十二指肠结核(附16例临床X线分析)

肠结核是一种常见病，但发生在十二指肠者少见，迄今国内只有20余例报导（1－5）。其发病率韦底（2）报告占胃肠道结核4．9％。本文收集五所医院16例十二指肠结核，皆经手术病理证实，其中溃疡型9例，增殖型3例，无明确记载者4例，现综合报导如下。

胃十二指肠结核的诊治现状

胃及十二指肠结核比较少见。胃结核可分为四种临床类型：局限型、溃疡型、弥漫型、结核与癌共存型，根据不同类型可选择不同手术方法。十二指肠结核无并发症时，原则上应内科抗结核治疗，若并发十二指肠梗阻、内瘘、内出血，应采用手术治疗。根据病变部位、病情，分别采用不同术式。无论胃或十二指肠结核术后均应常规应用抗结核药物治疗6～12个月。本病预后良好。

十二指肠结核伴十二指肠梗阻

十二指肠结核临床少见,多因并发十二指肪梗阻而就医,诊断较困难,应引起警惕。我院于1981年6月至1991年6月的10年中收治十二指肠结核3例,其中2例经手术及病理检查证实,另1例因无法取活检不能病理检查证实。

十二指肠结核的临床特点与诊治：附17例综合分析

十二指肠结核临床上少见,术前诊断比较困难。为引起重视,特将国内近10年文献中报告的16例,连同我院1例,分析如下。病例报告患者,女,10岁。因上腹胀伴阵发性腹痛及呕吐50余天拟诊慢性十二指肠梗阻收入院,呕吐物含胆汁,具腐败味,既往有颈淋巴结核史。检查:俏瘦面容,左颈可及一枚蚕豆大淋巴结。上腹中度腹胀,可见胃型及蠕动波。化验:Hbl08g/L,ESR18mm/h。胸片无异常。胃肠X线片示胃腔扩大伴潴留,十二指肠球部。

以消化性溃疡为首发表现的十二指肠结核2例

例1,男,42岁,因反复上腹痛、反酸20余年,伴呕吐半个月于1995年12月3日入院。20多年前曾作胃肠钡餐诊断为“胃溃疡”,当时经治疗好转,平素常有病情反复。半个月前无明原因出现腹痛加重、恶心、呕吐。无结核病史,无慢性腹泻、便秘史。查体:轻度消瘦,巩膜无黄染,心肺无异常,肝脾未触及,中上腹压痛,上腹振水声(+)。血、尿、便常规,肝肾功能无异常,反复作B超检查:肝胆脾胰未见异常;胸片:心肺正常。胃镜检查:胃潴留宿食,幽门不全性梗阻.球部前壁见一溃疡,基底覆盖黄白苔。诊断:十二指肠球部溃疡活跃期伴不全性幽门梗阻。梗阻原因考虑系溃疡反复发作遗留瘢痕所致。以禁食、雷尼替丁静脉注射及支持治疗3天,腹痛、腹胀缓解,上腹振水声消失,

十二指肠结核病的X线分析和诊断

目的:探讨X线在十二指肠结核病的分析和诊断中的临床应用价值。方法:2009年10月～2010年10月,我院消化科收治的30例经手术病理活检证实为十二指肠结核病患者,比较X线、CT、MRI和纤维肠镜在诊断十二指肠结核病的灵敏度。结果:X线、CT、MRI和纤维肠镜检查的阳性率分别为86.67%、66.67%、66.67%、70.00%,以x线的阳性率为标准,余三种于之比较差异均有统计学意义(χ2=7.899、7.899、5.002,p<0.05)。结论:对于十二指肠结核病的诊断,钡餐检查是主要的首选方法,有比较特异的X征象,可以进行鉴别诊断,较CT、MRI和纤维肠镜有一定的优势,值得临床应用和推广。

十二指肠结核误诊一例

1病例资料 患者,女,33岁,上腹部不适,腹胀、腹痛6个月,消瘦1个月就诊。患者3个月前无明显诱因出现恶心并呕吐,呕吐物为少量胃内容物及黄绿色液体,伴乏力、纳差、汗多,近日加重,体质量减轻6 kg。体检：体温37.2℃,呼吸20次/min,脉搏79次/min,血压120/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,

十二指肠结核四例报告

例1 女,29岁。1965年7月18日入院。诉两个月来上腹常有包块隆起,伴腹胀,大量呕吐后可缓解。1月来呕吐加重,并吐隔日食物。17年前曾患左颈部“鼠疮”。查体:上腹部可见胃蠕动波,明显震水音。化验:血红蛋白13.2g,白细胞4600,

十二指肠结核病的X线分析和诊断

十二指肠结核病非常少见,和其他肠道结核一样,结核菌来自于肺部结核病痰液吞咽,偶尔为血行感染。笔者回顾性分析了9例十二脂肠结核病患者的临床诊治情况,现报道如下。

胃、十二指肠结核8例报道

胃和十二指肠结核甚为少见．本文报道8例，其中胃结核3例．十二指肠结核5例，经手术病理证实7例，经抗痨治疗好转者1例，其中合并肺结核2例，肺门淋巴结核1例(已钙化)，表浅淋巴结肿大2例．

胃、十二指肠结核(附8例x线分析)

结核是一种常见病，但发生在胃和十二指肠者甚为少见，本文报导8例，其中胃结核3例，十二指肠结核5例，经手术病理证实2例，经抗痨治疗好转者1例，其中合并肺结核2例，肺门淋巴结核1例(已钙化)，表线淋巴结肿大2例。

十二指肠结核误诊1例报道

通过分析1例罕见的十二指肠结核患者的临床诊疗,以减少误诊的发生。