盐城市医养护一体化社区居家养老服务供给研究

随着人口老龄化程度的加深,国民对养老服务的需求不断上升,但目前养老服务存在着重养轻医的现象。为积极应对人口老龄化,应将医疗、康养、照护融入到社区居家养老服务中去,让老年人在家中享受家人陪伴的同时,得到社区或相关组织提供的医疗照护等多项生活服务。本文对盐城市医养护一体化社区居家养老服务供给现状进行分析,从管理制度、服务需求、市场成熟度及人才结构等四个方面进行分析和讨论,并提出相应的对策建议。

长三角地区医养护一体化发展现状与策略研究

随着人口逐渐走向老龄化,健康退休的需求持续上升。本研究的目的是深入探讨长三角地区医养护一体化发展的实际状况,并寻找促进这一一体化发展的可能手段。经由深入的分析长三角地区的医疗健康资源、养老服务资源和医疗与保健结合的现状,可以看到该地区的医疗与养护一体化进展已经初见端倪,但是仍然存在如资源的整合不足、服务连接不畅和政策支援不足等多方面的问题和挑战。要推动长三角地域医疗保养的综合进步,必须强化顶级策略设计,并努力促成医疗养护服务的整合;我们努力调整资源,以提高医疗养护服务的品质;革新医疗护理服务方式,以推动资源的共享和合作。这些研究成果对于优化长三角地区的养老服务体系和增强养老服务服务水平具有不可或缺的价值。

医养护一体化模式在社区老年人护理中的应用效果

目的观察医养护一体化模式在社区老年人护理中的应用效果。方法选取2016年1~6月本地两个社区150名老年人,每个社区各75名。其中将跃进社区卫生服务中心的老年人作为观察组,给予医养护一体化养老护理模式,燎原社区卫生服务中心的老年人作为对照组,给予常规社区养老护理,干预6个月后,对比两组老年人的生活质量评分、护理满意度及护理效果。结果护理前,两组老年人的生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组老年人的生活质量评分显著高于护理前(P<0.05),且观察组老年人生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);观察组老年人自理能力、护理知识知晓率、安全健康知晓率、心理健康均优于对照组(P<0.05);观察组老年人对社区养老护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论医养护一体化模式能够提高社区老年人生活质量,促进社区老年医养结合型养老护理模式的发展。

社区失能老人对家庭型医养护一体化需求

目的了解邯郸市社区失能老人对家庭型医养护一体化的需求现状。方法采用分层随机抽样方法对邯郸市4个社区的失能老人进行问卷调查。结果邯郸市社区失能老人对家庭型医养护一体化需求情况居前4位的是医护人员上门服务、定期体检、紧急救护、建立健康档案;年龄、收入水平和受照护时间会影响社区失能老人对医养护一体化服务的需求内容。结论医养护一体化养老模式集医疗、养老、康复、健康管理于一体,能够提供不同层面的医疗服务,满足失能老人的实际需求。

医养护一体化分级诊疗模式的实践与探索——基于医疗网络平台

针对如何为城市老年人提供分级诊疗服务,提出了运用互联网技术将分级诊疗与养老服务有机融合,构建基于医疗网络平台的医养护一体化分级诊疗模式。这一模式具有"医养护一体、网络筑分级、首诊在全科、护士助管理、就医不出户、慢病不出区"的特点。随机选择广州某小区进行为期4个月的试点实践,证明这一模式在政府的指导下具有可行性和可推广性。

医养护一体化健康养老模式探析:以上海市佘山镇为例

我国现行养老模式普遍存在有养无医、医养分离等问题,不能适应人口老龄化和老年人健康养老需求,探索医养结合型健康养老模式已势在必行。然而,当前各地医养结合型养老模式实践大多局限于机构养老范畴,未能与社区居家养老服务有机衔接,未能建立起医养护结合的有效机制,也未能突破部门分割的行政体制。在现有行政体制和资源约束条件下,探索集医疗、养老、康复、健康管理、生活照料于一体,机构养老与社区居家养老相衔接的健康养老服务模式,上海市佘山镇的实践可资借鉴。

