卵巢恶性上皮性肿瘤血浆溶血磷脂酸与CA125诊断价值的对比观察

目的:探讨卵巢恶性上皮性肿瘤患者血浆溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)水平变化及其潜在的临床应用价值。方法:对28例卵巢恶性上皮性肿瘤、20例卵巢良性肿瘤、20例卵巢巧克力囊肿及20名正常妇女分别测定血浆LPA和血清CA125水平。结果:卵巢恶性上皮性肿瘤、卵巢良性肿瘤、卵巢巧克力囊肿及正常妇女组血浆LPA分别为(5.25±1.57)、(1.74±0.71)、(2.99±1.28)和(1.85±0.35)μmol/L。卵巢恶性肿瘤组血浆LPA水平高于卵巢良性肿瘤组、卵巢巧克力囊肿组及正常妇女组,P均<0.05。血浆LPA诊断卵巢恶性上皮性肿瘤的敏感性89.29%(25/28),特异性85%(51/60);而CA125诊断的敏感性为75%(21/28),特异性为76.67%(46/60),LPA诊断的敏感性及特异性均优于CA125,P均<0.05。LPA诊断早期卵巢恶性上皮性肿瘤的敏感性80%(8/10),而CA125诊断的敏感性为50%(5/10),LPA的敏感性高于CA125,差异有统计学意义,P<0.05。另外,卵巢恶性上皮性肿瘤患者术后血浆LPA为(3.10±1.30)μmol/L,明显低于术前水平,P<0.01。结论:血浆LPA有望成为一种新的检测卵巢恶性上皮性肿瘤标志及术后监测指标。应用这两种标志诊断早期卵巢恶性上皮性肿瘤,血浆LPA比血清CA125可能更具有临床价值。

联合应用多项肿瘤标志诊断卵巢恶性肿瘤的价值

目的探讨CA125等7种肿瘤标志联合应用对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法对430例卵巢包块手术前患者(卵巢恶性肿瘤110例,卵巢良性肿瘤320例)及50例正常妇女血清应用ELISA法进行检测。检测项目包括糖类抗原CA125(CA125)、肿瘤相关物质(TSGF)、唾液酸(SA)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、促性腺激素(hCG)和铁蛋白(Fer)。结果卵巢恶性肿瘤患者血清中CA125、TSGF、SA、CEA、AFP及Fer水平明显高于卵巢良性肿瘤或对照组,F=177.24,P<0.0001;F=52.49,P<0.0001;F=3.38,P=0.0347;F=6.88,P=0.0011;F=34.94,P<0.0001;F=8.23,P=0.0003;F=124.37,P<0.0001。在7项肿瘤标志中,CA125单独诊断价值最大。单独应用CA125诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性、特异性及准确性分别为86.4%、82.8%及83.7%。联合应用7项肿瘤标志时,以任意一项及一项以上异常指标为诊断标准时,诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性、特异性及准确性分别为95.5%、45.6%和58.4%;以任意两项及两项以上异常指标为诊断标准时,分别为93.6%、80.6%和84.0%;以任意3项及3项以上异常指标为诊断标准时,分别为87.3%、90.3%和89.5%。结论7项肿瘤标志联合检测对提高卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性、特异性及准确性有一定意义,其中CA125、TSGF及SA3项肿瘤标志阳性诊断价值最大。

针式腹腔镜诊断早期恶性卵巢肿瘤的临床研究

目的探讨针式腹腔镜在早期卵巢恶性肿瘤诊治中的作用。方法2004年2月至2007年8月我院经盆腔检查及超声波检查发现的卵巢肿瘤<5cm女性患者,连续追踪3个月肿块不消失者328例,其中采用微型腹腔镜手术治疗病例170例为研究组;采用普通腹腔镜手术治疗病例158例为对照组。比较两组术中出血量、手术时间、术后并发症发生率、术后排气时间及住院天数等情况。腹水或腹水冲洗液找癌细胞。结果研究组和对照组分别有5例和4例患者因术中冰冻为恶性中转开腹,两组中转率无显著性差异(P>0.05)。两组在术中冰冻良恶性区别,术后良恶性肿瘤的构成情况,手术并发症发生率及术后排气时间上无显著性差异(P>0.05),而在术中出血量、手术时间、住院天数方面,两组有显著性差异(P<0.05)。结论针式腹腔镜具有损伤更小、操作更方便、患者痛苦更小等优点,在早期卵巢恶性肿瘤诊断和治疗中具有较重要的价值。

