新医改方案下公立医院财务管理存在的问题及其对策

新一轮医疗卫生体制改革自启动以来,一直致力于优化医疗资源配置、提高医疗服务效率、保障民众健康权益。公立医院作为医疗服务体系的核心,在保证公益性的前提下,对财务管理提出了更高要求。随着改革的深化,取消药品加成、医保支付方式改革推行等一系列政策的实施,对公立医院的财务管理产生了深远影响。本文旨在分析新医改方案下公立医院财务管理存在的问题,并提出相应的对策,以期为公立医院的财务管理改革提供参考。

新医改方案下医院财务管理工作的优化措施

医疗卫生事业的持续性发展是医院进步的主题,在当前发展背景下,要有效提高医院医疗服务水平,就必须发挥出医疗发展改革管理部门的作用,制定出一些行之有效的策略和方案,帮助医院更好的规范自身的管理模式,明确发展的目标和发展的方向。在新医改执行背景下,与之相关的各部门必须明确医改方案要求,明确方案执行对医院财务经营管理带来的各方面影响,对于医院而言,在进行经营管理时必须认识到财务管理工作质量对医疗项目运转的影响,加强财务管理,进一步提高医疗服务水平。伴随医疗改革体制带来的变革,需要加强各项相关制度措施的落实和分析,并对其加以研究,更应当在医疗卫生改革体制的发展过程中探索财务管理工作开展的问题以及具体的应用措施和方法,让医院财务管理的质量水平得到提升。

新医改方案下基层公立医院财务管理存在的问题及其对策

社会对医疗保健问题的重视及医疗水平的提升,为医疗机构的发展提供了有力支撑。尽管治疗率有所提高,但居民的治疗费用也在攀升,亟需解决昂贵的医疗费用问题。新医改政策禁止医院通过药品加成收入来多元化医院资金来源,这增加了医院资金短缺的风险。为此,医院正逐步优化财务管理,以支持其长远发展。本文基于新医改背景,探讨其影响因素,并提出优化措施。

医改方案有序推进的前提:解决问题求得突破

明确了解决问题求得突破与医改方案有序推进之间的关系,认为:"总额预算+按服务单元付费"组合支付为完善四大服务体系,尤其是医疗服务、药品供应保障、医疗保障三大服务体系提供了基础,也为近期医改五项重点改革,尤其是公立医院改革试点、初步建立国家基本药物制度提供了前提,同时提供了一些关键改革措施落实的必要条件。由此,建立基本医疗卫生制度的目标达成将变得可望又可及。

新医改方案的制度预期:一个制度变迁理论框架的分析

本文总结了医疗卫生体制的现有问题,用制度变迁理论从制度需求供给均衡的角度考察了新医改方案制度变迁的动力机制和制度变迁的供需均衡点,在此基础上对新医改方案的可行性和有效性做制度预期。研究结论表明:新医改作为强制性制度变迁其"第一行动集团"已经出现,但有效形成"第二行动集团"存在一定的客观障碍。其中,地方政府的制度供给能力值得担忧,而且监管很难;公立医院是矛盾聚焦点,需要切实有力的补偿激励机制;医药产业可能在行业调整中出现一些新问题。同时,新的制度安排可能诱致一些制度逃离行为,使供需均衡点发生偏移而不能完好地达到制度预期,需要防范并增加相应的制度供给。

新医改方案下肿瘤专科医院的发展思考

新医改方案下从肿瘤专科医院发展的基本思路,分析肿瘤专科医院的生存与发展面临的挑战,建立科学、规范、有序的医院经营管理办法,理顺各种不利发展的关系,促进医院的改革与发展。顺应形势与时代发展,寻求地市级肿瘤专科医院在市场中生存和发展的机遇。

浅析医改方案中公立医院管理体制的改革思路

分析了当前公立医院管理体制存在的4点问题,在此基础之上提出了公立医院管理体制改革的目的和路径,并分别对建立出资人制度、落实法人治理结构、实现理事会治理、院长层激励等4个方面进行了具体阐述。

新医改方案与区域卫生信息化建设要求

新医改方案关于“建立实用共享的医药卫生信息系统”有四点要求：一是以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，加快信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统。二是加快医疗卫生信息系统建设。完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告能力。以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台。以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设。

