扩张莫尼茨绦虫(绦虫纲:圆叶目)的原肾管及原肾管概念的评述(英文)

本研究应用透射电子显微镜研究了扩张莫尼茨绦虫原肾管的细胞学特征 ,莫尼茨绦虫原肾管的焰茎球为一个过滤器结构 ,类似于“挡河坝”样构造 ,此构造由端细胞和近管细胞外突形成的肋条 (或称杆 )相互交错排列而成。肋条之间由细胞外物质构成的“膜”结构连接 ,过滤作用通过该“膜”发生。焰细胞与近管细胞交界处有裂缝或孔与细胞外的结缔组织 (实质组织 )相通 ;原肾管的毛细排泄管细胞质索之间没有隔状联结 ;毛细排泄管及排泄管的管腔内有大量珠状微绒毛突起以增加表面积。从扩张莫尼茨绦虫及其它一些无脊椎动物原肾管的研究结果表明 ,原原肾管概念将焰细胞作为封闭的盲端已不再合适 ,需要进行修订 ,建议修订为 :原肾管是一种焰细胞系统 ,通常由焰细胞、管细胞和肾孔细胞组成 ,焰茎球作为过滤装置与周围的结缔组织 (实质组织 )有或没有裂缝 (孔 )

糖尿病肾脏疾病合并Ⅲ型胶原肾小球病1例并文献复习

糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病严重的并发症之一,已成为中国慢性肾脏病的第一大病因,其发病率约16.4%[1]。诊断DKD在临床上仍主要依据糖尿病病程、是否合并糖尿病视网膜病变等,但越来越多的证据表明,在糖尿病肾组织活检人群中。

多囊肾患者保留原肾肾移植术后肉眼血尿的护理

总结多囊肾患者保留原肾肾移植术后早期并发肉眼血尿的护理措施。34例多囊肾患者保留原肾肾移植术后均出现肉眼血尿,6例在术后3 d内尿色转为正常;20例肉眼血尿逐渐减轻,持续1～2周后消失;8例在术后5～10周内肉眼血尿反复,其中5例合并有低热,经抗感染治疗后症状消失。出现肉眼血尿期间未见移植肾功能丧失。认为移植术后应做好病情观察,加强对尿液量、颜色等的监测,及时了解肉眼血尿的发生情况及其严重程度;确保导尿管引流通畅,防止血凝块引起尿道堵塞;预防泌尿系感染,控制高血压;加强术后活动、饮食及排泄指导,注意心理护理。

Ⅲ型胶原肾小球病一例

目的Ⅲ型胶原肾小球病是一种罕见的疾病,通过探讨本疾病的临床及病理特点,以积累临床经验,提高诊治率。方法应用回顾性研究,从临床特点、病理特征及免疫组化表达的角度分析。结果对1例Ⅲ型胶原肾小球病进行分析、总结,并进行文献复习。结论对临床大量蛋白尿或肾病综合征、高血压、进行性肾功能衰竭的患者,且莫将注意力都集中在对症治疗上,应及早肾治检,明确诊断,判断预后。

Ⅲ型胶原肾小球病2例报道及文献复习

回顾性分析2例Ⅲ型胶原肾小球病患者,临床表现为肾病综合征、蛋白尿、高血压及肾功能减退。1例患者行基因检测,结果显示补体因子H相关蛋白5(complement factor H-related protein 5,CFHR5)基因疑似发生致病突变。肾组织病理检查显示系膜基质增生、内皮插入伴基底膜双轨形成。免疫组织化学显示Ⅲ型胶原阳性。电子显微镜显示大量40~70 nm胶原沉积。1例应用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(angiotensinⅡreceptor blocker,ARB)治疗,肾功能维持正常,尿蛋白稳定在轻到中度水平;1例因其他系统疾病并发急性肾损伤后行血液透析。Ⅲ型胶原肾小球病临床表现不典型,光镜病理表现多样,主要通过电子显微镜及免疫组织化学检查确诊。

大网膜包肾对肾小球硬化大鼠肾皮质Ⅲ型胶原基因表达的影响

目的 探讨大网膜包肾术对单侧肾切除加两次注射阿霉素肾小球硬化大鼠肾皮质Ⅲ型胶原基因表达的作用。方法 将实验大鼠分为3组：①正常对照组、②肾小球硬化大鼠大网膜包肾术组、③肾小球硬化大鼠模型组，于第12周留取尿标本。肾组织病理学检查、用Northern blot杂交检测皮质Ⅲ型胶原基因表达mRNA表达。结果 大网膜包肾术组肾病理损伤减轻，肾皮质Ⅲ型胶原mRNA表达下调。结论 大网膜包肾术可延缓肾小球硬化。

