眩晕项贴联合半夏白术天麻汤加减对肝火上炎型耳石症复位后残余眩晕的临床疗效观察

目的探讨眩晕项贴联合半夏白术天麻汤加减治疗肝火上炎型耳石症复位后残余眩晕的临床疗效。方法前瞻性选取2020年1月至2023年1月北京中医药大学东直门医院通州院区收治的肝火上炎型耳石症复位后残余眩晕患者74例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=37)和试验组(n=37)。对照组采用单纯予以甲磺酸倍他司汀片治疗,餐后口服,12 mg/次,3次/d,7 d为1个疗程,共治疗1个疗程;试验组采用眩晕项贴联合半夏白术天麻汤加减治疗,早晚各服1次,疗程2周。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前和治疗2周后的眩晕障碍量表(DHI)评分、前庭症状指数(VSI)评分、血流动力学(血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容)指标、血流速度[左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)和基底动脉(BA)]的差异。结果治疗后,试验组临床总有效率为100.00%,显著高于对照组(83.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组DHI评分和VSI评分均较治疗前显著降低,且试验组DHI评分和VSI评分分别为(10.57±2.31)、(14.62±3.56)分,均显著低于对照组[(15.71±2.63)、(25.14±4.62)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组血浆黏度、红细胞比容及纤维蛋白原水平均较治疗前显著降低,且试验组血浆黏度、红细胞比容及纤维蛋白原水平分别为(0.83±0.15)mPa·s、(0.24±0.06)%、(41.24±4.52)%,均显著低于对照组[(1.12±0.23)mPa·s、(0.36±0.07)%、(47.51±3.56)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组LVA、RVA、BA水平均较治疗前升高,且试验组LVA、RVA、BA水平分别为(31.24±4.28)、(28.79±4.01)、(40.52±4.73)cm/s,均显著高于对照组[(22.45±4.67)、(22.71±4.58)、(29.42±5.01)cm/s],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论眩晕项贴联合半夏白术天麻汤加减治疗肝火上炎型耳石症复位后残余眩晕患者可提高临床疗效,减轻眩晕障碍及前庭症状,同时还可有效改善其血流动力学,值得临床推广应用。

半夏白术天麻汤加减治疗后循环缺血性眩晕疗效及对血清NO、ET水平及TCD指标的影响

目的:探讨半夏白术天麻汤加减治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)疗效及对血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平及经颅多普勒超声(TCD)指标的影响。方法:选取2021年6月至2023年6月本院收治的PCIV患者84例,随机分为两组,对照组(n=42)采用西医常规治疗,观察组(n=42)联合半夏白术天麻汤加减治疗。比较两组临床疗效,眩晕症状,血清NO、ET水平及TCD指标,并评估两组治疗安全性。结果:观察组治疗总有效率(92.86%)高于对照组(76.19%)(P<0.05)。治疗后,观察组DARS评分、DHI-S评分及血清NO、ET水平均低于对照组,双侧椎动脉、基底动脉Vm水平均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较有统计差异(P>0.05)。结论:半夏白术天麻汤加减治疗PCIV能提高临床疗效,改善患者眩晕症状,调节血清NO、ET水平及改善脑组织血流动力学,且安全性良好。

半夏白术天麻汤加减联合替罗非班治疗风痰瘀阻型急性缺血性卒中的临床疗效观察

目的研究旨在评估半夏白术天麻汤加减联合替罗非班治疗风痰瘀阻型急性缺血性卒中的临床疗效。方法选取2022年6月~2023年6月符合纳入标准的急性脑梗死患者100例,按随机数字表的方式分为治疗组、对照组,各50例。两组均予以常规西医治疗,对照组加替罗非班治疗,治疗组在对照组的基础上加用半夏白术天麻汤加减治疗。连续治疗14 d。比较治疗前后两组患者的临床疗效、中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、功能独立性评测量表(FIM)评分、改良运动功能评分(mRS)及相关血液指标[超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、凝血指标、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平。结果治疗组患者总有效率高于对照组(P<0.05),与治疗前相比,治疗后两组患者NIHSS评分、MRS评分、FIM评分、中医证候积分及相关血液学指标水平均改善(P<0.05),且治疗组患者上述指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论与单纯西医治疗相比,半夏白术天麻汤加减联合替罗非班对风痰瘀阻证的急性缺血性卒中治疗效果更佳,能明显改善神经功能,提高患者的生活质量,对中医证候的缓解效果更佳。

