单孔法电视辅助胸腔镜肺叶切除术对肺结核患者免疫细胞水平、VAS评分及并发症的影响

目的:分析单孔法电视辅助胸腔镜(uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,UVTAS)肺叶切除术对肺结核患者免疫细胞水平、视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症的影响。方法:选取2020年1月—2022年1月在内蒙古自治区第四医院接受UVTAS肺叶切除术的100例肺结核患者,随机分为对照组(n=50)和研究组(n=50)。对照组接受双操作孔胸腔镜手术,研究组接受UVTAS肺叶切除术。比较两组免疫细胞水平、VAS评分及并发症的变化。结果:两组免疫细胞水平时间、组间、交互效应比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,研究组CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞均显著高于对照组,CD8^(+)T淋巴细胞低于对照组(P<0.05);术后1个月,两组免疫细胞水平,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组VAS评分均比术后1 d低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。研究组的术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:UVTAS肺叶切除术能够提高肺结核患者的免疫功能,减轻术后疼痛及并发症。

经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效对比研究

目的 分析经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果。方法 选取2022年1月—2023年12月永春县中医院普外科收治的152例阑尾炎患者为研究对象,以不同手术方式分为对照组和观察组,各76例,对照组采用开腹阑尾切除术,观察组采用经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术。分析两组的围手术期指标、术后并发症和炎性因子水平。结果 观察组的手术时间、术后下床时间、术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、进食恢复时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,两组患者的炎性因子水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为1.32%(1/76),低于对照组的10.53%(8/76),差异有统计学意义(χ^(2)=4.252,P<0.05)。结论 阑尾炎患者采用经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术效果理想,可加速患者术后恢复进程,在降低并发症发生风险的同时有效减轻机体炎性因子水平,具有较高的临床价值。

单孔法腔镜保乳术和开放保乳术治疗早期乳腺癌的疗效及患者对乳房外观的影响

目的探讨单孔法腔镜保乳术和开放保乳术治疗早期乳腺癌的疗效及对患者乳房外观的影响。方法采用随机数字表法将127例早期乳腺癌患者分为单孔组(n=63,单孔法腔镜保乳术)和开放组(n=64,开放保乳术)。比较两组患者的临床疗效、围手术期指标、生活质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)]及乳房外观[乳房表面美观评分(BSBs)]。结果单孔组患者的总效率明显高于开放组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。单孔组患者的手术时间明显长于开放组,术中出血量明显少于开放组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后6个月,两组患者FACT-B各维度评分均高于本组术前,单孔组患者FACT-B各维度评分均高于开放组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,单孔组患者乳房形状、切口瘢痕、乳头乳晕状况、色素沉着评分均明显高于开放组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论与开放保乳术相比,单孔法腔镜保乳术治疗早期乳腺癌患者的疗效更好,可减少术中出血量,提高生活质量,且美容效果好。

自发性气胸伴肺大泡病人的单孔法与单操作孔法胸腔镜手术治疗作用

分析自发性气胸伴肺大泡病人的单孔法与单操作孔法胸腔镜手术(VATS)治疗效果。方法:选取2021年01月~2023年09月本院收治的50例自发性气胸伴肺大泡患者,随机均分为对照组和观察组。对照组采取单操作孔法VATS治疗,观察组采取单孔法VATS治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组患者手术指标(术中出血量、手术时间、住院天数、住院总花费)较对照组相比显著减少,差异均显著(P<0.05),术后漏气、术后引流时间以及术后复发率两组相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症(胸腔感染、胸腔积液、肺部漏气、肺不张、切口感染)发生率两组相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6、12、24、48、72hVAS疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:对自发性气胸伴肺大泡患者实施单孔法VATS治疗,能够显著缩短手术时间,减少术中出血量,并发症发生率较低,可有效缓解患者疼痛感,加速疾病康复进程,进而缩短住院时间,减少患者的经济压力,临床应用效果更好,值得进一步推广与使用。

单孔法胸腔镜治疗肺大疱伴自发性气胸的临床研究

评估单孔胸腔镜手术在肺囊肿合并自发性气胸患者中的疗效。方法 选取40例在我院接受治疗的肺囊肿并发自发性气胸患者,通过随机投掷硬币的方式将他们等分为两组,每组20例。一组(对照组)接受常规胸腔镜手术,另一组(观察组)则采用单孔胸腔镜技术。对两组的手术相关指标及治疗效果进行比较分析。结果 显示,观察组的手术指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组的临床治疗有效率高达100%,显著高于对照组的85%(P<0.05),差异同样具有统计学意义。结论 对于这类患者,应用单孔胸腔镜手术治疗肺囊肿切除能取得优异的疗效,有助于患者更快康复,并且治疗效果更优,应当得到应用与推广。

免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术的临床研究

目的探索免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术的安全性、微创性及临床应用价值。方法采用免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术治疗28例急性阑尾炎患者。结果28例均顺利完成手术操作,平均手术时间46min,平均住院时间4.2d,术后无出血、切口感染等并发症。结论免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术安全可行,创伤小,是一项优越性明显的新型术式。