大数据背景下智慧医养护一体化5I模式研究

从虚拟价值视角出发,着眼于智慧医养护大数据增值,搭建了智慧医养护大数据平台,并基于该平台构建了智慧医养护一体化5I模式。5I模式是一种以智能设备(Intelligent devices)为依托、以信息(Information)为载体、以整合(Integrate)为处理手段、以个性化(Individualized)与即时化(Immediate)为服务目标的智慧医养护一体化养老模式,利用大数据技术使服务需求主体(老年群体)、服务供给主体(社区、医院、护理院)、服务责任主体(政府、老人子女)都能及时获取完整的智慧医养护数据,并基于数据分析与数据挖掘,提供给老年群体快速精准的智慧医养护一体化服务,并建立完善的全周期监管服务体系。此外,从内外部详尽分析了5I模式的保障机制,以期实现智慧医养护一体化服务产业化,从而解决我国的养老诉求。

基于钻石模型的医养护一体化健康养老模式探讨

运用波特的钻石模型,从生产要素、需求条件、支持产业、竞争对手、机遇、政府等六个方面对医养护一体化养老模式进行了分析,以期深入了解医养护一体化养老模式目前所面临的内外部环境以及未来发展趋势,为政府探索和创新养老模式提供理论和现实依据。

社区慢性病患者医养护一体化服务体验的影响因素研究

背景医养护一体化服务有望成为解决老龄化社会中众多慢性病患者健康养老问题的有效途径,但服务质量有待关注。目的分析社区慢性病患者医养护一体化服务体验的影响因素,为改善服务质量、提升服务体验提供借鉴和参考。方法2020年6—9月,便利抽取浙江省杭州市接受医养护一体化服务的社区慢性病患者525例,对其进行问卷调查,问卷内容包括患者一般资料(个体特征)、服务相关资料(服务特征)和服务体验3部分。采用基于服务差距分析模型的服务质量评价量表,计算服务感受-期望间的差距,以测量服务体验。在结构-过程-结果质量保障模型的指导下,假设结构性因素(接受医养护一体化服务的社区慢性病患者的个体特征)影响过程性因素(医养护一体化的服务特征),两者共同影响结果(慢性病患者的服务体验),构建结构方程模型。结果杭州市社区慢性病患者医养护一体化服务的感受总均分为(5.14±0.44)分,期望总均分为(6.80±0.01)分,感受-期望间差距的总均分为(-1.65±0.44)分。多重线性回归分析结果显示,性别、月收入、医疗费用支付方式、患病数量、是否更换过服务团队、接受的服务内容项目数和服务方式种类数是慢性病患者医养护一体化服务感受-期望间差距得分的影响因素(P<0.05)。结构方程模型结果显示:慢性病患者的医养护一体化服务体验主要受到服务特征(签约时长、服务内容、服务方式、智慧医疗)的影响(路径系数=-0.51,P<0.001),服务特征直接影响服务体验(直接效应量=-0.51,P=0.002);个体特征(年龄、文化程度、自理能力、患病数量)直接影响服务体验(直接效应量=-0.14,P=0.026),并通过服务特征间接影响服务体验(间接效应量=-0.24,P=0.002)。结论医养护一体化服务得到了患者的认可,但服务体验仍有较大提升空间。未来可通过提高该服务内容的利用率、提供多样化的服务方式、充分发挥智慧医疗的作用、为患者制定更为个性化的干预方案等途径,进一步改善社区接受医养护一体化的慢性病患者的服务体验。

医养护一体化养老产业融资模式初探

随着我国人口老龄化的发展,催生了医养护一体化的新型养老产业形态。它是我国养老产业市场化进程的必然产物,并派生了公办公营、公办民营、公建民营、民办公助、民建民营等多种融资模式。因此本文提出了三大对策,以促进养老产业融资模式多样化的发展。

“医养护一体化”背景下西安市社区居家养老护理服务建设研究

文章介绍了西安市社区居家养老护理服务问题及现状,阐明了"医养护一体化"背景下需要在政府财政支持的基础上加大社区居家养老护理服务;教育部应鼓励、支持医学类院校培养专业的社区居家养老护理服务人才、动员组建培养志愿者团队,不断完善信息基础设施,目前我国养老需求市场前景非常广阔,就需要加大发展社区居家养老服务站点。同时,针对西安市的养老现状,提出创新社区居家养老服务体制机制、完善养老基础设施建设、搭建信息平台、推进专业化人才和志愿者队伍建设、推动市场化运作等建议。

