策略与实践:兰安生与洛克菲勒国际卫生部(1917~1927)

20世纪20年代,美国洛克菲勒基金会的下属机构——国际卫生部,在中国公共卫生事业的发展中扮演了重要角色,其中兰安生(JohnB.Grant,1890~1962)在北京协和医学院的工作甚至得到了中华民国政府的重视。国际卫生部成立早期通常以防治钩虫病这样的单一病种为切入点展开工作并取得成功和认可,但在中国,其在公共卫生教育方面的实践成为它成功的起点。本文即是以此差异的产生及具体情况为主要研究内容,探讨国际卫生部在中国公共卫生工作的策略与实践问题。通过分析洛克菲勒档案馆所藏档案及其他文献资料,本文探讨了兰安生的教学方式与特点,指出他在北京协和医学院开设的公共卫生课程以卫生行政管理内容为主,并侧重卫生实践,意在为培养卫生官员做准备。而国际卫生部向中国提供赴美公共卫生奖学金,也意在布局中国卫生界的人脉网络。文中进一步分析兰安生这一教育内容和方式的形成与国际卫生部在中国进行公共卫生实践的策略直接相关,并揭示了此策略形成的过程与原因。通过此项研究,笔者认为,国际卫生部虽然在中国采取较为特殊的实践方式,但其根本目标和主体策略并未发生实质性改变,即均旨在通过与当地政府合作或建立联系开展公共卫生事业,其在中国的做法可视为其工作策略上的一种调适。本研究体现出中国的医疗和社会与境对国际卫生部开展公共卫生实践、传播公共卫生知识上的形塑。

第二野战军卫生部直属第一医院历史探析

党领导下的医药卫生工作组织实践最早和集中体现在党创建的军队医院和根据地医院中,特别是军队医院的组建、发展和壮大,为新民主主义革命胜利和新中国卫生健康工作的开展提供了坚实的基础和实践经验。本研究通过对第二野战军卫生部直属第一医院成立始末、重大历史事件以及重要历史人物进行梳理研究,以期完善第二野战军卫生部直属第一医院历史,进一步明晰建国前后党领导军队医院卫生事业的发展情况。

我国首次成立医学专业技术资格准入考试机构——《中华人民共和国卫生部内镜专业技术考评委员会》开始评选各地《全国内镜专业技术考试中心》王羽、张阳德任命为该委员会主任

这是我国政府首次成立的医学专业技术资格准入考试的正式机构。近百万内镜医技人员将培训考试,首开中国专科医师技术准入考试、执证上岗。我国保险公司对考试合格执证上岗的内镜医师、首开受理我国《医师职业保险》先河。启动该保险。

全军卫生部长座谈会暨全军卫勤学术研讨会在北京召开

2012年2月9日至10日，总后卫生部在京组织钭开全军卫生部长座谈会暨全军卫勤学术研讨会。总后卫生部机关和直属单位主要领导，全军各大单位卫生部门主要领导，总后直属卫生单位领导，第九届全军卫勤专业委员会委员等110余名代表参加会议。

卫生部指南量表测试老年人跌倒风险

目的应用卫生部老年人跌倒干预技术指南评估量表评价老年人跌倒的危险因素。方法应用卫生部老年人跌倒干预技术指南的跌倒风险评估量表测试老年人跌倒风险,以国外修订版跌倒功效量表参照研究。结果 202位老年人中,有跌倒史98例,指南量表与修订版量表的平均得分分别为(10.65±5.67)分、(6.28±2.88)分;无跌倒史104例,指南量表与修订版量表的平均得分分别为(3.30±3.02)分、(9.10±1.33)分,两组比较均P<0.01。卫生部指南量表的平均得分与国外修订版跌倒功效量表平均得分相关系数r=-0.706,P<0.01。结论应用卫生部老年人跌倒干预技术指南的跌倒风险评估量表,为老年人的跌倒风险提供预测,具有实用价值和指导意义。

卫生部北京医院治疗心血管疾病中成药处方分析

目的提高中成药在心血管疾病中的合理使用。方法对4802张治疗心血管疾病的中成药处方进行中、西医处方类别、排序统计,并对1308张干部处方中药物使用合理性进行了分析。结果门诊用于治疗心血管疾病的中成药处方4802张,占中成药处方总数的20·15%。西医应用中药处方3619张,占整个心血管用药处方的75·37%,是中医处方的3倍。西医处方不合理用药表现为:同类药物多种并开、大处方重复开药、诊断与用药不符、药物之间产生拮抗作用及处方质量问题。结论西医应用心血管中成药不合理处方较多,建议加强对中成药合理应用的宣传。

