卫生健康标准中关系型数据共现矩阵计算及SAS程序实现

目的设计卫生健康标准中关系型数据共现矩阵的求解路径及其SAS实现方法。方法文章以计算一组标准的起草单位共现矩阵为例,将“标准-起草单位”二维表格导入SAS(版本号:9.4),按照“两两相乘”的计算思路自行设计宏程序计算起草单位之间的共现矩阵。结果以计算一组标准的起草单位共现矩阵为例,采用自行构建的模拟数据进行演示。首先,导入宏循环起始的数据集,并计算共现频次C_(j,k);然后,导出为out数据集,进一步合并数据集,形成最终的共现矩阵。结论SAS宏程序计算标准中关系型数据共现矩阵具有灵活高效的优势,可用于社会网络分析和互动演进规律总结。

国内外卫生健康标准管理体系及制订现状的循证评价

目的了解全球卫生健康标准管理体系及制订现状,为促进我国卫生健康标准高质量发展提供科学依据。方法系统检索相关数据库和标准化机构网站,对目标国家和组织的标准管理体系及制订现状进行分析。结果纳入研究的国家和组织在标准管理体系方面主要实行自愿型标准,仅中国和欧洲的标准化委员会发布了强制型标准。各国卫生健康标准均包含国家、团体、企业三级层面。中、日两国的标准主管机构隶属于政府,其余国家和组织的标准主管机构为独立民间团体组织。在标准研制程序方面,各国家/组织卫生健康标准的制订流程/程序均遵循“立项/提案→起草→征求意见→审查→发布”5个阶段,而具体步骤不尽相同。标准制订现状数据显示,中国发布的标准总数和卫生健康标准总数均位居前列,但卫生健康标准占比仅为2.06%。结论中国与其他国家和组织在卫生健康标准管理体系及制订现状方面存在较大差别,可考虑通过推进标准制订协作机制、加大标准宣贯和实施效果评估力度、强化卫生健康标准研制人才队伍建设、优化标准研制效率和提升卫生健康标准国际化水平等措施,促进我国高质量卫生健康标准的管理与发展。

基于循证理念制定卫生健康标准的思考

国家卫生健康标准是实施卫生健康法律法规和政策、落实卫生健康政策规划、维护人民群众身体健康和生命安全的技术保障。我国卫生健康标准的制定应符合国家法律、法规、部门规章和卫生健康政策。在研制卫生健康标准时,应在科学技术研究成果和社会实践经验的基础上,深入调查论证,广泛征求意见,然而在制定过程中可能存在缺乏充分研究证据的问题。循证理念强调证据的重要性,因此将循证理念融入卫生健康标准制定过程,可提升其质量与科学性。本文在系统阐述我国卫生健康标准现状与制定流程的基础上,探讨循证理念用于卫生健康标准制定的必要性与可行性,对其面临的挑战与机遇进行分析,并提出思考与建议。

贵州省公共卫生领域卫生健康标准宣贯效果评价

目的通过在贵州省卫生系统中开展公共卫生领域卫生健康标准的宣贯培训及实施效果评价,了解其对卫生标准的知晓、使用和需求情况等内容。方法使用描述性方法对贵州省卫生系统工作人员进行卫生健康标准宣贯培训前后问卷调查的结果进行分析。结果经宣贯培训后,卫生系统人员对卫生标准知晓率(听说过卫生标准)由92.66%提高至96.37%,对卫生标准的需求率由97.57%提高至98.54%,差异均有统计学意义(P均<0.001);卫生系统人员的卫生标准知晓渠道主要为宣传资料、文件和各地疾控中心或市场监督管理局官网查询,其中标准培训班占51.35%;宣贯培训后,疾控机构、卫生监督机构、医疗机构人员卫生标准知晓率在95%以上,需要卫生标准规范和推荐工作的人员均在97%以上;市州级卫生机构健康标准知晓率(96.88%)高于县区级,但差异无统计学意义(P>0.05),而县区级卫生机构卫生标准使用率(94.73%)高于市州级卫生机构,差异有统计学意义(P<0.001)。结论卫生健康标准的宣贯培训提高了贵州省卫生系统工作人员对于卫生标准的知晓率和需求率,不同卫生机构工作人员对卫生健康标准的需求均较高,但需加强县区级卫生系统卫生健康标准的宣贯培训和市州级卫生系统卫生健康标准的宣贯实施,提升县区级卫生系统公共卫生领域卫生健康标准知晓率和市州级卫生系统公共卫生领域卫生健康标准使用率。

