基于BERT模型的医疗安全事件智能分类研究与实践

目的/意义改进医疗安全事件分类评估模式,提升工作效率和时效性。方法/过程选取既往医疗安全事件数据进行预处理,利用BERT模型进行训练、测试、迭代优化,构建医疗安全事件智能分类预测模型。结果/结论利用该模型对2022年1-11月临床科室上报的466例医疗安全事件进行分类,F1值达0.66。将BERT模型应用于医疗安全事件分类评估辅助,可提升工作效率和时效性,有助于及时干预医疗安全风险隐患。

医疗安全不良事件发生原因与PDCA循环的应用效果

目的分析医疗安全不良事件发生原因并观察计划-实施-检查-处理(plan-do-check-act,PDCA)循环的应用效果。方法选择2021年1月—2022年12月东莞市黄江医院住院部各个科室收治的36459例患者。其中2021年收治18653例患者,采用常规的医疗安全管理方法;2022年收治17806例患者,通过分析过往东莞市黄江医院住院部医疗安全不良事件,并且分析发生的原因,然后把PDCA循环管理模式应用于医疗安全管理中,观察其应用效果。结果2022年医疗类、护理类不良事件发生率以及不良事件总发生率分别为1.40‰、4.72‰、7.02‰,低于2021年的2.31‰、6.27‰、9.70‰(P<0.05);2022年不良事件严重程度优于2021年(P<0.05)。2021年与2022年发生医疗安全不良事件的原因均为诊疗问题、临床管理问题、其他方面,差异无统计学意义(P>0.05)。2022年医疗纠纷发生率为0.34‰(6/17806),医疗投诉发生率为1.40‰(25/17806),低于2021年的0.86‰(16/18653)、2.36‰(44/18653)(P<0.05)。结论PDCA循环模式应用于医疗安全管理有利于减少医疗安全不良事件,减轻其严重程度,并且降低医疗纠纷发生率和医疗投诉发生率。

医疗安全不良事件管理的探索与思考

目的:探讨医疗安全不良事件管理的现状并分析改进措施,总结管理实践中的经验与不足,提升医疗安全管理水平,保障患者安全。方法:对无锡市精神卫生中心2021—2023年主动上报的1385例不良事件进行回顾性研究,利用Excel软件分析不良事件报告率、不良事件严重程度及分类情况,结合《患者安全专项行动方案(2023—2025年)》分类标准,归纳总结不良事件管理中的实践经验和改进策略。结果:2021—2023年,每百出院人次主动上报不良事件例次分别为5.45、5.41和6.50,呈逐年增长趋势。不良事件以Ⅲ类(45.2%~54.9%)和Ⅳ类(43.7%~52.9%)为主,Ⅰ类和Ⅱ类事件占比较低。不良事件主要集中在药品事件、护理事件和医疗器械事件三大类,其中护理事件增长最显著。主动上报不良事件数量的增长得益于“非处罚性”文化及上报激励措施,但Ⅰ类和Ⅱ类事件的上报率偏低。结论:通过健全不良事件管理体系、优化分类标准、加强隐患排查、开展分层次培训、完善激励机制及依托信息化管理等措施,有助于提升医疗安全管理水平和主动上报意识。

中国整形美容专业医疗安全质控的发展及意义

医疗安全是我国和谐社会的重要保障,直接关系到人民群众的安全感和幸福感。持续改进医疗质量、保障医疗安全是落实党中央、国务院战略部署,推进健康中国建设的基础性、核心性工作。近年来,随着我国社会经济的快速发展和人民群众对自身健康安全的重视,我国整形美容行业取得了长足进步和显著成绩。然而,伴随着行业的快速增长,医疗质量问题和安全事故频发,引起了社会各界的广泛关注。本文简要概述医疗质量管理和中国整形美容专业医疗安全质控工作的发展历程,梳理整形美容专业国家级质控中心在提升行业标准、保障患者安全方面的职责和贡献,深入探讨目前安全质控工作中存在的问题及改进方向,以期为整形美容行业规范化管理提供参考与借鉴。

