循证公共卫生决策数据库的发展现状与展望

随着医学科技的不断发展和人们对医学认识的逐渐深入，人们对公共卫生决策的科学性的要求也越来越高，循证的概念及思想逐渐被接受。循证公共卫生作为一个新的概念，日益突显于公共卫生领域，是现代公共卫生实践的前缘。循证公共卫生（evidence-based public health）是在循证医学（evidence-based medicine，EBM）的基础上发展起来的，它是指把以科学为基础的干预项目同社区的优先选择结合起来，以提高人群健康的过程。具体来讲，循证公共卫生是遵循现有最好证据制定公共卫生项目和宏观卫生政策的决策模式，减少甚至消除无效的、不恰当的、昂贵的和可能有害的卫生实践，保证公共卫生决策基于科学证据并有效实施。而循证公共卫生决策（evidence-informed publichealth decision making），即慎重、准确和明智地应用现有的最佳研究证据，结合当地情况和民众服务需求，制定出切实可行的卫生政策。其关键是获取证据，核心是评价证据，目的是提高决策水平，使决策更加科学可行。

药物经济学评价在国际卫生决策领域的应用现状、问题与对策

药物经济学相对来说是一门新兴的边缘学科．它是许多学科包括卫生经济学、决策分析和循证医学等的交叉学科。通过应用最小成本法、成本效用分析、成本效果分析和成本效益分析等分析技术．药物经济学评价已经渗透到了卫生决策分析过程中．成为除传统的有效性和安全性之外的又一种方法。

从循证医学到知证卫生决策与实践——世界卫生组织与Cochrane协作网工作会和第17届Cochrane年会要览

当人人享有健康成为联合国、世界卫生组织（WHO）和各国政府21世纪最庄重的承诺，当循证医学的理念、方法、模式已在临床医学、预防医学、决策科学、风险控制、甚至基础研究的探索、服务、研究、培训、转化中，逐渐被各地区和国家共识为科学、快速处理海量信息的最佳方法，

面向卫生决策支持的模型库设计与构建

从卫生决策需求出发,设计了面向卫生决策支持的模型库系统。首先分析了卫生决策对模型库建设的需求,根据对当前模型库建设思路的调研,提出了卫生决策模型的选择原则和模型种类,制定了面向对象的卫生决策模型库设计方案,并对卫生决策模型库的调用过程和应用领域分别进行阐述。

卫生技术评估与卫生决策

所谓卫生技术是指用于卫生保健和医疗服务系统的特定知识体系.包括药物、医疗器械、卫生材料、医疗方案、技术程序、后勤支持系统和行政管理组织,或泛指一切用于疾病预防、筛查、诊断、治疗、康复及促进健康、提高生存质量和生存期的技术手段.19世纪以来,英国和威尔士的死亡率下降的3/4归因于感染性疾病死亡率的下降;而因感染性疾病死亡的3/4是由于没有得到有效的治疗.

循证卫生决策网络及其研究进展

循证卫生决策作为一种崭新的、科学的决策方法,已经被越来越多的人所关注,近年来在卫生领域中迅速开展。循证卫生决策是对循证医学的升华和推广,循证卫生决策网络为决策者和研究者提供了一个相互交流的平台,因此其整个实施过程是二者相辅相成的统一体。

公共卫生决策与风险沟通

公共卫生决策是公共卫生管理的核心,风险沟通是保证决策制定及实施的重要条件,在公共卫生管理工作中发挥着重要的作用。本文探讨公共卫生决策与风险沟通及其影响因素,主要包括信息准确充分、沟通全面及时及合作与协调等,为今后公共卫生决策与管理工作提供信息参考。

对医学情报机构强化卫生决策情报服务功能的思考

对当前卫生决策情报工作的特点、现状和存在问题进行分析,提出加强卫生决策情报工作的措施,包括提高卫生主管部门对决策情报工作重要性的认识,实现规范化、制度化,提高情报产品质量,提高决策情报队伍整体素质等方面。

