住院医过程管理系统对于管理规培医师档案的作用

住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径,是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策。通过对我院改进完善的住院医过程管理系统使用的介绍,阐述信息化管理的模式,特点及进一步完善的设想。充分利用信息化手段提高规范化培训住院医师档案的管理水平和效率。

村医过节十要十不要

十五之前都是“年”,春节假期有个好身体,来年有个好兆头,这是普通大众的美好心愿.但作为守护村民健康的村医,千万不能因为春节假期的繁忙就疏忽大意或违规操作,这会让自己及他人的春节变味,甚至惹上官司.为此,笔者建议村医朋友要做到以下“十要十不要”.

医过为害 亟宜慎之

医生的一言一行,一举一动,都关系到患者的病情发展,临证之时若不以高度的责任心和责任感认真对待,加强职业道德修养,则很容易产生“医过”,成为一种新的致病因素,给病人带来极大危害。本文通过对“医过”的剖析,以期引起医生的高度重视。

从重病就医过程看医改未来方向

最近,我接触到许多重病患者,他们就医的过程让我感慨万千。39岁的王女士,合肥市庐江县人,参加新型农村合作医疗,由于患乳腺癌住院治疗,在手术、化疗等治疗之后身体虚弱,精神萎靡不振,躺在病床上呻吟,看上去无比痛苦,床旁蹲着她16岁的女儿,满脸无奈和惆怅,丈夫也在一旁不停地叹气、抹眼泪。

我国城乡居民医保基金运行现状分析

文章分析了2017-2021年我国城乡居民基本医保基金运行现状,针对现存问题提出可行建议。通过描述该期间居民医保的参保和基金收支情况、利用数据包络法测算分析医保基金各项效率值,分析得出,我国城乡居民基本医疗保险参保人数整体呈下降趋势、基金总体收支平衡、基金运行效率平稳。我国城乡居民医保发展势头总体向好,规模效率是提高综合效率的重要突破口。建议持续深化医保制度改革,提升基金使用效率,积极应对“老龄化”问题。

基于《中华医典》脱发治疗方剂用药规律挖掘及医院制剂开发组方探析

目的:基于中医古籍数据挖掘,探讨中药治疗脱发的用药规律,并结合中药制剂技术探索治疗脱发的医院制剂。方法:按照纳入和排除标准筛选《中华医典》中治疗脱发的方剂,使用“古今医案云平台”分析药物的用药频次、中药属性(四气、五味、性味、归经)、关联规则、聚类分析,并结合数据分析结果和传统制剂技术要求初步拟定治疗脱发的医院制剂处方。结果:纳入内服方剂38首,外用方剂84首。药物性多温或微温,味以甘、辛为主,归经多入肝肾脾经。口服润肠通便、扶正解毒;外用行气祛风,解表散寒。聚类分析得到内服和外用基础方各2首,结合现代医院制剂要求、用药特点等初步拟定医院制剂新方3个。结论:探析治疗脱发方剂用药规律以用于医院制剂组方切合中医药基础理论,符合现代治疗脱发的用药思维。

高质量发展视角下灵活就业人员参加职工医疗保险的三重维度

灵活就业人员参加职工医疗保险是推动社会保险制度高质量发展的内在要求。从纳保维度来看,灵活就业人员参加职工医疗保险既是基于团体性社会保险“领薪就业”参保逻辑的法理考量,也是基本医疗保险参保扩面、保障灵活就业人员医保待遇权的必要之举。从缴费维度来看,职工医疗保险对灵活就业人员财产权的限制须置于比例原则框架内进行审查,未来在实现短期“各保其保”的基础上可通过降低缴费基数下限、确立灵活的缴费方式、强化保费补助以减轻灵活就业人员的缴费负担。从给付维度来看,应基于职工医疗保险法律关系的法定之债属性逐步取消医保待遇等待期,统一累计最低缴费年限以保障灵活就业人员的退休医保待遇,构建职工医疗保险疾病津贴制度填补灵活就业人员的因病收入损失。

