睾丸原发性卵黄囊瘤的CT和MRI表现

目的探讨睾丸原发性卵黄囊瘤的CT和MRI表现特征。方法回顾性分析2009~2023年于我院经手术病理确诊的14例睾丸原发性卵黄囊瘤患者临床资料。其中7例进行了CT平扫及增强扫描,6例进行了MRI平扫及增强扫描,2例仅进行了MRI平扫。分析肿瘤的形态、边缘、信号/密度特征、强化模式以及周围结构的影像学表现。结果14例患者均表现为单侧睾丸肿瘤,9例伴有睾丸鞘膜积液,12例同侧精索增粗且强化明显,3例为成人发病。其中2例进行了全腹部CT平扫及增强检查,1例发现腹膜后转移。7例肿块累及睾丸白膜。增强扫描显示肿块呈明显的不均匀、渐进性强化,较大病灶伴有囊变和坏死。3例成人患者的病灶较大,伴有出血和坏死,周边结节样区域强化明显。11例患者的血清α-胎蛋白(AFP)水平有不同程度的升高,2例术前未检测AFP。结论单侧睾丸肿块,同侧精索增粗且强化,病灶边缘结节样明显强化,结合血清AFP水平升高,应考虑睾丸原发性卵黄囊瘤。T2WI序列上多发结节样稍高信号及DWI序列上的不均匀高信号对诊断具有重要价值。

原发性纵隔卵黄囊瘤临床和影像学分析

目的·总结原发性纵隔卵黄囊瘤(yolk sac tumor,YST)的临床特征、影像学特征和诊治经验。方法·回顾性分析2016年9月—2023年5月上海交通大学医学院附属胸科医院收治的病理明确的原发性纵隔YST 29例。收集患者的临床资料、影像学检查结果、血清学报告、病理学报告、治疗方法等进行分析。结果·纯YST 22例,混合型YST 7例。男28例,女1例。平均发病年龄(24.5±5.9)岁。初始临床表现为胸闷(34.5%)、胸痛(27.8%)、咳嗽(34.5%)、咳痰(34.5%),以及无特异性症状(24.1%)等。胸部电子计算机断层扫描(computerized tomography,CT)增强显示29例病灶均位于前纵隔,最大径范围5.6~18.2 cm;形态不规则,密度不均匀,部分呈囊实性密度影,增强扫描可见不均匀强化;肿瘤边界不清,常压迫和累及周边组织。29例初诊患者中,28例血清学检测结果显示甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)显著升高,另外1例未检测。29例患者中接受化学治疗(化疗)25例,手术治疗26例,放射治疗8例。确诊后直接手术者7例;经化疗后再手术治疗者19例,其中16例(84.2%)化疗后疗效评价为病灶缩小。手术后73.1%(19/26)的患者血清AFP有明显下降。化疗后56.0%(14/25)的患者血清AFP下降。结论·原发性纵隔YST好发于中青年男性,有一定临床和影像学特征表现,血清AFP升高,需要多学科综合治疗。

儿童卵黄囊瘤的超声诊断价值及漏误诊病例分析

目的探讨儿童卵黄囊瘤(YST)的超声特征表现及诊断价值,提高术前超声诊断YST准确率。方法回顾性分析经病理确诊的29例YST患儿的临床表现、实验室检查结果及超声声像图特征,总结分析漏诊、误诊原因。结果29例患儿中,超声正确诊断25例,漏诊1例,误诊3例,准确率为86.21%。所有患儿初次就诊时的血清甲胎蛋白(AFP)水平检测结果均明显升高,均>1000 ng·mL^(-1)。结论超声检查对儿童YST的诊断具有重要的临床应用价值,结合AFP水平检测结果显著升高可提高术前超声诊断准确率,有助于早期识别和确诊YST。

中国儿童颅外卵黄囊瘤病理诊断规范化专家共识

卵黄囊瘤(yolk sac tumor,YST)又称内胚窦瘤,我国青春期前YST发病率每年2~3人/100万,与美国人群发病率一致[1]。YST常见发病部位为儿童睾丸,平均年龄<3岁[2];其次为卵巢,平均年龄7.5岁;性腺外YST好发于人体中线如骶尾部、盆腹腔、纵隔、子宫颈、阴道和椎管等[3-5]。WHO(2023)儿童生殖细胞肿瘤分类将睾丸YST分为青春期前型(Ⅰ型)和青春期后型(Ⅱ型)。