基于专家访谈的卫生健康标准实施效果评估质性研究实施要点

目的探讨利用质性研究方法开展卫生健康标准实施效果评估过程中的要点和注意事项。方法系统梳理2010年1月—2021年12月质性研究的相关文献,并结合卫生健康标准的特点和自身开展专家访谈的经验,归纳总结卫生健康标准实施效果评估质性研究的实施要点。结果访谈应从标准的科学性、可行性、相洽性和效益性4个方面进行评价,访谈对象宜采用分层方便抽样法。正式访谈中宜综合采用深度访谈和焦点小组访谈法,并遵循信息饱和原则,提问方式应充分尊重访谈对象的感受。访谈资料可采用Colaizzi七步法归纳提炼访谈资料的主题,依据扎根理论编码分析其背后原因,提取规律性认识,形成卫生健康标准实施效果评估的结论和共识。结论掌握适宜的访谈实施要点有助于卫生健康标准实施效果评估质性研究的开展取得更好的效果。

Likert式计分法应用于卫生健康标准实施效果评估的可行性研究

目的梳理归纳Likert式调查问卷编制过程中的注意事项,并探讨Likert式计分数据的分析策略。方法以“Likert”OR“李克特”为检索词,检索万方、知网、维普和PubMed数据库,结合文献报道、卫生健康标准的特点和既往调查实践经验,归纳调查问卷编制过程中的注意事项和数据分析策略。结果卫生健康标准实施效果评估领域Likert式调查问卷的编制原则包括目的明确、框架合理、简洁灵活;编制过程中的常见问题有问题定位偏失、界限不清、表述不切。Likert式计分数据的分析策略包括将Likert式计分视为等级变量和赋值后转化为计量资料两类,前者包括Spearman相关性分析、秩和检验、关联规则、社会网络分析等分析方法,后者包括直接赋值法、等级赋分模型、多面Rasch模型等。结论卫生健康标准实施效果评估领域应加大Likert式调查问卷编制和数据分析的研究,构建共性评估框架、问题表述方式、选项的等级设置和数据分析策略。

区域卫生健康标准一体化建设现状与长三角的实践

以开展长三角区域卫生健康领域标准化研究为基础,调查和分析我国京津冀地区、粤港澳地区和长三角地区区域协同标准发展现状,标准化工作运行机制和管理模式。结合区域统一地方标准立项和研制实践,提出长三角区域卫生健康标准一体化机制建立的初步思考,为建立长三角区域卫生健康标准化合作模式、组织框架、工作任务等提供研究基础。

医疗卫生健康标准编写与审核要点探析

标准的制修订以及技术性审查关系到标准的质量与实施效果,本文对医疗卫生健康标准编写与审核要点进行探讨,主要包括标准报批审核的要点:标准报批齐全性审核;制修订程序合法性审核;技术内容合理性审核;标准协调性审核;标准编写规范性审核。标准编写规范性审核包括:审核的主要依据;审核的具体方法和标准报批稿审核要素。标准报批稿审核要素中主要分析了封面、目次、前言、范围、规范性引用文件、术语和定义、附录、参考文献等要素的常见问题;以及能愿动词、图、表、注的常见问题和悬置段的处理方法。本文通过对医疗卫生健康标准编写及审核中存在的问题进行分析,旨在提高医疗卫生健康标准的编写质量。

贵州省地方卫生健康标准化工作发展现状

目的从贵州省地方卫生健康标准化中资源配置和标准制定现状两个维度,了解贵州省地方卫生健康标准化工作发展现状及存在的问题,为全省地方卫生健康标准化工作提供发展建议。方法2021年8—9月对22家贵州省医疗卫生机构进行问卷调查;使用描述性方法对标准制定信息进行分析。结果贵州省仅1家单位设立了独立的卫生健康标准管理部门,33.33%(7/21)的单位挂靠在科研教学管理部门,22.73%(5/22)的单位设有标准管理专职人员;18.18%(4/22)的单位有专家入选国家级标准化技术委员会,63.64%(14/22)的单位有专家入选地方卫生健康标准化技术委员会;仅9.09%(2/22)的单位有标准专项工作经费或预算。2017年以前,贵州省仅颁布地方卫生健康标准2项;2018—2021年,共申请地方卫生健康标准立项332个,立项通过率为20.48%(68/332),共颁布23项,其中,2018—2021年每年分别发布2项、3项、7项和11项,以管理标准为主占65.22%(15/23)。结论贵州省地方卫生健康标准化工作中存在人力、财力、物力资源配置不均衡的现象;标准制定质量需提升,已颁布的地方卫生标准尚未形成体系。建议:完善地方卫生健康标准化体制机制,建立标准化队伍,优化地方卫生健康标准体系,强化标准的实施,助推地方卫生健康标准化工作的开展。

