卵巢-附件超声报告和数据风险分层系统结合卵巢恶性肿瘤风险算法诊断卵巢癌的价值分析

目的探讨卵巢-附件超声报告和数据风险分层系统(O-RADS US)结合卵巢恶性肿瘤风险算法(ROMA)鉴别卵巢-附件肿瘤良恶性的价值。方法回顾性分析2021年6月至2023年5月于青岛市市立医院妇产科住院治疗的卵巢-附件肿瘤患者89例的临床资料。采用经阴道超声观察病灶的大小、回声、形态、内部分隔及血流分布等超声特征,按照O-RADS US对病灶进行分类,并通过糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)表达水平计算ROMA值。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析O-RADS US、ROMA及其联合诊断卵巢癌的效能。结果本研究共收集到93个病灶,卵巢癌病灶的最大径及ROMA值均高于良性病灶,差异有统计学意义(P<0.05)。O-RADS US分类为2、3、4、5类的病灶分别占21.5%(20/93)、26.9%(25/93)、33.3%(31/93)和18.3%(17/93);联合ROMA对O-RADS US分类进行校正,则O-RADS US分类为2、3、4、5类的病灶分别占34.4%(32/93)、29.0%(27/93)、14.0%(13/93)、22.6%(21/93)。联合ROMA后,O-RADS US 2、3、4类卵巢-附件病灶分别有4、6、9个升级为O-RADS US 3、4、5类;同样,O-RADS US 5、4、3类卵巢-附件病灶分别有5、20、16个降级为O-RADS US 4、3、2类。O-RADS US诊断卵巢癌的敏感度、特异度、准确度、曲线下面积分别为80.0%、75.3%、76.3%、0.861。ROMA诊断绝经前和绝经后患者卵巢癌的敏感度、特异度、准确度及曲线下面积分别为85.0%、82.2%、82.8%、0.876及90.0%、89.0%、89.2%、0.904。O-RADS US联合ROMA诊断卵巢癌的敏感度、特异度、准确度及曲线下面积分别为95.0%、91.8%、92.5%、0.926。以O-RADS US联合ROMA诊断卵巢癌的曲线下面积最大,其次是ROMA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论O-RADS US分类系统可以有效识别卵巢癌,与ROMA联合应用,能够克服单独应用的不足,提高卵巢癌诊断的性能,减少不必要的穿刺活检。

超声查出卵巢肿瘤,为什么还要做磁共振?

王女士,今年42岁,她的超声检查报告提示“左卵巢实性肿瘤,右卵巢内膜样囊肿可能,请进一步做磁共振检查”。王女士看到这张超声检查报告后,心里顿时充满了疑惑与恐惧,平时身体也没什么不舒服,怎么突然就长了卵巢肿瘤呢?这个肿瘤是良性还是恶性,为什么做了超声检查,还要进一步做磁共振检查呢?磁共振检查的费用是不是很高呀?相信王女士的疑惑也同样是许多患者的疑问。下面就来讲一讲超声查出卵巢肿瘤,为什么还要做磁共振成像呢?

“卵巢保养”是智商税吗?

前段时间,一名女子经历“断崖式衰老”,最终被诊断为卵巢早衰的一新闻,一经报道,瞬间冲上热搜榜。这也让人们认识到了卵巢早衰的可怕。那么,卵巢早衰是否可逆?该如何预防呢?提前出现更年期症状,当心卵巢早衰卵巢早衰是指女性在40岁前就出现卵巢功能的减退甚至衰竭的现象,属于卵巢功能衰退中的一类。有卵巢早衰的女性,常会伴有不同程度的围绝经期症状,即人们常说的“更年期症状”.