我国县域医共体政策扩散特征研究

目的:对县域医共体政策的扩散规律和特征进行分析,为县域医共体政策制定及推广提供参考依据。方法:在政策扩散理论基础上,结合政策参照网络分析等方法分析2010-2024年县域医共体政策扩散强度、广度、速度和方向。结果:共纳入政策文件395项,包括中央政策12项、地方政策383项。政策扩散强度和广度较大的政策发布机构的行政级别较高,政策类型主要以意见和通知为主。政策扩散速度随时间呈现“慢-快-慢-快”交替式变动趋势,政策扩散方向为自上而下扩散和平行扩散相结合。结论:县域医共体政策扩散受行政级别、政策类型的影响;在不同发展阶段,政策的扩散效果也有所不同。建议强化政策的引领示范性,优化政策的扩散效果,健全政策的沟通网络,实现县域医共体政策有效落地。

中国县域医共体研究热点与前沿分析

背景推进县域医共体建设是推动构建分级诊疗秩序的重要举措,国内学术界在县域医共体领域开展了丰富的理论和实证研究,但对现有研究成果的归纳与总结不足。运用文献计量学方法系统梳理该领域相关文献的研究进展,可以为全面推进县域医共体高质量发展提供借鉴与参考。目的基于中国县域医共体领域的文献数据进行可视化分析,探讨该领域的研究热点和前沿趋势。方法于2024-02-25,系统检索中国知网收录的县域医共体相关文献,检索时限为2016-2023年。采用CiteSpace软件对文献的发表年份、作者和机构,以及关键词共现、聚类、时间线分布、突现等情况开展文献计量学可视化分析。结果共纳入文献481篇,该领域的发文量受政策因素驱动呈递增趋势,2016-2019年发文65篇(13.51%),2020-2021年发文167篇(34.72%),2022-2023年发文249篇(51.77%)。发文量排在前3位的作者分别为陈迎春、王芳、郑英,发文量均为8篇。关键词的中心度和聚类规模排在前2位的是“医共体”和“分级诊疗”。时间线分布提示,“分级诊疗”是该领域出现最早且延续性最好的研究热点,此外,“医防融合”“绩效考核”“对策”“患者”等聚类也为研究热点。关键词突现分析显示,“医保基金”“慢性病”“管理模式”“发展策略”“乡村医生”是该领域近年来的研究热点和未来方向。结论关注分级诊疗制度建设,聚焦慢性病和公共卫生医防融合服务,探索绩效考核路径是县域医共体的研究热点。未来该领域在深化政策内涵研究,以县域医共体建设推动构建分级诊疗秩序、推进医防融合创新、强化绩效考核与优化内部管理领域表现出较强的研究趋势。

我国省级层面县域医共体政策注意力演变研究

目的:分析省级县域医共体政策注意力演变过程与规律,以期为后续政策的制定与优化提供参考。方法:将省级县域医共体政策划分为探索期和试点期两个阶段,以及东部、中部、西部3个地区,以政策注意力理论为指导,分析各阶段、各地区的县域医共体政策注意力强度与政策注意力配置,并运用PMC指数模型对不同阶段、不同地区的县域医共体政策文本进行政策注意力综合量化评价。结果:省级县域医共体政策注意力存在时空差异。在时间维度表现为省级政策以中央政策为导向,试点期政策注意力强度大于探索期,政策注意力配置随中央政策注意力的侧重而转移;在空间维度上,省级县域医共体政策注意力水平地域差异性较大,东部省份较高,中部地区次之,西部地区较低。结论:省级县域医共体政策出台一方面要坚持中央导向与地方创新的统一,既要在中央政策的指导下进行政策制定,又要根据地域实际情况进行区域特征性政策创新;另一方面要坚持顶层支持与区域合作的统一,既需要由中央对县域医共体政策注意力水平较低的地区进行垂直的专项支持,又要发挥近邻效应与示范效应的作用进行区域间的平行合作,以提升县域医共体政策水平。

