小儿原发肾病综合征的证候学特点

目的通过观察,分析小儿原发肾病综合征的证候特点。方法对166例原发肾病综合征患儿进行中医辨证分型,并观察各个证型在舌象、脉象、病程、浮肿程度方面的表现。结果患儿中医辨证以湿热内蕴证为主,各证型中舌象、脉象、病程及浮肿程度均有差异。结论小儿原发肾病综合征各证候的特异性并不相同,仅依据舌苔及脉象作为主要诊断分型依据似并不可靠。

原发肾病综合征合并急性肾损伤患者尿液及肾组织中肾损伤因子1的表达及意义

目的分析原发肾病综合征合并急性肾损伤患者尿液及肾组织中肾损伤因子1(KIM-1)的表达及其意义。方法选取2010年1月至2012年6月大连大学附属中山医院诊治的52例原发肾病综合征患者(试验组)和同期50例健康体检者(对照组),检测两组受试者的KIM-1水平,探讨其与患者病理类型及尿毒氮等临床相关指标的关系。结果试验组患者的KIM-1水平显著高于对照组(P<0.05),且试验组患者尿液KIM-1水平与肾组织KIM-1、血β2微球蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮呈显著正相关(r=0.281,P<0.05))。结论原发肾病综合征合并急性肾损伤患者尿液及肾组织中的KIM-1表达显著增高,可作为反映患者急性肾小管坏死的一个较为敏感的临床指标。

中西医结合治疗原发肾病综合征的疗效观察及探讨

目的:观察并探讨泼尼松联合中药黄芪、雷公藤多甙治疗原发肾病综合征的疗效。方法:54例原发肾病综合征患者分为两组。治疗组28例,采用泼尼松开始治疗时合用黄芪,泼尼松减量时合用雷公藤多甙;对照组26例,采用泼尼松治疗。均观察临床疗效、生化指标以及副反应。结果:治疗组完全缓解率、总有效率与对照组有显著性差异(P<0.05),生化指标、副反应发生率也有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗原发肾病综合征优于西医,且临床易于实施。

2型糖尿病合并原发肾病综合征临床分析

目的 :了解 2型糖尿病合并原发肾病综合征的特点。方法 :总结分析我院 2 5例 2型糖尿病合并原发肾病综合征的临床表现、病理特点、治疗反应。结果 :2型糖尿病合并原发肾病综合征的临床特点 :1尿蛋白短期进展迅速 ;2伴有血尿 ;3糖尿病病史小于 5 a;4应用糖皮质激素。

通心络胶囊对原发肾病综合征相关指标影响及作用机理探讨

目的:观察通心络胶囊对原发肾病综合征(PNS)患者蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、高血粘度的改善,探讨其对患者血管内皮功能的影响。方法:40例PNS患者,随机分为常规治疗组和通心络组(常规治疗+通心络胶囊3次/d,每次四粒),观察治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂、血粘度、血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的变化。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者24h尿蛋白定量、血脂、血粘度、内皮素(ET)水平均下降,血清一氧化氮(NO)、血浆白蛋白水平均升高,但通心络治疗组24h尿蛋白定量、血脂、血粘度、内皮素(ET)水平显著下降(P<0.05),并可显著升高血清NO、血浆白蛋白水平(P<0.05)。结论:PNS患者在规律口服强的松的同时加用通心络胶囊,可促进毛细血管内皮细胞的恢复,减少尿蛋白排出,改善血液粘稠度、降低血脂,提高临床疗效。

原发肾病综合征激素维持量疗程与疗效关系的探讨

原发肾病综合征治疗开始大剂量，1．0～1．2g·kg^-1·d^-1。疗程一般为8～12周，随后逐渐减量，每2周减5mg，6～8个月已成为常规，而以每公斤体重0．4mg隔天顿服，即维持量阶段疗程讨论不多，尤其是疗程、缓解期、复发率和尿蛋白的关系说法不一。我们以两种不同疗程对58例原发性肾病综合征进行了疗程和疗效的比较，随访25～38个月，平均(26．7±11．7)个月，评价其疗程与疗效关系。

