Bobath康复训练改善脑卒中后肩手综合征患者上肢运动功能效果分析

目的 探讨Bobath康复训练改善脑卒中后肩手综合征(SHS)患者上肢运动功能效果。方法 采用便利抽样方法选取2022年4月至2023年1月南通市第三人民医院(南通大学附属南通第三医院)康复科收治的110例脑卒中后SHS患者作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各55例。2组患者均实施基础护理,对照组实施常规康复锻炼,研究组同时联合Bobath康复训练。干预前后,对比2组患者Fugl-Meyer量表(FMA)评分、肩关节活动度评分、肩手综合征评定量表(SHSS)评分及患侧上肢Ashworth分级。结果 干预后,2组患者FMA评分及肩关节前屈、后伸、外展角度均大于干预前,且研究组大于对照组(P<0.05)。干预后,2组患者SHSS评分均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05)。干预前,2组患者中不同Ashworth分级患者占比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组Ashworth分级0~Ⅰ+级患者占比高于对照组(P<0.05)。结论 对脑卒中后SHS患者实施Bobath康复训练可提高上肢功能及肩关节活动度,可改善患者患侧上肢痉挛情况。

集束化护理在高依赖病房脑卒中后肩手综合征患者康复中的作用

目的:探讨集束化护理在高依赖病房(high dependency unit,HDUs)脑卒中后肩手综合征(SHSAS)患者康复中的作用。方法:收集2021年8月至2023年1月收治的SHSAS患者50例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组采取常规康复护理,观察组实施集束化HDUs康复护理,两组均干预4周。比较两组肩部疼痛、手部肿胀、临床干预效果、上肢功能和日常生活能力。结果:两组干预前肩部疼痛、手部肿胀、上肢功能和日常生活能力比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后视觉模拟评分低于对照组,患手肿胀体积小于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为96%(24/25),高于对照组的76%(19/25,P<0.05)。观察组干预后上肢简化运动功能量表评分高于对照组,日常生活能力量表评分低于对照组(P<0.05)。结论:集束化HDUs康复护理可促进患者上肢功能恢复,提升患者日常生活能力。

康复训练结合中医特色护理在缺血性脑卒中后肩手综合征患者中的应用效果

目的探讨康复训练结合中医特色护理在缺血性脑卒中后肩手综合征患者中的应用效果。方法回顾性选择2022年3月至2023年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的90例缺血性脑卒中后肩手综合征患者资料进行分析。根据护理方法的不同分为对照组与观察组,每组45例。其中对照组采用常规护理,观察组实施康复训练结合中医特色护理。比较2组患者的日常生活能力、上肢运动功能、手肿胀程度、手功能、疼痛程度及有效率。结果护理7 d及护理1个月后,观察组的改良Barthel指数、简氏Fugl-Meyer评定量表(FMA)上肢功能评分、简单手功能检查(STEF)得分均明显高于对照组,肿胀程度均轻于对照组(P均<0.05),且2组均优于护理前(P均<0.05)。护理1个月后,观察组屈曲、外展、外旋及内旋的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组(P均<0.05),且2组均较护理前降低(P均<0.05)。观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论康复训练结合中医特色护理应用于缺血性脑卒中后肩手综合征患者的临床护理中,能够有效改善患者的上肢运动功能、手功能,减轻手肿胀程度和疼痛,提高其日常生活能力及有效率。

疼痛护理联合早期康复锻炼在卒中后肩手综合征患者中的应用效果

目的:观察疼痛护理联合早期康复锻炼在卒中后肩手综合征(SHS)患者中的应用效果。方法:选取2020年9月至2022年9月该院收治的106例卒中后SHS患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各53例。对照组给予早期康复锻炼,研究组在对照组基础上联合疼痛护理。比较两组护理前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、肿胀程度(MRC)评分、上肢功能[Fugl-Meyer运动功能评估表(FMA)]评分、肩关节活动度、肩手等速肌力和生命质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]评分。结果:护理后,两组MRC和VAS评分均低于护理前,且研究组低于对照组,两组上肢FMA评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肩关节外展、前屈活动度均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肩、手的屈肌群平均功率、峰值力矩水平均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组GQOLI-74评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疼痛护理联合早期康复锻炼应用于卒中后SHS患者,可减轻患者肢体肿胀程度和疼痛程度,改善肩关节活动度和肩手等速肌力,提高上肢运动功能和生命质量,效果优于单纯早期康复锻炼。

