常规液氮冷冻,术后局部外用马来酸噻吗洛尔滴眼液,治疗6周后观察2组的临床疗效和不良反应,并于治疗结束6个月后进行随访。结果治疗6周后观察组总有效率显著高于对照组(87.5%vs.46.9%),2组比较差异有统计学意义(χ2=11.98,P<0.05)。所有患者出现不良反应均能耐受。随访结果显示:观察组患者未见复发,对照组有4例复发。结论外用马来酸噻吗洛尔滴眼液联合液氮冷冻治疗化脓性肉芽肿临床疗效明显,且复发率低。

CO_2激光联合闪光灯-泵脉冲染料激光治疗化脓性肉芽肿疗效观察

目的探讨治疗化脓性肉芽肿简单、安全、有效的方法。方法108例化脓性肉芽肿患者随机分为两组,治疗组用CO2激光加闪光灯泵脉冲染料激光治疗(58例),对照组用CO2激光治疗(50例),比较两组的复发率及瘢痕形成情况。结果治疗组痊愈率为96.55%,复发率为3.45%,对照组分别为62.00%,38.00%,两组治愈率及复发率差异有显著性(P<0.005);瘢痕形成率治疗组3.40%,对照组36.00%,两组比较差异有显著性(P<0.005)。结论CO2激光加闪光灯泵脉冲染料激光治疗化脓性肉芽肿疗效显著,复发率低,且副作用明显少于单纯用CO2激光方法。

皮肤镜在化脓性肉芽肿诊断中的评估

目的探讨化脓性肉芽肿皮肤镜特征及皮肤镜在化脓性肉芽肿诊断中的应用价值。方法对31例疑似化脓性肉芽肿的31处皮损,先由临床经验丰富的皮肤科医生进行临床诊断,随后由皮肤镜医生进行皮肤镜检查,同时对皮损进行组织病理检查,对比诊断结果。结果31例疑似皮损中,皮肤镜检查确诊25例,组织病理检查确诊27例。以组织病理检查为金标准,皮肤镜检查的灵敏度为93%,特异度为75%。化脓性肉芽肿患者的皮肤镜特征以红色均质区最多见(25/27,93%),其次为白色领圈样结构(18/27,67%)。常见皮肤镜模式为红色均质区+白色领圈样结构+白色条带(7/27),其次为红色均质区+白色领圈样结构(6/27)、红色均质区+白色领圈样结构+血管结构(4/27)。结论皮肤镜可以作为化脓性肉芽肿的辅助检查和诊断方法。

长脉冲1064nm Nd:YAG激光与二氧化碳激光及液氮冷冻治疗化脓性肉芽肿的疗效比较

目的评价长脉冲1064 nm Nd:YAG激光、二氧化碳激光及液氮冷冻治疗化脓性肉芽肿的疗效及安全性。方法将137例化脓性肉芽肿患者随机分为3组,分别采用长脉冲1064 nm Nd:YAG激光(A组)、二氧化碳激光(B组)及液氮冷冻(C组)治疗,评估治疗后6个月的疗效及安全性。结果长脉冲1064 nm Nd:YAG激光、二氧化碳激光及液氮冷冻治疗化脓性肉芽肿的1次治愈率分别为86.9%、78.3%和57.8%,总治愈率分别为100%、86.9%和97.7%,不良反应发生率分别为4.3%、15.2%和13.3%。3种方法治疗化脓性肉芽肿安全有效,其中1次治愈率及总治愈率以Nd:YAG激光组最好,不良反应差异无统计学意义。结论长脉冲1064 nm Nd:YAG激光治疗化脓性肉芽肿安全有效。

手部化脓性肉芽肿35例

目的 :探讨手部化脓性肉芽肿的临床误诊和治疗选择。方法 :对确诊与手术治疗的 35例手部化脓性肉芽肿病例 ,进行电讯或门诊随访。结果 :确诊前 35例化脓性肉芽肿均误诊为伤口感染 ,长期换药 ,经久不愈 ,手术彻底切除病灶 ,愈合后无复发。结论 :防止化脓性肉芽肿的误诊 ,完整手术切除病灶能根治。

化脓性肉芽肿声像图特点

目的探讨化脓性肉芽肿的声像图表现特点。方法回顾性分析经病理证实的30例化脓性肉芽肿的资料,观察其超声特征。结果肿块最大径约5~15mm,平均(9.0±3.0)mm。25例化脓性肉芽肿累及手部及头面部。24例病灶位于皮肤(黏膜)皮下层或皮肤(黏膜)层,6例位于皮下层。21例病灶向皮肤或黏膜表面隆起。30例病灶均表现为形态规则的均匀弱回声。28例病灶边界清楚,2例边界欠清楚。11例病灶局部表皮不均匀增厚,5例病灶局部表皮不连续。CDFI示83.33%(25/30)肿块内血流信号丰富,以Adler 3级血流为主。结论化脓性肉芽肿的声像图表现具有一定特点,有助于早期诊断。

长脉宽Nd:YAG 1064nm激光治疗化脓性肉芽肿疗效观察

化脓性肉芽肿（Pyogenic Granuloma，PG）又称毛细血管扩张性肉芽肿（Granuloma Telangiectaticum），是一种后天性、良性结节状增生，为无菌性肉芽肿，好发于面部、头皮、手、足等部位。传统的治疗方法有手术，CO2激光、铜蒸汽激光、VP532激光等单独或联合治疗以及微波、电离、冷冻等方法。治疗原理多基于组织凝固或气化，疗效肯定，但治疗术中出血量大、治疗时间长且有组织损伤，部分患者可出现瘢痕。2005年7月-2006年6月，我们采用无创性长脉宽Nd：YAG1064nm激光治疗化脓性肉芽肿27例，取得了良好疗效。