半夏白术天麻汤加减联合倍他司汀治疗痰湿中阻型眩晕的临床观察

目的:观察半夏白术天麻汤加减联合倍他司汀治疗痰湿中阻型眩晕的临床疗效。方法:选择2021年1月—2023年12月瑞昌市中医医院收治的68例眩晕患者,以随机数字表法分为2组,每组34例。对照组口服倍他司汀治疗,观察组基于此加用半夏白术天麻汤加减治疗。比较2组症状改善情况、中医症候积分以及药物安全性。结果:观察组治疗后各项症状缓解时间均短于对照组,中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单用西药比较,痰湿中阻型眩晕患者加用半夏白术天麻汤加减治疗效果更佳,利于改善患者症状,缩短症状改善时间,且安全性较高,值得临床广泛应用。

半夏白术天麻汤加减辅治痰浊中阻型眩晕临床观察

目的:观察半夏白术天麻汤加减辅治痰浊中阻型眩晕的疗效。方法:60例按随机数字表法分为两组各30例。两组均口服倍他司汀治疗,观察组加用半夏白术天麻汤加减治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组治疗后各项中医症状积分低于对照组(P<0.05),观察组治疗后左椎动脉、右椎动脉及基底动脉PSV高于对照组(P<0.05),观察组治疗后DHI评分低于对照组、BBS评分高于对照组(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论:半夏白术天麻汤加减辅治痰浊中阻型眩晕疗效较好,且安全。

温针灸配合半夏白术天麻汤加减治疗风痰上扰型眩晕临床效果分析

本研究旨在探讨温针灸与半夏白术天麻汤加减配合治疗风痰上扰型眩晕效果。方法 在防城港市中医医院选择风痰上扰型眩晕患者(102例)进行随机分组(2021年1月至2022年12月)接受常规西药治疗的对照组(51例);接受温针灸配合半夏白术天麻汤加减治疗的为观察组(51例)。对比两组动脉血流速度、中医证候评分、治疗前后生活质量、不良反应情况。结果 观察组的动脉血流速度、中医证候评分、生活质量、不良反应发生率与对照组比更优(P<0.05)。结论 采用温针灸配合半夏白术天麻汤加减治疗风痰上扰型眩晕能提升临床治疗效果,帮助患者快速消除临床症状,改善颈部动脉血流速度,提高患者生活质量,且不良反应小,安全性高。

半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床应用价值

分析半夏白术天麻汤加减联合依拉达奉治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法 将100例急性缺血性脑卒中患者随机分为对照组(依拉达奉治疗)和观察组(半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗)各50例,每组各有50例。结果 观察组患者NIHSS评分、不良反应发生率低于对照组且临床疗效、自理能力评分和生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论 半夏白术天麻汤加减联合依拉达奉在治疗急性缺血性脑卒中的效果显著,能够有效改善患者的脑神经功能,减轻疾病症状,促进患者康复。

半夏白术天麻汤加减联合苯磺酸氨氯地平片治疗高血压的效果分析

分析半夏白术天麻汤加减联合苯磺酸氨氯地平片治疗高血压的效果。方法 选择我院2022年1月-2022年12月高血压患者共100例,随机分2组比对,对照组以苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组给予半夏白术天麻汤加减联合苯磺酸氨氯地平片治疗。比较两组治疗前后患者血液流变学和血压监测结果、生活质量、总有效率、不良反应。结果 观察组治疗后患者血液流变学和血压监测结果低于对照组,生活质量高于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。两组不良反应无明显差异,P>0.05。结论 半夏白术天麻汤加减联合苯磺酸氨氯地平片对于高血压的治疗效果确切,安全性高,值得推广。