运动想象疗法联合阶段性抗阻训练对脑卒中后肩手综合征患者的影响

目的探讨运动想象疗法联合阶段性抗阻训练对脑卒中后肩手综合征(SHS)患者疼痛程度及肩关节主动活动度的影响。方法选择2020年2月—2022年10月山东第一医科大学第一附属医院收治的150例脑卒中后SHS患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组75例。对照组行常规康复训练,观察组行运动想象疗法联合阶段性抗阻训练,两组均持续干预6周。比较两组的疼痛程度、肩关节主动活动度及生活质量。结果干预前,两组的疼痛程度、肩关节主动活动度及生活质量比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组疼痛视觉模拟评分为(1.08±0.74)分,低于对照组的(2.36±1.24)分,肩关节各方向主动活动度均大于对照组,生活质量综合评定问卷各个维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动想象疗法联合阶段性抗阻训练可减轻脑卒中后SHS患者的疼痛程度,提高其肩关节主动活动度,促进肩关节功能恢复,改善生活质量。

温针灸联合综合康复训练对脑卒中后肩手综合征患者的影响

分析在综合康复训练基础上,联合温针灸治疗,对脑卒中后肩手综合征患者的影响。方法 选取本院2022年01月至2022年12月间60例脑卒中后肩手综合征患者作为观察对象,依据治疗方法不同,分为对照组(康复训练)和观察组(联合温针灸),各30例,比较效果。结果 观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组神经功能缺损量表 (NDS)、疼痛目测比评定法(VAS)评分低于对照组(P<0.05);FMA、SHSS、关节活动度、SF-36评分比较,两组有统计学意义(P<0.05)。结论 在综合康复训练基础上,联合温针灸治疗,可促进SHSS恢复。

肌内效贴联合针刺对急性期脑卒中后肩手综合征患者血浆儿茶酚胺水平的影响

目的观察肌内效贴联合针刺疗法对急性期脑卒中后肩手综合征(PSHS)患者血浆儿茶酚胺水平的影响。方法选取2019年1月—2022年1月在南通大学附属南通第三医院接受治疗的急性期PSHS患者120例,按照随机数字表法分为肌内效贴+针刺组、肌内效贴组、针刺组,每组40例。3组患者均给予内科药物及一般康复治疗,在此基础上,每组给予相应治疗,均连续治疗4周。比较3组治疗前和治疗4周后血浆儿茶酚胺[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]水平。根据治疗4周后所有患者的治疗效果分为有效组、非有效组,比较2组一般资料、血浆E和NE水平及治疗措施。采用单因素二元Logistic回归分析寻找治疗有效的可能因素,然后纳入单因素二元Logistic回归分析中差异可能有统计学意义的指标(P<0.2),进一步采用多因素二元Logistic回归分析(逐步回归)治疗有效的相关因素。结果治疗后3组患者血浆E、NE水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),且联合组明显低于其他2组(P均<0.05)。有效组、非有效组患者病程、治疗后血浆E及NE水平、肌内效贴+针刺治疗例数比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。单因素二元Logistic回归分析发现病程、吸烟史、合并心血管疾病、治疗后血浆E和NE水平、肌内效贴+针刺治疗、肌内效贴治疗及针刺治疗为预警治疗有效的可能因素(P均<0.2)。多因素二元Logistic回归分析发现治疗后血浆E和NE水平、肌内效贴+针刺治疗为预警有效治疗的因素(P均<0.05),其中肌内效贴+针刺治疗患者有良好预后(OR值为4.762),且血浆E、NE水平越低提示预后越好。结论肌内效贴联合针刺治疗可促进急性期PSHS患者上肢运动功能康复,动态监测血浆儿茶酚胺水平有助于预后评估。