县域医共体下家庭医生团队管理现状及相关因素研究

背景县域医共体下家庭医生团队效能不高,团队管理现状尚不明确,不同特征成员的团队管理感知情况亦不明晰。目的了解县域医共体下家庭医生团队管理现状,为进一步完善家庭医生团队管理提供依据。方法于2022年10—12月,采用课题组自行设计的问卷对湖北省内县域医共体下429个家庭医生团队的1724名主要成员进行调查,调查内容包括团队配置管理、团队互动管理及团队管理结果等。采用χ2检验、单因素方差分析对不同特征家庭医生团队成员的团队管理感知差异进行分析,采用Pearson相关分析探讨团队互动管理因素与团队管理结果因素的相关性。结果1724名调查对象中,62.9%(1084/1724)的成员感知团队考核激励措施为有效,88.7%(1530/1724)的成员感知拥有合理的家庭医生团队人员配置;对团队互动管理的感知方面,团队内部互动强度得分为(22.3±5.3)分,团队外部互动强度得分为(22.0±5.3)分;对团队管理结果的感知方面,团队目标实现(即团队任务绩效)得分为(33.1±7.4)分(总分为0~36分),团队满意度得分为(22.3±4.9)分(总分为0~24分),团队发展潜力得分为(27.9±6.3)分(总分为0~30分)。不同岗位、不同职称、不同年龄段家庭医生团队成员团队配置管理、团队互动管理、团队管理结果感知情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。团队互动管理因素与团队管理结果因素之间存在线性正相关关系(P<0.05)。结论家庭医生团队成员感知团队配置管理情况相对良好,团队考核激励措施仍有改善空间;家庭医生团队互动管理较佳,团队互动对团队管理结果提升具有重要作用;家庭医生团队成员对团队管理结果感知较好,感知任务绩效低于满意度和发展能力;不同岗位、职称、年龄段的家庭医生团队成员对团队管理感知差异较大。

县域医共体下家庭医生团队知识共享现状及影响因素研究

背景县域医共体下家庭医生团队知识共享是县乡村三级机构之间互动的重要方式,对于提升区域医疗卫生服务质量、改善居民健康水平等起重要作用。目的了解县域医共体下家庭医生团队的知识共享现状,探讨其影响因素,为促进家庭医生团队内部知识管理和能力提升提供科学依据。方法于2022年10—12月,采用方便抽样法在湖北省抽取2个县域医共体,经多阶段抽样选取医共体下的381个家庭医生团队为研究对象。采用自编团队知识共享调查问卷调查团队的知识共享水平,包括显性知识共享、隐性知识共享两个维度。采用多元线性逐步回归分析探讨家庭医生团队知识共享的影响因素。结果县域医共体下家庭医生团队知识共享总得分为(27.84±3.84)分,显性知识共享、隐性知识共享维度的平均条目水平得分分别为(5.51±0.79)、(5.61±0.77)分。多元线性逐步回归分析结果显示,学历异质性指数、团队长作用、团队沟通强度、平台载体使用水平、团队活动强度、成员学习积极性是县域医共体下家庭医生团队知识共享总得分的影响因素(P<0.05)。结论县域医共体下家庭医生团队内部知识共享处于良好水平,但仍有提升空间。建议通过增加家庭医生团队活动频次,提高团队沟通能力,采取相关激励措施,拓展知识共享渠道等促进家庭医生团队成员知识共享。

建设健康社会的催化剂:健康社会工作者与全科医生在基层的合作

以“健康中国”战略为导向,从优势互补专业知识、共同连接医院社区、拓展研究社会健康三个方面去探讨健康社会工作者与全科医生在基层卫生环境中的合作价值,尤其在完善公共卫生应急体系和构建医联体上,健康社会工作者与全科医生的合作可以发挥必不可少的作用,能有效推动健康社会的建设进程。同时文章也指明了目前健康社会工作面临的主要挑战,并提出相应的对策。