成人原发肾病综合征并发急性肾损伤危险因素分析

目的探讨成人原发肾病综合征患者继发急性肾损伤(AKI)的危险因素,为临床早期发现肾病综合征继发AKI并及早防治提供指导。方法纳入符合标准的185例成人原发性肾病综合征患者为研究对象,按照是否并发AKI分为AKI组(n=51)和非AKI组(n=134)。比较AKI组和非AKI组患者入院时的临床病理特征,通过多因素Logistics回归分析评价患者发生AKI的独立危险因素。结果51例原发肾病综合征并发AKI的患者中,发生AKI的病理类型依次为肾小球轻微病变(29.4%)、IgA肾病(25.5%)、膜性肾病(17.6%),且肾脏病理中AKI组出现肾小管蛋白管型、上皮细胞空泡变显著高于非AKI组(P=0.004,P=0.030)。与女性相比,男性肾病综合征患者更易发生AKI(P=0.000)。与非AKI组比较,AKI组患者白蛋白水平更低(P=0.015),随机尿蛋白、入院时血肌酐、尿酸、尿素氮、三酰甘油水平更高(P=0.030,P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.006),且更易伴随多浆膜腔积液、少尿、高血压及感染(P=0.000,P=0.002,P=0.035,P=0.000)。多因素Logistics回归分析显示,入院时白蛋白(<25 g/L)、血肌酐(>96μmol/L)、尿素氮(≥6.8 mmol/L)、尿酸(≥400μmol/L)、糖尿病、感染、肾小管蛋白管型是影响AKI发生的独立危险因素。结论成人原发肾病综合征并发AKI与多种因素相关,其中入院时白蛋白、血肌酐、尿素氮及尿酸水平、糖尿病、感染、肾小管蛋白管型为AKI发生的独立危险因素。

原发肾病综合征医院感染原因分析

我院自2003年1月至2006年12月共收治原发肾病综合征并医院感染60例，现对其进行回顾性分析．探讨并发医院感染的原因及防治措施。

1例接种吸附无细胞百白破联合疫苗偶合原发肾病综合征的调查处理

2016年9月12日葫芦岛市中心医院龙湾院区接到1例接种吸附无细胞百白破联合疫苗后引起肾病综合征的疑似预防接种异常反应的报告。随即龙港区疾控中心即刻展开了流行病学诊断与研究,并邀请葫芦岛市异常反应诊断专家组进行系统的讨论与调查。2016年12月26日葫芦岛市预防接种异常反应调查诊断专家组对患儿疑似预防接种异常反应进行了会诊诊断。最终确诊:原发性肾病综合征,与预防接种吸附无细胞百白破联合疫苗无关联。

热敏灸对原发肾病综合征患儿免疫功能及血液流变学的影响

目的通过观察原发性肾病综合征(PNS)患儿血清免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群及血液流变学指标的变化,探讨热敏灸疗法在儿童PNS中的作用及干预机制。方法将80例PNS患儿作为观察对象,随机分为治疗组与对照组,每组40例,2组均给予西医常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用热敏灸治疗。治疗结束后观察PNS患儿血清免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群及血液流变学指标的变化。结果治疗组治疗6个月后Ig G高于对照组,P<0.01;治疗组Ig G治疗前后比较,P<0.01;与治疗前比较,治疗后淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8均有增高,CD8较治疗前下降,P<0.01;治疗组治疗6个月后淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8与对照组比较均有增高,P<0.01;治疗前2组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、血小板聚集率及纤维蛋白原间比较,P<0.05,治疗后治疗组各项指标均出现显著下降,且均明显低于对照组,P<0.05。结论西医常规方案加用热敏灸疗法,能够显著改善PNS患儿免疫球蛋白,T淋巴细胞亚群,血液流变学等指标。