卫生技术伦理学评估与卫生决策

伦理学评估是卫生技术评估的重要组成部分,如今人们逐渐认识到卫生技术伦理学评估在解决一些技术,尤其是新兴技术的审批、推广以及立法等方面的必要性,卫生技术伦理学评估的方法和模型也正逐渐地在实证中得到应用。卫生伦理学分析的常用方法有决疑法、一致性分析、原则主义等,常用模型有核心模型和三角模型等。虽然伦理学方面的影响对于一项技术的价值至关重要,在实际操作中往往存在诸多困难,旨在系统阐述其内涵、方法、重要性及其对于卫生决策的作用。

多准则决策分析在卫生决策领域中的应用价值

以价值为基础的卫生决策(value-based policy making)不仅取决于经济学的评价,如成本效果分析、预算影响分析等,还取决于政治、伦理、效率、公平、质量、安全等多种其他因素,这就需要采用多准则决策分析(multi-criteria decision analysis,MCDA)的方法。近年来,MCDA已广泛用于卫生决策领域,通常的做法是首先明确决策问题,选择确定评价的准则(criteria)、属性(attribute),找出标准,测定各属性的权重,评价相对重要性排序,建立多准则决策分析的框架,最终确定不同的政策方案。MCDA方法的使用促进了以循证为基础的卫生决策的透明度和科学性,也有利于促进卫生决策在利益相关者中的可信度。当前,卫生和健康领域的决策者正面临着全球化的挑战:如何通过稳健的、基于证据的决策方法来决定是否需要投入、覆盖或报销某一项卫生技术或药品,决策者通常需要在不同的准则间作出取舍。作为一项工具,MCDA可以帮助决策者在复杂的价值组合中作出取舍、从各种备选决策方案中作出选择。

循证医学与医疗卫生决策

循证攻学(evidence-based medicine,EBM)是国际上近十年来在临床医学领域内迅速发展起来的新兴学科，其研究方法不仅被医务界的医生们所接受影响，而且也引起卫生行政管理部门的关注和重视。

我国卫生决策和政策实施的政治环境分析

本文通过对卫生的性质和特点与内在政治激励关系以及我国行政管理体制对卫生决策和政策实施的影响的研究,描述了我国卫生决策和政策实施政治环境特点以及影响卫生决策和政策实施的相关政治因素,目的是为寻求有利于卫生决策和卫生政策推行的有效途径提供理论解释。

循证医学及其对医药卫生决策的影响

简要概述了循证医学的发展概况 ,探讨了临床医生、医药学编辑、卫生决策人员。

卫生决策支持系统设计与实现

本文基于健康医疗数据资源,以提升卫生决策水平为目的,设计了覆盖公共卫生、医疗服务、基层卫生、药品管理、医疗保障等业务领域的具备信息支持、监控预警、分析评价、趋势预测、综合优化等核心功能的卫生决策支持系统,以及包含数据层、业务层、表现层的系统架构和数据仓库、模型库、方法库、知识库等决策支持库;并以医疗保障(新农合)业务的决策支持应用为例,对部分决策支持的功能进行开发应用;最后提出了构建卫生决策支持系统的建议。

医药卫生决策对医疗机构药物利用趋势的影响

目的:探求医药卫生决策对医疗机构药物利用趋势的影响。方法:采用系统方法,按照问题、原因、对策的模式,针对我院近年来的药物利用发展现状,剖析从不同层面加强药事管理的必要性。结果:抗感染药物相关决策有效减低了其在药品费用中的比例,中药研发方向、医保政策调整、军队合理用药政策调整、药物安全性评价数据通报及医疗机构药品监管措施均可明显影响到医疗机构内药物利用趋势。结论:应充分发挥药事组织职能,强化系统性综合管理,培养高水平药学人员,支持开展应用性调研,提高合理用药水平。

关于提高卫生决策质量的我见

决策是管理工作的核心,它在现代管理中具有重要作用。卫生决策在卫生事业发展中起着关键作用。为此,必须提高决策质量。影响卫生决策质量提高的主要因素有:信息、决策目标和决策者。决策者掌握科学决策的基本程序和方法对提高决策质量至关重要。提高卫生决策质量还必须遵循系统开放原则、同步协同原则、未来预测原则、决策的科学化与民主化相结合的原则以及从实际出发、实事求是的原则。