互相关函数在单孔法剪切波速测量中的应用

本文系统论述了单孔法剪切波速测量信号处理中的一种到时差识别方法。对带通滤波后的触发传感器信号和探头信号进行互相关分析,可以准确地识别S波的到时。针对实际波速测试工作中两道水平信号到时差相差比较大、测点的波速计算值为负数或者计算波速数值远大于或小于现场岩样的经验实际数据等不合理因素,编制了相应的计算程序,提高了波速分析的效率和精度。

单孔法与三孔法胸腔镜手术治疗肺大疱并自发性气胸的效果观察

目的比较单孔法与三孔法胸腔镜手术(VATS)治疗肺大疱并自发性气胸的疗效。方法回顾性分析收治的49例肺大疱并自发性气胸患者,根据手术方式不同分为单孔法VATS(n=21)与三孔法VATS(n=28)组,观察2组患者手术时间、术中出血量、术后1 d疼痛评分、术后总胸腔引流量、术后胸腔引流管留置时间、术后住院时间等情况。结果 2组患者手术时间、术中出血量、胸腔引流管留置时间及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后总胸腔引流量及术后1 d疼痛评分组,单孔法组少于三孔法组(P<0.05)。结论单孔法VATS组在手术时间、术中出血量及术后住院时间方面与三孔法相当,且创伤更小,术后患者疼痛更轻。

基于互相关函数的单孔法波速测试优化算法

土的剪切波速是岩土工程领域的一个重要参数。建筑场地类别划分、地基饱和砂土液化判别、地震反应分析等都依赖于剪切波速,由于其重要性,对它的测定技术和精确程度应重点研究。针对工程中广泛采用的单孔法剪切波速测试,提出了一种基于互相关函数计算土层剪切波速的优化算法。克服了传统数据处理方法中经常遇到的负波速、波速数值明显过大或过小和同一土层各测点波速差别较大等4种不合理因素,提高了数据分析的精度和效率。

持针式单孔法治疗小儿疝的解剖学基础与手术技巧

目的 总结持针式单孔法治疗小儿腹股沟疝的应用解剖及手术技巧。方法 回顾性分析我院2009年3月至2013年4月,采用持针式单孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟疝1735例。右侧892例、左侧595例、双侧248例。均为男孩,年龄23.5-36.8月,平均26.7月。结果 1735例患儿均在腹腔镜下顺利完成疝囊高位结扎术。除早期出现1例髂血管血肿外,其余无与解剖因素有关的损伤或并发症。结论正确认识手术区域的解剖是手术成功与否的基础及关键,而熟练的手术操作是减少手术并发症,降低手术复发率及提高手术安全性的有力保障。

单孔法胸腔镜双侧胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症

目的:评价单孔法胸腔镜双侧胸交感神经链切断术治疗手汗症的安全性和有效性。方法:2010年1月至2011年4月我院应用胸腔镜胸交感神经链切断术治疗手汗症68例,术中于第3、4肋骨表面以电凝钩烧灼切断交感神经,术后随访,并将单孔法与二孔法两种术式在疗效和并发症方面进行比较。结果:68例均于胸腔镜下完成手术,其中5例因术中发现合并肺大疱加做肺大疱切除术(三孔);单孔法41例,二孔法22例。术后随访1～26个月,平均12.3个月。全体患者手部多汗均消失,有效率100%。单孔法和二孔法在手术时间、出血量、术后住院时间以及有效率等方面均无差异。结论:单孔法胸腔镜上胸段交感神经链切断术治疗原发性手汗症,可以获得与二孔法同样满意的疗效,同时进一步减轻了手术创伤,值得推广。

经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术(附32例)

目的探索单孔法在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用。方法分析已完成的32例经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果本组32例,均成功完成单孔法腹腔镜胆囊切除术,无中转开腹,均未放置引流管,平均手术时间是58.6 min,平均出血量5 mL。术后恢复好,无黄疸等并发症。结论经脐实施单孔法腹腔镜胆囊切除术是完全可行的。

PTGD联合单孔法腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎65例

探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTG D)术后二期行经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术(TU SLC)治疗急性胆囊炎的安全性和可行性。选择2010年8月—2014年8月65例行PTC D后二期TU SLC的急性胆囊炎患者的临床资料。36例PTG D后均成功行TU SLC,29例术中转为三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)。PTG D管平均留置时间26.8 d,无中转开腹胆囊切除术及严重并发症病例。超声引导下PTG D联合TU SLC治疗急性胆囊炎安全有效,但应注意选择合适的病例,以减少并发症发生率。