半夏白术天麻汤加减联合常规西药对痰浊上蒙型眩晕患者的临床疗效

目的研究痰浊上蒙型眩晕患者采用半夏白术天麻汤加减联合常规西药治疗对其血液流变学指标、脑部血流速度的影响。方法选取2022年1月至2023年8月期间梅州市中医医院收治的60例痰浊上蒙型眩晕患者,按照随机数字表法分为对照组(30例,予以盐酸氟桂利嗪胶囊治疗)和观察组(30例,在对照组的基础上结合半夏白术天麻汤加减联合治疗),两组患者均治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血液流变学指标与脑部血流速度、生活质量,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者的临床疗效优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比,治疗后两组患者全血高切黏度、血浆比黏度均降低,且观察组均低于对照组,两组患者基底动脉(BA)、右侧椎动脉(RVA)血流速度均加快,且观察组均快于对照组(均P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者眩晕障碍量表(DHI)中躯体、情绪及功能评分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰浊上蒙型眩晕采取半夏白术汤加减联合常规西药治疗的临床效果更显著,能够改善患者血液流变学指标,提高患者生活质量,且不会明显增加不良反应的发生。

半夏白术天麻汤加减配合中药热奄包治疗痰浊中阻型颈性眩晕的临床分析

目的 研究和探讨半夏白术天麻汤加减配合中药热奄包治疗痰浊中阻型颈性眩晕的临床疗效。方法随机选取2021年1月—2022年4月广东省农垦中心医院中医科82例痰浊中阻型颈性眩晕患者,通过随机数表法进行分组处理,将41例患者纳入对照组,余下41例患者归入治疗组,其中,对照组采用盐酸倍他司汀注射液静滴,治疗组在对照组基础上加用半夏白术天麻汤加减配合中药热奄包治疗。对两组患者的颈性眩晕症状评分、生活质量评分、治疗效果、不良反应发生率进行对比观察。结果 治疗干预后,治疗组的眩晕评分、头痛评分、肩颈痛评分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗总有效率为95.12%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.100,P<0.05);治疗后,治疗组患者生活质量评分为(87.61±2.61)分,显著高于对照组的(73.25±1.73)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生概率为4.88%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在痰浊中阻型颈性眩晕治疗过程中,利用半夏白术天麻汤+中药热奄包联合治疗方案,能够达到理想的治疗效果,使患者的不适症状得到良好改善,避免不良反应的发生,强化患者的生活品质。

半夏白术天麻汤加减联合耳穴压豆治疗后循环缺血性眩晕症患者的效果分析

目的分析后循环缺血性眩晕症患者应用半夏白术天麻汤加减联合耳穴压豆治疗的效果。方法整理本院收治的78例后循环缺血性眩晕症患者资料,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各39例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用半夏白术天麻汤加减联合耳穴压豆治疗。对比两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果观察组治疗总有效率94.87%,较于对照组的76.92%更高(P<0.05)。两组治疗前恶心呕吐、耳鸣耳聋、头晕目眩、乏力倦怠积分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组积分分别为(1.02±0.12)、(1.02±0.13)、(1.13±0.42)、(1.04±0.30)分,均较对照组的(2.05±0.16)、(2.10±0.17)、(2.15±0.44)、(2.16±0.37)分更低(P<0.05)。两组治疗前IL-6、TNF-α、hs-CRP水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP分别为(27.85±7.22)pg/ml、(10.51±4.52)ng/L、(8.81±2.36)mg/L,均低于对照组的(31.25±6.31)pg/ml、(13.82±5.12)ng/L、(10.56±3.05)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后循环缺血性眩晕症患者予以半夏白术天麻汤加减联合耳穴压豆治疗的效果显著,可有效改善患者临床症状,并减轻其机体炎症反应。

半夏白术天麻汤加减治疗痰湿中阻型眩晕患者的效果

目的:观察半夏白术天麻汤加减治疗痰湿中阻型眩晕患者的效果。方法:选取2021年1—10月该院收治的90例痰湿中阻型眩晕患者进行前瞻性研究,以随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例。对照组给予甲磺酸倍他司汀片治疗,观察组给予半夏白术天麻汤加减治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、眩晕障碍量表(DHI)评分、脑供血动脉(左椎动脉、右椎动脉及基底动脉)平均血流速度、治疗期间不良反应发生率和随访半年的复发率。结果:观察组治疗总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的68.89%(31/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组情感损害程度、功能损害程度、躯体损害程度等DHI评分和总分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组左椎动脉、右椎动脉和基底动脉平均血流速度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.44%(2/45),低于对照组的22.22%(10/45),差异有统计学意义(P<0.05);出院后4个月,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组出院后6个月的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤加减治疗痰湿中阻型眩晕患者可提高治疗总有效率和脑供血动脉平均血流速度,降低中医证候积分、DHI评分、不良反应发生率和出院后6个月的复发率,效果优于甲磺酸倍他司汀片治疗。

