基于“气口九道脉”诊断十二经筋病变

目前中医临床脉诊沿用“气口九道脉”法甚少,几乎失传。基于“气口九道脉”诊断十二经筋病变,从“气口九道脉”的来源与发展入手,论述十二经筋的功能及经筋病的表现,而后从《奇经八脉考·气口九道脉》原文、十二经脉、“卫气”,三种角度阐述“气口九道脉”诊断十二经筋病变的理论依据。最后阐明临床使用“气口九道脉”诊断十二经筋病变时应浮取,并述其具体脉动部位。

十二经筋理论探析

从循环分布特点、生理功能、病候特点及临床运用等方面 ,探讨并分析了十二经筋理论。认为深入探讨并掌握经筋理论对于提高针灸临床疗效具有十分重要的意义 ,通过对经筋分布规律的研究 。

十二经筋理论的临床运用

十二经筋是经络系统在肢体外周的连属部分,由于它的循行、分布、病候及作用等,都着重于“筋肉”,所以称为“经筋”.1 十二经筋的特点1.1 经筋的循行特点,是只在四肢、躯体和胸郭、腹腔,并不入属内脏,突出了经络系统在体表的组织功能.它与十二经脉或内或外;十二经别之着重内部脏腑的循行方式,均不相同.1.2 经筋的分布特点,可概括为“结聚散络”.“结”,是指经筋的结合,多在关节、肌肉部位.“聚”,是指经筋的聚拢,主要指肌腱部位.“散”,是指经筋的散布,主要指肌肉纹理部位.“络”,是指经筋的联缀作用,约束四肢百骸,利于关节屈伸活动.

结合颈部解剖和十二经筋理论对颈源性头痛的治疗探析

头痛的原因多而复杂,是临床的常见症状之一。在祖国医学中,头痛一证首见于《内经》、《素问.风论》将其称之为"首风"、"脑风",并指出外感与内伤是导致头痛发生的主要病因。抛开颅脑内器质性病变等原因,头痛的发生与颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损也有密切的关系。1983年Sjaastad等首次将与颈部病变有关的头痛称之为颈源性头痛,并随后得到了多学科专家的重视。颈源性头痛的治疗方法主要是口服非甾体抗炎药物,头部针灸、理疗、推拿、头部痛点注射、头部神经干阻滞(包括枕大神经或耳大神经阻滞)等,其中针灸在颈源性头痛的治疗中以其效果好,副作用小等得到了广大临床医生的重视。笔者就近年来针灸在颈源性头痛的治疗中结合头项部神经解剖及十二经筋理论做一简要概述。

十二经筋探讨

十二经筋伴同名经脉 ,呈向心性分布 ,不入脏腑 ,结于关节及筋肉丰厚处 ,通过结、聚、交、合相互发生联系。经筋赖脏腑经脉气血濡养 ,具有联缀、约束骨骼 ,主司关节运动 ,并维络、护卫周身的功能。其病理变化不外筋急与筋纵 ,筋急因于外感寒邪、肝胆气热、肝脉不荣、扭伤劳损等 ,治宜祛邪扶正 ,舒筋缓急 ;筋纵因于外感热邪、脾胃虚弱、阳气损伤、针刺中筋等 ,治宜补气益血 ,荣养经筋。

十二经筋病侯与针灸临床

一、经筋即经脉之筋,十二经筋即十二经脉之筋马莳说:“各经皆有筋”(见张志聪、马莳《黄帝内经灵枢合注》)。经筋是十二经脉的连属部分,是经络学说的内容之一。古人以十二经筋总括全身之筋,把人体的筋肉组织隶属于十二经脉。因此,十二经筋的名称,在人体的分布、循行与十二经脉基本上一致。但是,经筋没有十二经脉那样冠以脏腑之名。

《灵枢·经筋》“十二经筋”组织解剖结构浅析

《灵枢·经筋》是《内经》中一篇系统论述人体经筋的专著,详细记载了人体"运动肌筋膜"之间的循行、生理联系及病理变化。完善研究和继承该篇的理论精华,并借助现代医学理论对"十二经筋"组织解剖结构探讨分析,有助于对经络的进一步研究,对临床也有着重要的指导意义。

《内经》“经筋”篇中十二经筋主筋、支筋探析

《内经》中的“十二经筋”记载于《灵枢·经筋》。《灵枢·经筋》中的“十二经筋”是古代医家对人体“筋”之间关系的总结归纳。该篇把人们在日常劳作、生活中相互密切联系的筋膜组织进行归类,总结划分成十二条纵行组织结构,即“十二经筋”。并把因潮湿、劳作等原因引起的,当时常见的躯干、肢节部位的劳损、痹痛等病证,归纳总结为十二经筋疾病。

十二经筋与十二经脉关系探讨

经筋系统与经脉系统是两个相辅相成的系统,是经络学说的相对独立的组成部分,既往教材认为"十二经筋是经络系统在肢体外周的连属部分",将两者混为一谈不利于经筋和经脉理论的研究和应用。十二经筋与十二经脉相伴循行,两者在生理上相互依存,在病理上相互影响。尽管经筋与经脉在生理、病理、功能、分布等方面有着有机的联系,但二者有着本质的区别。了解和掌握经筋与经脉在结构上、生理上和病理、诊疗方面的关系与异同,对于提高临床诊疗水平,开辟针灸、推拿疗法新领域,具有实际的和深远的意义。