中国卵巢组织冻存与移植后自然妊娠第2例报道

我国首个卵巢组织冻存库由首都医科大学附属北京妇产医院阮祥燕教授团队创建,该团队先后于2016年完成中国首例卵巢组织冻存与移植,2020年完成中国首例卵巢组织冻存与移植后妊娠,2021年报道中国首例卵巢组织冻存与移植后活产,至2024年已成功开展26例卵巢组织冻存与移植,移植患者全部恢复了卵巢功能并长期维持。本文报道再生障碍性贫血获得临床妊娠的患者,为中国第2例卵巢组织冻存与移植后妊娠病例。患者于外院经骨髓穿刺诊断为再生障碍性贫血(重型),2017年因药物、输血治疗效果欠佳,拟行异基因造血干细胞移植,因未婚未育,强烈要求生育力与卵巢功能保护,首都医科大学附属北京妇产医院对其进行综合评估后决定实施卵巢组织冻存,在全身麻醉下行腹腔镜下右侧卵巢切除术,手术顺利,取下的卵巢组织转运至首都医科大学附属北京妇产医院卵巢组织冻存库保存。造血干细胞移植后,患者于2018年行卵巢组织复苏与移植手术,手术顺利,无并发症发生。患者卵巢组织冻存与移植5年后结婚,卵巢功能维持良好,并于备孕4个月后自然妊娠,末次月经时间为2023年12月18日。

分析腹腔镜卵巢囊肿剔除术与开腹卵巢囊肿剔除术的临床治疗效果

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术与开腹卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的效果差异。方法非随机选取2022年1月—2023年12月涟水县妇幼保健院收治的82例卵巢囊肿患者为研究对象,按不同的手术方法进行分组,每组41例,对照组开腹卵巢囊肿剔除术治疗,观察组腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗。对两组手术治疗指标、卵巢功能与并发症进行比较。结果观察组手术治疗指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组卵巢激素水平较对照组优,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症率为2.44%(1/41),低于对照组的17.07%(7/41),差异有统计学意义(χ^(2)=4.987,P<0.05)。结论卵巢囊肿患者采用腹腔镜手术治疗的手术创伤更低、术后恢复更快,对患者卵巢功能影响更小,且术后并发症更少。

经脐单孔腹腔镜手术对卵巢囊肿剥除术患者应激反应及卵巢储备功能的影响

目的针对卵巢囊肿患者行经脐单孔腹腔镜手术,观察其应用效果。方法以2019年1月至2022年9月郑州大学第三附属医院收治146例卵巢囊肿患者为研究对象,选择其中行经脐单孔腹腔镜手术的74例患者为观察组;同期选择行三孔气腹式腹腔镜手术的72例患者为对照组。收集手术指标,检测应激反应、卵巢储备功能及不良反应等资料。结果治疗后,观察组患者术后排气时间短于对照组,美容满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后2d各项应激反应指标均升高,但观察组患者的各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前血清抗苗勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(bFSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)等卵巢功能治疗比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月,两组患者的手术指标均有所变化,其中观察组患者的AMH、E2、LH水平均高于对照组,而bFSH水平均低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢囊肿采用经脐单孔腹腔镜手术应激反应更轻,对术后卵巢储备功能具有一定的保护作用,降低不良反应的发生率。

卵巢颗粒细胞瘤的影像表现

目的探讨卵巢颗粒细胞瘤(OGCT)的影像表现及临床特征,以提高对该肿瘤的认识及诊断水平。方法回顾性分析4例进行手术治疗且确诊为OGCT的CT、MRI影像学、临床及病理相关资料,并分析病变的影像学特征。结果 4例患者(61岁,73岁,68岁,79岁)共发现4个肿瘤,3例位于左侧卵巢,1例位于右侧卵巢,病变于CT、MRI均表现为囊实性肿块,2例实性部分为主,1例囊实性部分相当,1例囊性部分为主,实性部分于T1WI呈等或稍高信号,T2WI呈稍高信号,DWI病变呈高信号,囊性部分3例T1WI呈低信号、T2WI呈高信号,1例T1WI呈低-稍高不均匀信号、T2WI呈低-高混杂信号,2例T2WI呈“蜂窝状、海绵状”典型改变,2例病变T2*WI见低信号。增强扫描病变实性部分呈中度强化。结论OGCT有一定的影像学特征,若发现卵巢囊实性肿瘤,T2WI呈“蜂窝状、海绵状”典型改变,实性成分于T2WI呈等或稍高信号,并有出血征象时,结合患者临床病史,应考虑到该肿瘤的诊断。

