基于社区卫生工作者管理下的运动干预对2型糖尿病影响的Meta分析

背景2型糖尿病患者通常缺乏足够的安全运动意识,运动依从性不高,需要专业人员进行运动干预管理以更好地改善2型糖尿病患者的病情。值得参考的策略就是利用社区卫生工作者为患者提供运动干预的管理。目前关于运动干预管理方面的研究缺乏,且通常2型糖尿病患者健康管理的研究仅提及运动而没有具体的运动管理措施,尚缺少相关的定量系统评价。目的系统评价基于社区卫生工作者管理下的运动干预对2型糖尿病患者的健康影响及具体的运动干预方案。方法计算机检索8个中英文数据库,包括PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库(CBM),筛选基于社区卫生工作者管理下的运动干预对2型糖尿病患者影响的随机对照试验,其中干预组采取基于社区卫生工作者管理下的运动干预方案,对照组采取常规护理。检索时间从建库至2022-10-17。文献筛选、质量评价和数据提取由2名研究人员独立完成。使用RevMan 5.4和Stata 15.1软件进行Meta分析。通过亚组分析和敏感性分析寻找异质性来源。预先确定的亚组为干预周期(3个月、6个月、>6个月)、运动频率(3次/周、>3次/周)和单次运动时间(≤30 min/次、>30 min/次)。结果本研究最终纳入11篇文献,共有受试者1079例,其中干预组550例,对照组529例。Meta分析结果显示,基于社区卫生工作者管理模式下的运动干预较对照组更能降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(MD=-1.07,95%CI=-1.31~-0.83,P<0.00001)、空腹血糖(MD=-1.26,95%CI=-1.57~-0.96,P<0.00001)、餐后2 h血糖(MD=-1.47,95%CI=-1.90~-1.04,P<0.00001)、总胆固醇(MD=-1.02,95%CI=-1.52~-0.51,P<0.0001)、低密度脂蛋白(MD=-0.62,95%CI=-0.87~-0.37,P<0.00001)和三酰甘油水平(MD=-0.71,95%CI=-1.13~-0.28,P=0.001),而对高密度脂蛋白的改善程度无显著差异(MD=0.09,95%CI=-0.02~0.21,P=0.11)。亚组分析结果显示,与3次/周的运动频率相比,>3次/周的运动频率对总胆固醇的改善更显著(P=0.02);与≤30 min/次的单次运动时间相比,>30 min/次的单次运动时间对餐后2 h血糖的改善更显著(P=0.001);与6个月以及更长时间的干预周期相比,干预周期为3个月的运动干预对糖化血红蛋白(P<0.00001)、三酰甘油(P=0.008)的改善更显著。Egger's检验显示糖化血红蛋白(P=0.34)、空腹血糖(P=0.281)未表现出显著的发表偏倚。证据质量评价结果显示,糖化血红蛋白和空腹血糖为低级证据,餐后2 h血糖和血脂相关结局指标为极低级证据。结论基于社区卫生工作者管理下的运动干预可以显著改善2型糖尿病患者的血糖和血脂水平。社区卫生工作者在今后针对2型糖尿病的运动干预管理中,推荐按照>30 min/次、>3次/周、持续≥3个月的有氧运动干预来制订运动方案。如果2型糖尿病患者伴有血脂异常的情况,则建议运动干预周期最好持续6个月及以上。

抗日战争战略反攻阶段晋察冀边区妇婴卫生工作述论

由于旧封建风俗及战争环境的影响,抗战时期晋察冀边区妇婴卫生水平低下,封建迷信观念盛行。抗日战争进入战略反攻阶段,晋察冀边区在妇婴卫生工作方面进行了一系列以科学破除迷信的工作,具体包括召开妇婴卫生知识宣传座谈会、举办妇婴卫生训练班等。抗日战争战略反攻阶段晋察冀边区妇婴卫生工作以科学破迷信取得了积极的历史成效,既移风易俗、破除了封建迷信,又普及了科学卫生知识,提高了妇婴卫生水平,还巩固了党群、干群关系,为抗战最终胜利奠定了坚实的群众基础。

