卵巢楔形切除术对多囊卵巢综合征患者性激素水平的影响

目的 :探讨卵巢楔形切除术治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及其对性激素水平的影响。方法 :对 2 6例多囊卵巢综合征患者采取卵巢楔形切除术治疗 ,观察临床疗效及术前、术后卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (LH)、血清睾酮 (T)、血清雌激素 (E)水平变化。结果 :2 6例患者 ,术后自然排卵 14例 ,当月恢复排卵 4例 ,另 12例加用克罗米酚或 (和 )HMG后出现排卵。 2 6例患者中 ,6例在半年内妊娠 ,9例在 1年内妊娠 ,7例在 2年内妊娠。术后患者LH、T、E明显下降 ,与术前相比 ,P <0 .0 1;LH/FSH恢复正常 ;而FSH术前术后变化不大 ,P >0 .0 5。结论 :卵巢楔形切除术可通过改变卵巢病理状态 ,纠正性激素异常分泌 ,从而达到治疗效果。

腹腔镜下卵巢楔形切除术治疗难治性多囊卵巢综合征疗效分析

目的:分析腹腔镜下卵巢楔形切除术治疗难治性多囊卵巢综合征疗效。方法:回顾性分析2010年3月-2015年3月本院收治的56例多囊卵巢综合征患者临床资料,均予以腹腔镜多囊卵巢楔形切除术治疗,比较手术前、后患者的血清激素变化、月经情况及术后排卵情况。结果:手术后3d、1个月患者LH、T水平都有明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);手术后患者月经规则情况明显优于手术前,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下行卵巢楔形切除术治疗难治性多囊卵巢综合征,可以明显改善患者临床症状,降低LH、T激素水平,促进患者排卵,值得临床推广应用。

腹腔镜下卵巢穿刺电凝术和卵巢楔形切除术治疗PCOS的疗效比较

目的比较腹腔镜下卵巢穿刺电凝术和卵巢楔形切除术治疗多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome,PCOS)的疗效。方法选择2008年3月～2011年3月广东省中山市东升医院收治的27例PCOS患者,随机分为两组。观察组14例,采用腹腔镜下卵巢穿刺电凝术;对照组13例,采用卵巢楔形切除术。观察两组术后性激素变化,同时比较两组平均手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及肛门排气时间。结果两组手术后性激素变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组平均手术时间、术后排气时间均较对照组短,平均出血量明显少于对照组,观察组并发症发生率为0;对照组出现并发症2例,并发症发生率15.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢穿刺电凝术具有术中出血量少、手术时间短、患者恢复快,并发症少的优点,优于腹腔镜卵巢楔形切除术。

难治性多囊卵巢综合征80例不孕患者的卵巢楔形切除术治疗分析

目的:总结卵巢楔形切除术治疗难治性多囊卵巢综合征患者的治疗经验。方法:对在我院卵巢楔形切除术治疗难治性的多囊卵巢综合征不孕患者80例进行回顾性分析。结果:本组患者经降雄激素和促排卵治疗时间在6～12个月,经卵巢楔形切除术治疗后促黄体生成素(LH)和雄激素(T)水平明显下降,排卵率86.3%。结论:卵巢楔形切除术对于难治性多囊卵巢综合征患者是一种较为有效手段。

腹腔镜下卵巢穿刺电凝术和楔形切除术治疗多囊卵巢综合征的疗效对比

目的比较腹腔镜下卵巢穿刺电凝术和卵巢楔形切除术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法随机将36例行腹腔镜卵巢穿刺电凝术和24例行腹腔镜卵巢楔形切除术的PCOS患者分两组进行比较。结果两组间手术时间、术中出血量、术后病率及肛门排气时间比较差异有显著性(P<0.05);两组术后疼痛评分、下床活动时间、住院时间、切口愈合时间、术后雄激素、术后黄体生成素、术后卵泡雌激素、术后排卵率、术后妊娠率及月经恢复相比差异均无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜卵巢穿刺电凝术与腹腔镜卵巢楔形切除术比较手术时间短,术中出血少,术后恢复快,术后病率少。腹腔镜卵巢穿刺电凝术治疗PCOS优于腹腔镜卵巢楔形切除术。

腹腔镜卵巢楔切治疗难治性多囊卵巢综合征不孕的临床观察

目的:探讨腹腔镜卵巢楔切治疗难治性多囊卵巢综合征引起不孕的疗效。方法:在腹腔镜下行卵巢楔切或加打孔术治疗51例难治性多囊卵巢综合征患者,术后观察月经恢复及妊娠情况。结果:术后排卵率67.4%,累积妊娠率63.9%,流产率2.8%,异位妊娠率2.8%,多胎妊娠率2.8%。结论:腹腔镜手术是治疗难治性多囊卵巢综合征不孕的简单、疗效肯定的好方法,应在最佳妊娠时间内积极治疗。

