从《读医随笔》升降出入论浅析肺间质纤维化

肺间质纤维化是一种慢性弥漫性间质性肺疾病,以肺成纤维细胞和肌成纤维细胞的异常增殖及细胞外基质蛋白的过度沉积和异常调节为特征,可导致患者气体交换受损、呼吸困难、生活质量下降甚至因呼吸衰竭而死亡,发病机制复杂。根据发病的临床特点,中医学将肺间质纤维化归于“肺痹”“肺痿”范畴。研究基于中医玄府理论、脏腑理论,从清代名医周学海《读医随笔》升降出入理论入手,梳理肺间质纤维化的中医辨治思路,归纳肺间质纤维化的基本病机为本虚标实,以肺气虚为本,痰瘀互结为标。久病气耗,虚热内生,影响气机的升降出入,导致痰浊瘀血产生。笔者探讨肺间质纤维化与人体气机升降出入的关系,认为调理人体气机有利于缓解肺间质纤维化症状,并从开通玄府、疏肝理肺、补养脾胃、祛痰化瘀等方面论治,以期从中医学观点探析肺间质纤维化的诊治。

气机升降出入论治肺系疫病

中医言“百病皆生于气”,脏腑气机运动以“升降出入”为主,“升降出入”异常直接影响全身脏腑。因“肺主气,司呼吸”,肺系疫病作为主要通过呼吸道传播的急性传染性疾病,其病因病机更直接受制于气的影响。历代医家临证应用“通调气机”的治法,临床效果显著。故以继承中医“升降出入”理论,提高临床现实意义为目的,从“升降出入”理论内涵分析其与肺系疫病病因病机之间的联系,并总结临床相关具体应用,认为成疫在天时当芳香辛散以避邪气,成疫在人时要克邪求本疏理脏腑,以气机通达为最终目标。令疫无所藏,肺脏得安,以期为肺系疫病的临床治疗提供新的辨证施治思路。

基于中气“升降出入”理论探赜其相关组方之法

“升降出入”为万物之橐龠,亦为遣药组方法则之一,溯其源流,或可从中气与气机调畅探赜。中气乃运化生命之机,为升降之源,脾胃为升降之枢,脏腑阴阳、气血津液无不赖其升降调达,非一脏之气可概之,实为升降出入阴阳交合之枢纽,无器不有。遣方用药调畅气机升降须掌握各脏腑升降出入之生理、病理状态,掌握药物之升降浮沉及经典方剂配伍特点,补其不足,泻其有余,通其道而祛其邪。本文就中气斡旋失司之中气虚馁、中气郁滞、中气下陷、中气上越四端探究其方药运用,并结合历代文献的相关记述,梳理中气理论的发展脉络,根据升降出入理论相关组方法则,阐幽发微,赓续传承,指导临证治疗各科疾病。方随法出,基于中气“升降出入”理论探赜其相关组方之法,对临证调节五脏元真通畅有重要的指导意义。

浅析升降出入辨证在温病中的运用

气学说作为中医理论的核心,常用于阐述脏腑的生理病理过程。诸多病证虽然外在表现繁复万千,然究其实质,多是由于内在脏腑之气的升降出入发生异常。早在《黄帝内经》时代医家就有“百病生于气”的认识,东汉张仲景亦有“大气一转,其气乃散”的论述,更有近年来兴起的“一气周流”学说,而这均是升降出入辨证在调理气机方面的运用。该文旨在探析升降出入辨证的源流及其在温病诊治中的运用,以进一步认识升降出入辨证在临床诊治中的实用价值。

升降出入辨证思维在针灸治疗抑郁症中的应用探讨

升降出入辨证思维认为疾病的发生是由于气机的异常所导致的,通过调理气机并且针对不同的病理产物进行用药能达到有效治疗的目的,该理论已应用于多种疾病的诊疗中,并获得临床验证。气是精神意识思维活动的主导因素,情绪变化与气机密切相关。抑郁症是精神运动性迟滞症状为主要表现的一类心境障碍综合征,其发病具有生物、社会、心理等多方面的因素。本病属于中医“郁证”范畴,其病机关键在于气机失常,多脏腑受累所致,治疗当以调气为先。针灸疗法不仅是抗抑郁治疗的有效手段,还具有良好的安全性,并且耐受性良好。现以升降出入理论为指导,分析抑郁症发病的病因病机,从病势、病位、思维方式等角度,对针灸治疗的可行性方案加以梳理和探讨,以期提高临床疗效。

脾胃为气机升降出入之枢纽在慢性肾衰中的运用

脾胃居中,脾宜升则健,胃宜降则和,为气机上下升降之枢。脾胃之间,纳运相合,升降相因,有序不乱,相反相成,共同完成饮食物的消化、吸收、转输、排泄过程。脾主运化,胃主受纳,脾为胃行其津液,升清降浊输布水谷之精微,为气血生化之源。对于慢性肾衰的治疗,根据其病机采用调理脾胃气机升降,通腑降浊,使有毒物质得以排泄,血中肌酐、尿素氮明显下降。

从气机升降出入论癫痫

癫痫是一种发作性神经功能异常的慢性脑部疾病。本文从气机升降出入角度论癫痫,认为癫痫患者大多数具有"脏气不平"的先天因素或病理体质,其气机升降出入异常(气郁)是导致癫痫发病的关键。临床应重视肝脾同调、升降相宜,从郁、风、痰论治每获良效。本文还以"玄病"、"络病"理论为补充,论治癫痫持续状态及难治性癫痫,其实质是气机升降出入理论在人体超微结构的延伸与拓展,但相关研究仍需进一步完善发展。

