经胸腔镜微创手术治疗原发性纵隔肿瘤的疗效及对患者生活质量的影响探讨

目的探讨原发性纵隔肿瘤患者实施经胸腔镜微创手术治疗的效果及对生活质量的影响。方法选择80例原发性纵隔肿瘤患者,依据随机数字表法分为对照组和研究组,每组患者40例。对照组患者以传统开胸手术实施治疗,研究组患者利用经胸腔镜微创手术治疗。记录并对比两组患者的临床指标(切口长度、手术用时、术中出血量、引流时间、住院时间)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)]、生活质量评分以及并发症(切口感染、轻微声嘶、饮水呛咳)发生情况。结果研究组患者的手术用时(130.41±23.52)min、切口长度(3.45±1.14)cm、引流时间(2.26±0.43)d及住院时间(6.55±2.23)d均比对照组的(185.67±27.34)min、(14.53±2.85)cm、(4.52±0.65)d、(9.72±2.36)d短,术中出血量(114.56±13.21)ml比对照组的(159.71±27.35)ml少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的TNF-α(50.32±5.26)pg/ml、CRP(7.82±0.76)mg/L、IL-1β(49.32±13.63)pg/ml、IL-6(49.32±22.75)pg/ml比对照组的(78.29±5.83)pg/ml、(10.26±1.11)mg/L、(65.43±17.45)pg/ml、(91.41±37.02)pg/ml低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的社会交往的能力评分(80.81±8.92)分、精神情况评分(81.46±7.92)分、心理情况评分(81.46±6.69)分比对照组的(72.16±8.65)、(73.73±7.01)、(70.67±6.85)分高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组并发症发生率5.00%低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论原发性纵隔肿瘤患者开展经胸腔镜微创手术进行治疗的临床效果较好,能减少炎症情况的产生,促使患者整体生活质量得到提升,并减少并发症,临床上值得推广使用。

原发性纵隔肿瘤586例外科治疗分析

目的 :探讨原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗的经验和体会。方法 :回顾分析我院 1960年 6月至2 0 0 3年 11月收治并经病理证实的 5 86例原发性纵隔肿瘤。结果 :胸腺瘤 2 77例 ,畸胎瘤 111例 ,神经源性肿瘤 99例 ,胸骨后甲状腺肿 2 9例 ,其他肿瘤 79例 ;纵隔肿瘤完全切除 5 3 4例 ,开胸探查肿瘤活检 5 2例 ;术后死亡 15例。结论 :原发性纵隔肿瘤的诊断主要依靠CT检查 ,治疗应以手术为主。

原发性纵隔肿瘤的诊断及手术治疗

1973年5月至2001年5月,我院共收治原发性纵隔肿瘤患者131例.现结合其临床资料,分析探讨原发性纵隔肿瘤的诊断及手术治疗方法.

手术治疗原发性纵隔肿瘤

目的探讨原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗的经验和体会.方法回顾分析该院1960年6月～2002年11月收治并经病理证实的504例原发性纵隔肿瘤.结果胸腺瘤238例,畸胎瘤95例,神经源性肿瘤85例,胸骨后甲状腺肿25例,其他肿瘤61例,纵隔肿瘤完全切除459例,开胸探查肿瘤活检45例,术后死亡12例.结论原发性纵隔肿瘤的诊断主要依靠CT检查,治疗应以手术为主.

