卵泡生长发育调控的研究进展

女性的生育年龄和生育力主要取决于原始卵泡库的大小和卵子质量。原始卵泡库的大小在出生时即已确定,随着年龄的增长,原始卵泡被不断激活和耗竭,直至绝经。卵泡生长发育通常指从原始卵泡形成到发育成熟直至排卵的整个过程,卵泡生长发育的每个阶段都要受到内部因素与外部环境精密有序的协同调控。任何一个环节出现问题,卵泡都不会排出成熟健康的卵子,所以了解卵泡生长发育的调控机制是至关重要的。为此,本文主要概述了当前对哺乳动物卵泡生长发育调控机制的一些认识和进展,为提高女性生育能力和辅助生殖的临床效果提供参考。

阴道B超结合尿LH试纸测定在不孕妇女卵泡生长及排卵与诱导排卵中的应用

目的 :采用阴道 B超结合尿 L H试纸测定方法对不孕患者卵泡生长、尿 L H峰的监测 ,探讨该方法在不孕症的卵泡生长、预测排卵、促 /超排卵掌握 h CG使用时机及未破裂卵泡黄素化综合征 (L UFS)的诊治中的应用价值。方法 :应用阴道 B超结合尿 L H试纸测定方法监测 110例自然月经周期不孕患者 (A组 )及 40例促 /超排卵患者 (B组 )卵泡生长、尿 L H峰、排卵情况。A组指导同房 ,B组 19个周期指导同房 ,2 1个周期行宫腔内人工授精 (IUI)。比较两组卵泡生长速度、优势卵泡数、L UFS发生率、妊娠率 ,尿 L H试纸预测排卵的准确性。结果 :A组尿 L H试纸预测排卵的准确性达96 .4% ,峰后 48h内排卵达 10 0 %。B组过早 L H峰发生率为 12 .5 %。两组卵泡生长速度、优势卵泡数、L U FS发生率、妊娠率 :A组分别为 1.6± 0 .4mm/ d;1.0个 ;4.5 % ;6 .6 %。B组分别为 2 .0± 0 .7mm/ d;2 .8± 2 .1个 ;17.5 % ;32 .5 %。上述指标 B组明显高于 A组 (P<0 .0 1)。结论 :阴道 B超结合尿 L H试纸测定在监测卵泡生长、预测排卵。

MicroRNA在卵泡生长发育中的研究进展

卵泡是卵巢的一个基本功能单位．卵泡的生长发育是一个受内分泌、旁分泌及基因调节的复杂的生理过程，这些调控因素的紊乱可能导致卵巢功能障碍从而引起卵巢早衰、不孕等生殖系统疾病的发生。MicroRNA（miRNA）是调控基因表达稳定性的关键因子，它通过转录抑制或降解来调节靶基因表达的稳定性，影响细胞活动的结局。大量研究表明miRNA与女性生殖系统调控有关，尤其是可能参与卵巢中卵泡生长发育过程中分子信号调控通路。

IGFs对卵泡生长发育的影响

ＩＧＦｓ对卵泡生长发育的影响李键，王建辰（西北农业大学动物医学系，陕西杨陵７１２１００）近年来，人们对卵泡生长发育的内分泌调控机制的认识开始发生变化。传统的观点认为，卵泡的生长发育主要受促性腺激素和性腺类固醇激素的调节。新的研究发现，卵巢内部还存在着...

