五籽散热奄包治疗脾胃虚寒型十二指肠溃疡的临床观察

目的:观察五籽散热奄包治疗脾胃虚寒型十二指肠溃疡的临床疗效。方法:将65例脾胃虚寒型十二指肠溃疡患者随机分为对照组(32例)和治疗组(33例)。对照组采用口服奥美拉唑肠溶胶囊治疗,治疗组在此基础上加用五籽散热奄包外敷治疗。观察两组患者治疗前后胃脘痛症状、中医证候积分和胃镜下疗效。结果:治疗后,治疗组胃脘痛症状改善率为100.00%(33/33),高于对照组的75.00%(24/32),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。胃镜下疗效比较,治疗组总有效率为96.97%(32/33),高于对照组的90.63%(29/32),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运用五籽散热奄包治疗脾胃虚寒型十二指肠溃疡,能有效缓解临床症状,提高临床疗效。

阿莫西林与伏诺拉生二联治疗幽门螺杆菌感染十二指肠溃疡的效果分析

探讨阿莫西林与伏诺拉生二联治疗幽门螺杆菌(Hp)感染十二指肠溃疡的效果分析。方法 将我院幽门螺杆菌感染所致十二指肠溃疡患者随机分为两组:阿莫西林、伏诺拉生联合治疗组和常规四联治疗组。比较两组的临床疗效。结果 研究组、对照组治疗有效率分别为97.5%、87.5%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组幽门螺杆菌根除率为92.5%、80%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组不良反应发生率分别为5%、7.5%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿莫西林与伏诺拉生二联方案治疗幽门螺杆菌感染十二指肠溃疡的临床效果明显, 未见严重的药物不良反应。为治疗幽门螺杆菌感染十二指肠溃疡提供新的参考方案。

元胡胃舒胶囊在治疗hp阳性十二指肠溃疡的效果观察

观察元胡胃舒胶囊对于幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡(DU)的临床诊疗效果以及药物应用的安全性。方法 将112例符合纳入标准的Hp阳性十二指肠溃疡患者参照随机数字表分为完全随机的2组,观察组56例,用元胡胃舒胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗,对照组56例用枳术宽中胶囊加奥美拉唑肠溶胶囊治疗,2组均治疗6周后统计疗效。观察组和对照组,治疗前后各项疗效指标临床有效率、胃镜有效率、hp根除率、溃疡直径变化、炎症因子及表皮生长因子水平的变化情况。结果 观察组患者使用元胡胃舒胶囊最终总有效率为98.21%;对照组使用枳术宽中胶囊最终总有效率为91.07%,两组比较差异显著。观察组胃镜有效率为94.64%;对照组胃镜效率为87.50%;观察组溃疡直径缩小程度较对照组缩小程度明显;观察组Hp根治率优于对照组;两组患者治疗后血清炎症因子水平下降;两组EGF水平明显好转。结论 元胡胃舒胶囊治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效确切。

健康教育联合优质化护理干预在胃十二指肠溃疡并穿孔患者围手术期的应用分析

目的:探讨健康教育联合优质化护理干预在胃十二指肠溃疡并穿孔患者围手术期的效果.方法:选取2020年4月至2022年6月本院收治的126例胃十二指肠溃疡并穿孔患者作为研究对象.根据干预模式,将其分为观察组(n=65,采取健康教育联合优质化护理)对照组(n=61,采取传统常规护理).对比两组心理状况焦虑自评量表(SAS)、抑郁评价量表(PHQ-9)、生命质量测定量表(QLQ-C30)及并发症总发生率.结果:干预后,观察组SAS、PHQ-9评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组QLQ-C30评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症总发生率(19.65%,12/61)低于对照组(6.13%,4/65),差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取健康教育联合优质化护理对胃十二指肠溃疡并穿孔患者围手术期进行干预,可有效提高患者生活质量,缓解心理压力,减少并发症的发生.