医护人员建言对医疗安全的影响机制研究

为探究医护人员建言对医疗安全的影响机制,分析其建言行为带来的结果,通过文献分析和质性访谈,结合工作要求-资源模型和社会信息加工处理理论,构建一个含有中介变量和调节变量的混合模型。运用便利抽样法对湖北省8家三级甲等综合医院的医护人员进行问卷调查,共获得415份有效样本数据,使用Process宏程序就医护人员建言对医疗安全的影响机制的相关假设进行了实证检验。结果显示:医护人员建言参与能够正向影响医疗安全水平,科室氛围和建言激励对建言参与有正向影响效应,建言质量和建言采用在建言参与和医疗安全之间起链式中介作用,建言实施条件正向调节建言采用与医疗安全之间关系。研究为在医院安全管理工作中能充分了解医护人员建言行为对医疗安全的影响,及时采取针对性干预措施提供了理论参考。

也论医疗安全管理

医疗安全管理中的许多问题目前都在探讨。对医疗安全、医疗安全管理的含义作了尝试性的界定;并在此基础上对医疗安全管理缺位的危害性及相应的医疗安全管理措施作了较为系统的论述。

一体化医疗安全(不良)事件管理系统的设计及应用

目的:实现对医疗安全(不良)事件的全流程闭环管理,提升上报积极性,规范、高效处置不良事件。方法:梳理不良事件管理流程和制度,设计优化事件上报、科室分派、分析整改、监管反馈、统计分析等功能模块并完成代码编写,实现医疗安全(不良)事件信息化管理。结果:系统运行后,不良事件上报率和人员参与度明显提高,各维度指标均优于国家同类医院均值,实现了不良事件的全流程闭环管理。结论:医疗安全(不良)事件信息管理系统的使用,实现了对不良事件的信息化管理,提高了上报的积极性和事件处置的管理水平,为医院质量与安全管理工作提供了有力的支持。

中医院急诊科医疗安全现状的分析及改革建议

急诊科作为医院的窗口单位,其医疗质量决定了整个医院的医疗质量,急诊医疗安全是医院建设的关键。但由于中医院急诊科人员配置及医疗技术等问题,医疗质量发展极不平衡。针对我国中医院急诊科的医疗安全问题,广州中医药大学第二附属医院急诊科团队人员通过部析国内外现状、分析医疗差错原因,提出中医院急诊科医疗安全改革建议,希望通过硬件改造升级、规范标准流程、构建健全的沟通机制、营造安全文化氛围等一系列改革措施,能有效减少医疗差错的发生。

某三级医院医疗安全不良事件管理体系建设的实践研究

为减少医疗安全不良事件,鼓励医务人员从错误中学习,提高医疗质量,保障患者安全,总结某三级医院构建完整医疗安全不良事件管理体系的经验,包括制定医院医疗安全不良事件管理组织标准与制度标准,构建事件报告与处置流程,使用多种质量管理工具进行事件持续改进,做好事件处置结果反馈与宣传教育,落实事件提报、分析的考核激励方案等。经上述措施的实施,医院医疗安全不良事件自主提报件数显著上升,不良事件处置效率和持续改进意识也得到了提高。

“六元一体”高风险诊疗措施谈话机制对医疗安全的影响

目的 探讨“六元一体”高风险诊疗措施谈话机制提升医疗安全水平的实效性。方法 从2022年1月—2023年1月东莞市妇幼保健院采用传统谈话模式的高风险诊疗措施患者中随机抽取100例作为对照组;从2023年2月—2024年2月东莞市妇幼保健院实施“六元一体”高风险诊疗措施谈话模式的高风险诊疗措施患者中随机抽取100例作为观察组。比较2组医疗事件产生原因,高风险谈话科室分布、病例追踪结果,高风险谈话有效率及满意度,医疗纠纷发生率及赔偿情况、医疗损害事件发生率及鉴定(或认定)结果等。结果 2组医疗事件产生原因及高风险谈话科室分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治愈出院率为53.00%,高于对照组的39.00%,观察组放弃治疗签字出院率为27.00%,低于对照组的41.00%(P<0.05);2组抢救无效死亡率和转上级医院率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组高风险谈话有效率及满意度均高于对照组(P<0.05)。观察组医疗纠纷发生率及赔偿率低于对照组(P<0.05)。观察组医疗损害事件发生率及鉴定(或认定)属于医疗损害率均低于对照组(P<0.05)。结论 “六元一体”高风险诊疗措施谈话机制的应用效果确切,可以降低医疗纠纷和医疗损害事件发生,减少医疗纠纷赔偿率,有利于医疗安全水平的提升。