综合康复治疗在脑卒中后肩手综合征患者中的应用效果分析

目的:分析综合康复治疗在脑卒中后肩手综合征(SHS)患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年6月常熟市古里人民医院收治的脑卒中后SHS患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上应用综合康复治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。治疗后,两组疼痛评分及手肿胀程度低于治疗前,且观察组低于对照组;两组日常生活能力评分高于治疗前,且观察组高于对照组;两组主、被动前屈、后伸、外展、内收活动角度大于治疗前,且观察组大于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合康复治疗在脑卒中后SHS患者中的应用效果显著,可减轻患者疼痛,改善患肩关节主、被动活动度和日常生活能力,缓解手肿胀。

基于镜像神经元理论的康复训练联合刺络放血疗法治疗卒中后肩手综合征患者的效果

目的:观察基于镜像神经元理论的康复训练联合刺络放血疗法治疗卒中后肩手综合征患者的效果。方法:选取2021年5月至2023年3月该院收治的96例卒中后肩手综合征患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各48例。两组均进行基础治疗和常规康复训练,在此基础上,对照组采用刺络放血疗法治疗,观察组在对照组基础上联合基于镜像神经元理论的康复训练治疗,两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效,治疗前后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]、上肢运动功能[Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]、生命质量[卒中专用生命质量量表(SS-QOL)]评分。结果:观察组治疗总有效率为95.83%(46/48),高于对照组的83.33%(40/48),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,FMA、SS-QOL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于镜像神经元理论的康复训练联合刺络放血疗法治疗卒中后肩手综合征患者可提高临床疗效和上肢运动功能、生命质量评分,降低疼痛评分,效果优于单纯刺络放血疗法治疗。

中药封包联合穴位贴敷对脑卒中后肩手综合征患者症状、上肢功能及生活质量的影响

目的:中药封包联合穴位贴敷对脑卒中后肩手综合征患者症状、上肢功能及生活质量的影响。方法:选取本院2021年1月~2023年12月收治的111例脑卒中后肩手综合征患者为研究对象,脱落13例,最终依据入院时间顺序分组,2021年1月~2022年5月入院患者接受常规干预,纳入为对照组(49例),2022年6月~2023年12月入院患者接受中药封包配合穴位贴敷干预,纳入为观察组(49例),比较两组患者治疗前后中医症候积分、采用Fugl-Meyer上肢运动功能(FMA)量表评估患者上肢功能,数字疼痛量表(NRS)评分量表评估患者疼痛情况,日常生活能力量表(ADL)评估患者生活能力情况,观察肩手综合征治疗效果并比较上述指标。结果:干预后两组手指肿胀、感觉减退、半身不遂积分均显著降低,且观察组手指肿胀、感觉减退、半身不遂积分明显低于对照组(P<0.05);干预后两组患者FMA评分、ADL评分均显著升高,NRS评分显著降低,且观察组FMA评分、ADL评分均高于对照组,NRS评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组治疗总有效率为95.92%明显高于对照组的81.63%(P<0.05)。结论:在脑卒中后肩手综合征患者干预采用中药封包配合穴位贴敷可显著改善患者中医症候积分、上肢功能以及疼痛情况,并提高患者生活能力,有很好的治疗效果,具有推广价值。

阶段性抗阻训练联合低频脉冲电刺激对脑卒中后肩手综合征患者肩关节活动度、上肢运动功能及上肢疼痛程度的影响

目的分析脑卒中后肩手综合征患者应用阶段性抗阻训练联合低频脉冲电刺激对肩关节活动度、上肢运动功能及上肢疼痛程度的影响。方法选取2021年07月-2022年12月期间收治的109例脑卒中后肩手综合征患者作为研究对象,以随机数字表法分组。对照组54例给予阶段性抗阻训练,联合组55例增加低频脉冲电刺激。4周后,对比两组患者肩关节活动度、上肢运动功能、上肢疼痛程度。结果联合组后伸、前屈、外展、内旋、外旋活动度均高于对照组(P<0.05);联合组上肢、腕部、手部分值均高于对照组(P<0.05);联合组肩部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、手部VAS评分分值均低于对照组(P<0.05)。结论阶段性抗阻训练联合低频脉冲电刺激能够有效改善脑卒中后肩手综合征患者肩关节活动度,提高上肢运动功能,减轻上肢疼痛程度。

