去氧肾上腺素和去甲肾上腺素在烟雾病患者行颅内外血运重建术中的应用及对血流动力学平稳和脑灌注及脑梗死的影响

目的 探讨烟雾病患者行颅内外血运重建术中应用去氧肾上腺素和去甲肾上腺素对血流动力学平稳、脑灌注及脑梗死的影响。方法 随机选取2021年2月至2023年1月收治的98例烟雾病患者。采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者采取术前静脉泵注去氧肾上腺素辅助麻醉及手术的方式。观察组行去甲肾上腺素辅助麻醉及手术。观察2组患者血流动力学指标、脑氧化谢指标、中枢神经功能障碍指标。结果 观察组血流动力学中的平均动脉压及中心静脉压与对照组比较无明显差异(P>0.05)。心率水平优于对照组(P<0.05)。观察组整体脑灌注(SjvO_(2)、DajvO_(2)、VADL)与对照组比较无明显差异(P>0.05)。观察组心动过缓等不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 烟雾病患者行颅内外血运重建术中应用去氧肾上腺素和去甲肾上腺素可有效维持血流动力学平稳,改善术中脑灌注水平,降低术后脑梗死发生率。

甲氧明与去氧肾上腺素在颈动脉内膜剥脱术中的临床疗效

目的探讨甲氧明与去氧肾上腺素在颈动脉内膜剥脱术中的临床疗效。方法收集2022年6月至2023年6月于新疆医科大学第一附属医院实施颈动脉内膜剥脱术治疗的126例患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为对照组(n=61,静脉泵注去氧肾上腺素)和研究组(n=65,静脉泵注甲氧明)。比较两组患者血流动力学指标、冠状动脉血流情况、心脏功能指标以及围术期不良反应发生情况。结果起始泵药后10 min、30 min时,两组患者平均动脉压(MAP)水平均高于本组泵药前、起始泵药后1 min,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。起始泵药后30 min,两组患者冠状动脉窦收缩期血流速度时间积分(SVTI)、舒张期血流速度时间积分(DVTI)、冠状动脉窦血流量(CSBF)水平均高于本组泵药前,研究组患者DVTI、CSBF水平高于对照组患者,差异均有统计意义(P﹤0.05)。起始泵药后30 min,两组患者每搏输出量(SV)、每搏左心室做功(LVSW)水平均高于本组泵药前,且研究组患者SV、LVSW水平均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。围手术期研究组患者不良反应总发生率为3.08%(2/65),与对照组患者的6.56%(4/61)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论与去氧肾上腺素比较,甲氧明用于颈动脉内膜剥脱术中可更好维持其血压平稳,可增加冠状动脉血流,保护心脏功能。

预防性使用去氧肾上腺素对择期行蛛网膜下腔阻滞下剖宫产产妇并发症与新生儿安全性的影响

目的:探讨择期行蛛网膜下腔阻滞(脊麻)下剖宫产产妇预防性使用去氧肾上腺素对并发症与新生儿安全性的影响。方法:选取2021年2月至2022年9月在绍兴市上虞妇幼保健院择期行脊麻下剖宫产产妇124例为研究对象,按照是否预防性使用去氧肾上腺素将其分为研究组(n=76)与对照组(n=48),其中研究组术中预防性使用去氧肾上腺素,对照组给予相同剂量的生理盐水,比较两组并发症发生率、新生儿不良结局及新生儿Apgar评分。结果:研究组并发症发生率为5.26%(4/76),低于对照组的16.67%(8/48)(P<0.05)。与对照组比较,研究组新生儿出生1 min时Apgar评分更高(P<0.05);两组新生儿不良结局发生率、出生5 min时Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:去氧肾上腺素预防性应用于择期脊麻下剖宫产手术中,能够降低产妇并发症发生率,避免对新生儿造成不良影响,安全性较高。