半夏白术天麻汤加减联合高压氧对脑梗死后神经功能及血流动力学的影响

目的:观察中药半夏白术天麻汤加减联合高压氧治疗对脑梗死神经功能以及血液动力学指标的影响。方法:选取2018年1月至2020年1月防城港市中医医院收治的80例脑梗死患者展开研究,随机分为研究组和对照组,各40例,对照组实施高压氧治疗,研究组在对照组基础上加用半夏白术天麻汤加减治疗,对比两组患者的临床疗效及各项指标差异。结果:两组治疗后的风证、痰证、瘀证评分、血浆黏稠度、纤维蛋白原、Hcy、高切全血黏度、低切全血黏度水平、NIHSS评分均明显低于治疗前(P<0.05);研究组患者治疗后的风证、痰证、瘀证评分、血浆黏稠度、纤维蛋白原、Hcy、高切全血黏度、低切全血黏度水平、NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);研究组的总有效率、1年生存率明显高于对照组(P<0.05);两组的不良反应发生率均为2.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑梗死患者应用中药半夏白术天麻汤加减联合高压氧治疗,可以改善患者的脑部血循环,改善患者神经功能以及中医症状,减轻组织炎症反应,降低治疗风险,延长患者的生存周期,值得临床推广。

半夏白术天麻汤加减联合丁苯酞治疗风痰瘀阻型急性脑梗死的临床研究

目的:探讨半夏白术天麻汤加减联合丁苯酞治疗风痰瘀阻型急性脑梗死的临床效果及对同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法:将2020年1月—2022年1月福州市中医院收治的100例急性脑梗死风痰瘀阻型患者按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予丁苯酞治疗,观察组在对照组基础上给予半夏白术天麻汤加减方汤剂,两组均治疗2周。两组在治疗前后进行中医症候积分评判(肢体麻木、头晕目眩、苔白腻),采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMMS)、日常生活能力Barthel指数评分分别评价两组神经功能损伤、肢体运动功能及日常生活能力恢复情况,进行血清VEGF、Hcy、NSE检测,治疗后评价两组临床疗效,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,两组肢体麻木、头晕目眩、苔白腻评分较治疗前均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS、FMMS、Barthel指数评分较治疗前均改善,且观察组NIHSS评分低于对照组,上肢FMMS、下肢FMMS、Barthel评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VEGF、Hcy、NSE较治疗前均改善,且观察组Hcy、NSE均低于对照组,VEGF高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为84.00%,明显高于对照组的64.00%(χ^(2)=8.157,P<0.05)。两组治疗过程中均未见明显不良反应。结论:丁苯酞治疗风痰瘀阻型急性脑梗死的基础上口服半夏白术天麻汤加减方汤剂效果确切,能更好地改善中医临床症候,减轻神经功能缺损,提高肢体运动功能及日常生活能力,其作用机制可能与促进VEGF表达、下调NSE表达及降低Hcy水平有关。

半夏白术天麻汤加减治疗风痰上扰型眩晕的效果观察

目的:评价风痰上扰型眩晕采用半夏白术天麻汤加减治疗的临床疗效。方法:选取2021年1月—2022年12月就诊的80例风痰上扰型眩晕患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各40例。对照组采用常规西药治疗,治疗组增加半夏白术天麻汤加减治疗,分析疗效。结果:血液流变学指标,治疗后以治疗组有明显改善(P<0.05),眩晕临床症状体征评分,治疗后两组中以治疗组评分有大幅度下降(P<0.05);治疗中不良反应发生率,两组基本一致,均较低(P>0.05)。结论:治疗风痰上扰型眩晕,半夏白术天麻汤加减能够做到有效治疗,用药后可使人体血液流变学得到调节干预,促进病症反应缓解,疗效显著。

