从气机升降失调谈单纯性肥胖治疗

肥胖病是当今医学界的一大疑难问题,95%以上的病人为单纯性肥胖症。其病因病机复杂多样,变化多端。单纯依赖药物治疗收效甚微,且不良反应较大。依据古老的东方哲学智慧,从中医学的气机升降理论中得到启发,提出以“腹四针”穴位埋线法治疗单纯性肥胖症。该文主要介绍以气机升降为理论基础对单纯性肥胖的治疗体会,以期为临床治疗单纯性肥胖病提供参考与帮助。

经穴按摩辅助规律有氧运动治疗儿童单纯性肥胖症的效果

目的 观察经穴按摩辅助规律有氧运动治疗儿童单纯性肥胖症的临床效果。方法 选取单纯性肥胖症患儿96例为研究对象,根据随机数表法分为对照组(n=48)及治疗组(n=48)。观察2组患儿的临床治疗效果。比较2组治疗前后的血脂指标、体质量、腰围、体质量指数(BMI)、臀围、血糖指标、瘦素水平以及中医主要证候积分。结果 对照组临床治疗总有效率为72.92%,低于治疗组的93.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患儿的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、体质量、BMI、腰围、血糖指标、瘦素水平以及中医主要证候积分低于或小于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于治疗前,且治疗组的TG、TC、LDL-C、体质量、BMI、腰围、血糖指标、瘦素水平以及中医主要证候积分低于或小于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经穴按摩辅助规律有氧运动对儿童单纯性肥胖症的治疗效果较好,可有效降低患儿体质量,改善其血糖、血脂等水平。

周天热针法联合穴位埋线治疗女性单纯性肥胖的疗效及对性激素T、LH/FSH的影响

目的:观察周天热针法联合穴位埋线治疗女性单纯性肥胖的疗效及对性激素睾酮(T)、促黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)的良性调节。方法:选取2020年12月—2022年12月本科室门诊收治的女性单纯性肥胖患者90例,将90例女性肥胖患者随机分为对照组45例和治疗组45例。对照组予以运动干预、饮食疗法以及穴位埋线治疗。治疗组在对照组的基础上予以周天热针法治疗。比较两组肥胖程度变化及性激素指标水平变化情况。结果:治疗后,两组患者体质量、腰围、臀围、腰臀比、BMI与F%均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组睾酮(T)、促黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:周天热针法联合穴位埋线治疗女性单纯性肥胖的治疗效果显著,且对女性性激素表达有良性调节作用。

俞募穴速刺治疗儿童单纯性肥胖症的临床研究

目的:探究俞募穴速刺治疗儿童单纯性肥胖症的临床效果。方法:随机选取江阴市中医院儿科2022年1月—2023年3月收治的单纯性肥胖症患儿80例纳入本次研究。采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组40例。对照组予以临床常规干预治疗,治疗组在常规干预基础上增加俞募穴速刺治疗。比较两组患儿临床治疗效果、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、中医证候积分及治疗安全性评价。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组BMI、WHR水平均低于治疗前,治疗组均低于对照组(P<0.05)。两组安全性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对单纯性肥胖症患儿在常规干预治疗基础上增加俞募穴速刺治疗可明显提升患者临床疗效,降低BMI及WHR水平,降低中医证候积分,且临床治疗具有较高安全性,不会明显增加临床不良反应。

基于“小周天”理论探析温通针法治疗单纯性肥胖

从肥胖的基本病机及“小周天”对调整人体阴阳的独特作用入手,探讨基于“小周天”理论的温通针法治疗单纯性肥胖的机制,以期为临床治疗肥胖提供理论依据。

腹针联合穴位埋线治疗单纯性肥胖患者的效果

目的:观察腹针联合穴位埋线治疗单纯性肥胖患者的效果。方法:选取2020年10月至2022年10月该院收治的120例单纯性肥胖患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例。对照组予以饮食-运动-行为干预,观察组在对照组基础上予以腹针联合穴位埋线治疗,比较两组临床疗效,治疗前后体质量、体质量指数(BMI)、体脂率、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平和中医证候积分。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(56/60),高于对照组的80.00%(48/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组体质量、BMI和体脂率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在饮食-运动-行为干预基础上予以腹针联合穴位埋线治疗单纯性肥胖患者可提高治疗总有效率,降低体质量、BMI、体脂率、血脂指标水平和中医证候积分,效果优于单纯饮食-运动-行为干预。

儿童单纯性肥胖该如何科学减重?