卵巢肿瘤的腹腔镜诊断与手术治疗

目的： 评价腹腔镜技术对卵巢肿瘤诊治的价值，探讨在腹腔镜下治疗卵巢肿瘤的病例选择及对交界性卵巢肿瘤、卵巢癌早期治疗的争议问题，并提出对腹腔镜下手术的一些体会。方法：通过收集中山一院１９９４ 年９ 月至１９９９ 年３ 月临床拟诊为良性卵巢肿瘤行腹腔镜手术治疗的１２４ 例病例，来分析腹腔镜技术对卵巢肿瘤诊治的价值。结果：拟诊的１２４ 例卵巢肿瘤中，６ 个为正常盆腔，２ 个子宫肌瘤，１ 例多囊卵巢。１１５ 例卵巢肿瘤的病人有１１０ 例行腹腔镜下手术。腹腔镜下手术的平均时间为６７．３９ ｍｉｎ。术后平均住院时间４．０８ ｄ。仅有３ 例出现术后并发症，１ 例腹膜后血肿；１ 例全身皮下气肿；１ 例伤口感染。结论： 腹腔镜下诊断及治疗卵巢肿瘤有一定的临床价值，而且与剖腹手术相比，较为方便，病人痛苦少；合并较严重的盆腔粘连一般不选择腹腔镜下手术；交界性卵巢肿瘤及卵巢癌的早期采用腹腔镜下治疗仍有争议。目前我们均选取无恶性可疑的卵巢肿瘤行镜下手术治疗。

端粒酶活性检测联合血清CA_(125)检测在卵巢肿瘤诊断中的临床意义

目的 :探讨端粒酶活性与卵巢肿瘤特异性血清标记物CA1 2 5联合检测的临床意义。方法 :以 42例卵巢肿瘤患者为研究对象 ,行TRAP ELISA方法检测肿瘤组织中端粒酶活性 ,同时以放射免疫法检测其血清CA1 2 5值。结果 :端粒酶活性检测联合血清CA1 2 5检测可使卵巢肿瘤的检测敏感性从 94.7%提高至 10 0 %。结论 :端粒酶活性检测联合血清CA1 2

CYFRA21—1，CA125和LPA联合检测诊断卵巢恶性肿瘤

【目的】探讨肿瘤标志物联检与卵巢恶性肿瘤诊断的关系，提高卵巢恶性肿瘤的诊断率。【方法】采用电化学发光法检测CYFRA21-1和CA125，化学比色法测定LPA，将卵巢恶性肿瘤组的测定结果与正常女性时照组及卵巢良性肿瘤组进行比较。【结果】卵巢恶性肿瘤患者血清CYFRA21-1、CA125和血浆LPA水平及阳性率均明显高于正常女性对照组及卵巢良性肿瘤对照组（P〈0．05）；三项标志物组合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高。【结论】联合检测血清中的CYFRA21—1、CA125和血浆LPA，可显著提高卵巢恶性肿瘤的诊断率。

CA125、CA199联合超声检查在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值

[目的]探讨血清CA125、CA199联合超声检查在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值.[方法]对2005年1月至2009年12月在本院住院的103例卵巢肿瘤患者进行血清CA125、CA199检测及超声检查,并分别以血清CA125〉35 u/mL、CA125〉100 u/mL;CA199〉37 u/mL、CA199〉70 u/mL;阻力指数RI〈0.5、RI〈0.6作为阳性结果,比较各种指标对卵巢恶性肿瘤预测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性值.[结果]卵巢恶性肿瘤患者血清CA125、CA199水平明显高于良性肿瘤组.多普勒血流显像恶性肿瘤组RI显著低于良性肿瘤组,且两组相比差异有显著性（P〈0.05）, 超声联合血清CA125、CA199检查的敏感性可提高到90.9%,阴性预测值为90.1%,阳性预测值为96.1%,特异性为95.8%,与单独使用时比较均有提高.[结论]血清CA125 CA199联合多普勒超声血流显像可明显提高卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性和特异性.

