基于SMART原则的医院感染预防与控制效果评价

目的:医院感染在增加患者痛苦和病死率的同时,也造成了巨大的经济损失。采取有效的措施改善医院感染情况,做好医务人员手部清洁、消毒刻不容缓。SMART原则即在目标设置时遵循明确性、可衡量性、可接受性、相关性、时限性原则。本研究在医院感染预防与控制工作中结合SMART原则,围绕手卫生等医院感染问题采取一系列措施,并对实施效果进行评价。方法:本研究为回顾性研究。2020年1至6月,在中南大学湘雅医院国际医疗部运用SMART原则开展了感染预防与控制干预工作,实施感染预防与控制质量改进计划。以指标数据作为目标衡量标准,建立以医院感染预防与控制知识知晓度、手卫生依从率为过程监测,手术部位感染率、导尿管相关尿路感染率为结果监测的评价指标。将干预后(2020年7月至2021年6月)各项评价指标与干预前(2019年1至12月)进行比较。结果:纳入在国际医疗部工作的51名医务人员,其中医师12名,护士39名;男性6名,女性45名;年龄21~57(30.2±7.1)岁。干预后医务人员医院感染预防与控制知识知晓度、手卫生依从率较干预前均明显提升(均P<0.05),但手术部位感染率、导尿管相关尿路感染率干预前后差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后内、外科病房医务人员医院感染预防与控制知识知晓度、手卫生依从率均较干预前有所提高(均P<0.05),外科病房医务人员医院感染预防与控制知识知晓度较低但改进明显,内科病房医务人员手卫生依从率较高且改进明显;干预后男性和女性医务人员医院感染预防与控制知识知晓度、手卫生依从率均较干预前有所提高(均P<0.05),均为男性较女性提升明显;干预后年龄<30岁、30~40岁的医务人员医院感染预防与控制知识知晓度、手卫生依从率均较干预前有所提高(均P<0.05),年龄30~40岁的医务人员医院感染预防与控制知识知晓度较低但2项指标改进均最明显;干预后医生、护士的医院感染预防与控制知识知晓度均较干预前有所提高(均P<0.05),且医生知识知晓度改进较为明显,护士手卫生依从率较干预前有所提高(P<0.05);干预后初级、中级职称医务人员医院感染预防与控制知识知晓度、手卫生依从率均较干预前有所提高(均P<0.05),均为中级职称医务人员改进较为明显。结论:基于SMART原则,结合多种国内外感染预防与控制相关评价标准,实施质量改进计划,可有效提升医务人员感染预防和控制知识知晓度及手卫生依从率,强化医院感染的预防与控制,保障患者的安全。

体验式教学在“医院感染预防与控制”课程中的应用

分析体验式教学在“医院感染预防与控制”课程中的应用价值。方法:以60例“医院感染预防与控制”课程学生为对象,研究时间为2020年01月~2020年12月,分为参照组30例与研究组30例,参照组实施常规教学,研究组实施体验式教学,对比应用效果。结果:研究组学生教学后学习成绩、操作成绩、抗生素合理用药意识、预防性用药意识评分、学生学习积极性和满意度评分均高于参照组(P<0.05)。结论:“医院感染预防与控制”课程学生采用体验式教学,应用效果显著。

虚拟仿真技术在医院感染预防与控制教学中应用的研究进展

医院感染预防与控制教学中,以虚拟仿真技术为基础的教学方式既能规避传统面对面教学方式带来的感染风险,又有助于弥补医学生临床实践时间和试验资源不足的缺憾,促进教学工作更好地进行。本文主要阐述虚拟仿真技术的概念、特点,及其在医院感染预防与控制教学中的应用和发展历程等。

医护一体医院感染预防与控制模式在医院感染管理中的效果分析

目的分析医院感染管理中采用医护一体医院感染预防与控制模式的作用效果。方法于2020年10月—2021年9月选取柳州市工人医院的14名医护人员采用常规医院感染管理(对照组),选取2021年10月—2022年9月同一批医护人员实施医护一体医院感染预防与控制模式(研究组),对比两种管理效果。结果研究组医护人员的安全防护意识、传染上报、紧急处理情况的工作质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组医护人员专业掌握水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组医护一体医院感染预防与控制模式后患者的感染率为7.05%,明显低于对照组的22.44%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的器械消毒、医用废物、医疗物品分类、操作规范的合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院感染管理中采用医护一体医院感染预防与控制模式,能够有效提升医护人员专业水平与工作质量,降低医院感染发生率,应用价值显著。

