单精子卵胞浆内注射术中不同来源精子的处理方法

目的 :介绍单精子卵胞浆内注射术 (ICSI)中不同来源精子的洗涤处理方法。方法 :轻度少、弱精精液或正常精液精子 ,采用Percoll梯度离心法或直接离心加上游法处理 ;严重少、弱精精液精子或无精子症的附睾液精子 ,采用直接离心法处理 ;无精子症的睾丸组织内精子 ,采用组织磨碎加直接离心法处理。结果 :三种方法处理后 ,均获得足够的活动精子用于ICSI治疗 ,ICSI操作均能顺利进行。采用直接离心法获得的精子行ICSI可以获得相似的治疗结果。结论 :不同来源精子都可以经直接离心法处理 ,并能有效用于ICSI治疗中。

精子来源与数量对单精子卵胞浆内注射术妊娠结局的影响

目的:分析不同精子来源和数量对单精子卵胞浆内注射术(ICSI)妊娠结局的影响。方法:2000年1月至2003年6月在本中心进行ICSI治疗而妊娠的271例,据精子来源与数量分为精液正常组(39例)、少弱精组(144例)与手术取精组(88例)。比较精液正常组、少弱精组、手术取精组的临床妊娠率、流产率、分娩率、妊娠并发症、分娩孕周、新生儿出生体重、畸形、围生儿死亡率等组间差异。结果:精液正常组、少弱精组与手术取精组患者的临床妊娠率、流产率、分娩率、双胎率、妊娠期高血压疾病发生率、前置胎盘发生率、早产率、分娩孕周、新生儿出生体重、先天性畸形发生率(4.5%、6.3%、4.0%)、围生儿死亡率差异均无显著性(P>0.05)。结论:精液正常组、少弱精组与手术取精组ICSI治疗后临床妊娠率、流产率、妊娠期并发症、新生儿出生体重、先天性畸形发生率、围生儿死亡率相似,不同精子来源与数量不影响ICSI治疗后的妊娠和围生儿结局。

不同来源精子单精子卵胞浆内注射治疗不育症

目的 :采用不同来源精子行单精子卵胞浆内注射术 (ICSI)治疗不育症并进行疗效对比观察。方法 :女性行常规超促排卵和经阴道超声引导下取卵。比较采用精液、附睾和睾丸精子行 ICSI后的卵子损伤率、受精率、卵裂率、胚胎质量和临床妊娠率。结果 :5 3对不育夫妇共行 6 2个 ICSI周期 ,2 7例临床妊娠 ,周期临床妊娠率为 43.5 %。分别有 36、12和 14个周期采用精液、附睾和睾丸精子 ,三组的卵子损伤率、受精率、卵裂率、胚胎质量和临床妊娠率没有显著的差别。结论 :采用精液、附睾和睾丸精子行

无精子症患者单精子卵胞浆内注射临床结局的男方相关因素分析

目的探讨男方年龄、无精子症原因(梗阻性或者非梗阻性)、精子来源(新鲜或者冷冻)等因素对单精子卵胞浆内注射(ICSI)临床妊娠结局的影响。方法回顾分析江苏省淮安市妇幼保健院生殖中心2012年1月—2015年12月107例睾丸穿刺(TESE)行ICSI的患者,按照男方年龄、无精子症原因及精子来源分别分组,分析其对ICSI妊娠结局的影响。结果不同年龄组、不同病因及不同精子来源在受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、活产率及流产率方面差异均无统计学意义。结论无精子症患者ICSI临床结局不受男方年龄、发病原因(梗阻性无精子症或非梗阻性无精子症)以及精子来源(新鲜或冷冻)等因素的影响。

单精子卵胞浆内注射后代安全性的评估

单精子卵胞浆内注射是严重男性不孕患者最有效的治疗方法,主要用于男性少精、弱精或精子畸形和常规体外受精周期失败等。单精子卵胞浆内注射作为一种重要的辅助生殖技术,给许多不孕夫妇带来了希望。但随着单精子卵胞浆内注射的推广,学者们对其后代的安全性产生质疑,并对其重新进行评估。该文旨在综述现有的评估观点,以更好地了解单精子卵胞浆内注射后代的潜在危险。