我国卫生健康标准制修订管理现状研究

目的:分析我国卫生健康标准制修订全过程的管理现状,并针对存在问题提出建议。方法:收集国内卫生健康标准研究的有关文献,对我国各类卫生健康标准的管理模式进行梳理,按照国家标准、行业标准、地方标准和团体标准对卫生健康标准的管理现状进行分类探讨。结果:总结了目前我国国内卫生健康标准的全过程质量管理模式,并就如何提升卫生健康标准制修订全过程质量管理水平提出建议。结论:本研究可为我国卫生健康标准制修订人员提供基础信息,为有关部门对各类卫生健康标准制修订的全过程质量管理与监督提供参考。

基于医务人员视角的长三角卫生健康标准一体化调查研究

目的调查医务人员对长三角卫生健康标准一体化建设的认识,为长三角卫生健康标准一体化建设提供参考。方法设计“长三角卫生健康标准一体化调查问卷”,采用问卷星进行调查。采用Excel 2019软件进行数据统计,运用描述性统计方法进行分析。结果回收有效问卷7236份,其中6838名(94.50%)医务人员认为有必要推进长三角卫生健康标准一体化建设。信息化管理(85.90%)、医药卫生体制改革(85.90%)、疾病预防控制(81.11%)等为优先实施领域,重特大突发公共事件应急联动(4.59分)、居民电子健康档案与电子病历互通(4.58分)、对常见病和多发病制定一体化诊疗标准与规范(4.58分)等为优先实施项目。在实施过程中,缺乏专门的统筹和管理部门(87.61%)为主要瓶颈与困难,“统一部门,牵头协调”(86.65%)为主要路径。结论长三角卫生健康标准一体化建设十分必要。相关部门需结合优先实施领域与项目,通过成立工作组织,制定发展规划,建立统一标准,构建协调机制等进行针对性建设。

健康中国背景下深圳市卫生健康标准化建设发展建议

2016年,中共中央国务院开始在全国部署健康中国战略,深圳市从2017年全面启动健康深圳的建设工作。标准化作为一种推动经济、社会和产业发展的有效工具,对于推动健康深圳的建设有重要作用。本文旨在通过分析目前深圳市健康中国背景下,已取得的卫生健康领域标准化成果,以及面临的问题和挑战,提出深圳市卫生健康领域的标准化发展建议,为深圳市卫生健康领域标准化的发展提供指引。

国家卫生健康行业标准《儿科输血指南》总体编制说明和解读

儿童与成人在生理生化和免疫功能等方面具有较大差异,因此,儿童与成人的血液成分输注策略存在显著区别。为了指导儿童患者的临床输血实践,国家卫生健康委员会组织制定和发布了卫生健康行业标准《儿科输血指南》(WS/T 795-2022)。本文在介绍有助于《指南》理解的若干标准化概念的基础上,对《指南》的编制过程,“范围”“总则”和“需考虑的因素”的编写给出总体说明和解读,希望对《指南》理解和贯彻实施有所助益。

公共卫生领域卫生健康标准在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的应用与思考

目的通过对新型冠状病毒肺炎疫情防控工作相关卫生健康标准中公共卫生领域的传染病标准、环境健康标准、学校卫生标准、消毒标准的现状、主要内容等进行系统分析,为进一步优化疫情防控指南提供支持,也为相关卫生健康标准的修订和完善提供参考。方法收集新型冠状病毒肺炎疫情防控中涉及的公共卫生领域标准,将标准中的适用范围、技术要素等与《新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)》等疫情防控指南进行系统比较。结果现行公共卫生领域标准基本符合标准的科学性、时效性和可行性;现行公共卫生领域标准的适用范围、技术要素基本满足疫情防控工作需要;公共卫生标准化体系仍需不断完善,部分公共卫生领域标准需要修订。结论现行公共卫生领域标准的有效贯彻实施,为疫情防控工作提供有力的技术支持。疫情防控工作的经验将推动卫生健康标准化体系的不断完善。

医疗卫生和卫生健康信息等领域卫生健康标准在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的应用与思考

目的通过对新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中涉及医院感染控制领域、卫生防护领域、卫生健康信息领域及卫生应急和生物安全领域等方面卫生健康标准的技术要素进行分析,为进一步优化疫情防控指南提供支持。方法收集新型冠状病毒肺炎疫情防控中涉及以上相关内容的卫生健康标准,并将标准中的技术要素等与《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)》等相关指南进行对比。结果现行卫生健康标准的适用范围、技术要素基本覆盖疫情防控工作需要。结论现行卫生健康标准的贯彻实施会为疫情防控工作提供有力的技术支撑。而疫情期间防控工作的经验,也有利于相关卫生健康标准的进一步修订。