《医院公共卫生工作规范》出版:综合医院公共卫生管理策略探

公共卫生管理是指对各种传染病及其它疾病进行防治、改善环境卫生状况、养成良好的卫生习惯和文明的生活方式。当前,人们对许多疾病缺乏系统性、科学性的理解。面对传染性疾病或其它流行病,很多人因恐慌或缺乏医疗常识而第一时间到综合性医院就诊。综合性医院要想让病人少受痛苦,就必须做好公众卫生工作。而综合医院的公共卫生管理,既能改善医院的外部形象,又能为医院带来更大的经济效益。大多数病人在第一次选择综合性医院就诊时,都是由于对医院有足够的信心。所以,医院应该充分尊重病人对医院的信赖,尽可能地利用自己的医学水平和可利用的设施和设备,为病人提供更多的服务。加强综合性医院的公共卫生工作,有利于提高公共卫生工作的质量,促进医患关系的和谐,提高病人对医院的印象。

华北抗日根据地的医疗卫生工作——以医疗卫生展览为例

抗日战争时期,由于华北革命根据地迷信思想存在、卫生防疫意识缺乏,再加上战争频发和敌伪投毒,疾疫严重威胁着根据地人民的生命健康,导致人民生活水平和生产力下降,影响到军队士兵战斗效能的发挥。为此华北抗日根据地举办了一系列包括建立医疗机构和培养医务人员、强调公共卫生与家庭卫生、反对封建迷信与提倡科学就医、自主研发医疗器械与药品等为主要内容的医疗卫生展览。这些展览由专业人士和卫生部门参与筹办,注重展品的选取陈列和观众的互动反馈,增强了根据地人民的卫生观念和政治认同,促进了根据地中西医的进一步合作和卫生防疫事业的进步。

卫生员:红军基层卫生工作的“老黄牛”

苏区时期的卫生工作队伍里,有这么一群人:他们没有渊博的医学理论知识,没有精湛的治病救人技术,也没有因抢救领导人的生命而立下赫赫战绩,但他们牢牢扎根在连队一线从事着最基层的卫生工作,不怕艰难困苦,积极主动、创造条件,像“老黄牛”一样开创了红军基层卫生防疫、卫生保健和卫生宣传工作的全新局面。他们就是以刘良栋卫生长为代表的卫生员。

南方三年游击战争时期红军医疗卫生工作经验刍议

由于王明“左”倾教条主义的错误领导,红军未能粉碎国民党军的第五次“围剿”,第一方面军于1934年10月撤出中央根据地开始长征。留在中央根据地的20多所医院和8000多名伤病员,由新组成的中央军区卫生部领导管理。红军主力长征后,留在根据地的红军部队,在异常艰苦的环境中坚持三年游击战争,部队卫生人员克服各种艰难困苦,设法救治伤病员。我们党就是在这种恶劣的生存环境和严峻的斗争形势下取得了革命的胜利,该时期的医疗卫生工作也积累了丰富的经验。

国际全科前沿——卫生工作者在应对气候危机中的作用和责任

2024年3月JAMA刊发的"Defining Roles and Responsibilities of the Health Workforce to Respond to the Climate Crisis"提出,目前气候变化的不利影响越来越明显,医疗卫生专业人员在减缓气候变化根源、增强健康系统抵御能力及降低由气候相关危害导致的发病率和死亡率方面承担重要的责任。临床医师、公共卫生人员需共同增强跨学科协作能力以应对日益增多的气候敏感性健康问题,并通过社区参与加快科研成果转化为实际行动。此外,医护人员还需提高对气候适应工作的关注度,建立气候相关的监测、评估和干预体系,为易受气候变化影响的社区提供针对性强、适应本地条件的保护措施(https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2816682)。