卫生部门流感大流行大众风险沟通能力研究综述

流感大流行大众沟通过程中,管理者的沟通能力决定着能否应对沟通过程中的挑战,掌握舆论方向,引导大众正确的风险认知,这也是风险沟通研究很重要的一部分。本文研究分析了现阶段流感大流行大众风险沟通能力结构和评价的研究现状,并在此基础上提出了其研究展望。

医药费用控制相关政策分析(一)——卫生部门主导政策

如何控制医药费用的不合理上涨,缓和“看病贵、看病难”的社会矛盾,一直是卫生政策的重要着眼点,经过对近20年来与医药费用控制相关卫生政策的系统回顾与梳理,大致将其归纳为由卫生部门主导的政策、基本医疗保险政策和药品政策。该文分析了相关政策对费用控制的设计思路、实施成效,对存在问题提出具有针对性的政策建议。

卫生部北京医院2003年100例药物不良反应调查分析

目的 探讨卫生部北京医院 2003年药物不良反应 (ADR) 的发生情况及原因, 为指导临床合理用药提供参考。方法 对我院 2003年药物不良反应报告进行统计分析。结果 药物不良反应以抗感染药引起的不良反应最为常见, 其次是由中枢神经系统药物和中药引起, 所累及的器官以皮肤病变最为常见。较严重的不良反应有过敏性休克, 急性肾功能衰竭, 肝损害, 严重关节炎。结论 提示临床医生应严格掌握药物的适应证, 合理用药, 尽量减少和避免不良反应的发生, 保证药物治疗安全有效。

为了病人的满意,为了天使的微笑——访卫生部医政司护理管理处处长郭燕红

开展"优质护理服务示范工程"活动,不是一场运动,而是优化医院服务、加强内部管理、提高医疗质量、促进医患和谐的切入点。2010年4月,卫生部医政司在天津举办了全国"优质护理服务示范工程"重点联系医院培训班;5月,卫生部又在扬州召开了"优质护理服务示范工程"重点联系医院工作例会。两次会议在"优质护理服务"工作的主旨、工作重点、运行中出现的问题、护理管理方式、绩效考核和激励机制等方面作了深入分析。在召开"优质护理服务示范工程"重点联系医院培训班期间,与会代表参观了天津市第三中心医院。天津市第三中心医院自2005年开始,以推行无陪护护理为切入点,满足患者需求,提升服务质量,得到了社会、患者、医院以及护士的认可。几年来,天津市第三中心医院积累了宝贵的管理经验,为"优质护理服务示范工程"的实施作了有益的尝试。本期"特别策划"邀请天津市第三中心医院领导及护理管理人员介绍关于无陪护制度的经验、无陪护病区患者的安全管理、护士的分层管理、绩效考核等方面的经验,并请北京天坛医院护理部主任介绍在垂直管理体制下如何推进优质护理服务,供各地学习、借鉴。为了使广大护理人员更深入地理解开展"优质护理服务示范工程"的意义,走出认识上的误区,本刊记者采访了卫生部医政司护理管理处郭燕红处长,该访谈在此栏目一并刊出,以供大家在工作中参考。

全国卫生部门综合医院门诊病人和住院病人医疗费用增长情况分析

近年来,随着医疗保障制度和城镇医药卫生体制改革的深化与实施,医疗费用不断增长的势头得到了有效遏制,但从整体上看,目前,医疗费仍停留在较高水平。现根据国家卫生部全国卫生统计年报数据,将近年来全国卫生部门综合医院门诊病人和住院病人医疗费用增长情况分析如下:

卫生部《胃癌诊疗规范》解读

我国胃癌每年有近30万新发病例，其特点是：发病率高、早诊率低（〈10％）、进展期胃癌占90％左右、诊疗不规范、患者5年生存率长期徘徊在30％左右。尽管美国国立综合癌症网络（NCCN）每年不断更新其胃癌诊疗的指南，但鉴于我国同情、胃癌病期及生物学类型的特殊性，其某些指导意见与我国临床实际尚有出入。

泰国卫生部长访华

卫生部副部长王陇德1月18日会见了来访的泰国卫生部部长蒙坤一行。 王陇德表示，疾病预防控制没有国界，中国非常支持发展中国家创建和发展自己的疾病预防控制事业，包括基础设施建设和相关技术研发，中国卫生部将在职责范围内积极推动有关合作的建立与发展。