基于医疗安全不良事件的口腔临床教学模式探索及应用

医疗不良事件是临床工作中最易出错的关键环节,具有代表性和典型性。传统教学模式在提升实习医师和住院医师规范化培训(简称住培)医师的临床诊疗思维及综合学习能力方面显得较为缓慢。为了更有效地锻炼学生的临床诊疗思维和实践综合能力,培养出更具岗位胜任力的口腔医学生,文章将合适的医疗安全不良事件案例引入口腔颌面外科的临床教学中。口腔上颌窦交通是牙槽外科门诊常见并发症之一,文章以拔牙致上颌窦交通的医疗安全不良事件为出发点,结合问题导向教学法(problem-based learning,PBL),由事件引出问题,学生查阅资料,并进行头脑风暴,师生共同进行讨论并解决问题。结果发现这种教学方式激发了学生的学习兴趣,激发了学生的学习兴趣,提高临床思维等综合素质。基于医疗安全不良事件的口腔临床教学,是口腔颌面外科临床教学的有效方式。

医疗安全不良事件认知量表编制及信效度分析

目的:编制适用于医疗安全不良认知的调查量表,并检测其信度、效度。方法:2023年11-12月,以健康信念模型理论为依据,在文献研究、专家指导的基础上确定原始量表条目,以石嘴市某三级医院的医护为研究对象,通过项目分析、探索性因子分析、验证性因子分析形成正式问卷并分析其信效度。结果:正式问卷由认知严重性(3个条目)、认知益处(3个条目)、认知易感性(3个条目)、认知障碍(4个条目)及自我效能(7个条目)5个因子共20个条目构成,方差累积贡献率为71.44%,各维度得分与总分的相关性均有统计学意义(P<0.001)。总量表的Chronbach’s α系数为0.810,各维度的Chronbach’s α系数0.733至0.902,问卷具有良好的结构效度和信度,验证性因子分析表明量表具有较好的拟合指标。结论:所编制的医疗安全不良事件认知量表具有良好的信度和效度,适用于测评医护医疗安全不良事件的认知情况。

浅析医疗安全视角下的医疗设备应用安全与质量控制管理

对医疗设备进行有效的质量管理,能够确保医疗设备的安全性与有效性,减少患者因设备问题而面临的风险。通过对设备的选择、采购、验证和维护等环节进行管理,能够最大程度地降低设备故障、误用或不当使用引起的问题。研究人员深入分析医疗设备应用安全与质量控制管理工作所带来的效益,并从医疗设备采买、验证安装、操作培训3个方面,系统阐述医疗设备应用安全管理的具体措施。在此基础上,通过建立质量控制标准、设立标准化规范等方式,提高医疗设备质量控制管理水平,通过上述方式提高医疗服务的准确性、可靠性和连续性。

县域某三级医院2018—2022年医疗安全(不良)事件分析

目的 通过分析上报的医疗安全(不良)事件,寻找有效管理医疗安全(不良)事件的对策,保障医疗安全。方法 对县域某三级医院2018年1月1日至2022年11月30日上报的医疗安全(不良)事件,按发生年份、严重分级、发生科室、发生原因和责任人情况等进行回顾性归类分析。结果 2019年报告事件数最多,后上报事件总数逐年减少,2022年又略有回升;产生后果的严重程度以Ⅲ~Ⅳ级事件为主,发生科室以新生儿科、儿科、肝病感染科较多,分类中医疗处置事件和沟通事件占比超过一半。结论 多数医疗安全事件可防可控,医院应加强重视,加大对年轻医师的培训、管理、《医疗质量安全核心制度要点》的落实力度。建议引进医疗安全事件直报管理系统,倒查造成严重后果的医疗安全事件,定期总结分析典型医疗安全事件,强化核心制度落实,以减少类似事件发生。

