医疗报销比例与居民就医行为——基于CHIP2018的实证分析

我国现已基本建立全民医疗保障体系,但医疗报销比例在不同群体之间存在较大差异,制约了个体的医疗消费需求。本文基于CHIP2018数据,使用县级空间加权平均报销比例作为工具变量,采用IV-Heckman、IV-o Probit等方法考察了医疗报销比例对居民就医行为的影响及作用机制。研究发现,提高医疗报销比例有助于释放居民门诊与住院就医需求,进而显著提高了个体医疗消费总支出。异质性分析发现,医疗报销比例的变动对农村居民和低收入群体的就医选择行为促进作用最大,但城镇居民和高收入群体的医疗消费支出增长更多。未来我国医疗保险制度改革需要在提高医疗保险实际报销比例的同时,逐步消除城镇职工基本医疗保险制度与城乡居民基本医疗保险制度之间的系统性差异,从而实现公平适度保障人民群众基本医疗保障权益的目标。

基于.net平台的医疗报销系统的设计和实现

通过对医疗报销系统的业务流程分析,根据系统总体设计、功能设计,给出了医疗报销系统的解决方案,并利用存储过程优化了系统对数据库的访问。该方案有较强的实用性和通用性,为类似系统的设计和开发提供了思路和方法。

基本医疗报销速度缓慢的成因与对策

基本医疗报销缓慢是我国基本医疗保险体系运行中的主要问题之一。造成这种现象的主要原因有:报销程序的繁琐和复杂、基本医疗保险报销的技术支撑上的困境、管理制度上的漏洞、基本医疗保险体系参与者之间复杂的矛盾。要解决此种问题,我们必须要完善基本医疗保险制度、建立健全基本医疗保险的信息化体系、改革基本医疗保险报销程序,整合医疗保险资源。

信息系统在医疗报销系统中的应用

随着医疗保险制度覆盖面越来越广,传统人工审核结算模式显然很难满足现代医疗保险管理的发展需求。而在当前信息时代背景下,信息技术已经渗透进社会的各个领域中,医疗领域也不例外。在医疗报销系统中合理的应用信息系统,不仅仅能够很好地解决财务报销人员的工作复杂性以及劳动强度,同时还能够促使医疗报销管理制度更加的规范和医疗报销制度进一步的改革。基于此,本文主要针对信息系统在医疗报销系统中的应用进行了详细的分析,希望能够对相关人员有所帮助。

基于Eclipse的职工医疗报销辅助系统的设计与实现

本文主要介绍了职工医疗报销辅助系统基于J2EE编程语言,使用Eclipse工具进行的开发,通过java语言与软件机器人的结合,实现职工医疗报销在财务管理系统报销前的管理工作。

关于胜利油田工伤保险医疗报销管理与服务的几点建议

本文主要分析了油田工伤保险医疗报销过程中存在的问题和现状，从四个方面提出了改进的具体建议和措施。

国家卫计委：做好国隶谈判药品与新型农村合作医疗报销政策衔接

近期，国家卫计委会同财政部联合印发了《关于做好国家谈判药品与新型农村合作医疗报销政策衔接的通知》，要求各地根据国家药品价格谈判结果及时调整新农合报销药物目录，力争在2016年10月底前将国家谈判药品纳入新农合报销药物目录。此次药品价格谈判结果为，

医保电子凭证让医疗报销驶上“高速路”

11月24日,全国医保电子凭证发布式在山东省济南市举行。据了解,医保电子凭证是全国医保线上业务唯一身份凭证,参保人可通过国家医保APP,或者通过微信、支付宝等经由国家医保局认证授权的第三方渠道激活使用。这意味着今后全国参保人可以“看病不带卡,只用医保码”。目前,河北、吉林、黑龙江、上海、福建、山东、广东7个省(市)的部分城市将陆续开通使用。

九堡镇:社区级医疗报销制度实现居民“零负担”

江干区九堡镇牛田社区于2003年起探索实施社区医药费报销制度,社区每年抽拨一部分集体收入,对本社区居民就医产生的门诊及住院费用凭发票进行二次报销。仅2012年,受惠居民1500余人,报销金额50余万,10年累计报销金额达300万。今年以来,该社区进一步明确"小病不出镇,大病有保障"的服务宗旨,大幅扩大医疗报销范围、提高医疗报销比例,实现了居民就医"两个全覆盖,最高零负担"(门诊报销镇内全覆盖。

新型农村合作医疗费用报销制度的满意度分析

本文运用Logistic模型测评了新农合医疗费报销制度满意度的影响因素,发现新农合医疗费报销制度满意度与新农合报销比例、报销手续呈显著正相关,与是否参加其他健康保险、当年家庭医疗费开销、个人期望筹资金额呈显著负相关,且这五类因素对新农合医疗费报销制度满意度的影响程度依次递减。调查显示,63.1%的参合者对新农合医疗费报销制度表示满意,远低于同期调查中对新农合医疗制度总体90.3%的满意度水平。