肿瘤标志物联合诊断早期卵巢恶性肿瘤的应用研究

目的:研究肿瘤标志物联合检测对早期卵巢恶性肿瘤的诊断作用,为临床诊断提供科学依据。方法:选取2010年3月到2011年11月来我院就诊的卵巢肿瘤患者105例,其中恶性肿瘤患者62例,良性肿瘤患者43例,另外选取健康女性76例,分别对3组患者血清中的肿瘤标志物[包括CEA(癌胚抗原),TSGF(特异性生长因子),CA125(糖类抗原125)]进行联合检测。结果:恶性肿瘤组的肿瘤标准物含量显著高于良性组和健康组,而且肿瘤标准物联合诊断的敏感度和准确度要强于单项肿瘤标准物的检测。结论:联合检测肿瘤标志物可以准确诊断早期卵巢恶性肿瘤,为及时治疗争取足够的时间,具有较高的临床采纳价值,在对卵巢恶性肿瘤的检测中值得应用。

肿瘤标志物联合检测诊断卵巢癌的实验研究

【目的】探讨糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)、甲胎蛋白(AFP)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)六种肿瘤标志物联合检测对卵巢癌的诊断价值。【方法】用酶联免疫分析方法联合检测30例良性卵巢疾病患者,22例卵巢癌患者和26例健康对照者,分析各指标组间的差异和单项、联合检测对卵巢癌患者的检出率。【结果】卵巢癌组单项阳性率由高至低依次为:CA125 63.63%(14/22)、CA19-9 54.54%(12/22)、CEA 31.81%(7/22)、AFP 13.63%(3/22)f、-PSA 9.09%(2/22)、PSA 0%(0/22)。经卡方检验,良性卵巢疾病组和卵巢癌组有显著性差异。去除PSA后,采用五指标联合检测,敏感性为90.91%,特异性为73.33%,诊断效率达80.77%。【结论】肿瘤标志物CA19-9、CA125、CEA、AFPf、-PSA联合检测可提高卵巢癌的诊断效率,对其早期诊断有一定价值。

多种肿瘤标志物联合检测对卵巢癌术后复发的早期诊断价值

【目的】探讨多种肿瘤标志物联合检测处卵巢癌术后复发的早期诊断价值。【方法】选取陕西省商南县妇幼保健院2016年1月至2019年2月收治的104例经影像学检查、临床表现等疑似盆腹腔复发的卵巢癌患者为研究对象,采用电化学发光免疫测定法测定患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)水平,采用酶联免疫吸附法测定血清人附睾蛋白4(HE4)水平。建立ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),分析血清CEA、HE4、CA125、CA199的独立检测与联合检测对卵巢癌复发的诊断价值。【结果】104例疑似卵巢癌盆腹腔复发患者,经病理证实共80例盆腹腔复发,24例未复发。盆腹腔复发患者CEA、CA125、CA199、HE4水平均高于未复发者(P<0.05)。联合检测卵巢癌复发、转移诊断的AUC为0.950,敏感性为95.71%,特异性为80.00%,阳性似然比为4.79,明显高于各指标单一检测(P<0.05)。【结论】血清CEA、HE4、CA125、CA199联合检测可有效地提高卵巢癌早期复发的诊断率,对临床治疗具有十分重要的意义。

CA125与炎症反应相关指标在卵巢良恶性肿瘤患者中的鉴别诊断价值

[目的]探讨淋巴细胞单核细胞比值(LM R)、可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡配体(sT RAIL )、诱导型一氧化氮合酶(iNOS )及CA125在卵巢良恶性肿瘤患者中的鉴别诊断价值.[方法]选取2014年8月至2018年8月在本院诊治的恶性肿瘤患者70例(观察组)和卵巢良性肿瘤患者80例(对照组),采集两组空腹静脉血检测血常规、CA125 、sTRAIL和iNOS ,根据血常规淋巴细胞和单核细胞计数值,计算出LM R值,绘制ROC曲线评价各指标对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.[结果]观察组患者LMR 、sTRAIL水平低于对照组,iNOS和CA125水平显著高于对照组;观察组Ⅰ~Ⅱ期患者LM R和sTRAIL水平显著高于Ⅲ~Ⅳ期患者,而iNOS 、CA125水平变化呈相反趋势. LM R 、sT RAIL 、iNOS 、CA125鉴别卵巢良恶性肿瘤的ROC曲线下面积(AUC )分别为0 .837 、0 .788 、0 .962 、0 .879 ,敏感性分别为67 .1%、71 .4%、85 .7%、82 .9%,特异性分别为80.7%、82 .9%、92 .6%、87 .1%.[结论]LM R 、sTRAIL 、iNOS 、CA125均可单独用于卵巢肿瘤的鉴别诊断和病变分期判断,其中iNOS的鉴别诊断价值优于临床常用指标CA125 ,而 LM R和 sTRAIL 的诊断价值低于CA125 ,这为临床卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断提供参考.