半夏白术天麻汤加减联合常规西药治疗痰浊上蒙型眩晕的临床疗效

目的分析痰浊上蒙型眩晕患者采用半夏白术天麻汤加减联合常规西药治疗的临床疗效。方法选取2019年5月—2020年11月徐闻县人民医院收治的80例痰浊上蒙型眩晕患者,根据患者的治疗方式不同将患者分为西药组(40例)和中西医联合组(40例),西药组患者采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,中西医联合组在西药组的基础上加用半夏白术天麻汤加减治疗。对2组患者治疗总有效率、治疗后眩晕症状缓解时间、消失时间以及治疗前后头晕、疲倦无力、恶心呕吐、发作频率等中医症状积分进行对比分析。结果中西医联合组治疗总有效率明显高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,中西医联合组眩晕症状缓解时间、消失时间均明显短于西药组(P<0.05);治疗前2组患者头晕、疲倦无力、恶心呕吐、发作频率等中医症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者头晕、疲倦无力、恶心呕吐、发作频率等中医症状积分均明显降低,且中西医联合组降低幅度明显大于西药组(P<0.05)。结论痰浊上蒙型眩晕患者采用半夏白术天麻汤加减联合常规西药治疗具有良好的临床疗效,能有效提高患者的治疗总有效率,缩短患者眩晕症状缓解时间、消失时间,改善头晕、疲倦无力、恶心呕吐、发作频率等症状,值得在临床治疗中推广应用。

H型高血压患者采用半夏白术天麻汤加减综合治疗对改善血压及血浆Hcy的影响

目的:探讨半夏白术天麻汤加减综合治疗H型高血压患者临床疗效,并观察其对患者血压及血浆hcy等指标的影响。方法:回顾性分析2013年6月—2015年6月100例诊断为H型高血压患者临床资料,按照随机数字表法分组为对照组(马来酸依那普利叶酸片,10 mg/d)与观察组(于对照组治疗基础上加用半夏白术天麻汤加减治疗),各50例。于治疗前、后分别检测两组患者Hcy、叶酸及维生素B12水平、血清炎症因子水平、内皮功能情况。比较两组患者治疗前、后血压变化,统计治疗期间不良反应情况。结果:治疗后,两组患者Hcy、叶酸及维生素B12、血清炎症因子水平及内皮功能较治疗前明显改善,然观察组改善程度较对照组显著,P<0.05。治疗后,两组患者收缩压(SBP)及舒张压(DBP)较治疗前显著下降,然观察组下降程度较对照组显著,P<0.05。治疗期间,两组均未见明显不良反应。结论:应用马来酸依那普利叶酸片联合半夏白术天麻汤加减治疗H型高血压患者可显著降低血压及血清Hcy水平,提高叶酸水平及缓解炎性因反应,从而有利于其血管内皮功能改善。

半夏白术天麻汤加减治疗中年原发性高血压疗效观察

目的:观察半夏白术天麻汤加减对中年原发性高血压患者的治疗作用。方法:80例中年原发性高血压病例随机分为治疗组45例,对照组35例,治疗组口服半夏白术天麻汤加减,对照组口服卡托普利,30d为1疗程。结果:半夏白术天麻汤加减不仅能有效降低血压、改善症状,并能降低血脂,与对照组相比,有统计学意义(P<0.05)。

半夏白术天麻汤加减治疗冠心病心绞痛34例

冠心病心绞痛临床治疗的方法很多,疗效肯定,然而配合中医药治疗对于缓解症状、防止病情进展有积极意义〔1〕,笔者运用半夏白术天麻汤加减治疗冠心病心绞痛,疗效较好。

依达拉奉联合半夏白术天麻汤加减治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的探讨依达拉奉联合半夏白术天麻汤加减治疗急性缺血性脑卒中疗效分析。方法将64例急性缺血性脑卒中患者随机分为2组,对照组在常规治疗基础上加用依达拉奉,观察组在对照组治疗基础上联合半夏白术天麻汤加减治疗,2周后比较2组治疗效果、神经功能情况及日常生活活动能力、脑部血流量、血液监测指标及中医证候积分。结果观察组治疗总有效率为94%,对照组为78%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NIHSS、ADL评分明显优于对照组(P<0.05),CBF、TTP明显好于对照组(P<0.05),血小板计数、凝血时间、出血时间、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原明显较对照组改善(P<0.05),中医证候积分较对照组下降幅度更大(P<0.05)。结论依达拉奉联合半夏白术天麻汤加减治疗急性缺血性脑卒中疗效显著,能有效增加脑部血供,改善神经功能,抑制血小板激活,从而改善患者预后,具有积极的临床意义。