去氧肾上腺素预防剖宫产术中仰卧综合征的临床应用

目的分析去氧肾上腺素预防剖宫产术中仰卧综合征的疗效。方法选取2023年4月~2023年10月收治的100例麻醉ASA Ⅰ~Ⅱ级的剖宫产孕产妇为研究对象,根据随机数字表法分为两组。研究组(50例)预防性静脉泵注0.5μg/(kg·min)去氧肾上腺素,对照组在血压下降超过基础血压30%时给予去氧肾上腺素100μg静脉推注。比较两组不同时间点的血压、心率、新生儿评分、新生儿的脐动脉血气分析指标以及孕产妇仰卧综合征发生情况。结果研究组脐动脉血pH值、PaO_(2)、HCO_(3)^(-)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);入室时两组收缩压、舒张压、心率差异无统计学意义;麻醉阻滞后5 min、10 min、剖开子宫时、胎儿取出时、胎儿取出后5 min时对照组收缩压低于研究组,麻醉阻滞后5 min、麻醉阻滞后10 min、剖开子宫时对照组舒张压低于研究组,心率高于研究组(P<0.05);研究组麻醉阻滞后5 min、麻醉阻滞后10 min、剖开子宫时、胎儿取出时、胎儿取出后5 min时的收缩压与入室时相比无显著差异(P>0.05);两组新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05);研究组仰卧综合征发生率(0.00%)低于对照组(12.00%)(P<0.05)。结论去氧肾上腺素预防剖宫产术中仰卧综合征的效果较好,可改善孕产妇与胎儿氧气供给,使患者手术过程中生命体征稳定。

持续泵注去氧肾上腺素对腰硬联合麻醉下剖宫产术中低血压的预防

分析持续泵注去氧肾上腺素对腰硬联合麻醉下剖宫产术中低血压的预防效果。方法 选取2022年1月-2024年5月本院收治的60例行腰硬联合麻醉下剖宫产产妇,以随机抽签法分为观察组和对照组,每组各有产妇30例。对照组在麻醉后给予间断性推注去氧肾上腺素,观察组在麻醉后给予持续泵注去氧肾上腺素,记录两组产妇入室时(T0)、麻醉前(T1)、 腰麻后5min(T2)、腰麻后10min(T3)、腰麻后15min(T4)、胎儿娩出时(T5)的平均动脉压(MAP)水平以及心率(HR)。比较两组的效果。结果 两组入室时MAP水平差异无显著性(P>0. 05);观察组麻醉前至胎儿娩出时MAP水平更优,差异有显著性(P<0. 05);两组入室时至腰麻后10min时的HR水平无差异(P>0. 05);观察组腰麻后15min和胎儿娩出时的HR水平较对照组低,差异有显著性(P<0. 05);两组比较,观察组不良反应发生率更低(P<0.05)。结论 腰硬联合麻醉下剖宫产手术中,持续泵注去氧肾上腺素是提高手术成功率和保证母婴安全的重要手段。不仅有助于产妇维持更加稳定的血压,还能有效减少低血压等不良反应,促进分娩结局改善。

小剂量去氧肾上腺素预防剖宫产患者腰—硬联合麻醉后低血压效果观察

目的观察小剂量去氧肾上腺素预防剖宫产患者腰—硬联合麻醉后低血压的临床效果。方法将拟行剖宫产术的60例患者随机为A、B组各30例,采用腰—硬联合麻醉后,两组均给予液体同步负荷,A组同时应用去氧肾上腺素。观察两组麻醉前后平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化及术中情况,记录不良反应发生情况,并于新生儿出生1、5 min进行Apger评分。结果麻醉前后A组MAP及两组HR变化平稳,P均>0.05;B组MAP在麻醉10 min后下降,P<0.05。A组低血压发生率低于B组,新生儿出生1 min的Apgar评分高于B组,P均<0.05。两组鞘内注药至胎儿娩出时间、手术时间、术中输液量及新生儿出生5 min的Apgar评分比较,P均>0.05。结论小剂量去氧肾上腺素可有效预防剖宫产患者腰—硬联合麻醉后低血压的发生,且不良反应较小。