原发性纵隔卵黄囊瘤4例并文献复习

目的探讨原发性纵隔卵黄囊瘤(PMYST)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析4例纵隔卵黄囊瘤的临床资料、采用HE染色和免疫组化EnVision两步法,分析其临床病理特征并复习国内外相关文献。结果肿瘤呈网状、微囊状结构、内胚窦结构等多种生长方式混合存在,肿瘤细胞核大、空泡状,核仁明显,细胞质内可见嗜酸性透明小体。免疫组化表型:肿瘤细胞不同程度表达SALL4、AE1/AE3、GPC-3、HNF1β,表达或不表达AFP、CD117、PLAP及EMA,不表达CD30、OCT3/4、D2-40,Ki-67指数60%~70%。本组病例及复习文献共48例,随访时间1~144个月,死亡20例,生存曲线显示死亡病例均约在2年内死亡。结论PMYST是一种少见高度恶性生殖细胞肿瘤,好发于中青年男性,2年内死亡率较高,血清中AFP的含量有助于诊断、监测治疗反应和检测肿瘤的复发,治疗上以手术及化疗为主,且化疗敏感。

幼儿腹膜后原发性巨大卵黄囊瘤1例

卵黄囊瘤(yolk sac tumour,YST),又名内胚窦瘤(endodermal sinus tumor,EST),是一种主要发生于性腺内的生殖细胞肿瘤,仅约20%发生于性腺外[1],其中腹膜后原发者更为罕见,恶性程度高,生长迅速且预后不佳,大部分患者发现时已发生转移[2]。该病临床表现无特异性,影像学表现与其他恶性肿瘤表现相似,少有文献对其影像特征进行报道[3]。

晚期卵巢无性细胞瘤合并卵黄囊瘤自发肿瘤溶解综合征1例

1病例资料。患者女,18岁,因发现盆腔包块首次就诊于我院妇产科,妇科彩超:盆腹腔巨大囊实性混合包块,考虑左附件来源。遂入院行相关术前准备,入院1周后因月经来潮出院,出院后1周再次入院,患者平素月经规律,否认性生活史,半个月前自觉腹围增加,有腹胀不适,检查发现盆腔巨大包块,后无法平卧,偶有便秘和心悸。既往无特殊病史。

1例成人睾丸卵黄囊瘤的病理特点分析

成人睾丸卵黄囊瘤较为罕见,肿瘤结构复杂、多样,诊断较为困难。该文回顾1例成人睾丸卵黄囊瘤患者的诊疗经过,深入探讨其病理组织学形态特点,总结该类肿瘤鉴别诊断的关键及免疫组化染色的特异性表现,以期为临床提供参考,提高卵黄囊瘤病理诊断的精准性。

卵黄囊瘤卵黄囊分化的形态学特征及其与血清AFP的关系

本文报道100例卵黄囊瘤免疫组化标记,并与16例患者血清AFP水平相比较。结果表明,脏层卵黄囊分化(88例)AFP阳性,且与血清AFP升高相关;而壁层卵黄囊分化(92例)Laminin基膜样物质阳性。血清AFP测定有助于本瘤术前诊断、术后随访和预后估价。

鼻腔鼻窦卵黄囊瘤1例临床病理观察并文献复习

卵黄囊瘤(yolk sac tumor,YST)是一种高度恶性生殖细胞肿瘤,常发生于青春期前儿童性腺,仅10%~15%见于性腺外[1]。原发鼻腔鼻窦YST国外仅见个案报道,国内未见此类报道。本研究报道1例原发于男性患儿的鼻腔鼻窦YST,并进行文献复习,重点探讨该部位卵黄囊瘤的临床病理特点、病理诊断与鉴别诊断,旨在提高对该部位YST的认识,减少误诊和漏诊。1材料与方法1.1材料患儿男性,1岁9个月。

丁胚胎发育和卵黄囊仔鱼摄食研究

对丁的胚胎发育进行了连续观察,并对其卵黄囊仔鱼在开口摄食之前的发育、生长以及不可逆点作了实验研究。结果表明:(1)丁受精卵在水温21.5℃时,胚胎发育时间约为52h;(2)仔鱼在孵出后第7天开始摄食,初次摄食率第9天达100%,第12天降到50%,进入不可逆点;(3)仔鱼对卵黄囊的日净消耗量的最大值出现在出膜后第1天,体长最大增长率出现在出膜后的第2天;(4)仔全出膜后第8天,卵黄囊全部吸收,同时,饥饿期仔鱼开始出现负生长。

肉用雏鸡在绝食条件下的卵黄囊营养和维持需要

出壳后肉用仔鸡在绝食至１２、５８、１０６和１３０时龄时，分别测定全屠体（共６４只）和卵黄囊（共６３只）营养素含量。４５克体重时（１２时龄）维持需要量是代谢能１１千卡（共６０只），蛋白质０．８２克，赖氨酸５１毫克，蛋氨酸为１８毫克。但在绝食１２至０８时龄，能量、蛋白质、赖氨酸和蛋氨酸的耗减量，完全由卵黄囊承担。并有余量转贮于体组织内。在平均２４小时内，能量转贮２千卡，蛋白质０．３克，赖氨酸７毫克，蛋氨酸８毫克。在绝食条件下，全屠体成分的损失量，前期（１２至５８时龄）粗脂肪损失量最大，占原含量的４６％以上，以后越来越少。而蛋白质耗减量则在１２至１３０时龄全程内每天基本相同。但是卵黄囊内所有营养素的耗减量，包括能量、蛋白质、赖氨酸和蛋氨酸的损失量都集中在１２至５８时龄，皆为原含量的７０％左右。