手术治疗多囊卵巢综合征的评估

手术是治疗多囊卵巢综合征的重要方法之一,现在主要有经腹双侧卵巢楔形切除术、腹腔镜下卵巢穿刺手术和经阴道B超穿刺术等三种方法,其中经腹双侧卵巢楔形切除术由于创伤大、术后并发症多已较少使用,腹腔镜下卵巢穿刺手术则因为创伤小、恢复快、术后粘连少而在广泛应用中,而经阴道B超穿刺术则是新开展的、创伤更小的手术方法。该文就针对这三种方法进行比较。

腹腔镜手术治疗难治性多囊卵巢综合征不孕25例

目的探讨腹腔镜手术治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的临床价值。方法对25例难治性PCOS不孕患者采用腹腔镜下卵巢打孔术和卵巢楔形切除术,观察术后月经、排卵及妊娠情况,比较手术前后体重指数(BMI)、相关激素水平变化。结果术后血清黄体生成素(LH)和雄激素(T)水平较术前显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),术后血清卵泡生成素(FSH)轻度升高,雌二醇(E2)轻度下降,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后排卵率为84%(21/25),排除干扰因素的妊娠率为65%(12/20),早期流产2例。25例患者术后月经情况较术前均有明显改善。结论腹腔镜手术是治疗难治性PCOS的优选方法,可提高患者的排卵率、妊娠率和对药物的敏感性。

腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征52例临床分析

目的探讨腹腔镜下双侧卵巢打孔术或卵巢楔形切除对多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗效果及术前、术后激素水平测定的意义。方法对52例PCOS患者在腹腔镜下行卵巢打孔术或卵巢楔形切除术,术前、术后检测血清雄激素、促黄体生成素、促卵泡生成素的变化,并观察排卵率、妊娠率。结果患者术后血清雄激素、促黄体生成素明显下降,术后排卵率为80.8%,妊娠率为63.4%。结论腹腔镜下双侧卵巢打孔术或卵巢楔形切除具有损伤小、粘连轻、恢复快、疗效高的特点,是治疗PCOS的有效方法。

腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征52例临床分析

目的 探讨腹腔镜下双侧卵巢打孔术或卵巢楔形切除对多囊卵巢综合征（PCOS）的治疗效果厦术前、术后激素水平测定的意义。方法 对52例PCOS患者在腹腔镜下行卵巢打孔术或卵巢楔形切除术，术前、术后检测血清雄激素、促黄体生成素、促卵泡生成素的变化。结果 患者术后血清雄激素、促黄体生成素明显下降，术后排卵率为80．8％，妊娠率为63．4％。结论 腹腔镜下双倒卵巢打孔术或卵巢楔形切除具有损伤小、粘连轻、恢复快、疗效高的特点，是治疗PCOS的有效方法。

多囊卵巢综合征所致不孕症腹腔镜手术与开腹手术的对比研究

目的:探讨腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术(LOD)对多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的疗效。方法:对62例PCOS不孕症患者分为腹腔镜手术组40例,开腹行卵巢楔形切除组22例,比较两组治疗后临床症状,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH比值、睾酮(T)水平;B超监测排卵情况;术后新发粘连率及妊娠率。结果:腹腔镜手术组临床症状改善率、B超监测排卵率、术后新发粘连率、自然妊娠率分别为91.7%(33/36)、88.9%(32/36)、13.9%(5/36)、61.1%(22/36)。开腹手术组分别为90.5%(19/21)、85.7%(18/21)、19.0%(4/21)、47.6%(10/21),腹腔镜手术组与开腹手术组相比,术后新发粘连率及自然妊娠率差异有显著性(P<0.01)。另外,两组术后激素水平均趋于正常。结论:LOD具有创伤小,术后附件区粘连少,并发症少等优点,对治疗PCOS所致不孕症可明显提高其妊娠率,此疗效显著优于开腹组卵巢楔形切除,是PCOS患者较好的治疗手段之一。

腹腔镜手术治疗难治性多囊卵巢综合征不孕的临床研究

目的:探讨腹腔镜手术治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的临床应用价值。方法:对40例难治性PCOS不孕患者采用腹腔镜下卵巢多点打孔术和卵巢楔形切除术,观察术后月经、排卵及妊娠情况,比较手术前后体重指数(BMI)、相关激素水平变化。结果:术后BMI与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后血黄体生成素(LH)和雄激素(T)水平较术前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术后血清卵泡生成素(FSH)轻度升高,雌二醇(E2)和空腹胰岛素(INS)与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后排卵率为87.5%(35/40),排除干扰因素的妊娠率为70.96%(22/31),早期流产4例。40例患者术后月经情况较术前均有明显改善。结论:腹腔镜手术是治疗难治性PCOS的优选方法,可提高患者的排卵率、妊娠率和对药物的敏感性。

手术治疗多囊卵巢综合征疗效评价

目的 探讨手术治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)的疗效。方法 对 3 96例诊断为PCOS的患者行双侧卵巢楔形切除术 (OWR) ,术中用微波手术器止血 ,术后腹腔灌注中分子右旋糖酐预防粘连 ,并观察患者基础体温 (BBT)曲线及孕育情况。结果 3 96例OWR患者术后随访 1～ 4年 ,BBT出现双相 3 5 6例 ,恢复排卵率 89.9% ,其中受孕 2 96例 ,受孕率74.7%。结论 双侧卵巢楔形切除术及预防粘连措施的应用 ,可大大提高PCOS患者术后的排卵率及妊娠率。