团体心理训练在部队心理卫生工作中的应用

近年来,团体心理训练在部队心理工作中的应用得到了广泛关注。本文介绍团体心理训练的起源及其在国内外军队中的特点,阐述基层部队开展团体心理训练的理论基础和具体流程,探讨团体心理训练在部队中的新进展,分析团体心理训练在部队心理卫生工作中应用的问题及对策,以期改善团体心理训练效果,提高官兵心理素质。

国务院关于精神卫生工作情况的报告——2023年12月26日在第十四届全国人民代表大会常务委员会第七次会议上

全国人民代表大会常务委员会:按照全国人大常委会监督工作计划的安排,受国务院委托,就精神卫生工作情况报告如下,请审议。心理健康是健康的重要组成部分,心理健康和精神卫生问题是关系经济社会发展和人民健康幸福的重大公共卫生问题和社会问题。党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央高度重视心理健康和精神卫生工作。习近平总书记在2016年全国卫生与健康大会上指出,要加大心理健康问题基础性研究,做好心理健康知识和心理疾病科普工作.

闽西革命根据地医疗卫生工作的历史考察与经验启示

第二次国内革命战争时期,以毛泽东同志为主要代表的中国共产党人领导建立了闽西革命根据地。古田会议总结了党带领人民群众进行医疗卫生工作的实践探索所取得的宝贵经验。具体包括加强党对医疗卫生工作的领导;坚持一切为了群众,全力保障军民卫生健康权益;密切联系群众,把医疗卫生工作与群众工作相结合;注重队伍建设,培养红色医疗卫生人才,推动医疗卫生工作发展壮大,在革命战争中发挥重要作用。深入总结闽西革命根据地时期党领导医疗卫生工作的实践经验,对于在新征程上继续推进人民卫生健康事业具有重要启示意义。

深入推进基层卫生工作 助力健康龙江走深走实——黑龙江省基层卫生工作纪实

为切实把“以基层为重点”新时代卫生与健康工作方针落到实处,发挥基层卫生工作在建设健康龙江、应对人口老龄化和推进乡村振兴等重要战略中的基础性作用,黑龙江省卫生健康委认真贯彻落实国家卫生健康委和省委、省政府部署要求,加强组织领导,健全工作机制,实化工作措施,着力推动全省医疗卫生工作重心下移、优质资源下沉,把更多的人力、财力、物力投向基层,把更好的人才、技术、管理、机制引向基层,不断夯实基层基础,全省基层卫生工作深入推进,服务能力稳步提升,服务水平不断提高,群众健康得到更有力保障。

社区卫生工作者参与突发公共卫生事件联防联控机制的角色及对策分析

社区卫生工作者在突发公共卫生事件时起着重要作用,他们不仅是社区居民健康的管理者,也是社区联防联控的主力军。本文通过对社区卫生工作者在突发公共卫生事件联防联控机制中的角色分析,以明确社区卫生工作人员的职责和存在的问题,为积极应对突发公共卫生事件提出建议。社区卫生工作者要从应急队伍建设、应急管理技能培养、人力资源配置等方面进行改进,才能提高突发公共卫生事件联防联控机制的效率。

内蒙古自治区2010—2018年妇幼卫生工作质量分析报告

目的为提高妇幼保健工作质量提供理论指导。方法以2011年至2019年《中国卫生和计划生育统计年鉴》中妇幼保健相关指标为原始资料,运用描述性统计分析方法对数据进行分析,再用TOPSIS法和RSR法对内蒙古自治区妇幼保健相关指标进行分析,并对2010年至2018年妇幼保健服务质量进行评价。结果2010年至2018年内蒙古自治区妇幼保健服务水平逐年上升,妇幼保健指标总体发展趋向良好。女性常见病检查率保持平稳态势,婚前检查率明显提升;孕产妇死亡率保持连续下降趋势,由33.25/10万下降至12.75/10万,建卡率及住院分娩率连续九年保持高水平态势;新生儿死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童中重度营养不良比重均呈现下降趋势,分别由10.2‰、12.3‰和0.98%下降至2.8‰、3.8‰和0.6%,7岁以下儿童保健管理率呈上升趋势;2010年的Ci值(相对接近距离)为0.1137,2018年的Ci值0.9001,显示内蒙古自治区2010至2018年妇幼保健工作质量有所提升。结论2010至2018年内蒙古自治区妇幼保健服务质量明显提升,新阶段自治区在保持上升趋势的同时,有针对性地加强薄弱环节,提升综合服务质量。