不同剂量去氧肾上腺素静脉注射对腰麻下剖宫产产妇及新生儿的影响

目的观察不同剂量去氧肾上腺素静脉注射对腰麻下剖宫产产妇及新生儿的影响。方法择期腰麻剖宫产单胎产妇60例,随机均分为三组,在蛛网膜下腔注入0.5%重比重布比卡因2.5ml,鞘内注药后立即静脉泵注去氧肾上腺素150μg(P1组)、300μg(P2组)或等量生理盐水(C组)各3ml,速率1ml/min。若发生低血压时追加去氧肾上腺素100μg。监测并记录产妇SBP、DBP、HR、每搏输出量(SV)和心输出量(CO),以及低血压、高血压、恶心呕吐及心动过缓的发生次数。记录新生儿Apgar评分,并取脐带动静脉血行血气分析。结果与入室后比较,腰麻后1、5minC组SBP、DBP明显降低(P<0.05),P1、P2组无显著变化;腰麻后1、5min和分娩前1minP1、P2组HR明显减慢,C组仅在分娩前1min显著减慢(P<0.05);腰麻后1、5minP2组SV显著升高,腰麻后5minC组显著降低(P<0.05),且腰麻后5minP1、P2组明显高于C组(P<0.05);腰麻后5min和分娩前1minP1、P2组CO显著降低(P<0.05),分娩前1minC组也显著降低(P<0.05)。P1组和P2组低血压的发生率显著低于C组(P<0.05)。P1组和P2组分别有1例和3例高血压。结论小剂量去氧肾上腺素静脉输注能减少分娩前产妇低血压的发生率,对母体和胎儿影响较小。

麻黄碱与去氧肾上腺素对腰麻剖宫产产妇及新生儿的影响

目的比较麻黄碱与去氧肾上腺素用于腰麻剖宫产术中血压维持接近基础值时对产妇及新生儿的影响。方法择期行腰麻下剖宫产术单胎足月产妇60例,随机均分为两组:Ⅰ组泵注麻黄碱4mg/ml,Ⅱ组泵注去氧肾上腺素50μg/ml。术中调整药物输注速度以维持血压接近基础值。监测用药1、3、5、10min、切皮时及子宫切开时MAP和HR。胎儿娩出即刻取产妇动脉血、脐动脉及脐静脉血进行血气分析和乳酸及血糖浓度检测。结果Ⅰ组脐动脉及脐静脉血pH值和碱剩余低于Ⅱ组(P<0.05),PCO2、乳酸和血糖浓度高于Ⅱ组(P<0.05)。结论去氧肾上腺素对腰麻剖宫产产妇及新生儿影响小于麻黄碱。

HPLC测定复方盐酸去氧肾上腺素喷鼻液中盐酸去氧肾上腺素、地塞米松磷酸钠和盐酸林可霉素的含量

目的建立一种同时测定复方盐酸去氧肾上腺素喷鼻液中盐酸去氧肾上腺素、地塞米松磷酸钠和盐酸林可霉素含量的HPLC方法。方法采用Agilent C18（150 mm×4.6 mm,5μm）色谱柱,流动相：0.02 mol/L磷酸氢二铵∶乙腈=75∶25（V/V）;柱温30℃,流速1 mL/min,检测波长240 nm,外标法计算含量。结果在该色谱条件下,盐酸去氧肾上腺素、地塞米松磷酸钠和盐酸林可霉素线性良好（r〉0.999,n=5）,加样回收率为97%~103%（n=3）,RSD〈2.0%（n=3）。8 h内可获得稳定的测量结果,测得样品含量合格,为标示量的97%~103%。结论经方法学实验验证,该方法简便、快速,结果准确、可靠、重现性好。

