PDCA循环法联合无粘胶泡沫敷料在降低重症患者院内压疮发生率中的应用

探讨PDCA循环法联合无粘胶泡沫敷料在重症患者院内压疮发生率中的应用效果。方法 将2019年1~6月份790例压疮高危风险的重症患者作为对照组,运用常规护理措施进行压疮预防;将2019年7~12月份944例压疮高危风险的重症患者作为观察组,运用PDCA循环法联合无粘胶泡沫敷料进行压疮预防;比较两组患者的压疮的发生率。结果 两组比较,观察组院内压疮发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理人员压疮理论知识得分显著提高(均P<0.01)。结论 PDCA循环法联合无粘胶泡沫敷料应用于重症患者院内压疮预防管理,能有效降低院内压疮的发生率,提高临床护理质量。

延续性护理对老年高危压疮患者发生压疮的改善观察

研究延续性护理对老年高危压疮患者发生压疮的改善效果。方法 选择我院在2023年1月至2024年1月之间收治的老年高危压疮患者80例,随机分组,比较两组患者的各项护理效果。结果 观察组患者的各项护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 老年高危压疮患者通过延续性护理,可降低压疮发生率,应用价值高,值得推广。

积极元素集成应用法对脑卒中患者压疮预防的效果分析

目的研究积极元素集成应用法对脑卒中患者压疮预防的效果。方法选择2021年7月至2023年6月救治的脑卒中患者168例为观察样本,以随机数字表法分为试验组(n=82例)和对照组(n=86例),对照组遵脑卒中压疮预防常规护理模式施护,试验组接受压疮预防积极元素集成应用法干预,观察2组干预后的家属压疮防护知信行评分、压疮发生率、家属压疮防护满意度。结果试验组家属压疮防护知信行评分高于对照组,压疮发生率低于对照组,压疮防护满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以积极元素集成应用法对脑卒中患者开展压疮防护干预,利于提升家属的压疮防护知信行水准,减低压疮发生率,深得脑卒中患者家属压疮防护认可。

基于透射电镜下超微结构探讨不同温度悬起灸干预对压疮创面修复的影响

目的 观察不同温度悬起灸干预对大鼠压疮创面组织超微结构的影响,明确悬起灸促进压疮创面修复的最佳干预温度,以期为临床艾灸治疗压疮及慢性难愈性创面提供理论依据。方法 取133只雌性健康SD成年大鼠,随机选择3只大鼠作为空白对照组,其余130只大鼠通过缺血再灌注损伤方式建立2~3期压疮模型。将模型制备成功的125只大鼠随机分为模型对照组、水凝胶组、低温艾灸干预组、中温艾灸干预组及高温艾灸干预组,每组25只。模型对照组和空白对照组仅进行碘伏常规处理;水凝胶组用碘伏处理压疮创面后将水凝胶伤口敷料覆盖于创面处;低、中、高温艾灸干预组给予碘伏处理后分别对压疮创面中心施以38~41℃、43~46℃、48~51℃的悬起灸干预(通过红外热像仪检测创面皮肤表面温度),艾灸干预1次/d,每次持续15 min。分别于干预1,3,5,7,10 d后取各造模组大鼠压疮创面组织,透射电镜下观察压疮组织超微结构;空白对照组大鼠一并取材以观察正常皮肤组织镜下超微结构。结果 与空白对照组相比,各造模组大鼠造模后干预前均出现表皮脱落或损伤及真皮层损伤。(1)表皮修复情况:模型对照组压疮创面中基底细胞结构及功能恢复相对较慢,干预10 d后才可见大部分基底细胞基本恢复正常,但细胞器相对较少,功能较低下。低、中温艾灸干预组干预5 d后可见大部分基底细胞基本恢复正常,中温艾灸干预组可见绝大部分基底细胞基本恢复正常,绝大部分基底细胞的线粒体状态较好,结构较清晰,10 d后基底细胞线粒体数目增多,胶原纤维致密,新生表皮完整,更优于低温艾灸干预组。水凝胶组干预5 d后可见部分基底细胞线粒体肿胀;7 d后可见大部分基底细胞细胞器增多,线粒体结构逐渐恢复正常。高温艾灸干预组干预7 d后可见少部分有线粒体自噬产生,相对略差于水凝胶组。(2)真皮修复情况:模型对照组干预5 d后可见真皮层炎性细胞高度浸润,成纤维细胞变性;7 d后真皮层尚有少量炎性细胞,真皮成纤维细胞增生并有功能恢复,少部分胶原纤维相对较致密;10 d后真皮成纤维细胞增生明显,真皮有淋巴细胞,真皮损伤有恢复,部分胶原纤维相对较致密。中温艾灸干预组干预1 d后真皮层出现大量的炎性细胞浸润;5 d后可见真皮层不新鲜的粒细胞浸润,大量的成纤维细胞增生活跃,大部分胶原纤维较致密;7 d后绝大部分真皮成纤维细胞数目增多,功能活跃,且胶原纤维较致密;10 d后真皮成纤维细胞功能旺盛,胶原纤维致密。低温艾灸干预组可见上述类似大体趋势;水凝胶组及高温艾灸干预组干预5,7,10 d后亦可见真皮成纤维细胞不同程度的增生,其功能亦逐渐恢复,胶原纤维排列逐渐致密,但修复情况均较中温艾灸干预组差。结论 不同温度悬起灸干预及水凝胶处理能够整体上提前压疮创面急性炎症浸润的高峰,促进压疮创面由炎症损伤阶段向增殖修复阶段的顺利转变,继而加快压疮创面修复进程。不同温度悬起灸干预后压疮创面修复存在一定差异,其中38~41℃、43~46℃温度下悬起灸更有利于促进压疮组织残存表皮修复、新生表皮生成及真皮浅层修复,且43~46℃温度下悬起灸更具优势。