Ⅲ型胶原肾小球病1例报告

本文采用回顾性分析Ⅲ型胶原肾小球病1例的临床资料并结合文献的方法,探讨Ⅲ型胶原肾小球病的临床、病理特点、治疗方案和预后,发现对临床大量蛋白尿或肾病综合征的患者,应及早行肾活检,以明确诊断,避免误诊,提高该病诊治率。

肾移植术后原肾恶性肿瘤2例报告并文献复习

目的探讨肾移植术后原肾恶性肿瘤的临床特点,提高该疾病的临床诊治水平。方法回顾分析经治的2例肾移植术后原肾恶性肿瘤患者的发病情况、肿瘤特点、治疗方案、随访结果和预后,复习国内外文献,针对该2病例特点进行分析总结。结果 2例患者均在规律随访时经B超发现原肾恶性肿瘤,分别为肾移植后39个月和112个月。病例1行根治性肾切除术,术后病理为透明细胞癌,术后免疫抑制剂改为包含雷帕霉素的治疗方案,至今随访8年,肿瘤无复发,移植肾功能正常。病例2发现原肾恶性肿瘤后拒绝手术治疗,6个月后肿瘤转移,失去切除肿瘤机会,采用舒尼替尼治疗4个月,因难以耐受不良反应而停药,目前门诊随访,发现肿瘤后存活18个月,移植肾功能正常。结论肾移植术后原肾恶性肿瘤例数不多,但发生率明显高于正常人群,肾移植术后随访中应加强针对性筛查,及早发现原肾恶性肿瘤。原肾恶性肿瘤发生后如果能及时行根治性切除术,预后较好,如有转移可以采用靶向药物进行治疗。原肾恶性肿瘤术后采用包含雷帕霉素及其类似物的免疫抑制治疗方案是比较合理的选择。

肾移植术后肺孢子菌肺炎患者外周血降钙素原及CRP的变化

目的探究早期检测血浆降钙素原及CRP在肾移植后肺孢子菌肺炎(PCP)患者中的变化以及对与细菌性肺炎进行鉴别诊断的价值.方法采用前瞻性临床观察研究对我院55例肾移植术后PCP的患者在入院后立刻进行外周血降钙素原与CRP检验,根据诊断方式分为移植术后肺孢子菌肺炎确诊组、肺孢子菌肺炎临床诊断组,对收集的数据采取适合的统计学方法进行描述并进行比较.结果55例PCP患者总体血浆降钙素原浓度较正常水平未出现明显变化,55例患者中有51例降钙素原位于正常值范围,占总体92.7%.CRP浓度较正常值轻度升高,55例患者中有47例CRP轻度升高,占比87.5%.其中临床诊断组患者血浆降钙素原与CRP水平均高于确诊组,但是这一差异无统计学意义(P>0.05).结论肾移植术后PCP患者降钙素原较正常人无明显变化,但CRP水平轻度升高,这可能对同细菌性肺炎的鉴别并无价值.

Ⅲ型胶原纤维肾小球病的临床及病理特征分析

目的:分析Ⅲ型胶原纤维肾小球病患者的临床和病理资料,提升该病诊治水平。方法:回顾性分析2007年3月至2015年6月肾活检患者的病例资料,进一步分析其中Ⅲ型胶原纤维肾小球病患者的临床和病理资料。结果:共4例Ⅲ型胶原纤维肾小球病患者,其中2例男性,2例女性;年龄(45.5±10.7)岁。4例患者均无家族史,均无肾外累及。就诊时最常见临床表现为蛋白尿、高血压、肾功能不全。肾活检病理改变多样,可表现为膜增生样改变、结节性病变、局灶性节段性肾小球硬化;其中1例同时伴有IgA肾病。1例患者肾功能轻度减退伴少量蛋白尿,肾功能及尿蛋白定量长期稳定;2例患者糖皮质激素联合免疫制剂治疗有效,肾功能较前好转,蛋白尿部分缓解;1例患者进展至终末期肾病,接受血液透析治疗。结论:Ⅲ型胶原纤维肾小球病呈散发性,可表现为蛋白尿、高血压、肾功能减退;肾活检光镜病理表现多样,容易漏诊;免疫组织化学和电镜检查有助于确诊。

中药肾区渗透辅治Ⅲ型胶原肾小球病1例

患者,男,44岁,3年前无诱因出现双眼睑及双下肢对称性浮肿,无腰痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,于当地医院查体：血压160/100mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,实验室检查：尿蛋白（＋＋＋）,24h尿蛋白4.9g,诊断为肾炎.后于某省级医院行肾穿刺活检,病理诊断：系膜增生性病变,乙肝病毒抗原肾内沉积？北大医院电镜报告：Ⅲ型胶原肾小球病.给予降压及对症治疗无好转.于2010年1月收入我院.查体：血压120/80mm Hg,颜面部无水肿,心肺查体无异常,双下肢轻度指凹性水肿.