脏腑气机升降出入整体观在便秘诊治中的运用

气机升降学说是中医学从整体观、恒动观出发,研究人体生理活动、病理变化及其内在规律的学说。人体正常的生理功能与新陈代谢均赖肺气的宣通,脾胃中枢的畅通,肝气的疏泄条达,六腑的通降,三焦的通达,经脉的流通等气机升降出入来维持。人体脏腑经络之间是相互影响、相互作用的整体,大肠的传导失司,可由外感六淫之邪,或由饮食、先天不足、七情、内伤所犯,导致大肠气机升降功能紊乱。升降郁滞即大肠气滞,肠腑气机升降失常、壅滞不通。症见腹胀、腹痛,

升降出入之本浅析

中医升降出入理论发源于《内经》,以后经过历代医家的发展和丰富,已经形成了一个比较系统的理论体系。升降出入的根本为"神机"与"气立","神机"通过"气立"来表现其规律性、协调力和控制力,"气立"则通过气的升降出入运动表现出来。

从气机“升降出入”理论析识脉象

气机升降理论源于《黄帝内经》,气的"升降出入"之理蕴含于万物生长变化之中。脉象之变化亦符合气的升降出入规律。从气机升降理论探究脉象之态势,认为气血是脉象形成的基础,气的"升降出入"可以在脉象上有所反映,通过把握脉象,可以判断人体内气机"升降出入"的正常与否。了解气机升降的道理,而后认识脉象,则可以做到"心中了了,指下亦可名状矣"。

论中医气机升降出入

探讨中医理论中气机运动变化的形式即气的升降出入,从而更好地理解人体五脏之间的相互影响,以及自然变化对五脏的影响和疾病的发展变化规律。

试论温病学中的升降出入辨证

卫气营血和三焦辨证是温病学的核心理论,但这一理论体系还存在这样或那样的不足,如在辨病势方面,在统驭温病内外的各家学说等方面。从温病学病机治则的阐述入手,总结古今医家治疗温病的经验教训,联系温病学内外的学术争鸣。发现温病学的病机治则更适宜以升降出入辨证阐发,升降出入辨证从无数经验教训中得来,可能统驭温病内外的各家学说。

如何认识升降出入

升降出入理论形成于《黄帝内经》,后世不断对其进行了完善和发展。然而其理论抽象,难于理解。从人体表里上下相互联系的角度,通过对天人相应理念下人体表里上下的动态联系以及六经与脏腑理论下表里上下的相互联系来阐述升降出入理论,进而阐述升降出入规律的特点。从而使升降出入理论易于理解,便于临床运用,从而在辨证论治时能全面动态看待病情变化,更好地指导临床遣方用药。

浅论周学海升降出入辨证理论及治法

在中医学发展史中有六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证 ,晚清医家周学海继承前人的学术思想 ,并结合自己的临床实践 ,提出了新的辨证体系———升降出入辨证。在他的代表作《读医随笔》中 ,他分别从病机、证候类型、治疗宗旨以及升降出入产生障碍的原因等方面阐述了升降出入辨证理论体系的形成 。

单兆伟教授运用升降出入法治疗脾胃病经验

脾胃病多由转输运化失职 ,气机升降失司所致 ,常与肺的宣发肃降和肝的疏泄功能密切相关 ,因此调理脾胃升降就成为治疗脾胃病的基本原则与重要手段。依此治疗久泻、便泌、呃逆等取效快捷。

论升降出入

升降出入是气体运行的方向 ,凡物皆有之。天地之气有升有降 ,升已必降 ,降已必升 ;有出有入 ,交相往来。人与天地相参 ,其气机的运行 ,与自然之气息息相关 ,交相呼应。一旦运行失常 ,则诸证作矣。因此临证时必须重视对气机升降出入的调节 ,这样才能有助于提高疾病的治愈率。

从气机的升降出入理论探论失眠症

通过气机升降理论阐述寤寐的生理和病理机制,提出升降出入异常是失眠症病理变化的基础。气机变化失衡导致了失眠症的病症特点存在着一定的差别,因此,临证时应当加强对气机升降出入调节的重视,这样才能协调诸脏腑,复归"昼精夜瞑"的平衡生理状态。

从气机升降出入理论探讨高血压病

从气机升降理论阐述寤寐的生理和病理机制,认为升降出入失调是高血压疾病的关键点。气机失衡不同的表现方式,导致了高血压病的不同临床表现。在高血压病的临床过程中,应在常规思路的基础上,重视对气机升降出入失衡的调节,有利于提高临床疗效。

升降出入辨证及其在“郁证”中的应用

清周学海秉《内经》"升降出入,无器不有"之旨,从气机升降角度辨析疾病病因病机、证治用药,升降出入辨证论治体系的雏形自此基本形成。郁证,是由于情志不舒、气机郁滞所引起的一类病证,古代医案中,用升降理论治疗者不乏其例,有一定的临床指导意义。

浅谈以升降出入理论指导方剂的运用

《素问·六微旨大论》曰：“气之升降，天地之更用也……是以升降出入，无器不有。故器者，生化之宇，器散则分之，生化息矣。故无不出入，无不升降。”说明升降出入是宇宙万物之普遍现象与规律。古代医家在临床实践中创制了大量行之有效的方剂，其方剂中药物的配伍及整个方剂的作用趋势，都体现着对人体气机升降出入的调节。笔者在临床辨治疾病的过程中，将气机升降出入辨证与脏腑经络辨证结合起来，以升降出入理论指导方剂的运用，取得了较好的疗效。即辨清脏腑经络气机的病理状态，是气逆、气陷、气滞、气脱、气虚中之一，还是数种同时存在，而选用相应的调理气机的方剂。