外周血循环miRNA诊断卵巢癌的Meta分析

目的综合评价外周血循环微小RNA（microRNA,miRNA）对卵巢癌的诊断价值。方法全面检索Pub Med、The Cochrane Library、ISI Web of Science、CNKI、万方和维普数据库,按照纳入与排除标准收集从各数据库建库至2015年5月发表的关于运用外周血循环miRNA表达水平诊断卵巢癌的文献,应用Meta-Di Sc 1.4软件进行Meta分析。结果共9项关于外周血循环miRNA诊断卵巢癌的研究纳入本次分析,共1 068例研究对象。Meta分析结果显示,外周血循环miRNA诊断卵巢癌的合并敏感度和合并特异性分别为0.74（95%CI：0.71~0.78）和0.76（95%CI：0.72~0.80）,合并诊断阳性似然比和阴性似然比分别为3.03（95%CI：2.17~4.21）和0.32（95%CI：0.25~0.43）,合并诊断比值比为10.70（95%CI：6.82~16.78）。总受试者工作特征曲线下面积为0.83,Q＊值为0.77。结论外周血循环miRNA对卵巢癌具有一定的诊断价值。

早期卵巢恶性肿瘤的超声图像分析

目的:探讨超声对早期卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法:对经手术病理证实的36例早期卵巢恶性肿瘤与超声结果进行回顾性分析,并与卵巢良性肿瘤进行比较。结果:超声图像以囊性为主的混合性包块多见,14例,占41.18%,内有乳头或粗大分隔光带;血流显示率、阻力指数与良性肿瘤比较有差异(P<0.05)。11例血清CA125升高。结论:超声形态学和彩色多普勒血流显像探查卵巢肿瘤的血流分布及动脉血流阻力指数,联合血清CA125检测,能提高早期卵巢恶性肿瘤的诊断率。

非生殖系统肿瘤卵巢转移的误诊原因及外科治疗

目的：探讨非生殖系统肿瘤卵巢转移的诊断和治疗方法.方法：回顾分析我院1990～2004年收治的41例经手术治疗及病理学确诊的非生殖系统肿瘤卵巢转移患者的临床资料.结果：患者平均年龄47.3岁,其中29（70.7%）例尚未绝经.原发灶为胃癌者17例,大肠18例,小肠2例,肺1例,肾上腺 1例,输尿管1例,膀胱1例.41例患者均行手术治疗.结论：该病90.24%（37/41）来源胃肠肿瘤,因此对于双侧卵巢肿瘤患者应注意胃肠检查.

HE_4、CA_(125)和D-dimer检测在卵巢癌早期诊断筛查中的应用价值

目的:探讨HE_4、CA_(125)和D-dimer在卵巢癌早期诊断筛查中的应用价值。方法:选择卵巢癌患者69例(卵巢癌组),良性卵巢囊肿患者65例(良性组),另外选择健康体检女性63例(健康组),分别监测三组的血清指标HE_4、CA_(125)和D-dimer,分析单项及联合检测的诊断效能。结果:卵巢癌组的HE_4、CA_(125)和D-dimer水平显著高于良性组和健康组(P<0.05),良性组的HE_4水平显著高于健康组(P<0.05),良性组和健康组的CA_(125)和D-dimer水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。CA_(125)+HE_4联合检测的敏感度90.31%,高于HE 488.93%,CA_(125)73.71%以及D-dimer64.89%,而CA_(125)+HE_4+D-dimer联合检测的敏感度94.87%,不仅高于三项单独检测,还高于CA_(125)+HE_4联合检测90.31%。结论:血清指标HE_4、CA_(125)和D-dimer联合检测可提高卵巢癌早期筛查的准确度,从而提高诊断准确率,对卵巢癌的早期治疗及预后非常有重要意义。