氯米芬联合促卵泡生长激素低量缓增方案应用于多囊卵巢综合征效果观察

目的:探讨氯米芬(CC)联合促卵泡生长激素(FSH)低量缓增方案在CC抵抗的多囊卵巢综合征(P-COS)患者诱发排卵治疗中的效果。方法:选择CC抵抗的PCOS患者80名,在前期降低血清黄体生成素(LH)水平的基础上,分成2组,其中43例进行CC联合FSH低量缓增方案诱发排卵治疗(CC/FSH组);另外37例进行单纯FSH低量缓增方案治疗(FSH组),监测2组患者的卵泡发育情况及妊娠结局。结果:为防止卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生,CC/FSH组中2例及FSH组中3例因多卵泡发育而终止治疗。CC/FSH组41例患者50个周期全部排卵,FSH总用量为(757.5±410.3)IU。FSH组34例患者45个周期全部排卵,FSH总用量为(1146.5±590.7)IU。CC/FSH组FSH总用量低于FSH组(P<0.01)。2组单卵泡发育率、周期妊娠率、黄素化卵泡不破裂综合征(LUFS)率、多胎妊娠率及自然流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。2组内膜均为A或B型,均无C型内膜出现。结论:对CC抵抗的PCOS患者在前期治疗基础上,应用CC联合低剂量FSH缓增方案诱发排卵,安全而有效,并可降低费用。

促甲状腺激素对多囊卵巢综合征患者卵泡生长的影响

目的观察促甲状腺激素(TSH)对多囊卵巢综合征患者卵泡生长的影响。方法选取多囊卵巢综合征患者100例作为研究对象,其中卵泡生长正常的患者50例作为正常组,卵泡生长障碍患者50例作为障碍组,观察2组患者卵泡大小及血清TSH水平。结果 2组患者在卵泡生长的第1天、第5天、第10天卵泡直径和TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05),服药第15天障碍组卵泡直径小于对照组,TSH水平高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TSH水平会直接影响多囊卵巢综合征患者的卵泡生长情况,导致卵泡的生长不良和(或)卵泡生长出现障碍。

阴道超声在卵泡发育不良中监测卵泡生长发育的应用价值

目的探讨阴道超声在卵泡发育不良中监测卵泡生长发育的应用价值。方法选取我院2012年1月～2014年12月收治的卵泡发育不良患者80例，依据受孕情况将患者分为受孕组（n=40）和未受孕组（n=40）两组。月经第8天到第18天定期应用德国西门子ACUSON X300超声诊断仪对两组患者进行监测，每1～2天1次，然后对两组患者不同月经周期的卵泡大小、子宫内膜厚度、卵巢动脉搏动指数（Pulsation index，PI）、阻力指数（Resistance index，RI）值进行统计分析。结果受孕组患者月经周期8d、11d、13d、15d、17d的卵泡大小、子宫内膜厚度均显著高于未受孕组（P〈0．05），卵巢动脉PI、RI值均显著低于未受孕组（P〈0．05）。结论阴道超声在卵泡发育不良中监测卵泡生长发育的应用价值高，能够对临床进行有效指导，使其对治疗方案进行及时调整，从而促进患者受孕几率的显著提升，值得在临床推广应用。

体外受精-胚胎移植技术中自然周期和超排周期卵泡生长的观察

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中影响胚胎着床的相关因素。方法162个IVF蛳ET周期,按治疗结局分为妊娠组和非妊娠组,用阴道超声监测其自然周期和随后的超排周期卵泡的生长发育情况,分析对治疗结局的影响。结果自然周期中各排卵类型并不影响超排周期的治疗结局。自然周期中有排卵型周期排卵日卵泡直径在妊娠组与非妊娠组间有显著性差异〔(17.65±1.72)mm,(16.83±2.52mm)〕,P<0.05。超排周期卵泡于注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)前7d开始发动,并呈直线生长,且当这天卵泡直径<8mm时,周期妊娠率高(61.5%),但随后的各级次卵泡直径及生长速率不影响治疗结局。结论促排药物可促使多个卵泡发育,并有利于达到卵泡发育基本同步化。卵泡受体内激素调节生长情况较好的自然周期后的超排周期妊娠率高。