基于ASP环境的医疗费报销信息系统开发

运用ASP技术,采用三层结构的开发模式和基于数据库系统的模块化系统设计方法,开发了长江科学院医疗费报销信息系统,实现了医疗费报销的信息化、网络化。系统投入使用以来,运行状况良好。

医疗费报销业务REA模型构建探析

分析了医疗费报销业务流程,对重要事项建立了REA模型实体矩阵,进而建立了医疗费报销业务REA模型。为提高会计信息质量,增加医疗保险业务透明度,完善医疗保险会计信息系统建设等提供了新思路、新方法。

基于SaaS模式的职工医疗费报销平台设计与实现

为改变传统手工报销做账工作模式,提升职工医疗费报销效率,提出一种基于SaaS模式的医疗费用报销平台,构建基于医保中心数据的多租户架构管理信息系统平台。将软件分发模式转为服务模式,结合数据流与纸质单据进行计算机操作,增加数据验证和审核机制,结合微信为终端用户提供更好的服务体验,满足财务部门处理报销业务准确、高效的需求,实现了职工医疗费报销的规范化、流程化、信息化。

浅析职工医疗费用报销现状及对策

职工医疗费用报销直接影响着职工医保收益水平，如果报销的费用比例较为合理，那么职工的医保受益水平也会得到相应的提高，与此同时也会消减过额的医疗保险金额给予企业和医疗单位的施压。职工的医疗费用报销工作的到位与否是提升职工生活幸福指数的重要前提之一。

城乡居民基本医疗保险一体化条件下医疗报销问题——以贵州省长顺县为例

当前,我国农村人口仍占大多数,尤其是偏远地区经济不发达的农村人口数量较大。是否能够保障这类群体的基本医疗和健康状况,决定着我国当前脱贫攻坚工作的开展是否顺利。虽然当前我国脱贫攻坚工作有所突破,但是我国农村地区,尤其是贫困地区的医保事业仍存在一定的问题。经济发展与医保发展不对称、农村医疗卫生体系落后、医疗水平差等问题仍然制约着当前的贫困地区脱贫攻坚工作的开展。因此,解决当前农村地区医保的问题,就是解决当前脱贫攻坚工作中的保障问题,能够有效地提高当前农村地区对疾病的抵抗能力,减少因病致贫、因病返贫的现象出现。

常见慢性病住院费用与医疗保险报销的典型相关分析

目的探讨常见慢性病住院费用消费与医疗保险报销支付之间的关系,为制定完善慢性病的医疗保险政策提供参考。方法应用典型相关分析了江苏省某市2010年5种慢性病患者13 289例的住院费用及医疗保险报销情况。结果住院医疗费用消费变量组载荷权数较大的是目录外药品费、目录外诊疗检查费、乙类诊疗检查费,而医保支付变量组载荷权数较大的是个人现金支付以及自费费用。影响慢性病患者个人现金支付以及自费的关键因素是住院患者的目录外药品费、目录外诊疗检查费、乙类诊疗检查费。结论适当扩大补充甲乙类药品及甲乙类诊疗检查目录范围;在病程管理上,对不同的慢性病患者应进行针对性、精细化分类管理。

医疗保险报销多准则决策支持系统的初步构建

目的开发医疗保险报销的多准则决策支持系统,为决策者和公众提供知证决策和证据共享平台。方法通过文献分析、访谈、专题小组讨论和专家咨询,设计多准则决策支持的通用框架,基于Java 2平台构建决策支持系统。结果确定了由3项准则和9项子准则组成的知证决策支持框架,明确了系统的业务流程、功能设计和架构,并实现了医疗保险报销的多准则决策支持功能。结论系统为医疗保险决策者提供了科学的在线决策辅助工具,可促进证据的决策转化;信息交流和证据共享功能有助于实现决策依据和建议的透明化。

滨州市总:职工互助医疗报销纳入全市医保“一单式结算”

近日,山东省滨州市总工会举行职X互助医疗报销纳入全市医保一单式结算体系启动仪式。全市职工互助医疗系统与全市医保系统实现数据对接,意味着自4月1日开始,滨州职工医疗互助会员生病住院,出院时医疗机构已经完成理赔金报销结算工作,职工不用再携带相关材料到工会报销,真正实现从“最多跑一次”到“零跑腿”。

浅谈基本医疗保险报销速度缓慢的成因与处理策略

基本医疗保险是我国的民生国策,但是在执行的过程中却存在报销缓慢的问题。文章主要分析了基本医疗保险报销速度缓慢的原因,并详细阐述了有效的解决策略,以供参考。

针灸推拿纳入新农村合作医疗报销

闫家对中医的支持将持续加强，各省要对针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术，纳入新农村合作医疗（简称新农合）报销范围。同时，符合条件的中药和中医诊疗项目，要纳入基本医保基金支付范围。新农合中医药报销比例将提高昨日，国家中医药管理局、卫生部、人力资源社会保障部、国家食品药品监管局、总后卫生部五部门联合召基层中医药服务能力提升工程启动工作会议。