缝线类型对胃十二指肠溃疡穿孔患者微创修补术治疗效果的影响

目的研究缝线类型对胃十二指肠溃疡穿孔患者微创修补术治疗效果的影响。方法选取胃十二指肠溃疡穿孔患者78例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。两组均行微创修补术治疗,观察组采用2-0聚乙醇酸可吸收手术缝线,对照组采用2-0普通丝线。比较两组溃疡愈合率、手术指标和临床指标、术后疼痛程度、肠道屏障功能、并发症发生率及生活质量。结果观察组溃疡愈合率为97.44%,对照组为74.36%,两组溃疡愈合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后疼痛程度1级17例,2级19例,3级2例,4级1例;对照组术后疼痛程度1级9例,2级18例,3级8例,4级4例。两组术后疼痛程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.56%,低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组下床时间、肠道功能恢复时间、住院时间分别为(2.26±0.76)、(2.54±0.97)、(6.56±1.31)d,短于对照组的(2.85±1.01)、(3.18±1.15)、(7.19±1.47)d(P<0.05)。术后3 d,观察组血清二胺氧化酶(DAO)(118.42±8.46)U/ml、D-乳酸(D-Lac)(23.19±2.08)μg/ml低于对照组的(139.53±9.85)U/ml、(29.47±2.77)μg/ml(P<0.05)。术后8周,观察组胃肠道生活质量指数(GIQLI)评分(125.45±9.65)分高于对照组的(107.91±8.37)分(P<0.05)。结论聚乙醇酸可吸收手术缝线在胃十二指肠溃疡穿孔微创修补术中的使用能够促进溃疡愈合,改善患者生活质量,降低术后并发症风险,且对肠道屏障功能的影响较小。

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术40例临床分析

目的 探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹手术的临床疗效。方法 选取80例胃十二指肠溃疡穿孔患者,根据手术方式将其分为观察组(腹腔镜手术)和对照组(开腹手术),每组40例,比较两组患者术后的临床指标、胃肠道情况、血清因子水平及不良反应。结果 观察组患者术后1 h SP、PGE2、TFN-α、IL-10、IL-6水平优于对照组(P<0.05);手术指标及并发症发生率明显优于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术相对比较安全,该术式能够缩短患者恢复时间,降低术后并发症的发生率,值得临床推广应用。

腹腔镜微创修补术治疗急诊胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效观察

目的 分析腹腔镜微创修补术应用在急诊胃十二指肠溃疡穿孔患者中的临床疗效。方法 选择80例急诊胃十二指肠溃疡穿孔患者,依据随机数表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组以开放式修补术实施治疗,研究组以腹腔镜微创修补术进行治疗。对比两组手术相关指标、胃肠激素指标、并发症发生情况及胃肠动力情况。结果 研究组患者手术用时(61.94±8.21)min、住院时间(3.23±0.57)d、下床活动时间(1.34±0.26)d均短于对照组的(84.36±12.67)min、(5.98±1.65)d、(2.37±0.39)d,手术切口长度(2.12±0.34)cm、失血量(41.14±3.63)ml均小于对照组的(5.14±1.13)cm、(144.82±16.43)ml,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组胃肠减压解除时间、肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间分别为(24.32±5.67)、(29.52±4.36)、(12.72±2.87)h,均比对照组的(33.83±7.42)、(38.51±5.75)、(18.54±3.93)h短,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组胃泌素(GAS)(101.93±10.41)ng/L、胃动素(MOT)(252.37±25.87)ng/L、生长抑素(SS)(23.89±6.78)ng/L比对照组的(90.76±9.67)、(226.94±26.38)、(18.26±6.32)ng/L高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组并发症发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜微创修补术应用在急诊胃十二指肠溃疡穿孔患者治疗中的临床疗效较好,可促使患者的胃肠激素、胃肠动力情况得到改善,降低术后并发症,帮助患者在最短时间内康复,临床上值得推广使用。

