医药卫生体制改革的中国之路

今年是实施新一轮深化医改方案的第15年,党的二十届三中全会作出关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定,明确了2024-2029年深化医药卫生体制改革的重点任务,其中包括促进医疗、医保、医药协同发展和治理等内容。要在解决医改这个世界性难题的过程中走出中国道路、贡献中国智慧,既需要理论指导,也需要实践探索,更需要制度创新。在梳理医改相关问题的基本概念和分析框架的基础上,从不同阶段的主要目标和手段两个方面,总结新中国成立以来医药卫生体制的历史发展沿革,分析未来5年深化医改的重点难点问题,并提出有一定针对性和创新性的政策建议。

国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》

2024年6月,国务院办公厅印发了《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》(以下简称为《任务》)。《任务》围绕加强医改组织领导、深入推广三明医改经验(包括因地制宜学习推广、推进药品和医用耗材集中带量采购提质扩面,深化医疗服务价格改革、医保支付方式改革及公立医院薪酬制度改革)、进一步完善医疗卫生服务体系(包括提高公共卫生服务能力、加强基层医疗卫生服务能力建设、有序推进国家医学中心及国家区域医疗中心设置建设、深化紧密型医疗联合体改革、推进中医药传承创新发展、提升卫生健康人才能力、开展优质高效医疗卫生服务体系改革试点)、推动各级各类公立医院高质量发展.

深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务

国务院办公厅2024年6月6日发布《国务院办公厅关于印发〈深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务〉的通知》(国办发〔2024〕29号),具体内容如下。

以精准务实举措继续推动深化医药卫生体制改革

党的二十届三中全会聚焦推进中国式现代化,对全面深化改革作出了系统部署。在卫生健康领域,要把学习贯彻全会精神与认真落实习近平总书记关于吉林工作的重要讲话重要指示精神结合起来,以问题为导向,着力破解制约医药卫生体制改革的体制机制障碍和结构性矛盾,为吉林全面振兴取得新突破提供健康支撑。

深化医疗卫生体制改革的医保新作为

深化医疗卫生体制改革,从过去的“三医”联动到“三医”协同发展,并把医保放在更为核心的位置,突显了医保在“三医”改革中的关键作用。进入“三医”协同发展新时期,医保需要巩固过去的改革成效,立足新起点,研判新问题,着力新作为,成为“三医”改革的引擎。过去5年,各级医疗保障部门围绕如何用好、守好和服务好老百姓的“救命钱”“看病钱”,以及破除过去医疗卫生体制存在的痼疾,大刀阔斧地开展了系列改革,成效显著。

卫生体制改革背景下医院经营管理的模式创新研究

本文以问题导向探讨医院卫生体制改革目前存在的问题及影响因素。并着重对医院经营管理的创新进行深入研讨,包括如何提高医疗效率、降低医疗成本,以及如何改善医疗服务质量等问题。通过研究,提出在新的医疗卫生体制框架下,医院应主动适应改革,创新经营管理方式,优化经营策略,实施严格的成本控制,提高经营效率,以实现医院的可持续发展。同时,核心理念应以患者为本,注重质量与安全,构建患者满意度评价体系,引导医院走向个性化、人性化的服务模式,提升医院竞争优势。最后,对医疗卫生体制改革及医院经营管理创新的未来发展方向提出构想,为完善我们国家的医疗卫生体制改革提供有益的参考。

《安徽省人民政府关于进一步深化医药卫生体制改革推动卫生健康事业高质量发展的实施意见》政策解读

为进一步深化医药卫生体制改革,推动卫生健康事业高质量发展,加快建设健康安徽,近日,省政府印发《关于进一步深化医药卫生体制改革推动卫生健康事业高质量发展的实施意见》(皖政[2024]4号,以下简称《实施意见》),现解读如下。一、起草背景和过程作为全国综合医改试点省份,为贯彻落实党中央关于推进健康中国建设的决策部署,持续深化医药卫生体制改革,省卫生健康委牵头起草了《实施意见》初稿。

持续深化医药卫生体制改革 夯实高质量发展的基础

“实施健康优先发展战略”“促进医疗、医保、医药协同发展和治理”“促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局”“加快建设分级诊疗体系”“深化以公益性为导向的公立医院改革”“强化基层医疗卫生服务”……党的二十届三中全会就下一步深化医药卫生体制改革进行部署,明确了“施工图”,勾画了工作重点。人民健康是社会文明进步的基础,是民族昌盛和国家强盛的重要标志,也是广大人民群众的共同追求。

广东省人民政府办公厅关于印发广东省深化医药卫生体制改革近期重点工作任务的通知(粤办函[2024]267号)

各地级以上市人民政府,各县(市、区)人民政府,省政府各部门、各直属机构:《广东省深化医药卫生体制改革近期重点工作任务》已经省人民政府同意,现印发给你们,请认真组织实施。实施过程中遇到的问题,请径向省卫生健康委反映。

安徽省人民政府关于进一步深化医药卫生体制改革推动卫生健康事业高质量发展的实施意见(皖政[2024]4号)

