神木模式的可复制性:财政体制与医药费用水平的制约——神木模式系列研究报告之四

本文从政府投入和医疗费用的实际补偿率等两方面,通过对神木、常熟、海宁以及北京等地的实际数据分析和比较,探讨了神木模式在国内其他地区的可复制性。文章认为,神木模式在其他地区的可复制性受制于两个因素:一是当地的经济发展水平及相应的财政支付能力;二是当地的医疗服务市场格局及相应的医疗费用水平。在当前的实际情况下,简单地认定只要政府增加投入就能让神木模式变成神州模式,是不切实际的。

药品差价率变化对医院经济运行和医药费用的影响

通过对山东省13所三级甲等医院2005-2007年经济运行状况的分析,揭示药品差价率变化对医院经济运行和经营行为的影响。结果显示,单一的药品加成政策并不能有效控制医疗卫生费用;而大幅度降低药品加成率,甚至取消药品加成,则会使医院出现亏损。因此建议,建立医院补偿的联动机制,即财政、物价、药品价格政策必须相互补充协调。

药品差价率变化对医药费用及患者经济负担的影响

通过对药品差价率变化前后北京市直属医院医药费用控制及患者经济负担变化的分析,揭示了药品差价政策不能从根本上控制药品费用及降低患者经济负担,为有效控制医药费用及减轻患者经济负担提供参考。

医药费用控制相关政策分析(一)——卫生部门主导政策

如何控制医药费用的不合理上涨,缓和“看病贵、看病难”的社会矛盾,一直是卫生政策的重要着眼点,经过对近20年来与医药费用控制相关卫生政策的系统回顾与梳理,大致将其归纳为由卫生部门主导的政策、基本医疗保险政策和药品政策。该文分析了相关政策对费用控制的设计思路、实施成效,对存在问题提出具有针对性的政策建议。

异地就医联网结算背景下医药费用报销差异性及影响因素分析

目的通过研究异地就医联网结算政策下四川大学华西医院住院患者医保报销比例的差异性,探讨影响报销比例的因素,分析各类因素对报销比例的影响,为完善异地就医联网报销政策提供实证依据。方法采集2019年1月—2020年12月医保联网即时结算的参保患者报销费用相关指标。对参保患者的报销比例按不同保险类型、不同地区、不同病种进行因素分析。对各类参保患者分别采用随机森林模型建立其报销比例与影响因素之间的联系,并通过随机森林模型直观描述各因素以及因素间的相互作用对参保患者报销比例的影响。结果成都市本地的平均报销比例最高,其次为跨省异地的平均报销比例,省内异地平均的报销比例最低。影响报销比例的因素随不同地区的不同而不同。成都市中医保类型(即省部级、城镇职工以及城乡居民)对报销比例影响最大,其次是药品费用,再次是检查费用;省内异地中,对报销比例影响最大的为参保地政策,其次也是药品费用,再次是患者年龄;跨省异地中对报销比例影响最大的是参保地政策,其次是药品费用,再次是病种类型。另外,因素之间的相互作用也对报销比例产生影响。结论综合来看,就医地医保政策、患者药品费用、年龄及病种类型对于异地就医联网结算下各地参保患者报销比例影响较其他因素显著。应进一步完善异地就医政策,深化医保支付制度改革,实现医药费用的有效控制,降低患者的疾病负担。

现行药品加成政策对医药费用的影响研究

2006年,国家改革了医疗机构药品加成政策。文章对山东省13所医院2005—2007年医药费用进行了分析,研究中发现,现行的药品加成政策下,医院的药品差价率大幅度下降,但病人的医药费用并没有下降。药品加成政策未能对降低医药费用起到有效作用。作者就发现的问题进行了讨论,并提出了建议。

医药费用控制相关政策分析(二)——基本医疗保险政策

剖析现行医疗保险政策对医药费用控制的作用,分析医药费用控制的效果和存在的问题,并提出政策建议。

控制药品比例降低医药费用的探讨

降低医院药品费用,医生合理用药是关键。本文分析了医院实行药品集中招标采购以后制订的相关后续管理措施,通过控制药品收入占医院业务收入的比例,促进医生合理用药。探索将药品招标采购、合理用药、控制药品费用与医院综合目标管理有机结合的管理模式,切实减轻患者负担。

城市医院医药费用变化及原因分析

从医疗服务的供方着手 ,分析城市医院医药费用变化 ,并分析其上涨原因 :药费在医疗费用尤其是门诊医疗费用中增长较快 ;医院管理费用与医院固定资产及基金支出相对于业务量的下降增长明显 ,从而带动医疗费用的高增长。据此 ,笔者提出了区别药物费用控制与药物使用控制 ,实施区域卫生规划 。

新农合病人医药费用影响因素分析及对策

2012年全国新农合参合人数由2003年的0.80亿人增至8.05亿人,参合率为97.48%.住院费用政策范围内报销比例按县统计已经达到70%.国家的惠农政策极大地解决了农民病人看病难、看病贵、因病致贫、因病返贫的问题.我们对某综合医院新农合病人住院费用进行了分析,着重分析影响新农合病人医药费用的各种因素及对策,以便降低新农合病人医药费用,这样即能保障农民病人的利益,又能有效降低全院病人的人均医药费用,还能节约国家卫生基金,三方受益.现介绍如下.

医药费用控制相关政策分析(三)——药品费用控制政策

通过对一些政策的回顾,分析了目前药品政策对药品费用控制的成效及存在的问题,并提出了进一步完善药品费用控制政策的思路。

昆明市居民医药费用支出及病人流向分析

该文对昆明市居民医药费用支出及病人流向进行了调研 ,通过分析发现 :居民自付医药费用占年总收入的比例为 7%左右 ;病人流向不合理 ;医疗费用负担方式、年龄职业等因素影响病人的就医选择 ;自我医疗。

黑龙江省医药费用增长研究

本文对黑龙江省90年代以来的医药费用增长变化情况进行了详细的研究,指出黑龙江省卫生总费用增长速度落后于GDP的增长速度。文章同时从卫生筹资、支付方式、组织和规范管理4个方面剖析了导致这一结果的原因,以及为配合城镇职工医疗保险制度改革,卫生系统所应进行的改革。

医药费用控制及完善对策探析

以江苏省某大型医院的收支情况和医药费用情况为例,探索抑制医药费用的过快增长的各种手段,提出完善政府投入机制,控制医药费用上涨的建议,主要有:保持卫生投入总量适宜水平、优化政府卫生投入方向,完善政府卫生投入机制、完善医疗保障体系;改革收费方式,实现医院成本最小化的内涵发展模式;建立和完善社区医疗卫生服务体系;优化区域卫生规划统筹规划布局,引入社会资本;严格控制大型医疗设备的使用和加强药品及一次性医用耗材的价格及使用监管力度。

我国综合医院病人人均医药费用变化趋势分析

取消＂以药补医＂机制,推进医药分开,是确保公立医院回归公益性,进一步缓解看病难、看病贵问题的关键环节[1]。自1997年,政府对药品价格实施政府定价与市场调节相结合的管理模式,药品价格经历了27次最高零售价调整（主要是药品降价）和部分药品单独定价[2]。