体验式教学在“医院感染预防与控制”课程中的应用

文章首先阐述了体验式教学在“医院感染预防与控制”课程中应用的思路,然后论述了体验式教学在“医院感染预防与控制”课程中应用的实践,接着说明了体验式教学在“医院感染预防与控制”课程中应用的反馈,最后阐述了体验式教学在“医院感染预防与控制”课程中应用的启示。

基于塔巴模式的医院感染预防与控制课程设计研究——来自10所院校师生的数据分析

目的 调查医院感染预防与控制课程设计中医学生的教育需求及教师的课程设计建议。方法 采用问卷调查全国5个地区10所医学院校师生的医院感染预防与控制教育需求和课程设计意见,参考塔巴目标模式课程设计步骤,论证课程设计方案。结果 584名学生中,仅11.8%(69名)的学生认为当前医院感染预防与控制教育能完全满足其需求,需求得分居前四位的为手卫生、消毒灭菌隔离、医院感染概论和职业防护。352名教师中,72.7%(256名)建议设必修课;86.4%(304名)选择总学时8~24学时,12.5%(44名)选择24学时以上,被调查教师建议10个章节学时平均总和为19.5;需重点掌握13项、熟悉9项知识和技能;86.4%(304名)教师建议理论与见习学时比为1∶0.5及以上;53.4%(188名)教师建议采取理论大课+小组见习(含技能操作)+线上学习的形式;63.7%(224名)教师建议师资团队由医院感染管理科+感染病科+护理部教师共同组成。结论 当前医学生的医院感染预防与控制教育远未完全满足需求,单独开课很有必要,建议设置16~24学时必修课,理论联系实践,多学科师资实施多元化教学,按照必修课考核。

护生对医院感染预防与控制课程设置及教学效果的评价分析

目的了解护生对医院感染预防与控制课程设置及教学效果的评价。方法随机选取选修医院感染预防与控制课程的本科护生,在课程结束后,采用自编教学效果反馈调查问卷进行调查。结果 90.7%的护生认为课程的开设非常必要和有必要,93.4%的护生认为通过学习能掌握相关基本知识,部分护生对教学内容、方法及计划等存在一定的不满意。结论本科护理专业开设医院感染预防与控制课程十分必要,但在教学上需要进行相应改革,同时加强师资队伍建设。

思维导图在《医院感染预防与控制》护理教学中的应用

目的提高《医院感染预防与控制》的教学效果。方法将362名护理本科学生随机分为对照组180人和试验组182人。对照组采用课前预习、知识点讲授,课后复习的常规教学法;试验组将每个章节运用绘图软件制成思维导图后授课。授课完毕行考核及问卷调查法评价教学效果。结果试验组学生理论成绩、情景模拟成绩显著优于对照组(均P<0.01);评判性思维能力总分及6个维度(除外认知成熟度维度)得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);对教学效果的评价显著好于对照组(均P<0.01)。结论基于互联网技术的思维导图的应用可有效提高本科护理《医院感染预防与控制》课程教学效果。

护理专业三校生《医院感染预防与控制》课程构建的思考

为加强在校医学生医院感染防控教育,增强其感染预防和控制意识,我校护理专业构建16学时《医院感染预防与控制》必修课程,开设于护理专业三校生第四学期,已完成全部授课内容,取得较好效果。

应用思维导图构建职业院校护生《医院感染预防与控制》教学的效果分析

以职业院校护生为对象,以《医院感染预防与控制》教学为内容,探讨思维导图教学效果。方法:2020年1月是起始,2021年7月是结束,以《医院感染预防与控制》护生教学为研究内容,选取82例职业院校护生研究,通过分班结果将其分为两组,一班41例是对照组,采用常规教学模式;一班41例是观察组,采用思维导图教学模式;结果:与对照组比较,观察组的理论知识考核成绩、情景模拟考核成绩、教学评价结果更高,观察组的教学满意度更大,比值显示(P<0.05)。结论:在《医院感染预防与控制》课程教学中应用思维导图,可提升职业院校护生的教学成绩、教学评价结果与教学满意度,值得推广。