卵巢早衰及不同亚型多囊卵巢综合征患者的AMH、性激素水平检测

目的 探讨卵巢早衰及不同亚型多囊卵巢综合征患者抗苗勒管激素(AMH)、性激素水平检测的意义。方法 选取2020年7月至2021年7月我院收治的30例卵巢早衰患者为早衰组,70例多囊卵巢综合征患者为多囊组;同期选取50名健康体检妇女为对照组。多囊组根据不同亚型分为稀发排卵或无排卵(OA)+高雄激素临床表现或高雄激素血症(HA)+卵巢多囊样改变(PCO)组17例,OA+HA组20例,OA+PCO组18例,HA+PCO组15例。比较各组的AMH、性激素水平。结果 早衰组的AMH、雌二醇(E_2)水平低于对照组,促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平高于对照组(P<0.05);多囊组的AMH、E_2、LH、T水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同亚型多囊卵巢综合征患者的AMH、LH、T水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。70例多囊卵巢综合征患者中,成功妊娠至分娩25例,未成功妊娠或流产45例;不同妊娠结局多囊卵巢综合征患者的AMH、E_2、FSH、LH、T水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。30例卵巢早衰患者中,成功妊娠至分娩4例,未成功妊娠或流产26例;成功妊娠至分娩患者的AMH、E_2水平高于未成功妊娠或流产患者,LH、T水平低于未成功妊娠或流产患者(P<0.05)。结论 卵巢早衰及不同亚型多囊卵巢综合征患者的AMH、性激素水平有所差异;AMH、性激素水平能反映患者卵巢功能情况,对卵巢早衰及不同亚型多囊卵巢综合征患者卵巢功能有较好的评估价值,但与多囊卵巢综合征患者妊娠情况无明显关系,与卵巢早衰患者妊娠期情况有一定联系,值得推广。

辅助生殖技术助孕后卵巢过度刺激综合征合并卵巢扭转一例

随着辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的发展,其主要的医源性并发症卵巢过度刺激综合征的出现亦是难以避免的,也进一步增加了卵巢扭转的风险。卵巢过度刺激综合征合并卵巢扭转患者的临床症状及影像学检查等特异度较低,故对该类急腹症的早期识别和诊断比较困难。本文报告1例ART治疗的患者,在取卵前发生卵巢过度刺激综合征合并卵巢扭转,在取卵后保守治疗效果欠佳,最终仍不可避免地需行手术治疗。该案例提示,ART治疗中加强对卵巢过度刺激综合征合并卵巢扭转的认识,对此类急腹症做到早识别、早诊断及早治疗。

卵巢-附件报告和数据系统超声2022版(O-RADS US v2022)及其联合恶性风险指数4鉴别附件良、恶性肿瘤

目的观察卵巢-附件报告和数据系统超声2022版(O-RADS US v2022)及其联合恶性风险指数4(RMI4)鉴别附件良、恶性肿瘤的价值。方法回顾性分析126例手术病理诊断为附件肿瘤患者,根据O-RADS US v2022将1~3类归为良性病变、4~5类归为恶性病变,以450为RMI4分类的临界值,基于二者进行联合分类。以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估单一O-RADS US v2022、RMI4及其联合鉴别附件良、恶性肿瘤的效能。结果126例附件肿瘤中,良性94例、恶性32例。O-RADS US v2022鉴别附件良、恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确率及AUC分别为78.13%、80.85%和80.16%、0.795,RMI4分别为71.88%、84.04%和80.95%、0.780;二者联合的特异度及准确率(93.62%、92.06%)均高于单一O-RADS US v2022(χ^(2)=7.322、5.967,P=0.007、0.015)或RMI4(χ^(2)=4.625、5.331,P=0.032、0.021),而敏感度及AUC(87.50%、0.906)差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论O-RADS US v2022能有效鉴别附件良、恶性肿瘤,联合RMI4可提高鉴别特异度及准确率。

菟参固肾方联合穴位贴敷治疗早发性卵巢功能不全72例

目的探讨菟参固肾方联合穴位贴敷治疗早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)的临床疗效。方法将150例POI患者分为两组,各包括75例。对照组(脱落5例)进行人工周期激素治疗。治疗组(脱落3例)在对照组基础上,给予菟参固肾方联合穴位贴敷治疗。患者治疗3个月后统计临床疗效。对比两组的月经规律率、月经回潮率。检测患者治疗前后抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)的水平。运用超声诊断仪检测患者卵巢体积、窦卵泡数、弹性指数的水平。运用改良kupperman评分评估患者的症状。结果患者治疗3个月后,治疗组的总有效率为94.44%,高于对照组的82.86%(P<0.05)。治疗组患者月经规律率、月经回潮率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的AMH高于治疗前,LH、FSH低于治疗前(P<0.05);治疗组的AMH高于对照组,LH、FSH低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的弹性指数低于治疗前,卵巢体积、窦卵泡数高于治疗前(P<0.05);治疗组的弹性指数低于对照组,卵巢体积、窦卵泡数高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的改良kupperman各项评分低于治疗前,且治疗组的改良kupperman各项评分低于对照组(P<0.05)。结论菟参固肾方联合穴位贴敷有助于提高POI的疗效,进一步减轻临床症状,促进患者月经恢复正常,调节卵巢激素分泌,提高卵巢功能。

