中西医结合治疗脑卒中后焦虑抑郁共病临床分析

目的观察中西医结合治疗脑卒中后焦虑抑郁共病 (PSCAD)的临床疗效。方法对 35例PSCAD患者采用中西医结合治疗 ,并辅以康复治疗和心理治疗。在治疗前后采用焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)对患者进行测评 ,并对所获资料进行统计学分析。结果治疗后 ,患者焦虑、抑郁症状的消失率为 74.2 9% ;SAS、SDS标准分均数值均显著下降 (P <0 .0 0 1 ) ;各项目所引出的症状得分均数值亦明显下降。

脑卒中后焦虑抑郁共病的临床初步研究

目的 了解脑卒中后焦虑抑郁共病(PSCAD)的发生率、相关因素及症状特点,寻找防治措施。方法 采用SAS、SDS量表对115例脑卒中病人进行测评,收集年龄、病程、性别、卒中次数、肌力等资料,对所获资料统计分析。结果 PSCAD的发生率为27.83％,病程、卒中次数、偏瘫程度等与PSCAD的发生相关。常见焦虑症状有不幸预感、睡眠障碍、乏力、焦虑等,抑郁症有能力减退、忧郁、易激惹、食欲减退等。结论 宜注重防治脑卒中,加强心理、家庭、社会支持,适当选用抗焦虑、抑郁药物治疗。

中西医结合加情志调摄法对卒中后焦虑抑郁共病患者SAS、SDS评分的改善作用

目的:探索中西医结合加情志调摄法对卒中后焦虑抑郁共病患者SAS、SDS评分的改善作用。方法:收治脑卒中患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予中西医结合治疗,观察组在对照组的基础上给予情志调摄法治疗。结果:两组的抑郁平均分数值、焦虑平均分数值差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:在中西医结合基础上,实施情志调摄法,可改善患者卒中后焦虑、抑郁评分。

卒中后焦虑抑郁共病病机及异病同治治法探讨

卒中后焦虑抑郁共病(PSCAD)是卒中后常见并发症,患者同时存在焦虑障碍及抑郁障碍,可归属于中医郁病范畴。深入探讨郁病的理论渊源、病因病机及异病同治治法,认为PSCAD的发生与心、肾两脏密切相关,瘀血阻络、神失所养为发病基础,肾虚志衰、心肾不交为发病关键。治疗以异病同治为主要指导原则,活血通脉、益肾强志、清心解郁,一法同治卒中后焦虑、抑郁。

中西医结合加情志调摄法治疗卒中后焦虑抑郁共病的临床研究

目的:探讨中西医结合加情志调摄法治疗卒中后焦虑抑郁共病的临床效果。方法:选择90例PSCAD患者为研究对象随机分为研究组和对照组,对照组实施中西医结合治疗,研究组增加情志调摄法,以焦虑抑郁症状消失率和SAS、SDS评分作为评价指标。结果:经过治疗后SAS、SDS评分均降低,但研究组降低程度高于对照组,焦虑抑郁症状消失率也高于对照组,组间比较均具有显著性差异(P<0.05)。结论:在中西医结合治疗基础上增加情志调摄法治疗卒中后焦虑抑郁共病效果显著,值得临床应用。

调神解郁针刺法联合小醒脑针刺法治疗脑卒中后焦虑抑郁共病临床研究

目的:观察应用调神解郁针刺法联合小醒脑针刺法治疗脑卒中后焦虑抑郁共病(PSCAD)的临床效果。方法:将106例PSCAD住院患者随机分为A组35例、B组36例、C组35例,3组均根据病情给予脑卒中常规基础疗法,A组在口服氟哌噻吨美利曲辛片的基础上给予调神解郁针刺法联合小醒脑针刺法治疗,B组予调神解郁针刺法联合小醒脑针刺法治疗,C组予口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗。3组均治疗3周。治疗前后评定匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常活动能力指数(BI)评分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分。比较3组的临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗3周,A组临床疗效总有效率94.3%,B组总有效率69.4%,C组总有效率71.4%,A组总有效率高于B组、C组(P<0.05),B组总有效率与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗1周、2周、3周的HAMD、HAMA、PSQI评分均较治疗前下降(P<0.05)。B组治疗2周、3周的HAMD、HAMA、PSQI评分均较治疗前下降(P<0.05)。C组治疗1周、2周、3周的HAMD、HAMA评分均较治疗前下降(P<0.05),治疗3周后的PSQI评分较治疗前下降(P<0.05)。治疗1周、2周、3周,A组的HAMD、HAMA、PSQI评分均低于B组、C组(P<0.05)。治疗3周,B组HAMD评分高于C组(P<0.05)。治疗2周、3周,B组PSQI评分均低于C组(P<0.05)。治疗结束1个月后随访,B组、C组HAMD、HAMA评分均较治疗3周升高(P<0.05),C组PSQI评分较治疗3周升高(P<0.05)。3组NIHSS评分均较治疗前下降(P<0.05),BI、SS-QOL评分均较治疗前升高(P<0.05)。A组NIHSS评分均低于B组、C组,BI、SS-QOL评分均高于B组、C组(P<0.05);B组NIHSS评分低于C组,BI、SS-QOL评分均高于C组(P<0.05)。A组不良反应发生率低于B组(P<0.05),A组、B组的不良反应发生率均低于C组(P<0.05)。结论:在常规疗法与服用氟哌噻吨美利曲辛片的基础上给予调神解郁针刺法联合小醒脑针刺法治疗PSCAD疗效确切,不良反应少,可显著改善患者的焦虑、抑郁,同时还能明显改善患者的睡眠质量、日常活动能力和生活质量,提高综合治疗效果,促进卒中康复进程。