十二经筋临床应用浅析

经筋为病,除了各经筋循行所过之处的筋肉、关节的运动障碍及疼痛外,还有各条经筋独自循行部位的主病。对于经筋病的治疗除以痛为腧、经脉取穴外,还有对应点针刺法、不同经筋刺法等多种治法。但经筋病的主治范围还比较局限,很多与经筋相关的五官九窍和内脏疾病涉及较少,需要继续深入研究。

试从“系”“膜”论十二经筋

《针灸学》教材中的十二经筋内容是强调从经脉角度对筋的分类与概括,其隐含之意,是将外在体表骨节之筋,等同于经筋。也许是"筋者,肉之力也,从力、从肉、从竹",使人们倾向于将经筋解读为连属骨节、具条索形的外在筋肉部分,而忽视了其体内分布。这对全面理解《灵枢·经筋》容易造成误导。笔者试结合《黄帝内经》原文,重点对十二经筋内行部分(内经筋),分别从其形、其用展开论述,认为内经筋可分为"系""膜"两大类,并发挥固定脏腑、协助呼吸、通行原气三大作用,应纳入十二经筋体系。

以本义考为先导的经筋理论体系与实践范式解构

该文从经筋的本义考入手,在“经”的纵向主干性基础上申明了其与天的联系,探视“经”与具备时间节律性的“十二痹”之相合,考察“筋”的发力与分节特点,重新界定“肝主筋”的范畴。进而在系统思维指导下,分析经筋整体结构与人体“标本根结”的通应,探出十二经筋的“漏斗状”结构与藉其可激发的机体“多米诺骨牌效应”,分析经筋功能的“阳受气于四末”落点。从“阳”与“热”引至相关实践范式,离析与重构经筋理论指导下涵盖工具、手法、医者与患者全要素的医患互动单元。

薛立功教授经筋理论及长圆针疗法概述

薛立功教授从事针灸临床、科研、教学30余载,擅治经筋痹痛,学验俱丰,其经筋理论,独树一帜。其中包括经筋病的概念,经筋与经脉的区别,十二经筋的解剖学基础,经筋病因病理,经筋病的特殊治疗原则,治疗针具及其操作方法。薛教授的长圆针疗法对于临床经筋痹痛疗效卓著。

经筋排刺电针对中风后肩痛患者血清IL-6、TNF-α、NO水平及疗效的影响

目的观察经筋排刺电针治疗中风后肩痛的疗效及作用机制。方法将80例患者随机分为经筋排刺组和常规针刺组,主要观察治疗前后简明麦吉尔疼痛量表评分和血清IL-6、TNF-α及NO水平。结果经筋排刺电针治疗和常规针刺治疗中风后肩痛,在简明麦吉尔疼痛量表评分和血清IL-6、TNF-α、NO水平较治疗前明显降低,而经筋排刺电针治疗较常规针刺治疗下降的水平更加显著。结论经筋排刺电针治疗中风后肩痛的作用机制可能是降低血清IL-6、TNF-α、NO水平,减少或抑制了炎性因子的释放,抑制了炎性反应,从而改善症状。

经筋实质初探

经筋是经络系统的重要组成部分,但目前对于其实质的研究甚少,严重制约了经筋理论在临床上的应用。因此,对经筋实质进行更深一步的研究是十分必要的。迄今为止,对经筋实质的解释主要有两种,一种解释认为经筋是十二经脉连属的筋肉系统,另一种解释认为经筋是神经系统。笔者认为二者各有根据,但盲目地认为经筋就是筋肉系统或就是神经系统未免过于偏颇。

中华经筋疗法的临床发掘应用研究

中华经筋疗法的临床发掘应用研究黄敬伟，黄艺（广西民族医药研究所培训部，南宁５３０００１）主题词十二经筋，经筋疗法我国的经流疗法ｋ术起源于《灵枢·经筋》篇。《内经》叙述的经络学说包括两大理论体系：由十二经脉、奇经八脉及络脉组成的经脉体系和由十二经筋、十...

经筋针刺配合中药外敷治疗运动员髌骨软化症

目的：观察经筋针刺配合中药外敷治疗运动员髌骨软化症的临床疗效和安全性。方法：2012年6月至2013年6月河南省球类运动管理中心医务室收治50例髌骨软化症运动员,男27例,女23例。年龄18-24岁,中位数21.5岁。共涉及68膝,其中单膝病变32例,双膝病变18例。按照《实用运动医学》中髌骨软化症的分型标准,轻型11例、中型32例、重型7例。病程6周至2年,中位数15个月。采用经筋针刺配合中药外敷治疗,治疗结束后观察患者的临床疗效和并发症发生情况。结果：本组患者均按规定完成治疗,治疗期间未发生任何并发症。治疗结束后按照《中医病证诊断疗效标准》中髌骨软化症的疗效标准评定,治愈18例、好转29例、未愈3例。结论：经筋针刺配合中药外敷可有效缓解髌骨软化症患者的疼痛症状,疗效好,安全性高,值得推广应用。