随着我国经济社会发展、人民膳食结构及生活方式的改变,儿童超重率和肥胖率呈现上升趋势。超重和肥胖会使儿童出现黑棘皮病、性早熟、关节疼痛、骨折等各种健康问题,同时增加儿童患心血管疾病、糖尿病等慢性病的风险。此外,由于外貌和体型问题,超重和肥胖儿童可能会经常受到他人的评判,以及面临被欺凌和歧视的情况,从而影响儿童心理健康。

固本化湿降脂汤联合运动疗法对脾虚湿阻型单纯性肥胖的临床疗效研究

分析对脾虚湿阻型单纯性肥胖患者提供固本化湿降脂汤联合运动疗法干预的意义。方法 在临床对样本进行择取的期间内需要将范围制定为2023年5月至2024年5月,将所进行择取的样本对象制定为82例脾虚湿阻型单纯性肥胖患者,电脑抽号法分组,单一治疗A组、单一治疗B组、联合治疗组,分别接受固本化湿降脂汤治疗、运动疗法、固本化湿降脂汤联合运动疗法,对比三组患者的差异性。结果 中西医疗效、肥胖症状指征、血糖水平、血脂水平、血清指标水平等指标提示,联合治疗组改善效果更优(p均<0.05)。结论 对于脾虚湿阻型单纯性肥胖患者而言,给予其固本化湿降脂汤联合运动疗法进行干预,通过应用这种方式能够使患者的各项指标情况得到积极的改善作用,所获得的效果优异。

防己黄芪汤联合穴位埋线治疗脾虚痰湿型单纯性肥胖的回顾性队列研究

目的:观察防己黄芪汤联合穴位埋线治疗脾虚痰湿型单纯性肥胖的疗效与安全性。方法:采用回顾性队列研究方法,选取上海市嘉定区中医医院代谢与肥胖专病门诊收治的单纯性肥胖患者,最终纳入统计分析共175例,其中治疗组95例,对照组80例。治疗组予以防己黄芪汤联合穴位埋线治疗,对照组予以二甲双胍缓释片治疗,疗程3个月,观察患者体质量、腰围、BMI、减重结局、中医证候疗效等主要指标;胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血脂等次要指标;肝肾功能等安全性指标。结果:与对照组比较,治疗组患者随时间的延长,体质量、BMI、腰围明显下降,达到临床减重结局的发生率明显更高,且治疗组HOMA-IR、HbA1c、甘油三酯等指标明显改善(P<0.05)。中医证候疗效方面,治疗组总有效率89.47%(85/95),优于对照组51.25%(41/80),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组患者均未见肝肾功能异常。结论:防己黄芪汤联合穴位埋线可明显减轻患者体质量,改善血糖和胰岛素抵抗以及脂代谢,患者依从性良好,具有较好的安全性。

生态系统理论下学龄前单纯性肥胖儿童的干预研究

近年来,全球儿童肥胖发生率呈持续上升趋势。研究学者发现,排除遗传及病理性肥胖因素,对学龄前单纯性肥胖儿童的干预始终受所处环境及群体行为限制。参照《单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准(1998)》《中国儿童单纯性肥胖症临床诊治中西医结合专家共识(2023)》,单纯性肥胖儿童的界定标准为:真实测得体重超过标准体重的20%以上,脂肪百分率超过30%,体脂指数(BMI)≥28kg/m^(2);根据病史、体格检查、实验室检查,排除继发性肥胖。

推拿治疗单纯性肥胖机制研究进展

检索近十年推拿治疗单纯性肥胖的相关文献,从胰岛素抵抗、免疫炎症因子、转录因子家族、激素分泌、肠道菌群作用机制等方面展开综述,指出推拿可能通过调节C/EBP家族因子表达与HPA轴治疗单纯性肥胖。

中医药治疗单纯性肥胖研究文献可视化分析

目的 探讨中医药治疗单纯性肥胖的研究热点与趋势,为相关研究提供参考。方法 检索中国知识资源总库、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)建库至2023年8月30日发表的中医药治疗单纯性肥胖相关文献,采用Excel2020软件分析纳入文献发文时间、来源期刊,采用CiteSpace6.1.R3软件进行核心作者共现、机构共现、关键词聚类、突现分析,采用VOSviewer1.6.18软件进行作者合作关系共现、高频关键词共现分析。结果 共纳入文献1 376篇,发文量总体呈上升趋势。纳入文献涉及2 648位作者,发文较多的有刘志诚、周仲瑜、王佳捷等。976篇期刊文献来源于297种期刊,《针灸临床杂志》为该领域发文量最多的期刊。发文量前5位机构依次是广州中医药大学、南京中医药大学、黑龙江中医药大学、湖北中医药大学及山东中医药大学。高频关键词有单纯性肥胖、针刺、电针、瘦素、临床研究等。结论 中医药治疗单纯性肥胖发展前景良好,主要治疗手段为电针、针刺、针灸和耳穴贴压等,研究热点集中在针刺、针灸、拔罐、穴位埋线等方面,穴位埋线研究可能是未来研究趋势。