单一医生组原发性纵隔肿瘤外科治疗的长期随访

目的:总结单一医生组原发性纵隔肿瘤外科治疗的长期随访。方法:数据来自北京大学肿瘤医院2000年1月至2014年1月的前瞻性数据库。分析纵隔肿瘤数据库中以根治切除为目的患者的远期生存。结果:本组常见肿瘤依次为胸腺上皮肿瘤95例(50%),神经源性肿瘤26例(13.7%),纵隔生殖细胞肿瘤26例(13.7%)。全组患者行R0切除者179例(94.2%),R2切除者8例(4.2%),单纯探查者3例(1.6%),术后30d内死亡2例。胸腺上皮肿瘤1、3和5年生存率分别为95%、92.7%和85.7%。根据Masaoka-Koga分期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期胸腺上皮肿瘤的5年生存率分别为100%、82.1%、90%和37.5%。多因素分析显示Masaoka-Koga分期是胸腺上皮肿瘤手术后独立预后因素。A+AB+B1型与B2+B3型胸腺瘤5年生存率分别为88.6%与76.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。神经源性纵隔肿瘤多为良性,完整切除后均长期生存。结论:纵隔肿瘤组织学复杂,根据其来源、性质、部位及大小来决定治疗。虽然本组患者生存良好,但单一医生组很难做到前瞻性,大样本研究。因此,对纵隔肿瘤尤其是胸腺上皮肿瘤亟需大样本,多中心合作的前瞻性研究,以找到合理的治疗方式。

原发性纵隔肿瘤384例外科治疗分析

目的 探讨原发性纵隔肿瘤的临床特点、诊断方法、外科治疗。方法 回顾分析 14年来我院收治的 384例原发性纵隔肿瘤。结果 384例中 ,胸腺瘤 14 7例 ,占 38.3% ,畸胎瘤 70例 ,占 18.2 % ,神经源性肿瘤 6 6例 ,占 17.2 % ,纵隔囊肿32例 ,占 8.3%。X线与术后病理诊断的基本符合率为 79.2 % ,而CT的基本符合率为 92 .4 % ;全组病例均行手术治疗 ,肿瘤完全切除者 336例 ,部分切除者 2 9例 ,探查加活组织检查者 19例。手术切除率为 95 .1% (36 5 / 384 )。手术死亡 6例 ,病死率1.6 %。结论 本病诊断主要依靠X线片、CT等影像学检查 ;诊断一经成立 ,应尽早手术治疗 ,正确选择切口 ,恶性胸腺瘤手术治疗原则是即使不能完整切除肿瘤也应尽早将可切除部分切除 。

原发性纵隔肿瘤CT诊断76例分析

目的 :探讨CT对原发性纵隔肿瘤的诊断价值。方法 :对 76例经临床病理证实的原发性纵隔肿瘤的CT表现进行回顾性分析。依据纵隔九分区划定肿瘤部位 ,结合密度测定判断肿瘤的性质来源。结果 :不同质地的纵隔肿瘤有其好发部位及特征CT表现 ,术前CT诊断准确率达 96 .0 5 % (73/ 76 )。结论 :CT对提高原发性纵隔肿瘤的术前诊断率 ,指导临床治疗是一种有效的检查方法 ,同时CT可鉴别引起纵隔增宽的非肿瘤性病变。

原发性纵隔肿瘤54例手术治疗分析

目的探讨54例原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗经验。方法回顾性分析2000年5月—2010年6月手术治疗54例原发性纵隔肿瘤患者的临床资料。结果本组54例均经手术治疗,肿瘤完全切除51例,部分切除3例。术中依据情况需要同时行肺叶切除3例,全肺切除1例,部分心包切除2例。全组无手术死亡。术后出现心力衰竭1例,胸骨裂开1例,肌无力1例。结论定期体格检查极为重要。胸部X线及CT检查对纵隔肿瘤的诊断起主要作用。一旦诊断为纵隔肿瘤,应尽早外科手术切除。对不同部位的肿瘤采取不同入路,注意术中特殊情况的处理。

胸腔镜治疗原发性纵隔肿瘤的疗效及安全性分析

目的:探讨分析胸腔镜治疗原发性纵隔肿瘤的疗效及安全性。方法:将76例原发性纵隔肿瘤患者随机分为治疗组38例与对照组38例。其中治疗组采用电视胸腔镜辅助切除术,对照组采用传统经胸骨正中切口开胸术进行切除肿瘤治疗。两组患者护理方法、术后用药等条件相同,对比两组患者手术时间、手术过程中的出血量、拔出气管插管时间、术后住院天数、术后止痛天数等。结果:两组患者均成功进行手术,其中治疗组手术时间、出血量、平均住院天数、拔出气管插管时间、术后止痛天数均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜治疗原发性纵隔肿瘤疗效显著且具有较高的安全性,值得在临床上推广应用。