临床医学生医院感染预防与控制相关知识调查研究

目的探究临床医学生医院感染防控的长效机制。方法回顾性调查2007-2008年毕业生及2012-2013年来院实习学生总计500名在校期间医院感染预防与控制相关知识知晓率。结果临床医学生在校均未开展医院感染预防与控制课程,医院感染诊断标准、重点部位医院感染预防与控制技术指南、医院隔离技术规范、手卫生规范开设知晓率分别为38.6%、22.9%、27.6%、43.4%。结论临床医学生医院感染预防与控制知晓率偏低,加强医院感染相关教学是促进我国医疗事业发展所进行的一项长效医学教学机制。

卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局：为进一步加强多重耐药菌医院感染预防与控制,指导各级各类医疗机构做好多重耐药菌医院感染预防与控制工作,降低发生医院感染的风险,保障医疗质量和医疗安全,根据《医院感染管理办法》及有关规定,我部组织制定了《多重耐药菌感染预防和控制技术指南（试行）》.现印发给你们,请遵照执行.

医院感染预防与控制本科课程设计与实施

为了探索医院感染预防与控制本科课程的设计与实施,并提高其教学效果。浙江中医药大学附属第一医院在本科生中开设医院感染预防与控制通识选修课,采用塔巴目标模式进行课程设计,以“一核、二融、三联”的教学理念实施线上线下混合式教学。课程线上为理论教学,线下为实践教学,同时通过学生考核和问卷调查评价教学效果。2020至2022年共开课4个学期,有444名本科学生选修了该课程,273名(61.5%)学生考核成绩优秀。选取2021-2022学年第二学期的104名学生进行了问卷调查,其中92名(88.5%)学生对该课程整体非常满意,100名(96.1%)学生表示有机会愿意再次接受类似教育,104名(100.0%)学生愿意将课程推荐给其他同学。本课程被评为浙江省线上线下混合式一流本科课程。医院感染预防与控制通识选修课程有助于学生掌握医院感染预防与控制相关知识和技能,受到学生的认可,也受到教育主管部门的认可,为更好地推动医院感染预防与控制本科课程建设积累了经验。

江苏省医院感染预防与控制专职人员核心能力影响因素与自我效能感的相关性

目的评价医院感染预防与控制(简称感控)专职人员的核心能力现况,分析其影响因素并探讨其与自我效能感之间的关联程度。方法选取江苏省镇江市、常州市和盐城市各医疗机构感控专职人员431名为研究对象,采用一般资料调查表、感控专职人员核心能力问卷和一般自我效能感量表进行问卷调查。结果单因素分析结果显示,年龄、医院性质、医院等级、医院规模(床位数)、职称、工作年限、从事感控工作年限、个人月收入、有无外出进修、每年参加感控学习次数、医院对感控工作支持力度、医院感控氛围对感控专职人员的核心能力有显著影响(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄、医院规模(床位数)、医院感控氛围、从事感控工作年限、每年外出感控学习次数、医院对感控工作支持力度是感控专职人员核心能力的影响因素,共可解释感控专职人员核心能力总变异的86.5%;Spearman相关性分析结果显示,自我效能感与核心能力总分以及各维度评分均呈中等正相关(rs=0.4521~0.5770,P<0.0001)。结论江苏省感控专职人员的核心能力处于良好水平,但其队伍的专业结构有待优化,在医院感染风险预测能力、感控专业发展能力方面仍有提升空间,医疗机构应加强对医院感控工作的支持力度,强化其体系和内涵建设,以不断提高感控专职人员的核心能力。

2023年郑州市130家医疗机构医院感染预防与控制人员岗位胜任力现状调查

目的调查郑州市医院感染预防与控制(简称感控)人员岗位胜任力现状。方法2023年6-7月使用个人基本情况调查表、感控人员胜任力自评量表、职业环境自评表、职业满意度自评表对郑州市130家医疗机构感控人员以问卷星形式进行调查。结果最终回收问卷459份,有效问卷457份,有效回收率99.56%;岗位胜任力总得分为(214.17±49.76)分,标化得分为(7.14±1.66)分;3个核心维度标化得分从高到低分别为组织协作能力、感控基本能力、职业发展能力;11个子维度中,职业防护方面得分最高,综合知识方面得分最低;感控工作年限越长,岗位胜任力得分越高(P<0.05);职业环境越好,职业满意度越高,岗位胜任力得分越高(P<0.05)。结论郑州市感控人员岗位胜任力仍有较大提升空间,各医疗机构应增加感染预防与控制工作的支持力度,优化感控人员结构,不断提升其岗位胜任力。