宁都黄鸡卵巢中卵泡生长速度的研究

试验以我省著名地方鸡种———宁都黄鸡成年母鸡为研究对象，每天间隔饲喂脂类染色剂ＳｕｄａｎⅢ及ＳｕｄａｎＢｌａｃｋ，其卵泡因其脂质被染色而形成红黑相间的染色环，根据染色环圈数判断卵泡成熟前迅速生长的天数，根据染色环半径计算出卵泡每天沉积量。结果表明：宁都黄鸡卵泡在成熟排卵前需经５～９ｄ的迅速生长期，平均为（７．４±１．１４）ｄ，其中７６％为７～８ｄ。卵泡成熟前１ｄ沉积量达到最高峰，成熟前１～４ｄ可沉积卵黄的８５．１３％。

GnRH激动剂诱发的大卵泡生长获IVF-ET助孕妊娠2例报道及文献复习

本文报道2例不孕患者用GnRH激动剂降调节过程中诱发了卵泡生长,穿刺后获得成熟卵母细胞行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗后成功妊娠。

卷尾猴的卵泡生长发育及排卵的超声监测

目的建立卷尾猴正常月经周期卵泡生长发育变化规律及排卵的超声监测（ultrasound examination，US）技术。方法采用阴道细胞涂片及超声监测技术，对5只卷尾猴连续3个周期检查阴道细胞变化，对卵泡生长发育进行超声监测。结果阴道脱落细胞在生殖周期内呈周期性变化。月经周期为（21．13±2）d。阴道细胞学涂片显示卷尾猴的月经周期分为以下各期：月经期（menstrual phase，M）、滤泡期（follicular phase，F）、排卵前期（preovulation phase，Co），黄体期（luteal phase，L）。US技术在滤泡期及排卵前期可观测到直径约3～9min的优势卵泡（dominant follicle，DF）的生长过程。当DF较前一天至少小10％，轮廓不规则，回声较以前强，阴道细胞涂片显示淋巴细胞出现，提示排卵已发生，黄体开始形成。结论B型超声技术能实时监测卷尾猴的卵泡生长发育过程，预知优势卵泡排卵时间。

维系卵泡生长和功能的影响因素

卵泡发育和闭锁的调节是一个复杂的过程,包括内分泌因素、卵巢内调节因子及营养因素在控制卵母细胞的命运中的相互作用。目前关于卵泡培养已经建立了许多培养体系,有效的研究了各因素对卵泡生长发育的调控作用。随着对卵泡生长过程的深入研究,人们对生理调控因素以外的因素对卵泡生长发育的调控开始产生了兴趣,如维生素、氨基酸等营养因素对卵泡生长及卵巢功能的影响更是引起了人们的关注。

超声对不孕症卵泡发育的监测及中药促卵泡生长治疗中的实用价值研究

女性不孕症病因复杂,但通过超声检查发现卵泡发育及排卵障碍是不孕症的重要原因之一.从56例卵巢功能障碍引起卵泡发育及排卵异常的不孕症,探讨超声监测卵泡对其中药在治疗排卵障碍不孕症中的实用价值.

颗粒细胞存活或凋亡因子对卵泡生长与闭锁的调控

颗粒细胞的生存或凋亡在决定卵泡的发育的命运方面发挥着重要作用,它既可以提供促进卵泡生长、发育维持的因子,也可以产生促使卵泡凋亡的因子。在这篇文章中,我们将重点讨论存在于颗粒细胞中调控卵泡生长和闭锁的因子,包括胰岛素样生长因子、细胞因子、凋亡配体-受体系统、BCL2家族成员。

经阴道彩色超声检查对监测卵泡生长及指导不孕症治疗的临床价值分析

目的探讨经阴道彩色超声检查对监测卵泡生长及指导不孕症治疗的临床价值。方法选择2019年1~12月九江市妇幼保健院收治的100例不孕症患者,随机数字表法分为两组,每组各50例。对照组采用传统排卵试纸法检测及经腹超声测量,研究组采用经阴道彩色超声检查,比较两组的排卵期前卵泡直径、卵泡增长速度、排卵前1 d子宫内膜厚度、卵泡发育成熟率、受孕率、子宫内膜厚度、血流频谱阻力指数(RI)、脐动脉舒张压血流峰速比值(S/D)情况。结果两组排卵期前的卵泡直径、卵泡增长速度、排卵前1 d子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的卵泡发育成熟率为64.00%,高于对照组的38.00%,受孕率为48.00%,高于对照组的22.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的促排卵周期子宫内膜厚度大于自然周期,RI及S/D优于自然周期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵泡的发育与受孕关系密切,经阴道彩色超声可以无创、直观、可重复地观察卵泡发育情况,有利于缩短和卵巢及其他子宫附件的观察距离,避免多种外界因素的干扰,而提供更加准确的影像学信息。经阴道彩色超声临床应用价值显著,值得进一步推广。

