探讨跨专业合作原位模拟培训在神经内科护士应急能力培养中的效果研究

目的:探讨跨专业合作原位模拟培训在神经内科护士应急能力培养中的应用效果。方法:选取2021年7月至2022年1月神经内科参加严重过敏反应应急能力培训的护士作为研究对象,2021年7月参加培训的护士设为对照组,2022年1月参加培训的护士设为试验组,对照组采用传统情景模拟教学方法,试验组采用跨专业合作原位模拟培训方式,比较两组教学效果。结果:试验组跨专业合作学习评估量表得分、护士能力得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:跨专业合作原位模拟培训能够提高护士应急抢救中跨专业合作配合程度,提高护士应急处理的专业技术能力和非技术能力,值得应用。

原位模拟联合Miller金字塔教学法提升临床护士应急能力

分析原位模拟+Miller金字塔教学法对于临床护士应急能力的提升作用。方法 选取本科室N0-N3级护理人员14名,提供ISS+Miller金字塔教学法的应用。在培训前后分别评价护士应急能力各个方面。结果 培训后,护士的专业理论知识、操作技能、评判性思维相比培训前均有很大进步(P<0.05),而且教学质量满意度水平很高。结论 应用原位模拟+Miller金字塔教学法可以有效提高临床护士的应急能力,培训效果显著,值得推广应用。

原位模拟在护士气道管理培训中的应用进展

护士在患者气道管理中担当着不可或缺的角色,护士气道管理培训的效果对患者安全至关重要。近年来,越来越多的学者将原位模拟教学方法引入气道管理培训中,以弥补传统模拟教学方法的不足。该文对原位模拟在护士气道管理培训中的应用现状、作用、所面临的问题及应对策略进行综述,以期为原位模拟更好地应用于护士气道管理培训提供参考。

原位模拟教学法在精神科住院医师规范化培训教学中的应用探索

目的:探究原位模拟教学法在精神科住院医师规范化培训(以下简称住培)教学中的应用效果。方法:选择上海市精神卫生中心147名住培医师为研究对象,其中第1年期住培医师46名,原位模拟项目为询问病史和口头交接班;第2年期住培医师51名,原位模拟项目为协商、知情同意和传达坏消息;第3年期住培医师50名,原位模拟项目为告知医疗差错和临终谈话。采用置信职业行为评价法对住培医师进行岗位胜任力评价,记录并比较原位模拟教学前后住培医师置信职业行为评价得分。结果:与原位模拟教学前相比,原位模拟教学后的住培医师置信职业行为评价总得分显著提高,且考核优良率显著更高(P<0.05)。结论:采用原位模拟教学法能够提升住培医师的岗位胜任力。原位模拟教学法可应用于精神科住培。

原位模拟教学对医学生状态焦虑及临床胜任力影响的研究

目的探讨原位模拟教学对医学生状态焦虑及临床胜任力的影响,以及状态焦虑与临床胜任力的相关性。方法选择蚌埠医科大学2024届临床医学专业24名实习医生作为研究对象,分组培训,每组2人,共进行2轮24次创伤相关原位模拟教学。记录培训中学生操作技能直接评估量表(direct observation of procedural skills,DOPS)、创伤非技术技能量表(Trauma-Nontechnical Skills,T-NOTECHS)得分,以及每次培训结束后学生状态焦虑量表(state-anxiety inventory,S-AI)得分,比较第1轮和第2轮培训学生得分情况,并进行相关性分析。所有培训结束后,收集模拟培训调查问卷,用于评价教学效果。结果第2轮培训学生DOPS、T-NOTECHS得分高于第1轮培训,差异有统计学意义(P<0.05);第2轮培训学生S-AI得分低于第1轮培训,差异有统计学意义(P<0.05);第1轮培训DOPS、T-NOTECHS得分与S-AI得分成显著负相关,相关系数分别为(r=-0.813,P=0.001)和(r=-0.767,P=0.004),DOPS得分与T-NOTECHS得分成显著正相关,相关系数为(r=0.691,P=0.013);第2轮培训DOPS、T-NOTECHS得分与S-AI得分成显著负相关,相关系数分别为(r=-0.818,P=0.001)和(r=-0.780,P=0.003),DOPS得分与T-NOTECHS得分无显著相关,相关系数为(r=0.566,P=0.055);模拟培训调查问卷有10个问题(90.9%)均值大于3分,8个问题(72.7%)均值大于4分。结论原位模拟教学可以提高学生的技术及非技术技能,降低学生的状态焦虑,教学效果良好。同时状态焦虑会损害学生临床胜任力,有必要为学生提供压力管理的心理技能培训。

