区域性危重新生儿转运系统建立的意义

目的 探讨建立区域性危重新生儿转运系统的意义。方法3年来危重新生儿转运系统共转运新生儿1462例，其中早产儿533例，足月儿929例；出生体质量850～1500g164例，1500-2500g276例，2500-4000g948例，4000-4500g74例；病种以新生儿窒息和新生儿肺炎为主。结果转诊人数逐年增多，2002年7月-2003年6月转诊271例，2003年7月-2004年6月转诊460例，2004年7月-2005年6月转诊731例，无1例在转运途中死亡，治愈1352例（治愈率92．5％），放弃治疗75例（占7．1％），死亡35例（占2．4％）。结论建立区域性危重新生儿转运系统是降低新生儿死亡率、减少伤残及改善患儿预后的重要措施。

区域性危重新生儿转运系统的中远期效果观察

目的探讨区域性危重新生儿转运系统(NETS)的中远期效果。方法选取2016～2017年从基层医院通过NETS安全转运至我院的76例危重新生儿作为研究组,另选取同期于我院产科出生,且胎龄、出生体重等一般资料与研究组无明显差异的76例早产儿作为对照组,两组患儿均进行中远期随访,采用新生儿神经行为评定(NBNA)量表、儿心量表评估随访患儿智力发育,同时进行体格检查评估体格发育情况。结果对照组<32周、32～34周及>34周患儿NBNA评分高于研究组,但两组比较差异均无统计学意义(t=0.635、1.024、1.775,P>0.05);对照组<32周、32～34周、>34周儿心量表评分均高于研究组,但组间对比差异无统计学意义(t=1.214、0.600、1.127,P>0.05)。结论 NETS的运用具有重要临床价值与现实意义,对降低病死率、改善新生儿神经、行为功能障碍、改善患儿远期预后均具有重要意义,具有较高的应用价值。

危重新生儿转运149例临床分析

目的了解区域性危重新生儿转运系统(NETS)对本院危重新生儿救治工作的重要性。方法与有NICU的市三级医院建立协作关系,通过绿色通道应用单程或双程转运的方式转运危重新生儿。结果转运的149例高危儿中先天性梅毒可能的有98例,占转运总数的首位。余51例中早产儿为21人,占第一位,其中出生体重小于1500克有10例,1500克～2000克有7人,大于2000克有4人。新生儿窒息为11人,占第二位,先天性心脏病为8人,占第三位。其中呼吸困难有36例,需要机械通气的有19例。由于转运及时及转运途中有效的监护和处理,转运途中无一例死亡,转运病死率为0,转运成功率为100%。结论建立区域性危重新生儿转运系统是降低新生儿死亡率、减少伤残及改善患儿预后的重要措施。

新生儿转运的研究现状

通过文献检索,对新生儿转运的研究进展、前景及存在的问题进行总结和分析,以了解国内外新生儿转运研究的现状。结果发现,国外通过建立区域性危重新生儿转运系统,转运过程中患儿病情稳定的运用STABLE技术等进行评价,国内也参考上述方法,取得了较显著的效果;而且成功转运对降低危重新生儿的病死率、提高存活率有重要意义,但转运技术仍需进一步规范。

区域内危重新生儿转运体系的应用研究

目的了解区域内危重新生儿转运现状及存在的问题,为建立区域内完善的新生儿转运体系提供参考。方法选取2009年1月至2010年9月北京海淀区4所医院所有转诊新生儿为研究对象,并收集2所接诊医院的相关临床资料进行研究。结果转诊疾病以早产儿、需外科急诊处理的疾病和呼吸系统疾病为前3位疾病(33.1%、18.3%、14.8%)。主动转诊95例(66.9%),被动转诊47例(33.1%)。转诊时年龄<6 h者占24.1%,6 h～者占9.3%,12 h～者占25.9%,>24 h者占40.8%。从医院乘救护车至接诊病房时间为28.0±11.1 min。转诊后死因以需外科急诊治疗的疾病占第1位,占死亡病例的53.8%。转诊时年龄<6 h组和≥6 h组的死亡率差异无统计学意义。结论本研究区域内4所医院以主动转运为主。需手术治疗的外科疾病患儿转诊后死亡率高,应重视新生儿外科疾病患儿的转运工作。