杭州市居家老年人家庭型医养护一体化服务利用情况及影响因素研究

目的了解杭州市居家老年人家庭型医养护一体化服务的利用情况,分析相关影响因素,为杭州市医养护一体化服务项目的完善优化及养老服务卫生决策提供科学依据。方法采用便利抽样法,选取杭州市上城区、江干区、滨江区3个主城区辖区内的256名已签约医养护一体化服务协议的居家老年人作为研究对象,采用一般资料调查表和自行编制的家庭型医养护一体化服务利用情况问卷进行调查。结果居家老年人家庭型医养护一体化服务利用率总体偏低,只有5项服务利用率超过50%;多元线性回归结果显示,就诊距离、患慢性病种数和月收入水平是居家老年人医养护一体化服务利用情况的主要影响因素(均P<0.01)。结论已签约的老年人尚未充分利用医养护一体化服务,建议政府部门和基层医疗机构进一步加大医养护一体化服务内容和益处的宣传力度,改变老年人的就医观念;通过培训提升家庭医生签约服务团队的专业水平,进一步优化医养护一体化智慧医疗服务内容,提高老年人对医养护一体化服务利用率。

医养护一体化管理模式在社区老年慢性病患者管理中的应用价值

目的:分析医养护一体化管理模式在社区老年慢性病患者管理中的应用效果。方法:选取2019年6月-2020年12月在社区服务中心登记的100例老年慢性病患者,接受社区一般管理的50例老年患者纳入对照组,接受医养护一体化管理的50例老年患者作为观察组。比较两组认知水平、治疗依从性、管理满意度。结果:管理后,两组认知功能均较管理前提升,观察组认知功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总依从性为98.0%,管理总满意度为96.0%;对照组治疗总依从性为76.0%,管理总满意度为72.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:社区老年慢性病患者接受医养护一体化管理后,健康情况明显提升,不仅强化了老年人对慢性病的认知程度,还在很大程度上提升了老年人的治疗依从性,获得了许多患者的满意,具有积极的推广价值。

海南省“医养护一体化”服务体系构建与路径选择

近年来,随着海南国际旅游岛建设步伐的加快,老年人健康需求的逐步提升,海南省独特的地域、环境和气候优势,为＂候鸟＂式的养老服务提供了良好的发展机遇。但是,外来养老人口的急剧上升和相对欠完善的医养护服务体系之间存在着供需矛盾。如何有效发挥政府在养老服务领域资源整合方面的优势,最大程度地完善相关政策,优化相关服务流程,为医养护一体化服务体系的构建提供强有力的支持,实现养老资源的最优化配置是目前亟需解决的问题。

“医养护一体化”居家养老云餐厅运行服务模式研究

随着我国老龄化程度持续加剧,养老问题非常严峻,社会对老年餐饮服务的需求加大。而云餐厅是利用互联网和计算机技术开展以医院带动云端,设计顾客所需,在云端建设营养餐厅,为居家养老的老年人提供个性化、智慧树形式的营养配餐以及线下送餐服务。

对社区老年慢性病患者实施医养护一体化管理效果观察

目的探讨对社区老年慢性病患者实施医养护一体化管理的效果。方法选取2015年9月至2016年9月我院接诊的社区老年慢性病患者102例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组51例。对照组患者采用常规管理模式进行治疗护理管理;试验组患者采用医养护一体化管理模式进行治疗护理管理。比较两组患者安全用药知识掌握情况、行为变化、健康状况以及用药依从性等。结果试验组患者药品管理、基本知识、不良反应及用药特点掌握情况评分显著高于对照组(P<0.01或0.05);试验组患者合理饮食、定期复诊及坚持锻炼比例显著高于对照组(P<0.05);试验组患者情绪性格、社会适应、躯体机能、记忆力、总体健康评分显著高于对照组(P<0.01);试验组患者用药依从性(92.16%)显著高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对社区老年慢性患者进行医养护一体化管理,能促使他们更好地掌握安全用药知识,改变不良行为习惯,增强用药依从性,更好地改善健康状况。

济南市老年人医养护一体化社区居家养老健康服务需求的质性研究

目的了解济南市老年人医养护一体化社区居家养老健康服务需求,为构建以需求为导向的社区居家养老体系提供理论依据。方法采用最大差异抽样法抽取15名老年人进行访谈,采用Colaizzi现象学分析法进行分析。结果根据访谈资料最终归纳为8个主题,对养老的态度和养老方式的选择、对医养护一体化的态度和看法、对专业医疗和护理服务的需求、生活照料需求、健康管理需求、精神文化需求、中医养生需求、政府政策支持需求。结论老年人医养护一体化社区居家养老健康服务需求强烈,发展医养护一体化养老服务,能够满足社区老年人健康养老需求。