记忆海绵垫对神经外科手术患者压疮预防的效果研究

目的探讨记忆海绵垫在神经外科手术患者压疮预防中的效果,为临床应用提供依据。方法将2022年6月1日至2023年12月30日在我院实施神经外科手术治疗的100例患者纳入临床研究,基于随机乱数表法分成研究组和对照组,均为50例;两组均实施系统围手术期护理,在术中研究组应用记忆海绵垫,对照组应用普通海绵垫。观察并记录两组术后压疮发生率,掌握受压部位疼痛发生情况,评估两组术后舒适度和患者护理总满意度。结果研究组术后当天、术后3 d压疮发生率均低于对照组(均P<0.05)。手术后,研究组的肩颈痛、腰背疼痛以及肢体麻木部位的发生率均低于对照组(均P<0.05)。术后3 d评测,研究组的生理、心理精神、社会文化、环境状态及总评分等舒适度评分,护理总满意度均高于对照组(均P<0.05)。结论在神经外科手术中应用记忆海绵垫,可有效预防和减少压疮发生,改善患者舒适度,提高护理满意度。

六一散涂搽对无创呼吸机所致鼻面部压疮的预防效果

目的:观察六一散涂搽对无创呼吸机(NIV)所致鼻面部压疮的预防效果。方法:选择我院2021年1月至2022年9月收治运用NIV治疗的患者62例作为研究对象,以随机数字表法分入观察组与对照组,均纳入31例。对照组予康惠尔水胶体敷料;观察组在对照组基础上予六一散涂搽干预。比较两组压疮风险评分、压疮发生率、患者舒适度等指标。结果:干预3d与6d后,两组Norton量表评分均明显降低,同时对照组分别降低更明显(P<0.05);干预6d后,观察组压疮总发生率(3.23%)对比对照组(25.81%)明显减低(P<0.05);干预6d后,观察组舒适度率(93.55%)对比对照组(67.74%)明显提高(P<0.05)。结论:六一散涂搽对NIV患者鼻面部压疮有明显预防疗效,并能增加患者的舒适度。

基于手术压疮发生的相关因素的预防性护理干预效果分析

目的分析基于手术压疮发生的相关因素的预防性护理干预的临床应用效果。方法选取2021-01—2023-12郑州市第三人民医院北院区手术室实施手术的62例患者,依据手术室护理方法分为2组,各31例。对照组实施常规手术室护理,观察组在对照组基础上实施基于手术压疮发生的相关因素的预防性护理干预。记录2组患者的压疮发生率、压疮面积、压疮愈合计分量表(PUSH)评分和患者对护理工作的满意度。结果观察组患者的压疮发生率、压疮面积、PUSH评分,以及患者对手术室护理工作的满意度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论压疮是手术患者常见的并发症之一。科学评估并分析压疮的相关因素,并制定和开展注重合理体位摆放、规范使用防护用具、加强术中保暖、保持术区皮肤清洁干燥、严格执行交接班制度等基于手术压疮发生的相关因素的预防性护理干预,可有效降低手术压疮的发生风险。