脑卒中后肩手综合征患者康复治疗效果的影响因素探析

比对分析影响脑卒中后肩手综合征患者康复治疗效果的因素。方法 本院2022年8月~2023年7月收治的72例脑卒中后肩手综合征患者基于康复治疗效果的差异性,分为有效康复组和无效康复组,均为36例。比对两组患者的各项资料,初步筛选出影响因素。结果 患者文化程度较低、患者肩膀疼痛程度较高、患者有严重焦虑、患者有严重抑郁、患者在脑卒中后出现认知障碍、康复介入指导时机超过14d、患者配合程度较低,共计7项因素,是导致脑卒中后肩手综合征患者康复效果较差的基础影响因素。上述7项因素均为影响脑卒中后肩手综合征患者康复治疗效果的独立风险因素,即不会受到其他因素影响,单一因素均会导致脑卒中后肩手综合征患者康复治疗效果偏低。结论 脑卒中后肩手综合征患者若要取得良好的康复治疗效果,需要加强对患者的教育,尽可能降低患者肩部疼痛程度,改善患者心理健康水平,尽早使患者接受康复指导,提高患者的配合程度。

火龙罐联合穴位按摩护理对脑卒中后肩手综合征患者康复的影响

探索脑卒中后肩手综合征(SHSAS)患者应用火龙罐特色护理技术和穴位按摩对于促进康复的积极意义。方法 在兴宾区人民医院收诊的脑卒中后肩手综合征患者中选出78例,均为2023年1月-2024年1月间收治入院治疗,均给予常规综合疗法,以随机法分组,西医组接受常规护理,中医组则在西医组的基础上给予火龙罐特色护理技术和穴位按摩护理。结果 中医组患者在干预4周后的患侧上肢的VAS疼痛评分、肿胀程度以及SHSS肩手综合征评分均显著低于西医组(P<0.001);干预4周后的患侧上肢FMA评分、Constant-Murley评分和MBI指数比较,中医组均高于西医组(P<0.001)。结论 火龙罐特色护理技术与穴位按摩联合应用于脑卒中肩手综合征患者临床护理工作中效果肯定,有助于促进患者患肢疼痛肿胀症状缓解,改善上肢运动功能和肩关节功能,值得推广。

综合康复治疗在脑卒中后肩手综合征患者中的应用效果分析

分析评价综合康复治疗在脑卒中后肩手综合征患者中的应用效果。方法 筛选2023年1月至2024年1月期间我院接诊的脑卒中后肩手综合征60例,按照双盲分组法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者接受常规治疗疗法,观察组患者额外增加综合康复治疗干预,比对临床治疗疗效VAS评分、ADL评分、手肿胀程度、肩关节主动被动活动度。结果 治疗前,观察组与对照组患者,疼痛程度评分及日常生活能力评分,手肿胀程度,肩关节主动被动活动度,无明显差异。治疗后,两组患者各项指标均得到有效改善,观察组患者整体效果更为理想,肩关节主动被动活动度提升,运动功能得到优化。结论 综合康复治疗在脑卒中后肩手综合征患者中的应用效果显著,可有效减轻患者疼痛感受,改善肩关节主动被动活动度,提升患者日常生活能力值得推广。

脑卒中后肩手综合征患者的康复训练结合针灸治疗效果及对疼痛评分的影响

目的:探讨脑卒中后肩手综合征患者的康复训练结合针灸治疗效果及对疼痛评分的影响。方法:研究对象:天津市滨海新区海滨人民医院收治的40例脑卒中后肩手综合征患者;选取时间:2022年1月—2023年6月;随机分组;治疗方案:康复训练治疗(对照组),康复训练+中医针灸治疗(观察组)。对比两组的临床治疗效果和疼痛评分情况。结果:观察组临床疗效明显更高(P <0.05);治疗后,两组疼痛情况均有所改善,且观察组VAS评分明显更低(P <0.05);另外,两组治疗前后Fugl-Meyer评分差异显著,同时,组间对比中,观察组治疗后评分更高(P <0.05)。结论:对脑卒中后肩手综合征患者给予康复训练+针灸联合治疗,临床疗效显著,能够让患者的上肢活动能力以及疼痛肿胀的症状得到明显改善,值得在临床上推广应用。

