基于数据挖掘探讨古今医家治疗乳腺癌的用药规律及差异

目的探讨古今医家运用中医药治疗乳腺癌的处方用药规律及差异。方法古方以鼎秀古籍全文检索平台、中医药基本古籍数据库(博古通儒)、古今医案云平台为检索来源;今方以中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)为检索来源,筛选建库至2022年9月发表文章中涉及的治疗乳腺癌方剂。应用古今医案云平台对纳入方剂包含的中药进行频次、性味归经、关联分析、复杂网络分析和聚类分析。结果古今医家治疗乳腺癌使用频次靠前的中药均有当归、甘草、白芍、茯苓、白术,均为温、平、寒性,甘、苦、辛味药物应用较多,归经以脾、肝、肺经较多。古代医家治疗乳腺癌的高频药对为白芍—当归,现代医家治疗乳腺癌的高频药对为白术—茯苓。复杂网络分析显示,古代医家治疗乳腺癌的核心处方为“白术、茯苓、白芍、当归、川芎、人参、熟地黄、甘草”,现代医家治疗乳腺癌的核心处方为“白术、黄芪、茯苓、当归、白芍、柴胡、党参”。聚类分析显示,古代医家治疗乳腺癌相关高频药物共得到5个新方,现代医家治疗乳腺癌相关高频药物得到3个新方。结论古今医家治疗乳腺癌均遵循“扶正固本”的原则。在此基础上,古代医家侧重健脾益气,现代医家侧重疏肝健脾。

论明代医家传记的文体特征

明代医家传记的文体特征与其书写目的直接相关:以存史为目的的医家传记,沿袭了《史记》的行文传统;因人情赠答而促生的医家传记,其写法则类似赠序,呈现出文体互渗的现象。两种传记在行文上均做到了细节充实饱满,以写实取信于世。其不足之处则在于事件的罗列呈现出简单堆砌的特征,缺乏精心安排。明代医家传记的书写对象基本涵盖了当时社会各阶层从医人员,其中对太医的记述注重突出其宫廷经历,尤其是随侍君主的事迹。整体来看,明代医家传记内容既突出传主高超的专业技术水准,又强调传主勤谨宽厚的品德修养,显示出该时期以儒家价值观为主导的立传思想。

新安医家吴楚辨治中风特色探析

整理分析《宝命真诠》《吴氏医验录》及相关文献,探讨吴楚治疗中风病的特色。吴楚主张将中风分为真中风和类中风两大类,认为内虚风中是真中风的基本病机特点,主张从脏腑、血脉、闭脱三方面进行辨别,并以汗、下、养血顺气三法进行论治。对于类中风的治疗,吴楚认为其基本病机特点为元阳虚衰、痰火内动,主张采用八因素法辨别,重视采用攻痰祛积,甘温补虚法治疗。

晚清民国常武地区针灸医家挖掘和整理

晚清至民国时期,在常武地区,以费、马、巢、丁为代表的孟河医派,在中医的发展史上留下过浓墨重彩的一笔,这四大医家均是以内外科而闻名于世。在同时期,常武地区同样走出了很多著名的针灸医家。文章通过整理和发掘,回溯常武地区走出的针灸医家的故事,研究其对针灸发展的主要贡献,丰富常武地区针灸学术史。

试论旴江医家龚廷贤仁的思想内涵

旴江流域人文荟萃,是儒家新学的重要发源地与传播地,涌现出了数以百计且闻名于世的杰出医药学家,在中医学发展史上占有重要地位。在尊儒重医的时代,素有医林状元之称的旴江医家龚廷贤,其医学思想的形成受儒家思想影响颇深。仁,是儒家学说的核心,对中华文化与社会的发展产生了重大影响。从儒家思想的视角,通过研究旴江医家龚廷贤的医著、事迹、方药,对龚氏“仁”的思想进行探析,试论其思想内涵。

新安医家程樑《引经证医》学术思想探析

程樑是清代著名新安医家,沉于经典,勤于临床,将所思、所感系统整理、总结,于1873年著成《引经证医》。文章从该书医学理论体系构建的角度出发,探寻其学术思想,包括阴阳四时五行,构建哲学基础;独重脾胃,明确藏象核心;详论六气,阐发病因病机;形色脉参,形成综合诊断;内外同治,展现多元治疗等五个方面。《引经证医》论理明晰,以经典理论为指归,临证圆活,以审机施治为目标,是理论结合实际的尚佳范例,其学术思想值得后来者研究与学习。

新安医家王乐匋运用附子治疗外感热病的特色与临证经验

新安医家王乐匋先生擅长于中医温热病诊治,尤其对附子运用颇具特色,巧妙将其应用于外感热病的阳厥转阴证、阳被湿困证、中阳闭郁证及中阳不振证,提出温邪内陷,肾阳不振者用附子;湿重于热,阳被湿困者用附子;热逼入营,中阳闭郁者用附子;中阳不振,不能托邪者用附子。王乐匋先生善于因证配伍,强调虚脱可用附子配干姜;气脱可用附子配人参;命门火衰可用附子配肉桂;胸腹痈痛可用附子配苡仁;寒痹可用附子配桂枝,充分体现了王乐匋先生运用附子治疗外感热病的特色与临证经验。