老年人医养护一体化社区居家养老健康服务需求现状及影响因素分析

目的了解老年人对医养护一体化社区居家养老健康服务需求现状,并分析其影响因素,为构建以需求为导向的社区居家养老体系提供理论依据。方法采用方便抽样法,选取济南市所辖5个社区(涉及4个行政区)≥60岁的310名老年人作为研究对象,使用自制的一般资料调查问卷和医养护一体化社区居家养老健康服务需求问卷及工具性日常生活活动量表进行调查并分析。结果老年人医养护一体化健康养老需求总分为(195.48±27.40)分,其中排在前5位的分别是医疗救护、个案健康管理、社会保障服务、中医养生服务和生活照料;家庭护理和心理服务得分最低。单因素分析结果显示:性别、婚姻状态、受教育程度、职业、经济来源、家庭人均月收入、医疗付费方式、子女数、居住情况、养老政策了解程度及养老承担费用是老年人对医养护一体化社区居家养老健康服务需求的影响因素;多重线性回归结果显示:受教育程度、养老承担费用、医疗付费方式、养老政策了解程度及家庭人均收入是其主要影响因素。结论老年人对医养护一体化社区居家养老健康服务需求较大,提示应积极采取覆盖健康全过程的卫生健康服务体系,以需求为导向,满足老年人多层次、多样化且差异化的健康养老需求,提高老年人健康水平和幸福感。

基于实施性研究的整合性理论框架医养护一体化服务实施影响因素研究

老龄化社会健康养老问题日趋尖锐。在推进我国医养结合政策和分级诊疗制度下,浙江省杭州市率先开展医养护一体化服务并取得初步成效,但其实施受众多因素的影响,且相关影响因素缺乏系统、全面的分析。基于此,本文借助实施性研究的整合性理论框架(CFIR)从干预特征、外部环境、内部环境、个体特征、实施过程5个方面系统分析和梳理该服务实施的影响因素,发现该服务实施的主要促进因素为服务内容多样和个性化、服务机构与所在医疗机构建立紧密长效的协作关系、服务团队成员分工明确、机构内外具备激励措施等;主要障碍因素为个别服务内容(如健康管理)形式化且缺乏针对性,服务机构诊疗水平不足,人力、设备、药品等可用资源不足等。

杭州市社区慢性病患者医养护一体化服务体验的现况研究

背景医养护一体化服务在推广过程中的服务质量亟待关注,从患者角度进行的评价尤为缺乏。目的明确杭州市社区慢性病患者医养护一体化服务体验现况,为提升医养护一体化服务质量提供借鉴和参考。方法于2020年6—9月,采用便利抽样法抽取浙江省杭州市5个主城区(江干区、拱墅区、西湖区、上城区和下城区)的10所社区卫生服务中心辖区内的550例慢性病患者进行问卷调查,内容包括患者一般资料、疾病与服务相关资料和医养护一体化服务体验(采用服务体验评价量表,含有形性、有效性、可靠性、交流性、移情性5个方面)。结果525例(95.5%)调查对象的问卷被有效回收。525例慢性病患者中,165例(31.4%)对医养护一体化服务满意。患者的服务感受总均分为(5.14±0.44)分,低于其期望值总均分〔(6.80±0.01)分〕,各维度得分从高到低依次为可靠性〔(5.69±0.87)分〕、有形性〔(5.43±0.85)分〕、移情性〔(5.13±1.81)分〕、交流性〔(4.86±1.53)分〕、有效性〔(4.77±0.98)分〕。服务期望各维度得分间差异较小。感受-期望间差距得分最大的维度为有效性〔(-2.01±0.14)分〕,最小的维度为可靠性〔(-1.11±0.17)分〕。剔除满意度调查时选择“其他”的20例调查对象,共对505例调查对象进行Spearman秩相关分析,结果显示社区慢性病患者对医养护一体化服务的满意度与服务感受总均分呈正相关(r_(s)=0.741,P<0.001);与服务感受-期望间差距总均分呈正相关(r_(s)=0.687,P<0.001)。结论服务体验和服务满意度密切相关,当前医养护一体化服务的有形性、有效性、可靠性、交流性、移情性5个方面尚未达到社区慢性病患者的期望水平,尤其是有效性方面,提示需有针对性地进一步提升医养护一体化服务水平。