不同速率去氧肾上腺素预防腰硬联合麻醉下行剖宫产术产妇低血压的效果观察

目的探讨不同速率去氧肾上腺素(PE)预防腰硬联合麻醉下行剖宫产术产妇低血压的临床效果。方法将80例择期行剖宫产手术的产妇随机分为对照组及PEⅠ、Ⅱ、Ⅲ组各20例,腰硬联合麻醉成功后,对照组静滴生理盐水;PEⅠ、Ⅱ、Ⅲ组将PE 5 mg加生理盐水稀释至50 mL,其静滴速率分别为25、50、75μg/min。观察各组切皮至胎儿娩出时间、术中液体输入总量、出血量、娩出前(BD)血压下降及上升例数、娩出后(AD)血压下降及上升例数及心动过缓、恶心、呕吐例数,胎儿娩出即刻的新生儿脐动脉血血气分析值及生后Apgar评分,以及PEⅠ、Ⅱ、Ⅲ组单次追加PE例数、追加PE的总量、静滴PE总量、中止静滴PE例数、PE总用量。结果与对照组比较,PE各组胎儿BD、AD的低血压发生率明显降低,高血压发生率PEⅢ组高于其他3组(P均<0.05);恶心、呕吐发生率PE各组明显低于对照组(P均<0.05);与PEⅠ、Ⅱ组比较,Ⅲ组的PE总用量、术中输注PE最多,术中需要中止的例数较多(P均<0.05);单次追加PE最多的是对照组,其次为Ⅰ组。其余观察指标各组比较P均>0.05。结论 PE可减少剖宫产产妇在胎儿BD的低血压发生率,PE 50μg/min的速率可为产妇提供更稳定的血流动力学环境。

等效剂量麻黄碱和去氧肾上腺素对剖宫产术中产妇血压和胎儿代谢的影响

目的:比较等效剂量的麻黄碱与去氧肾上腺素用于腰硬联合麻醉(CSEA)对剖宫产术患者低血压的预防和治疗效果,以及对产妇不良反应和对胎儿的影响。方法:40例择期剖宫产患者随机分为麻黄碱组和去氧紧上腺组,每组20例患者,麻黄碱组患者给予间断静脉推注8 mg小剂量麻黄碱,去氧肾上腺组患者给予100μg去氧肾上腺素。记录产妇的血压、心率变化和恶心、呕吐等不良反应,测量脐静脉血气、乳酸和葡萄糖浓度,评估新生儿Apgar评分及神经行为(NABA)评分。结果:两组产妇的一般状态、术中不良反应、新生儿出生后的Apgar评分及神经行为评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);鞘内注药后5、10、15和20 min的收缩压比较,麻黄碱组高于去氧肾上腺组(P<0.05);去氧肾上腺组胎儿脐静脉血pH值、乳酸和葡萄糖浓度较麻黄碱组稍高,但差异无统计学意义(P>0.05);去氧肾上腺组升压药物使用次数较麻黄碱组增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与间断静脉注射100μg去氧肾上腺素比较,CSEA下剖宫产术中间断静脉推注8 mg小剂量麻黄碱对母婴同样安全有效。

蛛网膜下腔阻滞麻醉剖宫产术中应用麻黄碱复合去氧肾上腺素对产妇及新生儿的影响

目的探讨蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)剖宫产术中应用麻黄碱复合去氧肾上腺素对产妇血流动力学及新生儿动脉血气分析的影响。方法选择腰麻下剖宫产产妇90例,按随机数字表法分为3组,每组30例。腰麻成功后A组静脉注射麻黄碱6 mg、B组静脉注射去氧肾上腺素60μg、C组静脉注射麻黄碱3 mg复合去氧肾上腺素30μg。记录入手术室时(T0)、腰麻注药后2 min(T1)及5 min(T2)、胎儿娩出时(T3)、手术结束时(T4)3组产妇的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR),比较3组产妇不良反应发生情况以及新生儿脐动脉血血气分析、生后5 min Apgar评分。结果 3组的SBP、DBP、HR比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中在T2至T4,C组SBP及HR水平介于A组及B组之间;各组的SBP、DBP、HR均有随时间变化的趋势(P<0.05),腰麻后(T1)A组及B组产妇SBP及DBP较T0明显下降,而C组较T0增高。C组产妇恶心、呕吐发生率低于A、B组(P<0.05)。B、C组新生儿的p H和剩余碱高于A组(P<0.05),而C组的剩余碱高于B组(P<0.05);C组的Pa CO2和乳酸水平均低于A组(P<0.05),且C组的Pa O2高于A组及B组(P<0.05);3组的新生儿5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰麻下剖宫产术中,在稳定产妇血流动力、预防低血压、降低不良反应发生率以及减轻新生儿的酸中毒方面,麻黄碱复合去氧肾上腺素优于单用去氧肾上腺素或麻黄碱。