中共抗日根据地医疗卫生工作历史经验

中共抗日根据地医疗卫生工作坚持“政治坚定、人民至上”原则,以“预防为主、救死扶伤”为指针,通过“中西结合”实现“技术优良”之追求。这些经验发源于土地革命时期,影响着新中国医疗卫生事业,反映了中国共产党领导医疗卫生工作的民本宗旨。在传统中医药与近代西医的关系上,中国共产党反对厚此薄彼,努力探索中西医相结合的实现途径,把传统中医药从濒临危亡的困境中解救出来,完成创造性转化,产生国际影响。这在中国医学发展史乃至人类卫生健康史上具有重要意义。

河南省精神病医院举办“重大公共卫生精神卫生工作骨干培训班”

为培养公共精神卫生骨干,促进重大公共卫生服务精神卫生项目工作规范开展,8月23日至25日,由北京大学第六医院/国家精神卫生项目办主办,新乡医学院第二附属医院(河南省精神病医院)/河南省严重精神障碍管理治疗工作办公室协办的“重大公共卫生精神卫生工作骨干培训班”在河南省新乡市举行。

我国精神卫生工作的政策性文件——解读《关于进一步加强精神卫生工作的指导意见》

2004年9月，国务院办公厅转发了由卫生部、教育部、公安部、民政部、司法部、财政部和中国残联联合签署的《关于进一步加强精神卫生工作的指导意见》（以下简称《意见》）。在中国精神卫生发展史中，由如此多的部委联合签署，并由国务院办公厅转发的文件，还是破天荒第一遭。这是一份政策性文件，发至各省（自治区、直辖市）人民政府及国务院各部委和直属机构；对于卫生工作者，特别是精神卫生工作者，同样具有指导意义。做业务工作的，应该熟悉相关的政策；关心精神卫生工作的，也应该对政策有所了解。笔者和一组精神卫生专家，参与了《意见》的起草，有些个人体会，简述于下，与读者们共享。

浅谈城市卫生对口支援城乡基层卫生工作

为了贯彻落实省卫生厅《关于印发城市卫生对口支援城乡基层卫生工作实施方案的通知》（苏卫医[2006]56号）和扬州市卫生局《关于转发省卫生厅〈关于印发城市卫生对口支援城乡基层卫生工作实施方案〉的通知》（扬卫医[2006]50号）的文件精神，充分发挥城市医疗卫生机构的资源优势，努力提高农村卫生工作和农民健康水平，按照分级对口、供需结合、讲求实效、实行目标管理的原则，

延安市人民政府办公室关于印发《延安市爱国卫生工作管理办法》的通知(延政办发〔2023〕12号)

各县(市、区)人民政府,市政府各工作部门、各直属机构:《延安市爱国卫生工作管理办法》已经市政府第4次常务会议研究通过,现印发给你们,请认真贯彻执行。延安市人民政府办公室2023年4月25日延安市爱国卫生工作管理办法第一条为深入开展爱国卫生运动,提高社会卫生水平,促进全民身心健康和社会经济协调发展,依据《陕西省爱国卫生条例》等有关法律、法规,结合我市实际,制定本办法。第二条延安市行政区域内国家机关、社会团体、部队、企业事业单位以及其他组织(以下简称单位)和个人应遵守本办法。