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术对患者卵巢功能、炎症因子及T淋巴细胞亚群水平的影响

【目的】探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术对患者卵巢功能、炎症因子及T淋巴细胞亚群水平的影响。【方法】选取2019年1月至2023年1月本院妇科收治的76例卵巢囊肿患者,根据手术方法不同分为对照组和观察组,每组38例。对照组行开腹卵巢囊肿剔除术治疗,观察组行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗,比较两组手术前后卵巢功能[雌二醇(E 2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及T淋巴细胞亚群水平(CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))。【结果】两组术后3个月FSH、LH均升高,但观察组低于对照组(P<0.05);两组术后3个月E 2均降低,但观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组患者血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较术前明显降低,但观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3 d血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)恢复至术前水平。【结论】腹腔镜下卵巢囊肿剔除术可有效促进患者卵巢功能恢复,并减轻机体炎症反应,提高T淋巴细胞亚群水平,减轻对机体细胞免疫功能的抑制,有利于患者术后康复。

中国第2例冻存卵巢组织自体移植5年后活产报道

卵巢组织冻存与移植(ovarian tissue cryopreservation and transplantation,OTCT)指在患者卵巢功能严重受损前,将部分卵巢组织经手术取出,采用低温生物学方法将其冷冻保存,待原发病治疗结束后再将冻存的卵巢组织复苏、自体移植,恢复卵巢的生殖与内分泌功能,有效防治医源性POI[1]。OTCT可一次性保存成千上万枚卵母细胞;无需促排卵,不会延误原发病的治疗;不仅保护生育能力,还可保存卵巢内分泌功能;是亟需原发病治疗的患者及青春期前女童唯一的生育力保护方法[2-5]。

卵巢高级别浆液性癌肉瘤样癌分化1例

卵巢肿瘤组织类型复杂,卵巢癌肉瘤极为罕见。根据WHO制定的女性生殖系统肿瘤组织学分类(2014版),上皮性肿瘤占卵巢恶性肿瘤的85%~90%,高级别浆液性癌作为Ⅱ型卵巢上皮性癌,肿瘤生长迅速,预后不良。卵巢癌肉瘤为恶性混合性中胚层肿瘤中的一种,组织中含有恶性上皮成分及肉瘤成分。本文结合吉林大学中日联谊医院妇科收治1名卵巢高级别浆液性癌局部肉瘤样癌分化患者,提高对该疾病的认识及探索治疗上的新方法。

卵巢储备功能减退和卵巢早衰模型小鼠的差异蛋白质组学研究

目的应用蛋白组学技术探究卵巢储备功能减退(decrease ovarian reserve,DOR)和卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)及正常对照组之间的蛋白质差异,并对差异蛋白质进行分析进一步阐明卵巢储备功能下降和卵巢早衰发生的可能机制。方法一次性腹腔注射环磷酰胺60 mg/kg联合白消安6 mg/kg制备DOR模型小鼠,一次性腹腔注射环磷酰胺120 mg/kg联合白消安12 mg/kg制备POF模型小鼠,药物注射后连续观察小鼠动情周期,以动情周期紊乱判定造模是否成功。成功后筛选差异蛋白,运用生物信息学方法将所鉴定的差异蛋白进行功能注释及富集分析,分析其可能机制。结果筛选出DOR中差异倍数在1.2倍以上的差异蛋白有148个,POF中有149个;富集结果显示,DOR组的差异表达蛋白主要参与了维生素B6代谢、磷酸吡哆醛合成、氧化应激等生物学过程,并在维生素B6代谢、α-亚麻酸代谢、PPAR信号等通路富集;POF组的差异表达蛋白主要参与了脂质代谢、炎症反应等生物过程,并在鞘糖脂生物合成、花生四烯酸代谢、核糖体等通路富集。结论DOR和POF的发病机制较复杂,都参与氧化应激、炎症反应等生物学过程;α-亚麻酸信号通路可能是参与DOR发生的一条重要通路,HIST1H1C、CA3、FABP4可能是其发生的重要靶点;花生四烯酸代谢信号通路可能是POF发生的一条重要通路,HIST1H1C、D2HGDH、CYP4F3可能是其发生的重要靶点。