七带石斑鱼胚体和卵黄囊期仔鱼的发育

本实验对七带石斑鱼胚体、卵黄囊期仔鱼形态发育的过程进行观察,研究其发育特征。结果表明:(1)七带石斑鱼受精卵在水温会(27.77±1.05)℃,盐度32条件下,胚胎发育从胚体形成至孵出仔鱼历时约22h10min。(2)仔鱼卵黄囊在孵化2d后消失,油球消失于孵化后第6d,卵黄囊依照先卵黄、后油球的顺序被吸收,吸收速度为先快后慢。(3)初孵仔鱼在孵化后一天时间内生长迅速,之后速度减缓。(4)仔鱼的营养可概括为内源性营养-混合营养-外源性营养阶段。

饥饿对斜带石斑鱼卵黄囊期仔鱼摄食、存活及生长的影响

在培育水温（25±0．5）℃、盐度31～32条件下，斜带石斑鱼仔鱼孵化后第3天开口并进入摄食期，孵化后5．5d，不能建立外源性营养的仔鱼分别进入不可逆点（PNR期），几乎与此同时，卵黄囊和油球耗尽，仔鱼混合营养期为2—3d，从初次摄食到进入PNR期的时间为2．5d；仔鱼在不同饥饿阶段初次摄食发生率的变化式型是：开始较低，此后逐步上升，高峰期出现在卵黄囊接近耗尽时，此后迅速下降，记录到的最高初次摄食发生率为76．7％；饥饿仔鱼的死亡高峰出现在孵化后4～6d，至第8天，饥饿仔鱼全部死亡；卵黄囊期仔鱼的生长可以分为3个期相：初孵时的快速生长期，卵黄囊消失前后的慢速生长期，以及在不能建立外源性摄食后的负生长期。

日本鬼鲉胚胎及卵黄囊仔鱼发育过程中脂肪及脂肪酸特性变化

以野生日本鬼鲉人工催产获得的受精卵为实验材料,定量检测了日本鬼鲉胚胎及卵黄囊仔鱼发育过程中脂肪组成及脂肪酸含量。结果表明:日本鬼鲉胚胎及卵黄囊仔鱼的总脂肪含量为13.85%～11.66%,极性脂肪占总脂肪含量为75.39%～72.20%。总脂肪及极性脂肪含量在胚胎发育阶段无显著变化,在卵黄囊仔鱼阶段随发育而显著下降。中性脂肪含量在胚胎发育阶段有显著变化,在卵黄囊仔鱼阶段其含量相对稳定。野生日本鬼鲉胚胎及卵黄囊仔鱼总脂肪的主要脂肪酸为DHA(22∶6n-3),16∶0,ARA(20∶4n-6),EPA(20∶5n-3),18∶0和18∶1n-9。总脂肪及极性脂肪的DHA,ARA,EPA含量(mg/gDW)均随胚胎和卵黄囊仔鱼的发育而显著下降,且DHA和ARA含量均在胚胎囊胚期至尾芽期大幅降低。中性脂EPA和DHA含量随发育呈先升后降,其峰值分别出现在初孵仔鱼和2日龄(2DPH)卵黄囊仔鱼。中性脂ARA含量随发育逐步升高,峰值出现在3日龄(3DPH)卵黄囊仔鱼。在胚胎发育前期,总脂肪DHA和ARA相对EPA被选择性消耗,饱和脂肪酸(SFAs)和多不饱和脂肪酸(PUFAs)相对单不饱和脂肪酸(MUFAs)被机体选择性消耗,N-6PUFA相对N-3PUFA被选择性消耗;在胚胎发育后期及卵黄囊仔鱼阶段,总脂肪EPA相对DHA和ARA被选择性消耗。在胚胎和卵黄囊仔鱼发育过程中,SFAs中16∶0相对18∶0被选择性消耗。胚胎发育后期阶段和卵黄囊仔鱼阶段,总脂肪MUFAs中16∶1相对18∶1被选择性消耗。实验表明日本鬼鲉胚胎及卵黄囊仔鱼发育阶段极性脂肪中DHA、ARA和EPA可以向中性脂肪中转移,胚胎和卵黄囊仔鱼对不同类别脂肪中的重要脂肪酸的消耗具有选择性,且其选择性与发育阶段相关。