低分子肝素钙在原发肾病综合征治疗中的作用

目的探讨低分子肝素钙对肾病综合征(NS)患者高凝状态的影响。方法对比观察了用激素加低分子肝素钙注射液(实验组)和单纯用激素组(对照组)治疗NS患者，其凝血功能的改变以及治疗中的副作用。结果实验组治疗4周后24小时尿蛋白定量、血TC、TG、HCT和全血粘度均降低，而血Alb、HDL均升高，与对照组比较，差异有显著性（P<0.05)，提示实验组在减少尿蛋白、降低血脂、抗凝方面优于对照组。结论低分子肝素钙具有肯定的抗血栓作用，而且副作用小、口服方便。

参芪茯苓汤结合强的松对原发肾病综合征影响

目的探究参芪茯苓汤结合强的松对原发肾病综合征患者疗效、肾功能及免疫功能影响。方法将该院心肾科2018年1月—2019年12月收治的95例原发肾病综合征患者分成对照组(47例)与观察组(48例),对照组采取强的松治疗,观察组强的松+参芪茯苓汤治疗,比较患者疗效、治疗前后中医症状(面色潮红、水肿及口干口渴、尿黄便干、盗汗、五心烦热等)积分变化、血尿生化指标变化及T淋巴细胞亚群指标(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))变化、不良反应。结果观察组有效率比对照组高(P<0.05);治疗前,两组患者中医症状(面色潮红、水肿及口干口渴、尿黄便干、盗汗、五心烦热等)积分及血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及血清白蛋白(ALB)、24 h尿蛋白水平、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)等指标比较无统计学意义(P>0.05),治疗后各组患者中医症状(面色潮红、水肿及口干口渴、尿黄便干、盗汗、五心烦热等)积分、Scr、BUN、ALB、24 h尿蛋白水平、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)等指标均改善,观察组患者治疗后中医症状(面色潮红、水肿及口干口渴、尿黄便干、盗汗、五心烦热等)积分、Scr、BUN、ALB、24 h尿蛋白水平、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)优于对照组(P<0.05);较对照组(19.15%,9/47),观察组不良反应率低(4.17%,2/48)(P<0.05)。结论强的松+参芪茯苓汤治疗原发肾病综合征疗效显著,安全可靠。

自我管理与延续护理在小儿原发肾病综合征的应用

目的:分析自我管理教育联合延续护理对小儿原发性肾病综合征复发的影响。方法:随机将80例原发性肾病综合征患儿分成对照组和实验组,均为40例;对照组患儿给予常规护理干预,实验组患儿则选择自我管理教育联合延续护理,对两组患儿的复发情况进行观察比较。结果:出院3个月,实验组患儿家长的自我护理能力评分显著高于对照组(P<0.05);疾病复发率实验组显著低于对照组(P<0.05)。结论:应用自我管理教育联合延续护理,能让患儿家长的自我护理能力有效提高,让原发性肾病综合征患儿的疾病复发率有效降低,具有临床应用价值。

丹参川芎联合激素治疗原发肾病综合征的临床观察

肾病综合征存在高凝状态，而发生血栓栓塞，我科采用丹参川芎嗪联合激素来治疗取得了一定疗效，现报道如下。

强的松联用雷公藤多甙治疗儿童原发肾病综合征疗效观察

儿童肾病综合征是一种免疫性肾小球疾病,其病理主要为微小病变、局灶节段性肾小球硬化和膜增殖性及系膜增生等,部分患儿病情会反复发作、病程迁延,严重影响儿童的健康。肾病综合征的治疗目前仍以大剂量糖皮质激素中长程诱导治疗为主,多数患儿疗效明显,但大剂量、

自我管理与延续护理在小儿原发肾病综合征中的应用

目的:观察小儿原发肾病综合征患儿采取自我管理与延续护理的效果。方法:2017年6月-2018年11月收治原发性肾病综合征患儿68例,随机分为两组各34例。对照组开展常规护理方案,研究组接受自我管理教育联合延续护理,统计两组自我护理能力及疾病复发情况。结果:研究组疾病复发率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组自我护理能力总分均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自我管理与延续护理在小儿原发肾病综合征中的应用效果明显,在降低疾病复发率的同时,有助于患儿提高自我管理能力,值得采纳并推广。