原位模拟教学在急诊住培教学中的应用研究

目的探讨原位模拟(In Situ Simulation,ISS)教学模式在急诊住院医师规范化培训(住培)教学中的效果。方法选取2020年9月—2022年12月潍坊医学院附属医院急诊科的66名住培医师作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组33名。对照组采用传统的教学模式,观察组采用ISS教学模式。对比两组的理论知识及实践操作能力、培训满意度。结果观察组住培医师的理论知识成绩、实践技能成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组授课内容(21.82±1.42)分、授课方式(21.33±1.90)分、学习主动性(21.03±2.14)分、解决问题能力(21.21±1.67)分的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.630、4.107、4.166、5.196,P均<0.05)。结论ISS教学可以提高急诊住培医师的理论知识掌握情况与实践技能,有助于提高住培医师对培训方式的满意度。提高急诊住培医师的临床思维能力和临床应对能力,使住培医师的综合能力得到快速提升。

原位模拟培训在麻醉科护士管理患者术后疼痛中的应用

目的探讨原位模拟培训在麻醉科护士管理患者术后疼痛中的应用效果。方法选取2023年11~12月华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科40名护士作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组(n=20)和试验组(n=20),进行术后疼痛应急处理教学培训。对照组进行传统教学模式培训,试验组使用原位模拟培训。培训后比较试验组和对照组学员理论考核成绩、临床技能评分以及学员对不同教学方式的满意度。结果试验组学员理论考核成绩(92.53±4.90),明显高于对照组学员理论成绩(79.73±6.33),且试验组学员临床技能评分和对教学满意度方面也都明显优于对照组学员(P<0.05),差异有统计学意义。结论原位模拟培训的应用,可以提升麻醉科护士对患者术后疼痛的应急处理能力,培训效果明显。

开顶式气室原位模拟温度和CO_2浓度升高在早稻上的应用效果

该研究针对气候变化模拟中自由大气CO2浓度增加和红外增温技术投入及运行成本高、波动大，而全封闭的环境模拟室对作物生长环境改变大的不利因素，对传统的开顶式气室（open-top chamber，OTC）系统加以改进，采用将 OTC 外部空气抽入内部交换过程中自动控制增补 CO2浓度及加热增温的方式来模拟未来大气中 CO2浓度及气温升高的情况，在早稻生育期内对其温度、CO2浓度和空气相对湿度进行了监测，结果表明：可控温及CO2的 OTC 内部的日平均温度控制偏差能达到＆#177;0.2℃以内，最大偏差为-0.58℃；对 CO2浓度的控制偏差范围在-39.4～4.8μL/L，达到了很好的控制效果，完全可以用于气候变化研究中模拟大气CO2浓度及温度升高的情景。同时，该研究还对OTC内部的空气湿度进行了监测，其结果显示在不增温的情况下对空气相对湿度无影响，若增温，则OTC内部的空气相对湿度会增加2%左右。总体来说，可控温及CO2的OTC技术可以用于稻田气候变化模拟试验研究。

原位模拟在急诊教学中的应用及实施策略

原位模拟是一种在真实诊疗环境中对医务人员及相关人员进行模拟培训的策略,在急诊医学教育中发挥重要作用。通过原位模拟能够提高医务人员技术技能、非技术技能和团队绩效等,识别可能对患者安全构成危险的因素,并促进医疗系统和基础设施的改进和完善。文章讨论了原位模拟在急诊医学教学中的应用优势、实施要点以及所面临的挑战和解决策略。

原位模拟在5分钟即刻剖腹产麻醉学规范化培训教学中的应用

目的:探讨在原位模拟对5分钟即刻剖腹产麻醉学规范化培训的应用效果。方法:根据教学目标收集典型病例,建立原位模拟教案,设置模拟情景,选取50名麻醉科住培学员采用随机数字表法均分为原位模拟教学组与传统教学组,以掌握5分钟即刻剖腹产麻醉学理论知识和临床实践技术为教学目的,在共同进行相同的理论课教学之后,对传统教学组采用常规模拟演练,对原位模拟组采用原位模拟教学模式进行教学。比较两组学员的教学满意度、理论考核成绩、应急操作能力、整体抢救流程、配合协调能力。结果:原位模拟教学组学员的教学满意度、实践技能考核中的应急操作能力、整体抢救流程、配合协调能力成绩均高于传统教学组,差异有统计学意义。结论:原位模拟5分钟即刻剖腹产麻醉学的教学方法是一种可行、有效的教学方法,有利于提高麻醉学规范化培训学员的教学满意度和教学效果。