超声指导下的护理方案预防ECMO运转期患儿压疮的效果

目的评估将不同护理方案,即传统防压疮护理干预、超声指导下的护理方案联合传统防压疮护理干预,分别予以体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)运转期患儿后,对其各观察指标的影响。方法郑州大学附属儿童医院2020年6月至2022年6月收治的ECMO运转期患儿60例,通过随机分组得到对照组、观察组,每组均包含30例患儿。对照组中,男、女患儿例数分别为18、12;年龄5~14岁(10.74±1.63)岁;心血管疾病7例,呼吸系统疾病5例,胃肠系统疾病4例,外科疾病8例,其他病症6例。观察组中,男、女患儿例数分别为16、14;年龄5~13(10.72±1.55)岁;心血管疾病8例,呼吸系统疾病6例,胃肠系统疾病3例,外科疾病9例,其他病症4例。入组后,对照组予以传统防压疮护理干预,观察组予以超声指导下的护理方案联合传统防压疮护理干预。护理至出院,通过观察指标的数据评估对比不同护理干预方案的护理效果。采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组压疮发生率6.67%(2/30)低于对照组26.67%(8/30),住院时间[(14.71±2.59)d]、血管活性药物使用时间[(15.34±2.38)h]、ECMO支持时间[(8.91±2.51)d]均短于对照组[(20.38±3.39)d、(23.55±2.45)h,(12.05±3.54)d],组间比较差异均有统计学意义(χ^(2)=4.320,t=7.280、13.165、3.963,均P<0.05)。护理至出院,观察组生活质量调查表(Short Form 36,SF-36)评分(社会功能、躯体功能、心理功能、角色功能)分别为(86.64±5.48)分、(82.28±5.41)分、(82.54±5.51)分、(84.17±5.48)分,均高于对照组[(74.35±5.61)分、(73.59±5.37)分、(71.41±5.48)分、(70.21±5.53)分],组间比较差异均有统计学意义(t=5.584、5.584、7.845、9.821,均P<0.05)。护理至出院,对照组、观察组抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分[(48.27±4.64)分和(41.28±3.51)分,(42.10±4.79)分和(33.59±3.57)分]相比于护理前[(52.49±4.33)分和(49.35±2.61)分,(51.67±4.29)分和(48.64±2.48)分]均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。护理至出院,观察组患儿家属满意度评分(健康宣教、环境舒适、护士态度、护理操作及治疗效果)分别为(16.22±2.47)分、(17.28±2.45)分、(16.48±2.72)分、(18.36±1.12)分、(18.01±1.51)分,高于对照组[(14.18±2.58)分、(15.66±2.51)分、(13.56±2.59)分、(12.28±2.33)分、(13.40±2.61)分],组间比较差异均有统计学意义(t=3.128、2.530、4.258、12.882、8.374,均P<0.05)。观察组治疗依从性高于对照组[90.00%(27/30)比73.33%(22/30)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P=0.038)。结论ECMO运转期患儿采用超声指导下的护理方案能够缩短恢复时间,改善心理状态,提高生活质量,增加治疗依从性及家属满意度,避免压疮发生。

VSD序贯结合臀上动脉穿支皮瓣及八珍汤加味治疗骶尾部压疮9例

笔者于2018年3月~2022年6月收治骶尾部较大面积压疮患者9例,采用一期创面清创+VSD负压引流、二期清创+臀上动脉穿支皮瓣修复骶尾部压疮创面以治标,后期采用中药八珍汤加味益气养血以治本,疗效满意,现报道如下。

PDCA循环管理联合曲线型仰卧护理在肿瘤压疮高风险患者中的应用效果观察

目的探讨PDCA循环管理联合曲线型仰卧护理在肿瘤压疮高风险患者中的应用效果。方法选择2022年1月—2023年6月滨州医学院附属医院收治的74例压疮高风险患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各37例。对照组实施常规护理,观察组实施PDCA循环管理联合曲线型仰卧护理,两组均持续护理3个月。对比两组的压疮发生情况、护理舒适度及护理满意度。结果观察组压疮发生率为5.41%,低于对照组的21.62%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Kolcaba舒适状况量表中的心理、生理、社会文化和环境及精神评分分别为(23.70±1.73)分、(23.28±1.51)分、(23.76±1.52)分、(24.06±1.69)分,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为94.59%,高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环管理联合曲线型仰卧护理在肿瘤压疮高风险患者中具有较好的应用效果,有利于减少压疮的发生,提升患者护理舒适度与满意度。