滋水涵木针法联合PNF治疗脑卒中后肩手综合征患者的效果研究

目的探讨在脑卒中后肩手综合征(SHS)患者中实施滋水涵木针法联合本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)的效果。方法选取2022年1—12月佛山复星禅诚医院收治的62例脑卒中后SHS患者为研究对象,按随机数字表法将其分为A组和B组,各31例。两组均予以改善脑循环、降脂、抗血小板聚集类药物治疗,A组采用PNF治疗,B组在A组基础上联合滋水涵木针法治疗,两组均持续治疗30 d。比较两组的临床疗效、疼痛程度、运动功能、血管内皮细胞功能指标水平。结果B组治疗总有效率为96.77%,高于A组的80.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第30天,B组疼痛视觉模拟评分低于A组,Fugl-Meyer运动功能评定量表评分高于A组,组间差异有统计学意义(P<0.05);B组内皮素-1水平高于A组,一氧化氮水平低于A组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用滋水涵木针法联合PNF治疗脑卒中后SHS患者,有利于提高临床疗效,可减轻疼痛程度,改善运动功能及血管内皮细胞功能指标水平,值得推广。

补气化痰通络方结合表里两经并刺法治疗脑卒中后肩手综合征患者疼痛及水肿的疗效

目的观察补气化痰通络方结合表里两经并刺法对脑卒中后肩手综合征患者疼痛和水肿的疗效。方法 90例脑卒中后肩手综合征患者随机分为2组。治疗组50例采用补气化痰通络方结合表里两经并刺法,对照组40例采用康复疗法。观察疼痛、水肿的变化及临床疗效。结果治疗3 w后,治疗组疼痛、水肿改善程度明显优于对照组(P<0.05),针药组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论补气化痰通络方结合表里两经并刺法对脑卒中后肩手综合征的疗效优于康复疗法。

五苓散冷热浸泡结合康复训练对脑卒中后肩手综合征患者的影响

目的探讨免煎中药加味五苓散冷热浸泡结合康复训练对脑卒中后肩手综合征患者的影响。方法将入选的病例80例随机分成常规组和观察组各40例。常规组按神经内科常规治疗护理、良肢位设计、针灸、康复训练;观察组在常规组基础上,采用免煎中药加味五苓散冷热交替浸泡患手,并同时对患手进行按摩、拍打、活动掌手指关节,治疗4周后评定疗效。结果观察组消肿止痛效果、上肢运动功能与日常生活活动能力与常规组比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论免煎中药加味五苓散冷热浸泡结合康复训练,能提高脑卒中后肩手综合征患者康复治疗的效果。

脑卒中后肩手综合征患者受累经筋分布规律总结

目的分析脑卒中后肩手综合征患者受累经筋分布规律。方法对2003年3月—2009年9月进行长圆针治疗的54例脑卒中后肩手综合征患者资料进行回顾性分析。结果经筋病灶点多分布于手太阳、手阳明、手少阳、手太阴经筋。结论长圆针治疗脑卒中后肩手综合征应着重在手太阳、手阳明、手少阳、手太阴经筋进行循按,寻找结筋病灶点。

肌内效贴治疗对脑卒中后肩手综合征患者上肢静脉的影响

目的观察肌内效贴治疗对脑卒中后肩手综合征(SHS)患者上肢静脉的影响。方法选择脑卒中后并发SHS患者50例,随机分为观察组及对照组各25例。两组患者均采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上配合肌内效贴治疗。采用彩色多普勒超声检测两组治疗前后后肘正中静脉的血管内径、血管壁厚度及最大血流速度,并观察患肢静脉频谱图和血管二维声像图的变化。结果治疗后,彩色多普勒超声检测可见患者血管走行恢复平直,静脉瓣活动柔软,随心动周期、呼吸周期变化可见不同程度的起伏。观察组静脉血管内径均较治疗前缩小,静脉回流速度提升(P<0.05),但对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗后观察组静脉血管内径较小,静脉回流速度较快(P<0.05)。结论肌内效贴能明显增加上肢静脉血流量,加快局部血流的速度,促进静脉回流,从而缓解疼痛消除水肿,有利于患肢的神经营养和功能改善。