急性期脑卒中患者抑郁与焦虑状态共病临床分析

近年来研究发现，脑卒中后焦虑抑郁共病（PSCDA）发病率为10％～27.81％［1，2］。卒中后心理健康水平对缺乏诊断治疗心理疾病技能和经验的非精神专科医生是一个巨大的挑战。本研究对连续收入院的脑卒中患者在急性期进行抑郁、焦虑的评估，研究提示了急性期卒中患者 PSCDA 的发病率以及临床特征，有益于提高临床医护人员的识别和诊断水平。

脑卒中急性期患者焦虑抑郁共病的临床研究

目的对脑卒中急性期患者进行焦虑抑郁共病的发生率、临床特征、相关因素研究。方法入组患者于发病第二周由两名专训人员对82例进行焦虑、抑郁量表评分与脑卒中患者临床神经功能缺损程度、社会支持量表及应付方式问卷的测评。结果神经功能缺损程度评分分值越高,患脑卒中焦虑抑郁共病(PSCAD)的危险性就越大;社会支持和支持利用度的分值越高,PSCAD发生的危险性就越小。应付方式中积极应付方式分值越高,患PSCAD的危险性就越小,消极应付方式分值越高,患PSCAD的危险性就越大。结论神经功能缺损严重程度为PSCAD的危险因素,社会支持为PSCAD的保护因素。

观察盐酸度洛西汀联合盐酸曲唑酮治疗缺血性脑卒中后焦虑抑郁共病状态(PSCAD)的效果

评价PSCAD患者使用盐酸度洛西汀+盐酸曲唑酮治疗的效果。方法 以随机单盲法选取我院于2021年2月-2023年1月期间收治的患者66例,将其分为2组。对照组使用盐酸曲唑酮治疗,评估组联合盐酸度洛西汀,对比临床疗效。结果 对比实验结果,评估组的治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 联合盐酸度洛西汀与盐酸曲唑酮治疗PSCAD患者的疗效确切,推广价值高。

89例脑卒中患者焦虑及抑郁调查研究

目的:了解脑卒患者中焦虑及抑郁的发病情况及特点。方法:对89例脑卒中患者焦虑和抑郁发生情况进行调查,收集患者的相关资料,评估与焦虑和抑郁发生的相关因素。结果:89例脑卒中患者中,51.69%的患者存在抑郁,39.33%的患者存在焦虑,38.22%的患者有焦虑抑郁共病(post-stroke comorbid anxiety and depression,PSCAD)。其中,文化程度、性格特征、神经功能缺损可以影响患者焦虑和抑郁的病情,但没有发现性别、经济能力与焦虑或抑郁有相关性。结论:脑卒中患者中存在较高的情感障碍发生率,值得非精神科医师重视。

老年急性脑卒中后情绪障碍与机体营养及生活质量的相关性

目的分析老年急性脑卒中后情绪障碍与机体营养及生活质量的相关性。方法纳入2021年3月至2023年6月西安交通大学第二附属医院老年急性脑卒中亚急性期患者160例,分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、微型营养评估量表(MNA)、健康调查量表(SF-36)评估焦虑、抑郁、营养状态及生活质量,分析卒中后焦虑抑郁共病(PSCAD)与营养状态客观指标及MNA、SF-36的关系。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、秩和检验及χ^(2)检验。结果160例患者HAMA得分(15.57±3.67)分,HAMD得分(13.54±4.23)分,56例判定为PSCAD;PSCAD组体质量指数、上臂肌团周径、前白蛋白、NMA评分低于非PSCAD组(P<0.05),两组NMA分级差异有统计学意义(P<0.05);PSCAD组SF-36量表体力、身体疼痛、一般健康、活力、社会功能、情感功能、心理健康均低于非PSCAD组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,HAMA、HAMD与NMA、体力、身体疼痛、一般健康、活力、社会功能、情感功能、心理健康评分均呈负相关(P<0.05)。结论老年急性脑卒中患者中存在PSCAD的患者其机体营养状态和生活质量多个维度受明显影响,焦虑、抑郁情绪与营养状态及生活质量密切相关。

PSCAD临床特征分析及基于微信公众号的早期识别

目的研究PSCAD的临床特征,探索建立基于微信公众号的PSCAD的早期识别及干预平台。方法入组的研究对象于发病第二周进行焦虑、抑郁以及神经功能缺损程度评估,将诊断为PSCAD的患者设为研究组;其余患者设为对照组。基于微信公众平台,开发对发卒中患者自动进行焦虑、抑郁自评与他评,并进行在线问诊和教育的平台。结果PSCAD发病率为28.63%,PSCAD的症状特点是患者焦虑、抑郁症状都较突出:焦虑症状为患者焦虑心情、自主神经功能障碍症状、运动性不安等;抑郁症状为患者有低落心境、有能力减退、睡眠障碍、生活空虚感等抑郁症常见的症状;建立微信公众号,患者通过健康自评、线上问诊,实现PSCAD的早发现、早干预和早康复。结论PSCAD是较常见的脑卒中后情绪障碍,临床上应常规进行评估。微信庞大的用户群以健康意识较强年轻人群体为主,且老年用户也在逐年增加,所以开发基于微信公众号的卒中后焦虑抑郁识别及干预平台,可以方便医护人员及患者家属发现患者情绪情感异常进行及时干预。