重度少、弱、畸精症及阻塞性无精症患者单精子卵胞浆内注射治疗结果分析

目的 回顾性分析应用单精子卵胞浆内注射 (ICSI)技术治疗重度少、弱、畸精症及阻塞性无精症性不育的临床效果。方法 收集 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 3年 3月在我中心接受ICSI技术治疗的 2 9例 (31个周期 )重度少、弱、畸精症及 8例 (9个周期 )阻塞性无精症患者为研究对象 ,长方案进行超促排卵 ,ICSI常规操作 ,分析体外排精组和附睾取精组ICSI后的妊娠结局。结果 4 0个周期共获卵 372枚 ,平均获卵9 3± 5 36枚 ,其中可注射的MⅡ成熟卵 32 6个 (87 6 % ) ,注射后存活卵 30 6枚 (93% )。受精率 78 6 % (2 4 1/ 30 6 ) ,胚胎形成率 89% (2 15 / 2 4 1) ,优质胚胎形成率 39% (84 / 2 15 ) ,平均移植胚胎数 2 73± 0 85 ,周期生化妊娠率 35 % ,临床妊娠率 2 7 5 %。 1例 3胎、3例双胎 ,多胎率 36 % ,目前已全部出生 ,共诞生了 16名健康婴儿。结论 ICSI技术是治疗重度少、弱、畸精症及阻塞性无精症性不育的有效手段。

卵丘颗粒细胞GOLPH3表达对单精子卵胞浆内注射助孕结局的影响

目的探讨卵丘颗粒细胞高尔基磷酸化蛋白-3(GOLPH3)表达对单精子卵胞浆内注射(ICSI)助孕结局的影响。方法收集2012年4月~2014年6月,因男性不育症行ICSI助孕的119例女性患者的卵丘颗粒细胞,采用细胞免疫化学,Western bloting方法检测颗粒细胞GOLPH3蛋白的表达,采用real-time荧光定量PCR方法检测GOLPH3基因表达。比较分析ICSI妊娠组与非妊娠组病例卵丘颗粒细胞GOLPH3表达率差异,并分析它们与ICSI实验室结局各项指标:穿卵泡数、获卵数、获卵率;受精数、受精率;卵裂数、卵裂率;优质胚胎数、囊胚形成数及囊胚冷冻数之间的相关关系。结果对119份卵丘颗粒细胞涂片进行免疫细胞化学分析GOLPH3的表达,结果发现GOLPH3主要表达在细胞质中,妊娠组与未妊娠组卵丘颗粒细胞GOLPH3表达率与表达强度组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。卵丘颗粒细胞GOLPH3表达率与ICSI实验室结局指标:穿卵泡数,Ⅲ级OCCs数,ICSI卵子数,受精数,卵裂数,平均优质胚胎数,平均囊胚数,优质囊胚数,平均冷冻胚胎数等呈显著正相关关系(P均<0.01)。Real-Time PCR,Western blot检测妊娠组与未妊娠组颗粒细胞GOLPH3蛋白与基因表达组间差异也均有统计学意义(P均<0.05)。结论 GOLPH3在卵丘颗粒细胞的表达,可能影响卵母细胞的成熟,卵子的发育能力,进而与ICSI助孕结局有关。

体内外成熟卵子行单精子卵胞浆内注射助孕情况比较

目的:比较体内外成熟卵子行单精子卵胞浆内注射的助孕效果。方法:体内、外成熟的卵子行单精子卵胞浆内注射(ICSI)后,对其受精和胚胎发育情况,以及临床结局进行比较。结果:体外成熟的卵子行ICSI受精率稍高于体内成熟卵(P<0.05),而获卵率、卵裂率则显著降低(P<0.05),胚胎退化率没有显著差别;两组临床妊娠率、种植率及流产率均无显著差别。结论:用体外成熟的卵子ICSI后助孕可取得与体内成熟卵子相似的结果。

体外受精-胚胎移植与单精子卵胞浆内注射妊娠结局的比较与分析

目的 探讨体外受精 胚胎移植 (IVF ET)和单精子卵胞浆内注射 (ICSI)的妊娠结局及围产儿结局。方法 回顾性分析 1999年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,行IVF ET获得妊娠的 14 3例 (IVF ET组 )及行ICSI获得妊娠的 173例 (ICSI组 )的临床资料 ,比较两组的生化妊娠、流产、异位妊娠、多胎分娩发生率及新生儿出生体重、胎儿孕龄、先天性畸形、围产儿死亡率的情况 ;并对两组单胎、双胎妊娠的结局分别进行比较。结果 IVF ET组与ICSI组两组患者的年龄、不孕年限、产次、移植胚胎数、流产率 (16 1%、13 3% )、分娩率 (6 5 7%、74 6 % )、多胎分娩发生率 (2 7 3%、31 8% )比较 ,差异均无显著性 (P >0 0 5 )。单胎妊娠中 ,IVF ET组与ICSI组低体重儿的发生率分别为 1 8%、6 8% ,小于胎龄儿的发生率分别为 7 3%、8 1% ,早产的发生率分别为 5 5 %、14 9% ;双胎妊娠中 ,IVF ET组与ICSI组低体重儿的发生率分别为 34 2 %、4 2 6 % ,小于胎龄儿的发生率分别为 30 3%、38 0 % ,早产的发生率分别为 4 2 1%、4 6 3%。两组间上述各发生率比较 ,差异均无显著性 (P >0 0 5 )。但双胎妊娠中 ,上述各发生率均明显高于单胎妊娠。两者比较 ,差异均有极显著性 (P <0 0 1)。先天性畸形的发生率 ,IVF ET组与ICSI组分别为 2 2 %