腹腔镜下穿孔修补术治疗中老年十二指肠溃疡合并胃穿孔的疗效及对胃肠动力的影响分析

目的分析中老年十二指肠溃疡合并胃穿孔采取腹腔镜下穿孔修补术治疗的临床效果及对胃肠动力的影响。方法78例中老年十二指肠溃疡合并胃穿孔患者作为观察对象,按照随机数字表法分为观察组(腹腔镜下穿孔修补术,39例)和对照组(常规手术,39例)。对比两组临床疗效、术中出血量、术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、并发症(切口感染、肠梗阻、腔隙感染)发生率及治疗前后Barthel指数、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组总有效率89.7%高于对照组的71.8%,差异明显(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分低于治疗前,Barthel指数高于治疗前,且观察组VAS评分(1.69±0.15)分低于对照组的(3.45±0.12)分,Barthel指数(91.45±3.23)分高于对照组的(81.23±6.15)分(P<0.05)。观察组术后肛门排气时间(27.72±5.23)h、肠鸣音恢复时间(12.41±4.23)h、住院时间(5.23±0.23)d短于对照组的(42.39±3.53)h、(27.51±3.34)h、(10.88±1.22)d,术中出血量(42.62±3.23)ml少于对照组的(73.24±5.31)ml,差异明显(P<0.05)。观察组并发症发生率10.3%低于对照组的30.8%,差异明显(P<0.05)。结论中老年十二指肠溃疡合并胃穿孔采取腹腔镜下穿孔修补术治疗可明显提高治疗效果,较常规手术更能减轻术后疼痛感,同时还可促进胃肠功能恢复,降低手术后并发症发生率,值得推广。

注射用右兰索拉唑治疗急性胃和/或十二指肠溃疡引起的上消化道出血的有效性及安全性

目的:以注射用兰索拉唑为对照,评价注射用右兰索拉唑15 mg q12 h治疗急性胃和/或十二指肠溃疡引起的上消化道出血的有效性及安全性。方法:选取全国31家研究中心的急性胃和/或十二指肠溃疡引起的上消化道出血患者共202例,按照1∶1随机分配至试验组(注射用右兰索拉唑组)和对照组(注射用兰索拉唑组)。主要疗效终点为72 h有效止血率。对主要疗效终点采用非劣效评价,非劣效性界值δ是10%。结果:有效性方面,全分析数据集分析结果显示:用药72 h后,注射用右兰索拉唑组有效止血率为96.08%(98/102);注射用兰索拉唑组有效止血率为98.00%(98/100),两组率差为-1.92%(95%CI-6.58,2.74)。两组72 h有效止血率差异无统计学意义(P=0.6829)。两组率差的双侧界值均低于δ(10%),注射用右兰索拉唑非劣于注射用兰索拉唑。安全性方面,试验组的不良事件及不良反应发生率与对照组差异无统计学意义,无非预期不良反应和严重不良反应。主要的不良反应为白细胞计数降低、中性粒细胞计数降低等。结论:注射用右兰索拉唑15 mg q12 h在治疗急性胃和/或十二指肠溃疡引起的上消化道出血的临床疗效非劣于注射用兰索拉唑30 mg q12 h,且具有良好的安全性。注射用右兰索拉唑可能成为临床上治疗急性上消化道出血的新选择。

腹部CT诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的价值探讨

目的:探究腹部CT诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的价值。方法:选择我院收治的62例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,期限为2020年2月至2022年2月,分为两组,对照组应用X线诊断,研究组应用腹部CT诊断。观察分析两组诊断准确率、诊断结果、灵敏度及特异度情况。结果:与对照组比,研究组诊断准确率更高(P<0.05);与对照组比,研究组诊断结果更高(P<0.05);与对照组比,研究组灵敏度及特异度更高(P<0.05)。结论:患者采用腹部CT诊断诊断率比较高,且灵敏度与特异度也比较高,值得应用。