IgA肾病肾小球系膜区Ⅳ型胶原的表达及定量研究

探讨肾小球系膜区Ⅳ型胶原的含量与IgA肾病(IgAN)肾小球硬化的关系。方法 应用标记的链亲和素-生物素(LSAB)免疫组化技术,检测了46例IgAN肾小球系膜区Ⅳ型胶原的阳性表达及分布情况,并应用HPIAS系列高清晰度彩色病理图像分析系统对Ⅳ型胶原进行了定量研究和分析。结果 IgAN的Ⅳ型胶原在肾小球系膜区的含量显著增加,并随着病理变化的加重,其阳性表达强度及面积也相应增加。结论 肾小球系膜区Ⅳ型胶原含量的增加是IgAN肾小球硬化的重要标志之一。根据其含量的多少,可间接反映病情活动、病变进展及预后,具有较高的临床实用价值。

1例Ⅲ型胶原肾小球病患者的临床病理学特征分析

Ⅲ型胶原肾小球病是一种进展型慢性肾脏病,在临床上较为罕见。该病可见于任何年龄,无明显性别特征,其病因和具体发病机制目前尚不明确。Ⅲ型胶原肾小球病患者多表现为蛋白尿、高血压、肾功能下降,因该病较为少见,且初期与乙型肝炎相关性肾小球病等症状相似,且肾活检光镜病理表现多样,因此临床中易被误诊漏诊[1]。如何高效准确地诊断并治疗Ⅲ型胶原肾小球病是当前医学界面临的难点和挑战,也是我科室关注的重点。

柴胡加龙骨牡蛎汤联合心肾经原穴针刺治疗广泛性焦虑症的效果

目的 探讨柴胡加龙骨牡蛎汤联合心肾经原穴针刺治疗广泛性焦虑症(GAD)的效果。方法 选取北京王府中西医结合医院2018年1月—2020年11月收治的84例GAD患者,依据随机数字表法分成观察组和对照组,各42例。对照组采用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,观察组采用柴胡加龙骨牡蛎汤联合心肾经原穴针刺治疗,两组均连续治疗4周。比较两组患者的临床疗效、焦虑严重程度。结果 观察组的总有效率90.48%明显高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的SAS、HAMA评分均较治疗前低,且观察组的SAS(29.72±1.31)分、HAMA(7.42±1.08)分,均明显低于对照组的(33.35±1.48)分、(10.16±1.69)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 柴胡加龙骨牡蛎汤联合心肾经原穴针刺治疗可提高GAD患者的疗效,减轻焦虑严重程度。

中药复方治疗早期糖尿病肾病的实验研究

目的:观察中药复方对糖尿病大鼠肾皮质TGF-β1、Ⅳ型胶原基因表达等指标的影响,探讨该复方防治早期糖尿病肾病的作用机制。方法:Wistar雄性大鼠采用链脲佐菌素(STZ),造成糖尿病模型,随机分为正常组、模型组、西药对照组、中药治疗组4组,用药干预8周后,观察24h尿微量白蛋白(Ualb)、肾皮质转化生长因子β1mRNA表达、肾皮质Ⅳ型胶原mRNA表达及各组肾组织形态学改变情况。结果:模型组肾皮质转化生长因子β1mRNA表达、肾皮质Ⅳ型胶原mRNA表达均明显升高;中药组肾皮质TGF-β1mRNA、Ⅳ型胶原mRNA表达与模型组比较均有所下降;电镜观察结果显示:肾小球基底膜增厚及足突融合显著减轻。结论:中药复方可能通过抑制糖尿病大鼠肾皮质TGF-β1mRNA与Ⅳ型胶原mRNA表达而实现其对糖尿病大鼠肾脏病变的保护作用。

血管紧张素原基因M235T多态性与冠状动脉病变的关系

目的研究我国山西及周边地区人群血管紧张素原基因M235T多态性与冠状动脉病变的关系。方法选择152名行冠状动脉造影的住院患者为研究对象,根据冠状动脉病变支数和积分分组,应用聚合酶链反应结合限制片长多态性对患者的基因型和等位基因进行分析并比较。结果冠状动脉病变支数和积分不同者,其TT基因型分布和T等位基因频率不同,该差异有显著性(χ2分别为29.537、28.560、31.970和31.771,均P<0.01)。病变支数和积分与T等位基因频率均呈正相关关系(r分别为0.396和0.395,均P<0.01)。结论血管紧张素原基因变异与冠状动脉病变支数和冠状动脉积分均具有相关性。T等位基因频率越高,冠状动脉病变支数越多,冠状动脉积分越高。

肾疾病

0245982 肾绞痛的药物治疗/Zabihi N//Lancet.-2001,358(9280).-437～438医科图0245983 英地那韦、齐多夫定、拉米夫定:3年追踪/Dworkin M S//Ann Intern Med.-2001,134(2).-165