医疗安全角度下医疗设备计量管理策略研究

医疗设备的计量管理,是医院保障医疗安全的重要环节。在当前形势下,医疗安全问题日益凸显,这对医疗设备计量管理工作提出了新的要求。为了提升医疗设备计量管理水平,本文从医疗安全角度出发,分析当前医院在医疗设备计量管理中存在的问题,并提出了加强医疗设备计量管理工作的策略,为保证患者生命安全奠定了良好的基础。

医疗安全不良事件报告的现状调查及影响因素分析

目的调查医务人员参与不良事件报告的现状及主要影响因素。方法采用分层随机整群抽样方法,调查全院24个科室321名医务人员对不良事件报告制度实施的态度、知晓及执行情况。结果 85.9%的医务人员对不良事件报告制度的实施持积极态度,但10.3%的人员不知道医院实施不良事件报告制度,近一半的人员不知道报告程序,不良事件发现率仅为31.5%,报告率为13.4%。医务人员的个人认知、医院安全文化氛围、报告系统设计是影响医务人员参与报告的重要因素。结论提高医务人员认知程度,强化不良事件报告责任,发挥管理者的重要作用,构建医院公正的安全文化,进而提高医务人员参与不良事件报告的积极性和主动性。

某医院引入“加强临床表现和医疗安全的团队策略与工具”课程的探索

介绍了某医院于2015年5月引入美国医疗研究与质量局(The Agency for Healthcare Research and Quality,AHRQ)开发的"加强临床表现和医疗安全的团队策略与工具"(Team Strategies&Tools to Enhance Performance&Patient Safety,Team STEPPS)课程,并首次在中国大陆地区开展正式授证课程。课程采用模拟教学方式进行团队合作训练,以跨专业团队形式实施病例模拟实训,并将课程反馈作为依据,对课程进行效果评估。学员对Team STEPPS课程总体满意度达到100%。

加强医疗安全管理的伦理学思考

从伦理学角度剖析了当前医疗安全问题的根源,提出了进一步加强医疗安全教育,即加强医德医风教育,强化医疗安全意识,加强医护人员的培训等;逐步完善管理制度,即完善医疗安全工作制度,完善管理部门责任制度,完善不良事件报告制度等;建立纠纷处理机制,即成立医疗纠纷处理机构,建立医疗纠纷报告及处置机制,加强与媒体的沟通等;狠抓管理工作落实,即强化管理职能,做好医技科室管理,规范用药行为,紧抓临床护理管理,加强临床医疗质量管理等措施来确保并提高医疗质量。

完善医疗授权机制保障医疗安全的研究

在本文中,作者旨在探讨如何完善医疗授权机制以保障医疗安全。通过深入分析当前医疗授权机制存在的问题和不足,提出明确授权范围、规范授权流程、加强授权监管与追责机制以及提升医务人员授权意识与技能等具体措施,有效地解决当前医疗授权机制存在的问题,提升医疗服务的效率和质量,以期提升医疗服务的效率和质量,降低医疗风险。

基于C/S架构的医疗安全不良事件管理系统设计与实现

为提高医疗服务质量和临床工作效率,文章设计了基于客户端/服务器(Client/Server, C/S)架构的医疗安全不良事件管理系统。该系统包括不良事件申报、接报、管理端3个模块,通过与医院信息系统(Hospital Information System, HIS)系统接口对接,支持医务人员上报各类不良事件。系统实施后,提高了医疗服务质量,减少了患者伤害,优化了医疗风险管理,具有一定的应用价值。