睾丸精子获取和单精子卵胞浆内注射术治疗非梗阻性无精子症不育

目的 探讨非梗阻性无精子症患者外科获取睾丸精子的方法和意义。 方法 4 9例非梗阻性无精子症患者行开放睾丸活检和诊断性睾丸精子获取术 (TESE) ,诊断性TESE有精子者至少 3个月后行单精子卵胞浆内注射 (ICSI)治疗。 结果 12例 (2 4 .9% )诊断性TESE中发现精子 ,其中 3例为生精减少 ,2例为生精阻滞 ,7例为Sertoli细胞综合征。睾丸体积、血FSH水平和睾丸病理类型不能准确预测是否有精子。 8例行ICSI治疗 ,7例 (87.5 % )再次TESE获得睾丸精子行显微注射 ,3例获得临床妊娠。 结论 非梗阻性无精子症患者有必要行诊断性TESE确定睾丸内是否存在精子 ,获取睾丸精子结合ICSI可以有效治疗非梗阻性无精子症不育。

受精失败的卵母细胞补救单精子卵胞浆内注射后胚胎发育潜能低下原因

目的探讨人类受精失败的卵母细胞补救单精子卵胞浆内注射(ICSI)后胚胎发育潜能低下的原因。方法选择2008年3月至11月就诊于安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心接受体外受精(IVF)患者,将受精失败的卵母细胞补救ICSI后各个发育阶段胚胎(2-细胞、4-细胞、8-细胞、致密桑椹)作为实验组;对照组为正常的卵母细胞ICSI后各个发育阶段胚胎。透射电子显微镜下观察其线粒体。结果实验组内卵裂球间线粒体分布不均匀,大小不等,对照组内线粒体数目多,卵裂球间分布均匀。两组内线粒体在胚胎发育过程中分布基本相似。实验组内2-细胞、4-细胞组异常线粒体所占比例与其余两组相比,差异有统计学意义(P<0.05),对照组内致密桑椹组异常线粒体所占比例均高于其余3组(P<0.05)。实验组内各期胚胎异常线粒体所占比例均高于对照组(P<0.05)。结论 IVF受精失败的卵母细胞补救ICSI后胚胎发育过程中,异常线粒体数量的增加、线粒体的异常分布以及卵裂球之间线粒体的不均匀分布导致补救ICSI后胚胎发育潜能低下。

单精子卵胞浆内注射-胚胎移植后卵巢妊娠1例并文献复习

患者女性,29岁。因＂单精子卵胞浆内注射-胚胎移植（intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,ICSI-ET）后28d,腹痛1d＂于2011-12-04入院。病史采集：结婚9年未孕,其配偶患严重少、弱精症。

体外受精失败后行单精子卵胞浆内注射获成功妊娠分娩

目的:探讨常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受精失败后,对未受精卵母细胞进行补救性单精子卵胞浆内注射(ICSI)治疗的可行性和安全性。方法:超促排卵获得的卵子进行常规体外受精,16小时后对全部或>70%卵母细胞未受精的病例,进行补救ICSI,所获得的优质胚胎进行宫腔内移植。结果:7例患者51枚未受精卵母细胞行补救ICSI后,受精37枚,卵裂30枚,优质胚胎17个,受精率72.5%,卵裂率81%,与20例单纯行ICSI治疗者比较,受精率、卵裂率无统计学显著性差异。补救ICSI组1例获临床妊娠,并分娩健康新生儿,随访1年余未发现异常,临床妊娠率(14.3%)较单纯ICSI组(35%)显著降低(P<0.01)。结论:常规体外受精-胚胎移植受精失败后,对未受精卵母细胞进行补救性ICSI,有机会获得健康新生儿。