慢性肾病患者并发压疮的临床护理干预探析

本研究旨在探究慢性肾病患者并发压疮的临床护理干预的效果。方法 选择77名慢性肾病患者并发压疮的患者为研究对象,分为观察组(39例)和对照组(38例)。观察组实施临床护理干预,对照组执行常规护理。结果 观察组压疮发生率(2.56%)显著低于对照组(13.16%)(P<0.05)。在护理依从性方面,观察组在身体清洁(86.24±1.60)和定期翻身(88.43±1.24)两方面的评分均显著高于对照组(分别为68.32±1.3和65.82±1.68);护理前后,SAS和SDS评分比较,观察组的护理后评分(SAS 20.41±1.04,SDS 21.54±1.06)显著低于对照组(SAS 30.06±1.37,SDS 31.94±1.78),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于慢性肾病患者并发压疮的临床护理,实施临床护理干预优于常规护理,可以降低压疮发生率,提高护理依从性,有助于改善慢性肾病患者的情绪。

交腿皮瓣移植患者压疮预防的护理

目的 探讨交腿皮瓣移植术后压疮预防的护理方法及效果。方法 选择2022年5月-2023年12月收治的5例交腿皮瓣移植术患者,均行外固定架固定术,术后采取气垫床、下肢悬吊架的护理措施,并配合护理人员及时妥善调整患肢体位,有效的心理支持和营养支持。结果 5例皮瓣均成活,术后3~4周断蒂,皮肤完整性良好,无压疮发生。结论 术后采取下肢悬吊架、气垫床等护理措施,配合护理人员及时妥善的体位调整,有效的心理支持和营养支持是交腿皮瓣移植患者压疮预防的有效措施。

两种评分系统评估急性脑梗死患者卧床期间压疮发生的研究

目的对比Braden量表、急性生理与慢性健康评分-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评估急性脑梗死患者卧床期间压疮风险的价值。方法选取70例急性脑梗死患者,患者清醒时,采用Braden量表、APACHE-Ⅱ量表评估患者卧床期间压疮发生风险,统计患者的一般资料和压疮发生情况,对比上述两种量表评估急性脑梗死患者压疮发生价值。结果70例急性脑梗死卧床期间发生压疮13例,占比18.57%,未发生压疮57例,占比81.43%;发生组Braden评分低于未发生组,APACHE-Ⅱ评分高于未发生组(P<0.05);绘制ROC曲线图结果显示,Braden量表和APACHE-Ⅱ量表评估急性脑梗死患者卧床期间压疮发生风险的AUC分别为0.814、0.832,评估价值较理想,且APACHE-Ⅱ量表的AUC大于Braden量表。结论相较于Braden量表,在急性脑梗死患者中应用APACHE-Ⅱ评估卧床期间压疮风险的价值更高。

比较手术室集束化预防压疮管理模式与传统预防压疮护理用于风湿性心脏病低温体外循环心脏瓣膜置换术中的效果

目的比较分析手术室集束化预防压疮管理模式与传统预防压疮护理用于风湿性心脏病(RHD)低温体外循环心瓣膜置换术中的效果。方法回顾性分析2020-01—2023-06郑州大学第二附属医院行低温体外循环心脏瓣膜置换术的60例RHD患者的临床资料,根据术中护理方法分为2组,各30例。对照组行传统预防压疮护理干预,观察组在对照组基础上联合集束化预防压疮管理模式。比较2组患者的压疮发生率和对手术室护理工作的满意度。结果观察组患者的压疮发生率低于对照组,对手术室护理工作的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于行低温体外循环心脏瓣膜置换术的RHD患者,手术室集束化预防压疮管理模式联合传统预防压疮护理干预,有利于减少压疮发生率,提高患者对手术室护理工作的满意度。