《中国全科医学》栏目简介

常设栏目:1.论著:临床研究(心脑血管、呼吸、内分泌代谢、消化、神经与精神等多个学科的常见病、多发病的最新临床研究进展;老年、女性、儿童等重点人群疾病筛查、预防保健研究,中医药研究等)中国全科医疗/社区卫生服务工作研究[行业发展报告、医防融合、社区卫生服务能力提升和质量改进、医养结合、家庭医生签约服务、医联(共)体建设、基层卫生服务体系建设、全科医学学科建设、全科医生职业发展研究等]。

整体性治理理论下县域医共体价值目标整合与服务能力提升研究

县域医共体作为医疗卫生服务体系的新模式,在协同县、乡、村三级医疗卫生服务资源共享,实现远程会诊、检查信息互通,促进不同部门业务流程整合等方面发挥显著作用。互联网信息技术的应用是实现医共体价值目标、业务服务整合的关键,这与整体性治理理论相契合。遵循整体性治理理论的“治理层级、治理功能、治理手段、目标价值”等分析框架,分析县域医共体建设中所涉及不同层级的治理部门、功能部门之间形成目标认同并发挥医共体整体服务效能的经验,为今后县域医共体建设提供理论经验证据与决策参考。

基于“在地性”的医养建筑设计探索——以烟台中医世家大健康服务产业园为例

随着健康产业的发展,各地医养建筑如雨后春笋般快速兴建。然而,受用地、成本、工期等局限,建筑与环境常顾此失彼,建筑设计缺乏地域特色。为应对和反抗现代主义全球化侵蚀地域特征,“在地性”被广泛传承,但是关于滨海医养建筑的“在地性”设计却鲜有探讨。如何在医疗建设的浪潮中,关注建筑与场所,回归医养建筑“以人为本”的本质成为亟须探讨的问题。基于“在地性”理论,文章总结出医养建筑设计要营造场所精神、传承地域文脉、凸显人文属性、呈现时代风貌。并以烟台中医世家大健康服务产业园为例,研究建筑和场所的内在联系,从场地要素切入设计,并从建筑和环境的融合、空间的开放共享、建筑形体的组织、滨海气候的适应四个方面展开滨海中小型医养建筑设计的探索。

新医改背景下公立医院财务风险管理探讨

随着新医改政策的不断推进,公立医院正处于一种前所未有的变革与发展的双重局面之中。本文剖析新医改政策对公立医院财务风险管理产生的重要影响,解析公立医院在财务管理上面临的主要问题,并提出一系列改善策略。

体医融合促进体育产业可持续发展的策略研究

体医融合是在健康中国建设背景下促进全民健康、助力体育消费升级的一个路径。体医融合高质量发展对于促进体育产业可持续发展具有重要促进意义。因此,本研究采用文献资料法、专家访谈法以及实地调研法等方法,对体医融合促进体育产业可持续发展进行研究,重点包括存在问题及实施策略。问题:政策导向不足造成体医相关产业发展滞后、体医融合专业人才匮乏、体医融合基础设施保障不健全以及体医融合数字化建设不足。策略:构建系统完善的全民健身服务体系,培育新型体育消费增长点;出台地方性体医融合政策,提高政策制定合理性;大力发展体育用品制造业,促进体育消费;完善权责分明管理制度,构建协调运行机制。

医防融合的关键问题、机制创新与实现路径

我国医疗服务与公共卫生服务相互割裂的问题由来已久,医防融合是新时代背景下实现健康中国战略的重要举措。当前,在医防融合试点实践中,存在医疗卫生服务体系多头管理、紧密型医联体尚未真正形成、医院“重医轻防”理念仍未转变、医防信息不能互联互通等问题。对此,可以借鉴宿迁的经验,从组织管理、医防服务供给、卫生筹资、医防人才与医防信息等方面入手,实现医防融合的机制创新,在此基础上,将医防融合作为常态化制度持续向纵深推进。