熟萸固肾汤联合培元固本推拿对卵巢早衰的临床疗效观察

目的 探讨熟萸固肾汤联合培元固本推拿对卵巢早衰的临床疗效。方法 将99例卵巢早衰患者随机分为对照组50例和治疗组49例。对照组剩46例(脱落4例)进行常规治疗。治疗组剩46例(脱落3例)在对照组基础上,运用熟萸固肾汤联合培元固本推拿治疗。比较两组治疗3个月的治疗效果。对比两组患者肝肾阴虚证的主次症评分。运用彩色多普勒超声仪观察并记录患者的卵巢和子宫的体积、子宫内膜厚度及窦卵泡数(antral follicle count, AFC)、血管化血流指数(vascular blood flow index, VFI)的水平。检测两组治疗前后血清抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone, AMH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)、雌二醇(estradiol 2,E2)的水平。结果 患者治疗3个月,治疗组的总有效率为93.48%,对照组为78.26%,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患者的主次症各评分低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的主次症各评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组子宫和卵巢的体积大于治疗前,子宫内膜厚度高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后子宫和卵巢的体积大于对照组,子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的AFC、VFI显著升高,且治疗组升高程度高于对照组,经统计学比较,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的AMH、E2高于治疗前,LH、FSH低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后AMH、E2高于对照组,LH、FSH低于对照组(P<0.05)。结论 熟萸固肾汤联合培元固本推拿可提高卵巢早衰的治疗效果,进一步减轻中医症状,改善子宫和卵巢形态。增强卵巢储备功能,调节激素的分泌。

微RNA-93-5p对多囊卵巢综合征患者卵巢颗粒细胞增殖的影响及机制

目的探讨血浆微RNA(miR)-93-5p对多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢颗粒细胞增殖的影响及其可能机制。方法选择2022年1月至2023年1月焦作市人民医院收治的120例育龄期PCOS患者为PCOS组,选择同期在本院体检的18例育龄期健康女性为对照组。收集2组受试者的年龄、体质量和身高,计算体质量指数(BMI)。2组受试者均在自然月经周期的卵泡期或黄体酮诱导的撤退性出血期采集空腹静脉血,采用电化学法测定血清黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、总睾酮(TT)、抗米勒管激素(AMH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)水平,并计算胰岛素抵抗稳态模型(HOMA-IR);采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测2组受试者血浆中miR-93-5p表达水平。取对数生长期人卵巢颗粒细胞KGN,以每孔3×10^(5)个细胞接种至6孔板中,随机分为miR-93-5p mimics组、LY294002+miR-93-5p组、AZD5363+miR-93-5p组、阴性对照(NC)组、空白对照组。miR-93-5p组KGN细胞转染miR-93-5p mimics;LY294002+miR-93-5p组KGN细胞转染miR-93-5p mimics,并于转染前1 h给予50 mmol·L^(-1) LY294002处理;AZD5363+miR-93-5p组KGN细胞转染miR-93-5p mimics,并于转染前1 h给予50μmol·L^(-1) AZD5363处理;NC组KGN细胞转染阴性对照质粒;空白对照组KGN细胞不做任何处理。应用qRT-PCR法检测各组KGN细胞中miR-93-5p表达,细胞计数试剂盒-8试验检测各组KGN细胞增殖情况。结果PCOS组与对照组受试者的年龄及FSH、ALT、AST水平比较差异无统计学意义(P>0.05);PCOS组患者的BMI、TT、AMH、LH、FINS、FBG、HOMA-IR显著高于对照组(P<0.05)。PCOS组患者血浆中miR-93-5p相对表达量显著高于对照组(t=-5.549,P<0.001)。miR-93-5p与TT、FINS、HOMA-IR呈中度正相关(r=0.434、0.622、0.586,P<0.001),与FBG和LH呈低度正相关(r=0.398、0.398,P<0.001)。ROC曲线显示,血浆miR-93-5p诊断PCOS的最佳临界值为1.380,曲线下面积为0.906(95%置信区间:0.839~0.973,P<0.001),敏感度为0.858,特异度为0.833,约登指数为0.691。miR-93-5p mimics组、LY294002+miR-93-5p组、AZD5363+miR-93-5p组KGN细胞中miR-93-5p相对表达量均显著高于空白对照组和NC组(P<0.05)。培养24、48、72 h时,miR-93-5p mimics组、LY294002+miR-93-5p组、AZD5363+miR-93-5p组KGN细胞的增殖能力显著高于空白对照组和NC组(P<0.05);LY294002+miR-93-5p组、AZD5363+miR-93-5p组细胞的增殖能力显著低于miR-93-5p mimics组(P<0.05)。结论PCOS患者血浆miR-93-5p呈过表达,miR-93-5p可能通过基于调控磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激B信号通路介导PCOS卵巢颗粒细胞增殖来参与PCOS的发生发展,血浆miR-93-5p水平对PCOS有一定的诊断价值。