牛卵泡生长发育与微量元素关系的研究

本文报告了牛卵泡液中Zn、Cu、Ca、Mg元素含量。对小卵泡液与大卵泡液中Zn、Cu、Ca、Mg元素含量作了比较。结果表明差异无显著意义(P>0.05)。

来曲唑联合尿促性素用于多囊卵巢综合征患者性激素水平及卵泡生长发育情况的影响

本次研究中,分析多囊卵巢综合征选择来曲唑与尿促性素的治疗效果。方法 2020年9月-2022年3月,选择我院60例多囊卵巢综合征患者,随机分为两组,对照组选择尿促性素治疗,治疗组联合来曲唑治疗,比较两组患者的卵泡生长发育情况、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分以及血清性激素水平。结果 首先比较卵泡生长发育情况,治疗组疗效优于对照组,数据有差异,P<0.05。其次对比子宫内膜厚度、宫颈黏液评分,治疗前无差异,P>0.05;经治疗数据有统计学意义,P<0.05。最后对比血清性激素水平,数据有差异,P<0.05。结论 对于多囊卵巢综合征患者而言,在采取来曲唑联合尿促性素治疗时可提升疗效,可优化卵泡生长发育情况,有应用价值。

卵泡生长、分化和闭锁的调控

研究卵泡生长启动和分化对于了解雌性生殖机制至关重要。哺乳动物卵细胞在胚胎发育过程中已经形成,并且在生殖峭每个卵原细胞都与若干原始卵泡细胞组合分化成一个原始卵泡。出生后原始卵泡数不再增加。原始卵泡生长启动的分子机制至今还不清楚。相关研究的最新进展表明:(i)原始卵泡的生长启动可能主要受卵泡内外产生的生长因子、激活素和孤儿受体等调节,而可能不受FSH调节;(ii)在颗粒细胞上一旦分化出现FSH受体,FSH即与雌激素以及激活素/抑制素、卵泡抑素一起成为决定卵泡分化倾向的主要因素;(iii)卵泡闭锁可起始于颗粒细胞或卵母细胞凋亡两种形式,卵母细胞中组织型纤溶酶激活因子(tPA)蛋白活性的提前表达将引发卵母细胞凋亡。

孕酮和表皮生长因子在体外培养新生大鼠卵巢原始卵泡生长启动中的作用

目的:探讨孕酮(P_4)和表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)在原始卵泡生长启动中的作用。方法:取出生2d的SD大鼠卵巢,分别在含不同浓度P_4、EGF和P_4+EGF的Waymouth培养体系中培养,以单纯Waymouth培养体系培养的大鼠卵巢为对照,于培养8 d后石蜡包埋切片, HE染色,观察各级卵泡形态,并统计分析各级正常卵泡数。结果:P_4各浓度组的原始卵泡数明显多于对照组(P<0.01),50 ng/ml EGF组的初级卵泡和次级卵泡数明显多于对照组(P<0.01),但1 000 ng/ml EGF组的初级卵泡数和次级卵泡数均明显少于对照组(P<0.01);50 ng/ml EGF+10^(-5) mol/L P_4与相同剂量单独作用的P_4和EGF比较各级卵泡数有统计学差异(P<0.05),与对照组比较无明显差异(P<0.05)。结论:在Waymouth培养体系中孕酮对原始卵泡生长有抑制作用,一定浓度的EGF能促进原始卵泡生长,而同时加入P_4和EGF,两者的作用有部分抵消。