基于危机资源管理原则的原位模拟在急危重症模拟培训中的思考

分析原位模拟和中心模拟的区别,原位模拟可增强团队合作沟通能力,发现潜在医疗安全隐患。概述了危机资源管理原则在危重症疾病模拟培训中应用的必要性,指出基于危机资源管理原则的原位模拟培训在急危重症模拟培训中具有重要作用,促进医疗质量安全改进,为患者提供更安全的医疗服务。

原位模拟在儿童重症医学科住院医师教学中的应用

为探讨原位模拟教学在儿科重症医学教学中的应用效果。选取2020年7月至2022年5月在苏州大学附属儿童医院重症医学科进行住院医生规范化培训的医生,将其随机分为原位模拟组、模拟中心组和传统教学组。通过出科时考核和问卷调查比较三组不同培训方式下住院医生的理论考试、技能操作和案例考试成绩以及对科室教学的满意度。应用SPSS 21.0进行统计学分析。结果表明:三组学员在理论知识上的差异无统计学意义,原位模拟教学组和模拟中心组学员技能操作与案例考核成绩均高于传统教学组。三组中,原位模拟教学组对科室教学的满意度最高。因此,模拟教学在儿科重症医学科住院医生教学中优于传统教学,提高了学生的技能操作水平,培养了学生重症诊疗思维,其中学员对原位模拟教学的满意度最高。

原位模拟培训提高麻醉专科护士苏醒期呼吸抑制应急处理能力

目的探讨原位模拟培训提高麻醉专科护士苏醒期呼吸抑制应急处理能力的效果。方法运用原位模拟培训法,对21名参加湖北省麻醉专科护士培训项目的学员进行麻醉后苏醒期呼吸抑制应急处理能力的培训。比较学员培训前后应急启动时间和呼吸抑制处理有效时间、技术能力和非技术能力评分,以及学员对原位模拟培训的评价。结果培训后学员应急启动和呼吸抑制处理有效时间显著缩短、技术能力和非技术能力各项得分及总分显著提高(P<0.05,P<0.01);学员对原位模拟培训接受率和满意率较高(均>90.0%)。结论原位模拟培训的实施提高了麻醉专科护士对苏醒期呼吸抑制应急处理的专业技术能力和非技术能力,达到了培训目标。

浅谈原位模拟教学在急诊医学课程思政建设中的作用

将思政课融入医学专业课中,能够引导医学生树立一个正确的社会主义发展核心价值观。急诊医学课程的特点与课程思政教育理念有着充分的契合点。如何将思政与人文素养教育融入住院医师规范化培训的教学工作中,以岗位胜任力为导向,提高住院医师的职业道德素养,是急诊医学专业课程思政建设的主要研究方向。在容错率极低的急诊医学专业教学过程中,灵活应用原位模拟教学方法的系列内容,可以在不伤害患者的情况下进行专业教学和思想政治教育。原位模拟教学方法在院内急救处置、急救技能社区传播、思政课堂、改良评价工具、心理健康干预等多个方面,达到传授学生知识与引导学生价值观建设相结合的目的。

原位模拟教学法在住培医师麻醉后监护室危机处理教学中的应用效果

目的探讨原位模拟法在规范化培训住院医师(简称住培医师)麻醉后监护室(PACU)危机处理教学中的应用效果。方法采用随机数字表法将50名接受麻醉科规范化培训的住培医师分为传统教学组(n=25)和原位模拟组(n=25)。传统教学组采用传统教学法进行PACU危机处理教学,原位模拟组采用原位模拟教学法进行PACU危机处理教学。应用360度评估量表(包含指导教师对住培医师的评价量表和PACU护士对住培医师的评价量表)比较两组的教学效果。结果原位模拟组临床思维能力、治疗措施选择能力、临床执行能力、紧急获取帮助能力、主动学习能力的条目得分,以及指导教师对住培医师的评价量表总得分均高于传统教学组(均P<0.05),而两组在病史采集及分析总结能力、医疗相关人文关怀能力、理论分析能力、遵守诊疗规范能力、接受批评及改进能力、沟通协作能力、教学能力、团队互助能力以及遵守工作纪律能力的条目得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。原位模拟组医嘱准确性、医护协作能力、紧急获取帮助能力、及时向护士传达治疗计划的条目得分均高于传统教学组(均P<0.05),而两组在礼貌尊重地与护理团队进行有效沟通、重视和尊重患者及家属意愿、及时与患者及家属沟通病情、行为举止文明得体的条目得分,以及PACU护士对住培医师的评价量表总得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相较于传统教学法,原位模拟教学法在住培医师PACU危机处理教学中的应用效果更好,值得临床应用推广。