浅析旴江医家对芳香醒脾法的应用

探讨分析旴江医家对芳香醒脾法的应用,认为旴江医家在应用芳香醒脾法上有独特的理解,旴江医家重视脾胃,以芳香之品化湿去浊,理气宽中,使气机畅通,并将芳香醒脾法的应用范围扩大,不拘泥于治疗脾胃病。临证根据不同病症配伍其他药物以祛邪扶正,顾护正气;采用独特的炮制方法,多种剂型搭配使用;且用药食同疗,个性化治疗疾病。

新安医家对李杲脾胃学说的发挥

探析新安医家对李杲脾胃学说的发展与继承情况。提炼李杲《脾胃论》一书中脾胃学说的主要学术思想,并研究新安地区代表性新安医家相关的学术思想,探明各代表性新安医家脾胃学说的理论源流,探析新安各家对李杲脾胃学说的继承与发展。新安医家受李杲脾胃学说影响深远,并在其基础上有所发挥与创新,如汪机受其影响首创“固本培元”学说,孙一奎结合医易之理,创“命门动气说”,罗周彦首“将元气分元阴、元阳”,创培补元阴元阳四方;吴澄著《不居集》,首倡“理脾阴”一说;新安医家形成了临床以调理脾胃为基本的治法,近现代新安医家王仲奇、程雁宾也在前人之基础上有所发挥。

新安医家杨以阶儿科临证经验拾萃

新安医家杨以阶是杨氏儿科第14代传人,从事儿科临床50余年,经验丰富。其重视脾胃为本,反对用药过于寒凉;认为小儿并非肾常不足,不宜轻施补益;小儿实证居多,邪气为致病的重要因素,邪去方能正安;临证把握疾病发展进程,分清主次,有序施治。其辨治小儿急性肝炎、结核病、先天性幽门梗阻、无名热等医案见解独到,对临床颇有启发。

岭南医家刘渊《医学纂要》中风辨治探析

清代岭南医家刘渊所撰的《医学纂要》是一本既言其验、又探其要的综合性医著。《医学纂要》对于中风的辨治既传承了张仲景与张景岳的理论与观点,又在遣方用药中体现了创新。刘渊在辨治中风时,从痰论治,调补脾肾;在仲景六经辨证的基础上,结合自身临证经验,创立了针对中风的六经证治;秉承标本分治的原则,治疗中风区分急缓,辨别急危重症。治疗中风用药时,继承张景岳“补虚不离桂附”之思路,或佐以肉桂与附子以追散失的元阳、生无根之气,或佐以桂枝与附子以通畅血脉,使寒邪自除;遣方用药多采用人参、黄芪、当归、川芎、白芍以补气养血,调补人体气血阴阳。

浅析明清医家论治近视学术思想

近视已成为全球性公共健康问题。明清医家在继承前人学术思想的基础上,对近视的理论研究和治疗方法有了进一步的创新和发展。清代《目经大成》首次将近视作为独立病名论述。广大医家多从虚损的角度分析近视的病因病机,认为近视的发生主要与脏腑亏虚、气血不足、阴阳失调、劳瞻久视以及瞳神破损有关,尤其重视肾水肾火衰微对近视的影响。近视的治疗以内治疗法为主,具有古方新用、同名异方、审因施治的特点;外治法以针灸为主。明清时期是中医眼科学发展的繁荣时期,近视的诊疗体系已经基本形成,积极挖掘此时期辨治近视的学术思想,对现代防治近视具有积极意义。

新安医家郑重光中风医案辨治特色探析

郑重光认为中风以本虚为主,元气、阳气不足是中风的重要病机,重视情志在中风发病中的作用,辨证重视循因求证,辨有无风邪六经形证,善于合参色脉,类证鉴别。郑重光治疗中风多用温补之法,如益气健脾、温阳通脉,温里助表、祛风散寒,温脾暖肾、养血通脉等,意在培补元气、振奋阳气,以除中风不省人事、肢体偏废、言语不用等症。临证多用人参、黄芪、白术、肉桂、附子、天麻、当归等,以入肺、脾二经药物为主,温阳药辅之。

齐鲁医家刘奎《松峰说疫》对《黄帝内经》防疫思想的传承创新

《松峰说疫》由齐鲁医家刘奎所著,其承袭并创新了《黄帝内经》中的疫病预防与治疗理论。基于天人相应与伏邪致病等理论,倚重运气四时,强调元气的重要性,并重视邪虚、毒气等致病因素,阐释了伏邪致病机制,并提出瘥后防复的策略。《松峰说疫》还专设“避瘟方”,通过内外兼治、鲜药护正、芳香解毒以及妙用单药等多种创新性方法,丰富了疫病预防的理论与实践。此外,刘奎还强调了防治结合的治疗理念,通过内服解毒、汗吐法及外治针刮、罨熨法等多种治疗手段,为疫病的治疗提供了丰富的选择方案。《松峰说疫》不仅促进了《黄帝内经》理论的传承与创新,还丰富了疫病预防的途径和方法,为临床防治传染病提供了宝贵的新思路,具有深远的学术价值和实际意义。