海绵翻身垫联合压疮风险量化评估护理在脑卒中后偏瘫长期卧床患者中的应用

目的探讨海绵翻身垫联合压疮风险量化评估护理干预在脑卒中后偏瘫长期卧床患者中的应用效果,以期为脑卒中后偏瘫长期卧床患者的护理干预方案制定提供参考。方法选取2020年5月—2022年7月于首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊的110例脑卒中后偏瘫长期卧床患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组55例。对照组患者采用常规护理干预,研究组患者采用海绵翻身垫联合压疮风险量化评估护理干预。比较2组患者干预前后Braden压疮风险评估表得分及干预后压疮发生情况,采用脑卒中病损评估表(SIAS)评估2组患者干预前后的双侧肢体功能,采用舒适状况量表(GCQ)评估2组患者干预前后的舒适状况,采用脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)评估2组患者干预前后的生活质量。结果研究组患者干预后的Braden评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者住院期间的压疮分级低于对照组,差异有统计学意义(Z=0.250,P=0.040);研究组患者住院期间压疮发生率为16.36%(9/55),低于对照组的36.36%(20/55),差异有统计学意义(χ^(2)=5.666,P=0.017)。2组患者干预前SIAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后SIAS评分均高于干预前,且研究组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前GCQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后GCQ评分均高于干预前,且研究组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前SS-QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后SS-QOL评分均高于干预前,且研究组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论海绵翻身垫联合压疮风险量化评估护理可有效降低脑卒中后偏瘫长期卧床患者的压疮发生风险,且能有效改善患者肢体功能,并提高患者的舒适度和生活质量,有利于患者的预后康复。

压疮,可防可治!

勿谈压疮而色变压疮又称褥疮,古称席疮。很多人发现家中老人得了压疮就很担心焦虑,以为老人快要不行了。其实不然,压疮的发病原因是长期不翻身,造成挨着床的皮肤血液循环不良,局部皮肤发生变性坏死。

压疮护理,你掉过哪些坑

压疮是每一个长期卧床的患者及家属的噩梦。然而,这个问题并不是无法解决的,通过正确的护理,可以有效地预防和管理居家压疮。一、什么是压疮它是由于长时间的压力、摩擦、剪切力等物理因素导致皮肤及其下层组织发生的局部损伤。二、压疮的分期第一阶段:皮肤完整,但有红肿,质地硬或软,温度较周围皮肤高或低,这种情况下覆盖区域的皮肤颜色在施加压力后不能恢复正常。第二阶段:皮肤破损形成一个浅表性的溃疡。第三阶段:皮肤损伤深入到皮下组织,可能涉及脂肪但不涉及肌肉。

留痕管理法对高危压疮患者术中压疮发生率的影响

目的:探究留痕管理法对高危压疮患者术中压疮发生率的影响。方法:选取2021年1月—2022年1月焦作市妇幼保健院收治的88例高危压疮患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为试验组和对照组,每组各44例。对照组采用常规压疮预防护理管理,试验组采用留痕管理法干预。比较两组患者管理前后认可度情况、压疮情况、并发症发生情况。结果:管理后,两组患者各项认可度评分均升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(t=6.064、6.560、8.618,P<0.05);试验组压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.768,P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.436,P<0.05)。结论:留痕管理法应用于高危压疮患者,可降低术中压疮发生率,提高认可度,降低并发症发生率。

压疮不容小视,家庭护理要跟上

压疮,这一看似简单却蕴含着巨大健康隐患的问题,在现代社会中逐渐显露出其严重性。它不仅关系到患者的身体健康,更是对家庭成员护理能力的一种考验。因此,了解压疮、预防压疮以及在家庭环境中进行有效护理,显得尤为重要。

压疮风险预警护理在老年急性心肌梗死患者中的应用

目的探讨压疮风险预警护理在老年急性心肌梗死(AMI)患者中的应用。方法选取98例老年AMI患者,按照随机数字表法分为压疮风险预警组和常规组,每组49例。常规组给予常规护理干预,压疮风险预警组在常规组基础上给予压疮风险预警护理干预。干预后,比较两组压疮发生情况、家属对压疮知识掌握情况、心境状态、自我效能和生活质量。结果干预期间,压疮风险预警组压疮总发生率为8.16%,低于常规组的30.61%,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,压疮风险预警组家属对压疮知识掌握优良率为93.88%,高于常规组的73.74%(P<0.05);干预后,压疮风险预警组HAMD评分和HAMA评分均低于常规组,GSES评分和SF-36评分均高于常规组(P<0.05)。结论压疮风险预警护理用于老年AMI压疮患者中,可降低压疮的发生率,提升患者家属对压疮知识掌握程度,调节患者负性心境状态,提高患者自我效能感,进而提升患者的生活质量。