深层碳酸盐岩原位模拟实验及勘探启示——以川东北地区二叠系为例

关于川东北深层海相碳酸盐岩溶蚀型孔隙的成因,主要有两种观点:早期的大气淡水溶蚀和浅埋藏白云石化以及晚期的深埋藏流体溶蚀。以二叠系石灰岩和白云岩为例,通过原位模拟实验分析得知:随着埋深、温度的增加,方解石和白云石均趋向于胶结而不是溶蚀,其中方解石胶结程度更高。因此判定深部碳酸盐岩储层总体上发生溶蚀作用而形成孔隙的可能性较小,早期的成岩作用才是形成次生溶蚀的关键。

原位模拟在护理人员在职培训中的应用进展

对原位模拟的概念、特征、分类,以及其在护理人员在职培训中的应用领域、培训效果评估进行综述,提出预测潜在的问题并对模拟进行合理的时间安排、努力争取医院管理层和医护人员的支持、多方面详细的计划是成功实施ISS的关键。建议实施ISS前应考虑不同专业、不同层级医护人员对ISS的具体看法,并在培训后积极关注参与者的反馈,不断完善模拟环节。

麻醉苏醒期护理原位模拟应急培训课程的构建与应用

目的:构建麻醉苏醒期护理原位模拟应急培训课程,并评价其运行质量和应用效果。方法:以国际护理临床模拟教学协会(INACSL)制定的模拟教学最佳实践标准为指导框架,构建原位模拟应急培训课程,并于2020年9—12月在湖北省某三级甲等综合医院麻醉科护士中运用该培训课程。通过修订版情景模拟效果评价表(SET-M)评估课程的运行质量,并比较培训前后麻醉科护士综合应急能力得分差异。结果:构建了8套完整的麻醉苏醒期护理原位模拟应急培训课程,培训后麻醉科护士的SET-M各条目得分均在2分以上,且随着培训次数的增加,SET-M各维度的得分有明显提高(P<0.05),麻醉科护士培训后的综合应急能力各维度得分均高于培训前(P<0.05)。结论:依据模拟教学最佳实践标准科学构建和实施的麻醉苏醒期护理原位模拟应急培训课程有较高的质量,该课程能够提高麻醉科护士的综合应急能力,可为护士在职培训提供参考和借鉴。

原位模拟实践培训法在急诊科综合急救培训中的应用效果

目的基于急诊科急救场景多变性与病患的特殊性,探讨原位模拟实践培训法在综合急救培训中的应用效果,探索在容错率极低的急救工作中进行住院医师培训的方式。方法从2018年1月至2021年4月,将进入急诊科接受规范化培训的120名住院医师根据随机分为观察组和对照组。观察组采用原位模拟实践培训法,对照组采取传统教学法。比较两组住院医师的出科理论考核成绩、实践能力综合评价,以及对培训的满意度。结果与对照组相比,观察组的住院医师在实践能力综合评价中的临床判断、组织效能、整体表现等3个方面得分更高,观察组的住院医师对培训满意度评价中的培训形式、培训效果、心理建设等3个维度评分更高,以上差异有统计学意义(P<0.001)。结论原位模拟实践培训法在急诊综合急救培训方面的应用,对于急诊科住院医师可提升其团队协作、临床判断、实践能力等多方面岗位胜任力,同时在住院医师对急诊科专业基地的培训满意度方面有积极的意义。

原位模拟联合标准化病人教学法在全科住院医师规范化培训中的应用效果

目的探讨原位模拟(ISS)联合标准化病人教学法(SP)在全科住院医师规范化培训中的应用效果及对学员满意度、理论及技能考核成绩的影响。方法选取2019年6月—2021年6月于湖南省某医院接受全科住院医师规范化培训的全科住院医师96名作为研究对象,采用计算机随机分组法将其分为研究组和对照组,每组48名。对照组学员采用SP培训,研究组学员在此基础上采用ISS配合教学。比较2组学员经不同方式培训后的理论、技能考核成绩及对培训的满意度。结果研究组学员理论考核及技能考核成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组学员培训总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ISS联合SP在全科住院医师规范化培训中有着较高应用价值,既可增强学员对理论知识的掌握又可提高其实际操作技能,对其后期临床实践有着重要意义,且学员对此培训方案的满意度更高,建议进一步推广应用。