PCOS患者卵巢打孔对卵巢储备功能的影响

多囊卵巢综合征（polycysticovariansyndrome，PCOS）不孕患者促排卵的首选方法是使用氯米芬，然而对于氯米芬抵抗的PCOS患者，手术是一种有效的治疗方法。卵巢楔形切除术在1935年就开始被运用于PCOS的治疗，但由于手术创伤大、术后盆腔粘连等副反应，目前已基本被腹腔镜下卵巢打孔术（1arporo-scopicovariandrill，LOD）取代。

卵巢妊娠22例分析

目的: 探讨卵巢妊娠的病因、发病率、诊断及治疗方法。方法: 采用回顾性方法对 22例卵巢妊娠的临床资料进行分析。结果: 22例卵巢妊娠中 20例有停经史, 6例阴道流血史, 12例放置宫内节育器 (IUD), 6例人工流产史, 均以急腹症就诊, 行卵巢楔行切除术。结论: 卵巢妊娠发病率近年来呈升高趋势, 发生因素与宫内节育器 (IUD) 的使用密切相关。术前难确诊。应提高临床医师、B超医师对该病的重视及诊断率。以手术治疗为主。腹腔内出血少者可行腹腔镜检查及手术, 腹腔出血多行卵巢楔形切除术。

卵巢妊娠45例临床分析

目的探讨卵巢妊娠的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析中山大学附属第三医院2003年1月至2012年12月收治的45例卵巢妊娠病例。结果卵巢妊娠(OP)占同期异位妊娠的3.18%。其中56%有人工流产史,15.6%放置宫内节育器(IUD)。腹痛是最主要的症状(95.6%),84.4%患者有停经史,53.3%出现阴道流血。无一病例术前确诊,所有病例均行手术治疗。结论卵巢妊娠病因未明,无典型的临床表现,术前确诊困难,提高对该病的认识,充分结合血β-HCG及B超检查以提高术前诊断率。首选手术治疗,术式为卵巢楔形切除术。

卵巢妊娠26例临床病理分析

为总结卵巢妊娠的临床病理特征,对26倒卵巢妊娠与输卵管妊娠进行对照分析。结果,卵巢妊娠占异位妊娠的4.3%,1:2358次妊娠,卵巢妊娠放置宫内节育器(IUD)者较输卵管妊娠多见(P<0.025),腹痛是卵巢妊娠最明显的特征(P<0.005),平均停经时间较短(P<0.001),发病年龄较低(P<0.005)。放置IUD者卵巢妊娠的相对危险性增加,术前诊断困难,病理学诊断仍是主要鉴别诊断方法,卵巢楔形切除术是首选治疗方法。

不同方法治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的:探讨药物和手术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:选择2000～2005年诊断为PCOS的581例患者作为研究对象,随机分为药物治疗组(317例)和手术治疗组(264例)。药物组用口服避孕药(OC)治疗3个周期后行促排卵治疗;手术组采用经腹卵巢楔形切除术(OWR)和腹腔镜下卵巢电凝打孔术(LOD)。其中96例行卵巢楔形切除术,168例行腹腔镜下卵巢电凝打孔术。观察患者的血清基础激素水平(LH/FSH、E2、T)、自然排卵率,追踪2年妊娠结果。结果:手术组(OWR和LOD)在术后激素水平和排卵率发生显著变化(P<0.05),两种手术方式无显著差异(P>0.05),但LOD组的妊娠率高于OWR组(P<0.05);与药物组相比较,LOD组在恢复排卵的月经周期数和妊娠率方面有显著差异(P<0.05)。结论:LOD较OWR具有损伤小、术后粘连少等优点,可提高PCOS患者术后的排卵率及妊娠率。部分难治的不孕症患者对药物促排卵无反应,或虽有排卵但未妊娠者可考虑手术治疗。

硬膜外麻醉剖宫产术中截瘫1例

患者28岁。因妊娠41周．孕1产0，阴道突然流水5小时，急诊住院。妊娠期间自觉良好，产前捡查未发现异常。两年前因患多囊卵巢综合征，于硬膜外麻醉下行双侧卵巢楔形切除术。查体：神志清醒，一般状况佳，脊柱无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。产科检查：腹围107cm，宫底40cm，纵产式，头先露，高洋、枕左位、跨耻征(+)。估计胎儿体重4000g以上，无宫缩，胎心140次/分内诊。

卵巢妊娠95例临床分析

目的:探讨卵巢妊娠的临床特点、诊断及治疗方法。方法:回顾性分析我院收治的95例卵巢妊娠患者的临床资料。结果:OP占同期异位妊娠1.79%。其中68.4%患者有人工流产史,6.3%放置宫内节育器。87.4%患者有腹痛症状,84.2%患者有停经史,51.6%出现阴道流血。无术前确诊,所有病例均行腹腔镜手术。结论:OP病因未明,无典型临床表现,充分结合血β-HCG及B超检查可以提高术前诊断率。首选腹腔镜卵巢楔形切除术或病灶切除,术后再次妊娠为宫内妊娠率高。