伏诺拉生联合内镜下止血治疗幽门螺旋杆菌相关十二指肠溃疡的效果及对炎性因子的影响

目的:分析伏诺拉生联合内镜下止血治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关十二指肠溃疡的效果及对炎性因子的影响。方法:选取2022年1月至2023年4月汕头市中心医院收治的108例Hp相关十二指肠溃疡患者作为研究对象,将患者根据不同的治疗方案分为试验组(n=60)与对照组(n=48)。两组均给予Hp根除治疗,对照组联合消化内镜下注射去甲肾上腺素溶液,试验组在对照组的基础上联合口服富马酸伏诺拉生片治疗。比较两组的治疗效果、胃泌素(GAS)、溃疡组织炎性因子[血清半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、Hp根除率、Hp再感染率以及不良反应发生率。结果:试验组的治疗有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的GAS水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的Caspase-1、NLRP3、IL-18及IL-1β水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组的Hp根除率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的Hp再感染率、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:伏诺拉生联合内镜下止血治疗Hp相关十二指肠溃疡具有良好效果,能够抑制胃酸分泌与调控炎性因子水平,加快患者恢复。

饮食护理应用于胃十二指肠溃疡患者的效果分析

目的:分析饮食护理应用于胃十二指肠溃疡患者的效果。方法:选取2021年6月—2022年5月滕州市中心人民医院收治的胃十二指肠溃疡患者200例作为研究对象,采用随机数字法分为研究组与对照组,各100例。对照组实施常规护理,研究组实施饮食护理干预。比较两组护理效果。结果:研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.011)。护理后,两组体质量及血清白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组焦虑、抑郁评分低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:饮食护理干预应用于胃十二指肠溃疡患者的效果显著,能够改善患者营养指标,提高生活质量,缓解负性情绪。

腹腔镜与开腹穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的近期效果和对炎症因子水平的影响

目的比较腹腔镜与开腹穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的近期效果和对炎症因子水平的影响。方法回顾性分析2020-01—2023-01在新乡同盟医院接受急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术的70例患者的临床资料。根据不同术式分为腔镜组和开腹组,各35例。比较2组患者的基线资料。记录围术期相关指标。术前和术后第1天检测患者的血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)炎症因子水平。统计并发症发生率。结果2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组切口长度小于开腹组,术中出血量较少、术后肛门恢复排气时间和住院时间短于开腹组,且术后24 h的数字评分法(NRS)评分和术后并发症发生率更低。差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第1天,腔镜组患者的IL-6、PCT水平均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论和开腹穿孔修补术比较,腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔,可优化围术期指标,减轻手术创伤和机体的炎性应激反应,降低并发症发生率。无论采取何种手术方法,术后均需规范行抗溃疡及抗幽门螺杆菌治疗,并定期复查胃镜。

腹腔镜与开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的安全性和近期效果

目的比较腹腔镜与开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的安全性和近期效果。方法回顾性分析2021-02—2023-07桐柏县人民医院普通外科行穿孔修补术的82例十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,分为开腹组和腔镜组,各41例。比较2组患者的围术期指标。统计并发症发生率。分别于术前和术后1周检测患者的白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎性因子指标水平。结果腔镜组患者的手术时间和术后肛门排气时间、住院时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组,术后VAS评分、并发症发生率,以及血清IL-6、TNF-α、CRP水平均低于开腹组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术相比,对胃十二指肠溃疡穿孔患者应用腹腔镜穿孔修补术治疗能够优化围术期指标、减少并发症,减轻机体炎性应激反应。但术后仍需规范开展抗溃疡和幽门螺杆菌等内科干预。