体外受精-胚胎移植与单精子卵胞浆内注射受孕双胎妊娠并发症及结局的比较

目的比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)与单精子卵胞浆内注射(ICSI)受孕双胎妊娠围生期并发症及结局。方法回顾性分析我院2004年2月～2011年5月437例IVF-ET、ICSI受孕双胎的并发症(如胎膜早破、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症)及妊娠结局(流产发生率)。结果 IVF-ET受孕双胎组胎膜早破及胎盘早剥发生率高于ICSI受孕双胎组(χ2=5.93,6.01;P<0.05);IVF-ET受孕双胎组与ICSI受孕双胎组妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症发生率无统计学差异(χ2=2.68,1.37;P>0.05);IVF-ET受孕双胎组较ICSI受孕双胎组流产率高,差异有统计学差异(χ2=5.09;P<0.05)。结论 IVF-ET较ICSI受孕双胎妊娠风险较高,IVF-ET与ICSI本身可能不是导致妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症的因素。

行单精子卵胞浆内注射患者的舒适护理

目的:探讨行单精子卵胞浆内注射患者的舒适护理方法。方法:选取自2017年1月至2017年9月于本院生殖中心行单精子卵胞浆内注射的1343例患者,总结其舒适护理方法。结果:1343例患者均能积极配合取卵手术,术后恢复好。结论:单精子卵胞浆内注射患者进行舒适护理和心理疏导,有助于取卵手术的顺利完成,提高患者满意度。

体外成熟卵母细胞及畸形精子症体外受精方式的探讨

目的:为体外成熟卵母细胞(IVM)及重度畸形精子症选择有效、安全、经济的受精方式。方法:一组为拟接受常规体外受精(IVF)改为IVM的患者,另一组为重度畸形精子症患者(改良巴氏染色正常形态精子<5%,密度>20×106/mL,a+b级精子≥50%)。如患者获未成熟卵母细胞数≥15,选择其1/3卵母细胞行常规IVF方式受精,余2/3卵母细胞行单精子卵胞浆内注射方式受精。比较同一患者同一周期不同受精方式的受精率、卵裂率、优质胚胎率。结果:两种受精方式的受精率、卵裂率、优质胚胎率均无明显差异,两组中共有4例临床妊娠。结论:(1)为防止超排卵发生的卵巢过度刺激而由常规IVF改为IVM时,若男方精液质量和形态均正常,可以选择常规IVF方式受精。(2)重度畸形精子症者若精液质量正常,亦可选择常规IVF方式受精。

卵母细胞体外成熟应用于42个不孕症周期的分析

本研究从患者卵巢中获取未成熟卵母细胞通过体外培养成熟后行单精子卵胞浆内注射受精，培养至卵裂期，移植后获临床妊娠9例，其中新鲜周期分娩一健康女婴，系贵州省首例通过卵母细胞体外成熟技术成功受孕并分娩的婴儿。

反复种植失败患者行卵母细胞辅助激活技术后活产1例

本文报道温州医科大学附属第二医院收治的反复种植失败患者行卵母细胞辅助激活后活产1例。该患者于本中心共经历5次促排、6次胚胎移植,在第3次胚胎移植失败后补充诊断反复种植失败。最后患者在行卵母细胞辅助激活后获得3枚胚胎,于第9周期移植2枚第7天囊胚后成功妊娠并活产一子。卵母细胞辅助激活技术提升胚胎质量的临床应用价值及安全性值得进一步研究证实。

附睾睾丸活动与不动精子卵胞浆内注射治疗阻塞性无精子症效果分析

目的:对附睾、睾丸活动精子与不动精子ICSI的助孕效果进行比较分析。方法:收集2004年1月～2008年7月在福建省妇幼保健院辅助生殖技术研究室接受ICSI治疗的114例阻塞性无精症患者为研究对象,长方案进行超促排卵,ICSI常规操作,比较分析附睾、睾丸活动精子组与不动精子组ICSI后的妊娠结局。结果:114例阻塞性无精症患者120个周期ICSI助孕。获卵1415枚,平均获卵(11.79±6.15)枚,其中可注射的MⅡ成熟卵1187枚(83.88%),受精率75.82%,卵裂率88.22%;ET114周期,平均移植胚胎数2.01±0.34,种植率20.00%,周期临床妊娠率32.46%。6例双胎,双胎率16.22%,目前已出生32名健康婴儿,其中男婴14名,女婴18名,男女比例为0.78,尚有4例5胎继续妊娠中。睾丸活动精子组的受精率差异有统计学意义(P<0.01);卵裂率、种植率及妊娠率等指标两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ICSI是治疗阻塞性无精症性不育的有效措施,取睾丸、附睾活动或HOST阳性精子卵胞浆内显微注射助孕效果一致。