单孔法与三孔法胸腔镜肺大疱切除术疗效比较

目的比较单孔法与三孔法电视胸腔镜手术治疗肺大疱的临床疗效。方法回顾性分析本院行肺大疱106例电视胸腔镜手术治疗情况,其中行单孔法切除术51例称单孔法组,行三孔法切除术55例称三孔法组,对两组的手术时间、切口总长度、术中出血量、术后胸管引流总量、胸管留置时间、术后住院时间、住院费用、术后疼痛程度等指标进行对比。结果所有患者均手术成功,两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义;单孔法组较三孔法组手术切口总长度小[(4.1±0.4)cm vs(4.9±0.5)cm],术后胸管引流总量减少[(186±79)ml vs(219±80)ml],胸管留置时间缩短[(2.3±1.6)d vs(2.9±1.6)d],术后疼痛程度比对照组轻,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的三孔法相比,单孔法有利于减轻疼痛、提高患者生活质量。

单孔法在胸腔镜肺大泡切除术的临床应用研究

目的探讨单孔法在胸腔镜肺大泡切除术治疗自发性气胸的临床应用价值。方法我院实施的胸腔镜肺大泡手术治疗自发性气胸患者120例,分为试验组和对照组各60例。试验组采取单孔法胸腔镜肺大泡切除术,对照组采取传统的两孔法胸腔镜肺大泡切除术。结果两组的手术时间、术后复发率、术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05),试验组住院时间、疼痛程度(曲马多药用量)、术后切口总长度少于对照组,患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论给予患有肺大泡患者采取单孔法,较传统两孔法切除肺大泡有着同等的治疗效果,且具有一定优势,值得临床推广应用。

带操作孔腹腔镜单孔法高位结扎精索静脉曲张(附35例报告)

目的介绍带操作孔腹腔镜单孔法精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术方法,探讨其临床应用价值。方法采用带操作孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张35例,其中,单侧病变25例,双侧10例。结果单侧精索静脉曲张手术时间为20～30min,平均25min,双侧病变患者手术时间为35～50min,平均40min。患者术后疼痛轻微、均无需使用止痛药,平均住院时间3d,随访5～6个月未见复发、阴囊气肿、阴囊水肿、鞘膜积液、睾丸萎缩等并发症。结论带操作孔腹腔镜单孔法精索高位结扎术治疗精索静脉曲张效果可靠,真正实现腹壁单孔、安全、美观的优点。

开放保乳术与单孔法腔镜保乳术治疗早期乳腺癌的疗效及对患者生存质量的影响

目的探讨开放保乳术与单孔法腔镜保乳术治疗早期乳腺癌的疗效及对患者生存质量的影响。方法选取我院2014年1月至2017年1月收治的186例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌为研究对象,根据手术方法分为开放组(89例)和单孔组(97例),比较两组围术期指标、切口总长度、美容效果、术后疼痛评分、乳腺癌生命质量测定量表(FACT-B)评分、术后常见并发症等情况。结果186例患者均成功完成保乳术,单孔组无中转开放手术病例,成功率100%;单孔组手术时间长于开放组(P<0.05),术中出血量少于开放组(P<0.05);两组腋窝清扫淋巴结数量、术后引流总量、引流时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);单孔组术后切口总长度短于开放组(P<0.05);单孔组术后乳房美容效果满意度为95.88%,高于开放组的77.53%(P<0.05);单孔组术后疼痛评分高于开放组(P<0.05);单孔组术后FACT-B评分高于开放组(P<0.05),单孔组术后常见并发症发生率为2.06%,低于开放组的22.48%(P<0.05);随访12~27个月,中位随访时间为19个月,两组患者上肢活动良好,无局部复发或远处转移病例。结论单孔法腔镜保乳术治疗早期乳腺癌可保证与开放保乳术相同的根治作用,同时还具有手术创伤小、并发症少、美容效果更佳、生存质量更高等优势。

经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术138例临床分析

目的总结经脐单孔腹腔镜阑尾切除术临床体会。方法自脐孔置单孔腹腔镜将阑尾拖出体外进行常规方法切除。结果 138例患儿中121例行单孔法腹腔镜手术获得成功,13例改为两孔法、4例中转开腹。8例术后脐部感染。结论单孔法腹腔镜手术具有微创化、创伤小、痛苦少、康复快、隐蔽性及美容效果好等特点。

常规器械经脐单孔法在小儿常见病治疗中的应用

腹腔镜经脐单孔法仅脐单一切口,是＂NOScar＂手术,现已在普外科等得到应用,而儿外科近几年才逐步开展。2012年4-11月,我院采用常规器械经脐单孔法治疗36例小儿常见病,疗效确切,并报告如下：

单孔法与三孔法腹腔镜胆囊切除术的对比分析

目的比较单孔法与三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)的方法及效果。方法将该院同期行单孔LC(68例)与三孔LC(70例)患者的手术时间、术中出血、术后并发症、疼痛程度、镇痛药应用、术后进食时间、肠功能恢复时间、住院时间及术后满意度做对比研究。结果与三孔法组相比,单孔法组在手术时间、疼痛程度、镇痛药应用、术后进食时间及术后满意度方面差异有统计学意义(P<0.05),而在术中出血、术后并发症、肠功能恢复时间及住院时间方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论与三孔法LC相比,单孔法LC手术难度增加,但只要熟练掌握,并选择合适的病例,同样安全,无并发症,并且疼痛程度更轻,美容效果更好,病人满意度更高。