奥美拉唑碳酸氢钠与艾普拉唑治疗十二指肠溃疡的应用价值评估

探究十二指肠溃疡患者选择奥美拉唑碳酸氢钠与艾普拉唑治疗的价值。方法 2022年6月至2023年6月之间作为本次研究人员的住院时间,抽取患有十二指肠溃疡疾病的98例患者参与本次研究,分组的方式为抽签法,49例分为两个组别的人数,研究组和数据组为组别名。奥美拉唑碳酸氢钠为数据组诊治方式,艾普拉唑为研究组诊治方式。结果 数据组患者使用奥美拉唑碳酸氢钠诊治的效果和研究组患者使用艾普拉唑诊治的效果实施对比,这两组之间的差别较小,有意义(P<0.05);数据组和研究组患者的嗳气、烧心、反酸以及腹痛等症状消退时间实施对比,后者改善的效果较好,两组之间的差别较大,有意义(P<0.05);数据组和研究组患者在诊治前的嗳气、腹胀、烧心、反酸以及上腹部不适等症状积分实施对比,两组之间没有差别(P>0.05);数据组和研究组患者在诊治后的嗳气、腹胀、烧心、反酸以及上腹部不适等症状积分实施对比,后者的各项积分较低,两组之间的差别较大,有意义(P<0.05)。结论 十二指肠溃疡患者选择奥美拉唑碳酸氢钠与艾普拉唑药物进行诊治都有一定的效果,用药诊治的安全性没有差别,但是改善患者溃疡现象更好的药物为艾普拉唑,值得临床实施和推进。

云南白药对十二指肠溃疡出血患者胃泌素、血红蛋白含量的影响

目的:分析云南白药对十二指肠溃疡出血患者胃泌素、血红蛋白含量的影响。方法:选取2021年10月—2023年8月在抚州健强第五医院治疗的十二指肠溃疡出血患者80例,按照治疗方法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),其中对照组采用奥美拉唑钠治疗,观察组在对照组基础上加用云南白药治疗。评估两组临床效果。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,观察组中医症候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,观察组的胃泌素、血红蛋白水平及临床指标改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:十二指肠溃疡出血采用云南白药具有相对较佳的效果,可改善患者的临床症状,促进患者的康复,调节胃泌素、血红蛋白的水平,且安全性高。

消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗的临床疗效分析

目的 探究消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗的临床效果。方法 80例胃及十二指肠溃疡患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受三联疗法进行治疗,观察组在对照组用药基础上加用枸橼酸铋钾治疗。对比两组患者临床疗效、幽门螺杆菌(Hp)清除率、不良反应发生率、满意度及生活质量评分。结果 观察组临床总有效率95.00%高于对照组的70.00%(P<0.05)。观察组患者Hp清除率97.50%高于对照组的72.50%,不良反应发生率15.00%低于对照组的37.50%(P<0.05)。治疗后,观察组患者躯体功能、社会功能、角色功能、认知功能评分分别为(77.88±6.96)、(79.81±7.85)、(86.94±6.88)、(86.58±6.77)分,均高于对照组的(64.14±6.19)、(65.18±7.22)、(73.19±5.33)、(75.20±6.41)分(P<0.05)。观察组患者总满意率为97.50%,高于对照组的72.50%(P<0.05)。结论 针对胃及十二指肠溃疡患者,在三联疗法基础上加用枸橼酸铋钾可显著提升患者临床疗效,提高Hp清除率,降低不良反应发生率,并且可以有效改善患者生活质量,增强患者满意度,值得临床推广应用。