卵巢储备功能低下的诊治进展

卵巢储备功能减退是指女性卵巢内的卵子数量、质量和生长能力下降,导致排卵障碍或卵子质量下降,从而影响女性生育能力的一种生理现象。与年龄相关的生理性卵巢储备功能低下成为高龄女性不孕的主要因素。同时,由于环境、社会、医源性等多因素作用,病理性卵巢储备功能低下的患病率也逐渐升高,年轻女性的生育力亦受到极大威胁。现就从病因、诊断和治疗3个方面对卵巢储备功能减退的诊治进展做阐述,以期能够为疾病的临床诊疗提供思路。

卵巢交界性肿瘤保留生育功能治疗的现状及挑战

卵巢交界性肿瘤是指一类在生长方式和细胞学特征方面介于良性和恶性肿瘤之间,无毁损性间质浸润的卵巢肿瘤。卵巢交界性肿瘤约占所有卵巢肿瘤的10%~15%,多发于育龄期女性,约1/3患者确诊时小于40岁[1]。大部分患者因意外而发现盆腹腔肿瘤,小部分患者因出现月经紊乱而就诊。约75%诊断时为Ⅰ期,进展缓慢,预后较好[2],不同病理类型的卵巢交界性肿瘤在复发模式和死亡率上具有一定差异。

lncRNA FUT8-AS1通过调控miR-142-5p/BCL2轴促进上皮性卵巢癌细胞增殖、侵袭和EMT

目的 观察FUT8-AS1基因在上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer, EOC)组织和细胞株中的表达,探讨影响EOC细胞增殖、侵袭和EMT的机制。方法 采用GEPIA2和Kaplan-Meier Plotter数据库分析FUT8-AS1在EOC组织中的表达及与患者生存期的关系。收集74例EOS组织标本和60例正常组织标本,应用RT-PCR法检测FUT8-AS1、miR-142-5p、BCL2和EMT相关基因的表达;运用CCK-8和Transwell实验检测敲低FUT8-AS1基因表达对EOC细胞CAOV3增殖和侵袭的影响。利用双荧光素酶报告分析FUT8-AS1与miR-142-5p的相互作用。结果 GEPIA2和Kaplan-Meier Plotter数据库分析发现,FUT8-AS1在EOC组织中的表达显著高于正常组织(P<0.05),FUT8-AS1高表达组的总生存率显著低于FUT8-AS1低表达组(P<0.01);FUT8-AS1基因在74例EOC组织中的表达明显高于正常组织[(2.547±1.370)vs(1.330±0.831),P<0.01],与大网膜转移、淋巴结转移、FIGO分期和总生存期均相关(P<0.01或P<0.05),敲低FUT8-AS1基因可以抑制CAOV3细胞的体外增殖、侵袭能力和EMT(P<0.01或P<0.05)。双荧光素酶报告分析系统检测显示,共转染miR-142-5p mimics和野生型FUT8-AS1-WT质粒,CAOV3细胞的荧光素酶活性明显降低(P<0.05),同时转染miR-142-5p mimics可抵消CAOV3细胞中由敲低FUT8-AS1导致的BCL2基因表达下调(P<0.05)。结论 FUT8-AS1基因在EOC中呈高表达且导致预后差,敲低FUT8-AS1基因可以抑制CAOV3细胞的体外增殖、侵袭能力和EMT,FUT8-AS1基因可能通过靶向miR-142-5p/BCL2分子轴促进EOC的进展。