观察药物预处理对降低多囊卵巢综合征卵巢刺激高反应性的效果

目的观察药物预处理对降低多囊卵巢综合征(PCOS)卵巢刺激高反应性的效果。方法 100例多囊卵巢综合征患者,随机分为A组及B组,各50例。A组给予格列美脲联合环丙孕酮预处理,B组给予二甲双胍联合环丙孕酮预处理。记录对比两组患者的排卵率、妊娠率、治疗前后糖代谢指标及胰岛素抵抗指标水平、用药不良反应发生率。结果治疗后,两组患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、餐后2小时血糖(2 h PG)、餐后2小时胰岛素(2 h INS)、空腹胰岛素(FINS)均低于本组治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);B组体质量指数(BMI)治疗后低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后B组BMI低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组体质量降低发生率(0)、胃肠道反应发生率(10%)低于B组(20%、50%),体质量增加发生率(20%)、水肿发生率(10%)高于B组(0、0),差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的肝功能异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者的排卵率(80%)、妊娠率(40%)与B组患者的排卵率(82%)、妊娠率(42%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论药物预处理对降低多囊卵巢综合征卵巢刺激高反应性的效果显著,格列美脲和二甲双胍联合环丙孕酮预处理效果相当,但不良反应各具特点,建议根据患者的实际情况选择合适的方案。

辅酶Q10对卵巢低反应患者IVF-ET卵巢反应性和妊娠结局的改善效果

目的:评估辅酶Q10对既往卵巢低反应(POR)患者卵巢反应性和妊娠结局的改善效果。方法:选取2021年8月至2022年4月在山东中医药大学第二附属医院生殖医学科进行控制性促排卵(COH)、胚胎植入失败或因无可用胚胎取消移植的POR患者35例。下一COH周期前给予辅酶Q10预处理2个月,以相同方案再次进行控制性促排卵,比较两个周期卵巢反应、胚胎学结果及妊娠率。选择同期同年龄段、预期卵巢反应正常、初次进行IVF的患者35例作为对照组。结果:较前一周期,辅酶Q10组的获卵数、MⅡ卵数、受精卵数、可用胚胎数及MⅡ卵率、受精率、胚胎种植率、临床妊娠率均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。辅酶Q10组与对照组的获卵数、MⅡ卵数、受精卵数、优胚数等比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的早期流产率、临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辅酶Q10可显著改善既往无可移植胚胎或胚胎植入失败史POR患者的卵巢储备和刺激反应性,增加获卵数和优质胚胎数,但仍显著低于同年龄段预期卵巢反应正常患者。此外,辅酶Q10能显著提高POR患者临床妊娠率。

药物预处理对降低多囊卵巢综合征卵巢刺激高反应的效果观察

目的观察药物预处理对降低多囊卵巢综合征(PCOS)卵巢刺激高反应性的效果。方法选择我院2013年1~12月收治的72例PCOS合并胰岛素抵抗(IR)不孕患者,采用隐匿数字随机法分为两组,A组36例给予吡格列酮联合环丙孕酮预处理,B组36例给予二甲双呱联合环丙孕酮预处理,两组患者均在预处理后行促排卵治疗,检测治疗前后糖代谢和性激素相关指标,比较促排卵效果。结果 1疗效:A组和B组患者的排卵率分别为80.49%(99/123),80.95%(102/126),妊娠率分别为41.67%(15/36)、44.44%(16/36),差异均无统计学意义(P>0.05);2卵巢刺激高反应性:治疗后两组患者稳态胰岛素指数(HOMA-IR)值、餐后2 h血糖(2 h PG)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后HOMA-IR、2 h PG、2 h INS比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3副反应:A组体质量增加和水肿发生率分别为22.22%(8/36)、30.56%(11/36),B组均未发生,两组差异有统计学意义(P<0.05);B组体质量下降和胃肠道反应发生率为33.33%(12/36)、58.33%(21/36),高于A组的0和13.89%(5/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论吡格列酮和二甲双呱联合环丙孕酮预处理对降低PCOS患者促排卵治疗时卵巢刺激高反应性效果相当,但不良反应各异,建议在使用时根据患者情况选择合适的预处理药物,以减少副反应。