以兰索拉唑为主的三联方案治疗老年十二指肠溃疡的效果及对胃运动功能与胃黏膜形态的影响

目的 观察以兰索拉唑为主的三联方案治疗老年十二指肠溃疡(DU)的效果及对患者胃运动功能与胃黏膜形态的影响。方法 选取2018年1月—2022年12月萍乡矿业集团有限公司总医院门诊收治的老年DU患者64例,采用随机数字表法分为兰索拉唑三联组32例和雷尼替丁三联组32例。兰索拉唑三联组采用兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗,雷尼替丁三联组采用雷尼替丁、阿莫西林、克拉霉素治疗,2组均连续服药10 d。比较2组临床疗效,治疗前后胃运动功能指标、胃黏膜形态(黏膜厚度、腺体密度、慢性炎性细胞浸润、活动性炎性细胞浸润)评分、胃肠激素水平,幽门螺杆菌(Hp)根除率和不良反应发生率。结果 兰索拉唑三联组治疗总有效率为93.75%,高于雷尼替丁三联组的75.00%(χ^(2)=4.267,P=0.039)。治疗10 d后,2组胃排空时间较治疗前缩短、胃窦收缩频率较治疗前下降、胃窦收缩幅度较治疗前升高,且兰索拉唑三联组胃排空时间短于雷尼替丁三联组、胃窦收缩幅度高于雷尼替丁三联组(P<0.05或P<0.01),但2组治疗后胃窦收缩频率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组黏膜厚度、腺体密度、慢性炎性细胞浸润、活动性炎性细胞浸润评分较治疗前均降低,且兰索拉唑三联组低于雷尼替丁三联组(P<0.05或P<0.01);2组血管活性肠肽、胃动素、P物质水平下降,生长抑素水平升高,且兰索拉唑三联组下降/升高幅度大于雷尼替丁三联组(P<0.05或P<0.01)。兰索拉唑三联组Hp根除率为90.63%,高于雷尼替丁三联组的62.50%(χ^(2)=7.053,P=0.008)。兰索拉唑三联组不良反应总发生率与雷尼替丁三联组比较,差异无统计学意义(12.50%vs.21.88%,χ^(2)=0.988,P=0.320)。结论 兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联方案治疗老年DU患者效果确切,可有效提高总有效率,促进胃肠道动力功能恢复,改善胃黏膜形态,调节胃肠道激素水平,提高Hp根除率,且安全可靠。

改良四孔腹腔镜穿孔修补术对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的影响

目的:分析改良四孔腹腔镜穿孔修补术对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的影响。方法:选取2022年2月—2023年2月监利市中医医院收治的100例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各50例。对照组给予传统开腹修补术,观察组给予改良四孔腹腔镜穿孔修补术。比较两组围手术期指标,术前及术后肠道功能、疼痛程度,术后恢复情况,并发症。结果:观察组切口大小、手术时间均短于对照组,术中出血量、冲洗液使用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组肠脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶、内毒素、D-乳酸水平均降低,观察组肠脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶、内毒素、D-乳酸水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间均短于对照组,溃疡愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良四孔腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔患者更具有优势,能提高术后镇痛作用,也更有利于术后肠道功能的恢复。

奥曲肽联合注射用艾司奥美拉唑钠治疗胃、十二指肠溃疡出血的临床效果

目的 观察奥曲肽联合注射用艾司奥美拉唑钠治疗胃、十二指肠溃疡出血的临床效果。方法 选择2022年1—12月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的胃、十二指肠溃疡出血患者120例,根据随机数字表法分为联合奥曲肽组(n=60)和奥美拉唑组(n=60),2组患者入院后均进行常规治疗,奥美拉唑组在常规治疗基础上采用注射用艾司奥美拉唑钠治疗,联合奥曲肽组在奥美拉唑组治疗基础上加用奥曲肽治疗,2组均治疗1周。比较2组临床疗效,治疗前后胃液pH值和胃泌素水平、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原、D-二聚体、血细胞比容(Hct),出血量、输血量及住院时间。结果 联合奥曲肽组总有效率为96.67%,高于奥美拉唑组的75.00%(χ^(2)=11.582,P=0.001)。治疗1周后,2组胃液pH值高于治疗前,胃泌素水平低于治疗前,且联合奥曲肽组高/低于奥美拉唑组(P<0.01);2组PT、APTT短于治疗前,PLT、Hct高于治疗前,纤维蛋白原、D-二聚体水平低于治疗前,且联合奥曲肽组变化幅度大于奥美拉唑组(P<0.01)。联合奥曲肽组患者出血量、输血量及住院时间均少于奥美拉唑组(P<0.01)。结论 奥曲肽联合注射用艾司奥美拉唑钠治疗胃、十二指肠溃疡出血具有较好的疗效,可改善胃相关指标和凝血功能指标,止血速度较快,可缩短住院时间,促进恢复。