黄鲷胚胎及卵黄囊仔鱼的形态发育

对人工暂养1周年的野生黄鲷[Dentex tumifrons(Temminck et Schlegel)]进行注射催产激素,成功完成黄鲷的人工繁殖、孵化并培育出黄鲷幼鱼.通过对人工催产所获得的黄鲷受精卵胚胎发育、卵黄囊仔鱼形态发育全过程进行观察,研究其胚胎发育特征.结果表明:(1)黄鲷受精卵和初孵仔鱼比其他鲷科鱼类的略小,受精卵径为0.834～0.998 mm、油球直径为0.184～0.198 mm、初孵仔鱼全长2.25 mm.(2)在水温(19.5±0.5)℃、盐度34.0条件下,受精卵经36～40 h孵化出仔鱼.(3)3日龄仔鱼消化道开通,但还不能摄食;4日龄仔鱼下颌能自如活动并摄取食物,仔鱼卵黄吸收完毕进入外源营养和内源营养混合期.(4)7日龄仔鱼油球完全吸收,仔鱼进入外源性营养期.(5)仔鱼在4日龄若未能摄食到食物则在8～9日龄开始死亡.文中还就黄鲷胚胎和卵黄囊仔鱼与同科鱼类真鲷、黑鲷的区别进行了比较.

盐度胁迫下点带石斑鱼(Epinephelus malabaricus)胚胎及卵黄囊仔鱼的形态变化

将点带石斑鱼的受精卵置于不同盐度的水体中,观察受盐度胁迫下点带石斑鱼胚胎的沉浮情况、卵径、油球径、孵化率、畸形率,以及卵黄囊仔鱼的形态变化和营养物质的消耗状况。结果表明,点带石斑鱼受精卵在盐度25(含25)以下的水体中为沉性,在盐度35(含35)以上的海水中全部漂浮于水表层,在盐度30和对照组31的水体中大部分胚胎浮在水上层。受精卵卵径随孵化盐度降低而减小。在水温26—28℃的条件下,点带石斑鱼受精卵经21—26h可孵化成仔鱼,盐度对孵化时间影响不显著(P>0.05)。盐度在15—50范围内都能孵出仔鱼,但孵化率和畸形率因盐度不同而有显著差异。综合分析表明点带石斑鱼受精卵孵化的适合盐度范围为26.7—41.1。最适孵化盐度范围在30.5—32.5之间。盐度对卵黄囊仔鱼可量性状的影响主要表现在卵黄囊容积和全长的变化,高盐度(≥45)下胚后仔鱼卵黄囊容积、全长和体高显著减小(P<0.05),油球径不因盐度不同而改变。

细鳞裂腹鱼胚胎和卵黄囊仔鱼的发育

对人工繁殖的细鳞裂腹鱼(Schizothorax chongi)胚胎和卵黄囊仔鱼的发育过程进行了连续观察。在水温(17±1)℃下,胚胎发育历时124h后孵出仔鱼,孵出9d后仔鱼鳔充气并开始平游;从受精卵到孵化出膜所需要的平均积温为2108.00h℃。根据对细鳞裂腹鱼胚胎发育外部形态及典型特征的观察与分析,将其胚胎发育分为受精卵期、卵裂期、囊胚期、原肠胚期、神经胚期和器官形成期6个阶段,共25个发育时期,描述了各发育时期的特征。分析发现,在裂腹鱼亚科中,细鳞裂腹胚胎和仔鱼发育速度较快,特别是在肌肉效应期以后更加明显;心跳频率并不是简单的由慢到快的线性增长,而是一个快慢相间的曲线变化的过程;胚胎发育的各个时期对环境的敏感性不同,原肠期对外界环境变化最为敏感。

大麻哈鱼卵黄囊期仔鱼异速生长及其生态学意义

运用实验生态学的方法,对大麻哈鱼(Oncorhynchus keta Walbaum)卵黄囊期仔鱼的异速生长及器官优先发育在早期生存和环境适应上的生态学意义进行了研究。结果表明,大麻哈鱼卵黄囊期仔鱼的感觉、摄食,呼吸和游泳等器官快速分化,许多关键器官均存在异速生长现象。在身体各部分中,头部和尾部为正异速生长,躯干部为负异速生长,体高有先增大后减小的趋势;在头部器官中,眼径、口宽、吻长和眼后头长均为正异速生长;在游泳器官中,胸鳍、腹鳍、背鳍、臀鳍、背鳍基、臀鳍基和尾鳍均为正异速生长,脂鳍为负异速生长,其中,腹鳍在全长25.31 mm、12日龄出现生长拐点,但拐点前后均为正异速生长。大麻哈鱼卵黄囊期仔鱼感觉、摄食,呼吸和游泳等器官的快速发育,使出膜后的仔鱼在最短的时间内获得了与早期生存密切相关的各种能力,对适应复杂多变的外界环境具有重要的生态学意义。