新医改方案凸显“公益性”原则

2009年4月6日，备受关注的新医改纲领性改革方案《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号，以下简称《意见》）正式全文公布。这标志着酝酿已久、全社会翘首以待的新医改方案终于面世14月7日下午，《意见》的最主要配套文件《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》（以下简称《实施方案》）随之公布。

新医改方案下护理人员绩效分配模式探讨

医改新方案要求医院规范内部分配，“实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核”。与此同时，市场经济的发展，使医疗部门的管理者越来越感到竞争的压力，医院的生存与发展除了取决于外界的社会环境及医院的硬件设施外，另一个重要的因素是如何调动医院职工的积极性，将竞争的压力转化为医院发展的动力。改革医院的绩效分配方案是目前各家医院采取的主要手段。护理人员作为医院最大的一个团队，如何有效地调动其积极性更是医院领导考虑的对象。从2009年开始，长江大学附属第～人民医院引入了现代绩效管理理念，开始探索和尝试以效率优先、兼顾公平、科学评价、注重效益为原则的绩效分配体制改革，并通过实施不断完善和总结，取得了一定成效。

新医改方案下关于医院补偿机制的思考

2009年4月，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式出台，《意见》中明确提出，推进公立医院补偿机制改革，加大政府投入，完善公立医院经济补偿政策，逐步解决“以药补医”问题。

论新医改方案中政府主导与市场作用的厘定

我国新医改方案在设计过程中曾出现了"政府主导派"和"市场主导派"两种不同思路,新近公布的新医改最终方案明确将"坚持公平与效率统一,政府主导与发挥市场机制作用相结合"确定为新医改的一个基本原则,显然是在折中"政府主导派"和"市场主导派"不同意见的基础上,努力探索一种"政府主导与市场机制相结合"的医改新模式。在这种新模式下,能否厘清政府责任和市场责任的边界,将成为新医改方案成功运作的一个关键因素。

新医改方案的法律解读——从健康权的角度分析

健康权是最基本的公民权利之一,是社会公平的起点。政府对公民健康权的实现承担主要责任。中国医药卫生体制改革的进程推动了公民健康权的逐步落实。新医改方案体现了与国际人权法主流价值的接轨,标志着政府职能向服务型政府转变。

新医改方案也要在实践中不断完善

从国内外医改的历史和现实的经验及教训研究讨论中国的新医改方案只能是一个在实践中完善的方案,期望值过高脱离现实。

新医改方案中的三个神话

公立医院改革，表面上看话题不断，但是实质上讲，并没有实质性的举动。有些改革并不能称之为改革，只是加强管理。

新医改方案与新型农村合作医疗制度优化

新医改方案对新型农村合作医疗制度的影响主要体现在筹资制度、基金管理制度、补偿制度、政府医疗卫生规划职能、投入引导机制和自我监管机制等方面。而新型合作医疗制度中的政府责任定位、基金管理、财政投入机制、中央政府对地方政府的能力帮扶等政策的细化和完善,将是提高新型农村合作医疗制度保障能力的关键。

新医改方案中残疾人医疗保障问题探析

新医改方案中明确指出了要解决弱势群体的医疗保障问题。残疾人作为社会的弱势群体,其医疗保障不足的问题日益明显,对国民整体健康素质产生负面影响。因此探索残疾人医疗保障不足问题的原因并提出对策性建议,对提升国民整体健康系数和经济增长速度都有着积极的意义。主要从我国的医疗保障体系的缺陷入手,分析残疾人医疗保障不足的原因,并提出了一些对策性建议。

基本医疗卫生制度公共提供的经济学分析——对“新医改方案”基本医疗卫生制度公共提供的政策解读

我国城乡居民普遍存在"看病难、看病贵"的现象,造成这种现象的一个重要原因是基本医疗卫生制度的提供过度市场化。基本医疗卫生制度具有公共产品的属性,应该采用公共提供的方式。2009年4月7日我国出台了"医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)","新医改方案"要求把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。在对基本医疗卫生制度的公共产品属性进行了分析之后,探讨了"新医改方案"对于缓解我国城乡居民"看病难、看病贵"的积极作用。