各市、县人民政府,省政府各部门、各直属机构:为进一步深化医药卫生体制改革,推动卫生健康事业高质量发展,加快建设健康安徽,提出如下实施意见。一、总体要求坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的二十大精神,认真落实省委十一届五次、六次全会工作部署,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,深化医药卫生体制改革,促进医保、医疗、医药协同发展和治理,推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局,促进中医药传承创新发展,健全公共卫生体系,奋力走出新时代安徽卫生健康事业高质量发展新路。

国务院办公厅关于印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》的通知(国办发[2024]29号)

各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》已经国务院同意,现印发给你们,请结合实际,认真组织实施。(本文有删减)深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务2024年是中华人民共和国成立75周年,是实现“十四五”规划目标任务的关键一年。深化医药卫生体制改革要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的二十大精神和党中央、国务院决策部署,聚焦医保、医疗、医药协同发展和治理,推动卫生健康事业高质量发展,提高人民群众获得感幸福感安全感。

借鉴先进经验推进医药卫生体制改革

孙晓明教授在此文中阐述的观点，是从经济学、社会学和公共政策学角度对发达国家医疗卫生体制进行剖析后得出的结论，重点对英国、加拿大和美国的医疗卫生改革进行了分析，总结了发达国家医疗卫生改革的整体趋势，并从中提炼了医疗改革的先进经验，提出了八条对国内医疗卫生体制改革有益的启示。他的观点，我本人非常赞同。

护士视野下的医疗卫生体制改革

自2009年新医改出台后，我国的医药卫生体制改革正在有序推进。作为医改工作重要力量的护理队伍，也在医改的浪潮中勇于尝试，不断创新，持续推进护理改革。2010年初，卫生部召开全国护理工作会议，提出要从“践行全心全意为人民健康服务的宗旨，落实医改各项重点工作任务，

医疗卫生体制改革的国际经验与启示

2009．年4月．国务院发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009～2010）》，开始了新一轮的医疗体制改革。新医改明确了要把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。医疗卫生涉及广大人民群众的基本民生问题。建立一个合理、

博弈论在医疗卫生体制改革中的应用

介绍了博弈论(game theory)的概况,阐述了博弈论在医疗卫生体制改革中6个方面的应用。认为:作为一种理论工具,若能紧密联系卫生体制改革加强这方面的研究,博弈论会有很广泛的应用前景。

中国省级公共医疗卫生支出效率动态评价研究——基于医药卫生体制改革视角

实现有限财税资源的高效利用与产出最大化是各国政府均面临的挑战。通过构建以数据包络分析为核心的四阶段分析框架,对中国2007—2011年30个省市公共医疗卫生投入与产出的面板数据进行技术变动、纯技术与规模效率的核算及其变动的动态评价研究表明:在控制环境因素与随机冲击影响的条件下,省级公共医疗卫生支出年均存在29.5%的效率损失。2009年启动的医药卫生体制改革给予全国范围内医疗卫生支出效率的技术进步推动力在2010年达到峰值后走出下降趋势,并且区域差异特征明显。结合当前财税体制改革,提出了建立跨区域转移支付制度等三项有针对性的政策建议。

深化医疗卫生体制改革,实施专科医师培养与准入制度

目前,我国正处于深化医疗卫生体制改革的关键时期,该文从我国医疗卫生市场现状入手,分析了我国发展专科医师培养与准入制度的必要性,并从四个方面论述了我国实施专科医师培养与准入制度所需开展的重点工作。

医药卫生体制改革主流理论演进及启示

围绕政府、市场二者关系的定位和调整的理论解释构成医药卫生体制改革的主流理论,对这一主流理论及演进的评述表明:中国新一轮医药卫生体制改革之争中的"政府和市场"之争与"补贴"之争,其实是围绕医药卫生体制改革主流理论的主要方法和理论假设合理性的争论;在历经了"政府与市场"之争和"补贴"之争之后,中国新一轮医药卫生体制改革的实践将深层次地触及权利在医药卫生体制各环节内、各层次上的配置及调整。这一结论启示:在中国新一轮医药卫生体制深化改革进程中,"产权"应当成为有效解释和指导政府、市场二者关系的定位及调整理论分析的基本工具。

以医药卫生体制改革为契机创新医师管理模式

剖析了现今医师队伍管理存在的问题,从顺应医药卫生体制改革出发,提出了构建新型医师管理模式,界定了新模式的具体内容,并就医师队伍的可持续发展提出了改善建议。

中国医药卫生体制改革蓝图与医务社会工作的战略地位

新医改方案的公布实施,标志着中国医药卫生体制改革已进入了崭新的历史阶段。新医改方案清晰描绘了医药卫生改革的宏伟蓝图,明确指出改革总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。更为重要的是,新医改方案首次明确提出了"开展医务社会工作,完善医疗纠纷处理机制,增进医患沟通",说明医务社会工作在医药卫生体制改革,构建和谐医患关系中处于战略性的地位。