核心自我评价在医院感染预防与控制人员组织支持感与职业适应力间的中介效应

目的了解医院感染预防与控制人员核心自我评价、组织支持感和职业适应力现状,并分析核心自我评价在组织支持感与职业适应力之间的中介作用。方法2022年12月采用便利抽样法,使用一般资料调查表、核心自我评价量表、组织支持感量表和职业适应力量表对安徽省53家医院322名医院感染预防与控制人员进行调查,并对数据进行分析。结果安徽省322名医院感染预防与控制人员核心自我评价、组织支持感、职业适应力总分分别为(35.68±4.91)(42.41±8.90)和(89.72±11.26)分。医院感染预防与控制人员核心自我评价、组织支持感、职业适应力之间均呈正相关(均P<0.01)。其中核心自我评价在组织支持感与职业适应力之间起到部分中介作用(β=0.133,P<0.01),占总效应的36.3%。结论安徽省53家医院322名医院感染预防与控制人员核心自我评价、职业适应力处于中上水平,组织支持感处于中等水平。医院感染预防与控制人员组织支持感可以通过其核心自我评价间接影响职业适应力。医院管理者应采取积极措施提高医院感染预防与控制人员组织支持感和核心自我评价,进而促进职业适应力的提升。

四川省36所医院医院感染预防与控制人员岗位胜任力现状调查及影响因素

目的 了解四川省医院感染预防与控制人员的岗位胜任力现状并分析其影响因素。方法 采用便利抽样,于2021年12月-2022年2月对四川省医院感染控制部门以及临床科室专职或兼职从事感控工作的相关人员,发放《医院感染预防与控制人员岗位胜任力自评量表》进行问卷调查。结果 最终系统回收问卷255份,有效问卷253份,回收有效率为99.21%。结果显示,253名调查对象的岗位胜任力自评总分处于中等水平;在核心维度的得分中,专业发展能力自评得分最低,个人特征品质得分最高。在子维度中,学习能力和监测能力得分较低。其余子维度自评得分均在5分以上。单因素分析结果显示,医院感染预防与控制人员所在医院类型、学位水平、参加感控培训、感控人员类别在岗位胜任力得分上差异具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,医院感染预防与控制人员参加感控培训、学位水平、感控人员类别是岗位胜任力的影响因素(P<0.05)。结论重视医院感染预防与控制人员的整体队伍建设,合理设置医院感控部门人员结构,推广实行医院感控督察员制度,尤其是加大感控相关培训力度,能提升医院感染预防与控制人员的岗位胜任力,促进我省各级卫生事业高质量发展。

医院感染预防与控制教育的发展与对策

医务人员的感染预防与控制能力直接影响医疗服务质量。医学生是医务人员的后备军和新生力量,因此学校应该重视对医学生医院感染预防与控制教育教学工作,这既是提高医学生医院感染预防与控制知识、意识及技能的有效措施,也是提高医学生在临床工作中的感染预防与控制能力的关键一步。因此,本文综述了国内外医院感染预防与控制教育现状和进展,为今后探索医院感染预防与控制教学工作、提高医学生的医院感染预防与控制能力提供参考。

CIPP视域下不同教育参与者对医院感染预防与控制课程质量改进的质性研究

目的探讨基于改良导向评价模式(CIPP)的不同教育参与者对医院感染预防与控制(以下简称感控)课程质量改进的看法,为制定相关课程质量改进方案提供参考.方法采用描述性质性研究,于2022年8-12月对符合纳入标准的感控专职人员、医护人员、医学教师、医学生进行半结构化访谈,并采用定向内容分析法,对原始资料进行分析.结果共访谈23位受访者,提炼出课程背景、课程投入、课程过程、课程成果4个核心主题以及13个相关亚主题.结论感控课程质量改进工作中,要关注课程背景,加强课程资源投入及质量分析,开发监督工具,引入并实行绩效考核制,鼓励学生积极反馈,严格实行课程审核制,并采取形成性评价和终结性评价相结合的持续性质量评估策略.

关于发布推荐性卫生行业标准《产房医院感染预防与控制标准》的通告国卫通[2023]4号

现发布推荐性卫生行业标准《产房医院感染预防与控制标准》,编号和名称如下:WS/T823-2023产房医院感染预防与控制标准该标准自2023年12月15日起施行。特此通告。