中国地方卫生健康标准化中资源配置均衡性分析

目的通过调查了解中国地方卫生健康标准化中资源配置现状、存在问题及其可能的影响因素,为推进中国卫生健康标准化建设和推动构建国家和省级联动的卫生健康标准化技术支持体系提供数据支持和政策建议。方法本研究采用定性和定量研究相结合的方法,在2019年5—10月通过对我国31个省、自治区、直辖市的疾病预防控制中心(以下简称疾控中心)及5个副省级市的疾控中心人员进行访谈以及问卷调查的形式收集数据,通过Excel进行数据分析。结果共调查36个疾控中心,人力资源方面,仅4个疾控中心设有卫生健康标准管理专职人员,26个疾控中心有专家入选国家卫生标准专业委员会,以江苏省、北京市入选人数为最多,11个单位有专家入选地方卫生标准专业委员会;地方卫生健康标准化人才相对缺乏,且不同地区间分布不均衡。财力资源方面,仅6个单位有卫生健康标准专项工作管理经费或预算,8个单位有地方卫生健康标准的经费支持,17个疾控中心在2018年全年内获得了标准经费项目,江苏省获得项目最多;标准化工作经费相对不足,且地方卫生健康标准化的经费水平与地方经济发展水平密切相关。结论目前我国地方卫生健康标准在多个方面存在资源配置不均衡现象,发达地区资源丰富,欠发达地区资源相对匮乏,应从国家层面进行调控,采取相应政策,推进我国卫生健康标准化体系的建设。

《卫生健康标准管理办法》解析

通过解析《卫生健康标准管理办法》(以下简称《办法》),为从事卫生健康标准研究与管理的人员更好地理解和应用《办法》提供参考,从而进一步推动卫生健康标准化工作。从卫生健康标准的定位与分类、管理结构、标准制修订程序、实施与评估等方面,对《办法》主要内容进行解读,并对其实施的重要意义进行探讨。《办法》明确了卫生健康标准的定义、工作范围和管理模式,修改了标准制修订过程中的立项、审查和报批等程序,加强了标准实施与评估,增加了科技成果转化为标准、制定标准的快速程序和开展标准化试点示范工作等要求。《办法》对卫生健康标准管理起到了重要的指导作用,为新形势下卫生健康标准工作科学化和规范化管理提供了有力保障。《办法》的实施有利于保证标准科学性和实用性、提升标准化与科技创新的互动支撑作用、推动标准试点示范工作的开展。

医疗、医药和医保标准体系对比和研究

目的为研究者和监管部门在提升医疗、医药、医保行业标准化工作协同发展方面提供参考建议。方法基于医疗、医药、医保行业现行标准管理政策,对比“三医”标准制度体系、组织体系、技术体系差异,并进行分析。结果医疗、医药、医保行业均建立相对完整的标准管理体系,但受多因素影响,标准管理体系存在不同。药品标准法规制度体系最为完整,医疗、药品行业主管部门发布的国家职业卫生标准、国家药品标准具有国家标准性质,并可组建标准管理技术组织。医保行业标准化工作仍处于起步阶段,标准管理体系有较大完善空间。结论优化医疗医药标准技术体系,完善医疗器械标准制度体系,健全医疗保障标准管理体系,以及建立“三医”标准化联合工作机制等措施将有助于促进“三医”标准化协同发展。

卫生健康标准编制说明编写的探讨

根据《卫生健康标准起草和审查管理规定》中对编制说明的要求,分析探讨卫生健康标准编制说明各部分内容的编写及注意事项,提出编写建议,为卫生健康标准编制说明的编写提供借鉴和参考。卫生健康标准编制说明应完整体现标准编制全过程,并与标准文本对应一致。各部分内容的编写应详略得当;与国内相关文件和其他标准的关系分析,应尽可能全面列出现有文件和标准;与国际标准的对比分析,根据不同的采标情况按不同的要求论述;主要技术内容依据应重点论述,技术指标确定依据应充分详实、叙述清楚。应重视卫生健康标准编制说明的编写,与标准文本等同对待,发挥编制说明的重要作用。

我国卫生健康信息标准工作进展与展望

为深化医药卫生体制改革,推进全民健康信息化,从管理机制、标准研制制定、应用测评、质量评估、人才队伍、课题研究、国际合作、宣传培训等8个方面对我国卫生健康信息标准工作进展作了阐述,并对我国卫生健康信息化工作的重点发展方向作了展望。