减肥膏联合推拿手法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖病临床观察

[目的]观察减肥膏联合推拿手法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖病的临床效果。[方法]将62例脾虚湿阻型单纯性肥胖病患者随机分为对照组和治疗组各31例,对照组患者予自制中药减肥膏涂抹、健康饮食和运动宣教;治疗组患者在对照组治疗的基础上联合推拿手法。两组均隔天治疗1次,10次为1个疗程。治疗2个疗程后评价两组临床疗效,观察两组患者的体质量、腰围、体质量指数(BMI)、中医证候积分、血脂水平[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]变化。[结果]治疗组总有效率为93.55%,高于对照组的70.97%(P<0.05)。治疗后,两组患者的体质量、腰围、BMI、TC、TG、LDL-C、中医证候积分等指标水平均较治疗前显著降低,HDL-C水平较治疗前升高(均P<0.05),且治疗组体质量、腰围、TC、TG、HDL-C、LDL-C治疗前后差值均大于对照组(均P<0.05),BMI、中医证候积分水平均低于对照组(P<0.05)。[结论]减肥膏联合推拿手法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖病疗效满意,具有临床推广价值。

基于肠道菌群探讨隔药饼灸治疗痰湿质单纯性肥胖的科学内涵

肥胖及相关慢性病已成为中国及全球重大公共卫生问题,其引发的一系列心脑血管疾病严重威胁人类健康。我国成人肥胖率增长态势迅猛,将对社会产生严重负担。研究发现“痰湿体质”与肥胖症关系密切,而肥胖患者多出现肠道菌群失衡的状态。隔药饼灸在调节肠道菌群、改善痰湿体质方面均有显著疗效。因此,笔者通过整理相关文献,分析肠道菌群、痰湿体质和单纯性肥胖三者之间的关系,对隔药饼灸改善肠道菌群治疗痰湿质单纯性肥胖的研究现状与应用进行归纳和总结,以期为临床诊疗及后期的深入研究提供一定借鉴。

基于CiteSpace探讨穴位埋线治疗单纯性肥胖的研究热点和趋势

目的通过CiteSpace分析穴位埋线治疗单纯性肥胖的研究现状、热点与发展趋势。方法以中国知网数据库建库至2022年7月发表的穴位埋线治疗单纯性肥胖文献作为资料来源,将文献数据导入CiteSpace 5.8R3,对发文量、论文作者、研究机构、关键词等进行可视化、关键词聚类和共现等分析,获得穴位埋线治疗单纯性肥胖的发展现状、研究热点与未来趋势。结果共纳入324篇文献,统计时间跨度为2004—2022年。穴位埋线治疗单纯性肥胖领域发文量呈现波动性上升,作者发文量偏少,各机构之间缺乏合作,主要机构为广西中医药大学、成都中医药大学及南京中医药大学第二临床医学院,其中广西中医药大学以发文量5篇位列榜首。关键词分析显示形成9个关键词聚类模块,可大致分为疾病证型、干预措施、疾病影响因素以及研究类型4个方面,提示热点疾病证型为脾虚湿阻型肥胖;主要干预措施为穴位埋线及其他中医疗法的联合干预,同时对于穴位埋线取穴规律的研究也较为重视;肥胖影响因素主要关注血脂和瘦素;研究类型主要是综述和临床研究。结论穴位埋线治疗单纯性肥胖的研究前景良好,研究的重点在于加强研究者及机构之间的合作,开展多中心、高质量的大型临床试验,进而探索最佳的埋线联合疗法以及取穴方案,探索穴位埋线对不同证型单纯性肥胖的疗效。

中医药治疗单纯性肥胖症的Meta分析

目的应用Meta分析评价中医药治疗单纯性肥胖症的效果。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据资源系统(WANFANG DATA)上符合纳入标准的随机对照试验文献,并以Jadad评分表评价文献质量,以RevMan 5.3统计分析所提取的相关数据。结果最终纳入文献33篇,Meta分析显示中医药组与非中医药组(如基础治疗对照组或西医药组)比较,总有效率差异有统计学意义,中医药试验组的总有效率优于非中医药对照组。结论中医药治疗单纯性肥胖症的总有效率优于西药和/或健康教育、饮食运动治疗,值得推广应用。