新安医家徐春甫与吴崑针药并用思想异同探析

本文阐发徐春甫、吴崑两位新安医家对针药并用思想的异同。徐春甫与吴崑二家在针药并用思想上均强调辨证,论脏腑气血脉,突出医家在行针用药之前进行相关诊察的必要性;其次两位医家都重视审气保元,治神为要,意指医家在临床治病过程中要修养和神,顾护元气;再者两位均突出取穴精确,讲究体位,他们的体位取穴法便于临床工作,也体现出两位医家严谨的医术风采;此外均提出刺从时序,方宜有序,强调针刺用药应重视时机,顺应天时,否则会导致病情进一步恶化。徐春甫更多关注灸法,强调施灸顺序、灵活灸疗壮数、处方配穴而灸,临床治疗中注重技巧,针有其法。吴崑更多关注针药理无二致,作用相符,具体表现在药有炮炙,针有作用;药有君臣佐使,穴有阴阳配合,强调针药各有所长,因病制宜,更将针药并用思想精于临床,坚持辨证论治,遵循六经八法,主于脾胃,妙于升阳,气血兼调,刚柔相济。两位医家的思想互补互用,通过对比研究,能够从全方面把握针药并用的思想。

新安医家程六如治痢临证特色探析

痢疾是一种以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主要临床表现的传染性疾病,具有区域性和季节性流行特点。民国时期著名新安医家程六如针对痢疾不同证型提出用消导利湿法治疗食积痢,清暑退热和中法治疗湿热痢,扶阳升举法治疗休息痢。其善用荷叶包六一散治疗挟湿类痢疾,赤白糖拌炒山楂治疗痢下赤白,木香导滞丸为底配合山楂枳术丸、二陈汤等治疗食积痢。程氏治痢临证经验独特,疗效显著,对现代临床仍有重要的指导借鉴意义。附验案3则以佐证。

新安医家郑梅涧论治喉病思想探究

以清代新安医家郑梅涧著作《重楼玉钥》为依托,探讨其治疗喉病的学术思想。郑梅涧深刻剖析咽与喉在解剖、功能、病变特点等方面的不同,指出喉病的病因主要为风邪热毒。在治疗上,以养阴清热、气血并治为原则。用药方面,开创性地应用紫地散、辛乌散和各种吹药等,其组方用药思想成为养阴清肺汤形成的基础;针灸方面,首创“开风路针”“气针”“破皮针”等特色针法。其临证时中药、针灸灵活变通,随症用之,疗效肯定,独具特色,为后人治疗喉病积累了大量经验。

新安医家论治耳鸣耳聋经验探析

新安医家在对耳鸣耳聋的认识过程中,完善了耳聋的系统命名,强调望诊和脉诊在耳鸣耳聋诊断上的意义,注重气虚致聋的病机,提出了肝胆湿热证、阴虚阳实证,发展了“泻南补北”治则,用药清降中佐以辛温,治疗时兼顾老人体质,平和调理,积累了更多可治耳鸣耳聋的药物,总结了针灸治疗经验,为后世医家治疗耳鸣耳聋提供了丰富的辨证思路和临床经验。

从《杂症会心录》探析新安医家汪文琦辨治妇人杂症经验

《杂症会心录》为清代医家汪文绮晚年所著,反映了汪文绮丰富的临证经验。全书共记载妇人杂症14个,涉及方剂36首,主要为落胎论、产后泄泻、产后血晕、产后等妇人杂症,其中以产后病为最多,遣方多为补益剂、化瘀剂等。文章对书中记载的妇人杂病深入研究,将汪文琦治疗妇人杂病的处方用药特点进行总结归纳:①师景岳之法,重脾肾之本;②学古而不泥古,临证圆机活法;③妇人病尤重脾胃,补中以顾真元;④辨产后虚实病机,重气血步步为营;⑤临证诊病善补益,遣方用药不拘泥。汪文琦临证用药灵活变通,重视脾肾之本,明辨病情,遣方精妙,用药直中病机,其临证思路及用药规律值得后世深入学习与研究。

《中国历代医家传录》的编撰体例与内容特点

本文通过对《中国历代医家传录》的体例与内容进行剖析和研究,认为其是集纂辑体与劄记体为一体的混合体例,内容特点有三:一是载录人物范围颇广,二是引录文献种类繁杂,三是具有独特的师承关系表。编撰特色突出,主要包括:医家篇幅详略得当,引文标注科学严谨,时希评按精当有章。探讨《中国历代医家传录》的编撰体例与内容特点,可为今后医家史料的收集整理工作提供示范。