原发性纵隔肿瘤与囊肿的X线诊断——190例病理X线对照分析

本文统计我院自1955年至1983年的原发性纵隔肿瘤与囊肿190例,均经手术及病理证实,井有完备的临床及X线资料。现以病理及X线表现为重点,报告和分析如下:

胸腔镜治疗原发性纵隔肿瘤的疗效及安全性

目的观察胸腔镜手术治疗原发性纵隔肿瘤的临床疗效,并对其安全性进行评价。方法选取2010年1月至2014年7月我院收治的72例原发性纵隔肿瘤患者为研究对象,将其随机分为两组各36例。观察组采取胸腔镜手术切除肿瘤,对照组采用传统经胸骨正中切开术。比较两组的手术时间、术中出血量、手术疗效、术后恢复情况以及并发症发生情况。结果观察组的手术时间与术中出血量分别为(115.35±13.69)min、(65.32±4.05)m L,均明显少于对照组的(136.52±16.72)min、(123.41±9.36)m L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后拔除气管插管时间、止痛时间及住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组有效率均为100.0%,组间未见显著性差异(P>0.05)。观察组并发症发生率为5.6%,显著低于对照组的27.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术治疗原发性纵隔肿瘤,具有手术创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等特点,效果可靠且安全性高,可在临床推广试用。

原发性纵隔肿瘤197例临床分析

纵膈肿瘤多为良性肿瘤，但是临床表现复杂，解剖关系多变，诊断和外科治疗带来较大困难。我院白1985年3月一2009年10月共手术治疗原发性纵隔肿瘤197例，疗效满意，现报告如下。

原发性纵隔肿瘤的诊断和外科治疗

目的 探讨原发性纵隔肿瘤的临床特点及外科治疗的方法和效果.方法 回顾性分析2004年7月至2009年6月经病理检查确诊的原发性纵隔肿瘤住院患者31例患者的临床资料.结果 31例中前纵隔肿瘤18例,后纵隔肿瘤9例,中纵隔肿瘤4例;肿瘤直径＞10 cm者12例,最大直径达14.5 cm.病理检查良性肿瘤25例,恶性肿瘤6例;肿瘤全切除26例,姑息性切除5例.出院随访3个月～5年,良性肿瘤术后未见复发.1例患者术后肺部转移给予放化疗,未行二次手术,2例年轻胸腺癌患者分别于术后4、7个月死于肿瘤复发.结论 原发纵隔肿瘤的诊断主要依赖胸部X线和CT检查,手术为首选治疗方法.选择合适的手术入路是手术成功的关键.

161例原发性纵隔肿瘤及囊肿的外科治疗

目的探讨原发性纵隔肿瘤及囊肿的临床特点、诊治方法。方法回顾性分析我(?)1990年1月-2001年12月收治的161例原发性纵隔肿瘤及囊肿的临床资料。结果 以胸腺肿瘤(74例,46.0％)、神经源性肿瘤(35例,21.7％)、畸胎瘤(32例,19.9％)多见,其他肿瘤仅20例,占12.4％。肿瘤完整切除142例,姑息切除16例,探查3例,手术切除率98.1％(158/161)。术后随访3个月～8年,良性纵隔肿瘤未见复发。恶性胸腺瘤12例,1年生存率75.0％(9/12),3年生存率58.3％(7/12),5年生存率41.7％(5/12)。结论本病诊断主要依靠临床症状和X线、CT检查;治疗上以手术为主,效果良好。

原发性纵隔肿瘤100例诊断及治疗分析

目的:探讨原发性纵隔肿瘤的诊断方法与治疗原则。方法:选取100例原发性纵隔肿瘤患者,统计其检查的正确率与治疗方法。结果:X线诊断为原发性纵隔肿瘤95例,误诊5例,CT诊断为原发性纵隔肿瘤98例,误诊2例;良性肿瘤(90例)手术切除率为100%,恶性肿瘤(10例)手术切除率为50%。结论:X线与CT是诊断原发性纵隔肿瘤的有效手段,良性原发性纵隔肿瘤均应尽早手术治疗;对恶性原发性纵隔肿瘤,应针对不同的病理类型,采取不同的治疗方法。