平衡火罐对女性脾虚湿阻型单纯性肥胖减重的疗效观察

[目的]观察平衡火罐对女性脾虚湿阻型单纯性肥胖患者的减重效果。[方法]将82例女性脾虚湿阻型单纯性肥胖患者随机分为对照组和观察组,每组各41例。对照组采用运动饮食管理,观察组在对照组的基础上采用平衡火罐疗法,共干预8周。比较两组干预前后的腰围、臀围、身体质量指数(BMI)、中医证候积分和身体意象量表评分。[结果]干预8周后,两组的腰围、臀围、BMI均呈现下降趋势,且观察组的腰围、臀围、BMI均低于对照组(P<0.05)。干预8周后,两组的中医证候积分均有改善(P<0.05),且观察组改善效果优于对照组(P<0.05)。干预8周后,两组的身体意象量表评分均有提高,且观察组的身体意象量表评分高于对照组(P<0.05)。[结论]平衡火罐的减重疗效确切,能显著改善女性脾虚湿阻型单纯性肥胖患者的腰臀围、BMI以及中医证候积分,提高对自身身体的满意度,获得较好减重塑形满意度,值得应用推广。

从腹气街理论探讨针刺治疗单纯性肥胖的临床思路

单纯性肥胖已成为严重危害人类健康的流行性疾病,临床表现为体脂含量过多而堆积,分布多倾向于腹内型。目前,针灸在减轻肥胖方面取得了可靠的临床效果,而腹气街理论对针灸治疗取穴起着重要的指导作用。本研究根据单纯性肥胖的临床特征,结合腹气街的位置和功能,从脏腑和经络两个层面分析腹气街和肥胖病因病机关系,探讨腹气街理论对于针刺治疗单纯性肥胖的指导意义。

基于中医适宜技术的康复护理在儿童单纯性肥胖中的应用

目的研究基于中医适宜技术的康复护理在儿童单纯性肥胖中的应用效果。方法选取2021年3月至2023年6月河南中医药大学第一附属医院收治的114例单纯性肥胖儿童作为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组各57例。对照组儿童接受常规护理,研究组儿童在对照组基础上采用基于中医适宜技术的康复护理。比较两组儿童干预前和干预3个月后的体质量情况(体质量、体脂率和体质量指数)、中医症候积分(肢体困重、倦怠乏力、形体肥胖)和脂代谢水平(高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇),并比较两组儿童随访6个月期间的肥胖反弹率。结果两组儿童干预前的体质量、体脂率和体质量指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组儿童干预3个月后的体质量、体脂率和体质量指数均下降,且研究组儿童的体质量、体脂率和体质量指数分别为(50.19±6.04)kg、(27.65±3.59)%、(20.04±1.78)kg/m^(2),明显低于对照组的(54.02±6.42)kg、(29.87±4.14)%、(21.65±2.04)kg/m^(2),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组儿童干预前的中医症候积分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组儿童干预3个月后的中医症候积分较干预前均下降,且研究组儿童的肢体困重、倦怠乏力、形体肥胖积分别为(1.02±0.24)分、(1.14±0.23)分、(1.24±0.18)分,明显低于对照组的(1.36±0.29)分、(1.39±0.28)分、(1.43±0.29)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组儿童干预前的脂代谢水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组儿童干预3个月后的高密度脂蛋白胆固醇较干预前均上升,低密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇均下降,研究组高密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组,低密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月期间,研究组儿童的肥胖反弹率为8.77%,明显低于对照组的26.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于中医适宜技术的康复护理在儿童单纯性肥胖中的应用可有效改善儿童体质量,减少皮下脂肪的堆积,改善中医症候积分,调节血脂代谢,且肥胖反弹率较低。

从肝脾肾三脏相关古籍论治单纯性肥胖

从中医角度看待单纯性肥胖,其病机总属脾、肝、肾三脏功能失调,痰浊兼水湿蕴结于机体,基本治则为健脾祛湿化痰,辅以疏肝补肾。本文依据中医经典古书籍记载及相关描述,从肝、脾、肾相关基础理论探讨单纯性肥胖的病因病机和治疗原则,为中医药治疗单纯性肥胖的基础研究和临床研究提供理论依据。