硬膜外麻醉下剖宫产产妇应用小剂量去氧肾上腺素对产妇容量的影响

目的研究硬膜外麻醉下剖宫产产妇应用小剂量去氧肾上腺素对产妇容量的影响。方法选取2014年1月～2015年1月石家庄市第四医院生产时出现低血压的60例ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠产妇为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各30例。对照组产妇在发生低血压时给予6 mg盐酸麻黄碱注射液至手术结束,研究组产妇在血压连续两次测得下降时给予研究组产妇稀释后浓度为20μg/m L的去氧肾上腺素150μg,泵入速度6μg/（kg·h）,并根据产妇心率指标随时适当调节,手术结束前20 min结束输注。比较两组产妇不同时间点[入室（T_0）、切子宫时（T_1）、手术结束时（T_2）]输液量、输血量、尿量、血容量、血浆容量以及不良反应发生情况。结果研究组30例产妇在T_1、T_2时点输液量分别为（0.22±0.03）、（0.45±0.06）L,明显低于对照组[（0.77±0.04）、（1.40±0.04）L],差异有统计学意义（P〈0.05）,各指标不同时间点组内比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组产妇血容量及血浆容量在T_1时点分别为（6.57±0.68）、（4.15±0.46）L,在T_2时点分别为（6.54±0.71）、（4.24±0.49）L,均明显低于对照组产妇[（7.24±0.66）、（4.90±0.51）、（7.62±0.76）、（5.32±0.61）L],差异有统计学意义（P〈0.05）,血容量及血浆容量不同时间点组内比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组产妇低血压、恶心呕吐、胸闷发生率分别为10.00%、10.00%、0.00%,对照组产妇发生率分别为30.00%、30.00%、13.33%,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论硬膜外麻醉下剖宫产产妇应用小剂量去氧肾上腺素,可以有效维持产妇容量的稳定,降低产妇低血压、恶心呕吐和胸闷的发生率。

联合去氧肾上腺素和麻黄素在产科麻醉中的应用

目的 探讨联合应用麻黄素和去氧肾上腺素对剖宫产术中产妇和新生儿的影响. 方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,无其他并发症择期足月妊娠剖宫产患者200例,随机分为5组,每组40 例. 麻醉后血压下降（较基础值低20%,或收缩压低于90 mmHg）的患者给予升压药物处理. A组给去氧肾上腺素100 μg;B组给麻黄素8 mg;C组给予麻黄素和去氧肾上腺素联合用药,其中C1组为麻黄素2 mg＋去氧肾上腺素75 μg,C2 组为麻黄素4 mg＋去氧肾上腺素50 μg,C3组为麻黄素6 mg＋去氧肾上腺素25 μg. 记录患者血压、心率值,使用升压药的次数、总剂量,给药后心动过速和心率过缓发生率,使用阿托品例数,记录产妇有无恶心、呕吐等不良反应的情况. 胎儿娩出后,取脐动脉血样本进行血气分析,测定脐血pH值、PCO2、PO2、血糖、乳酸值、HCO3、BE值. 记录新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分. 若患者血压不下降,不予处理,记录心率及胎儿脐血气值,作为对照.结果 A组患者心率减慢（P〈0.05）,但胎儿脐血气分析与未给药组比较差异无统计学意义（P〉0.05）. B组患者心率增快明显（P〈0.05）,恶心呕吐发生率高（P〈0.05）,且脐血气分析pH值、HCO3 值、BE值明显降低（P〈0.05）. C组心率较为平稳. 其中C2组心率、血压更为稳定,虽然HCO3 值较未给药组差异有统计学意义（ P〈0.05）,但较B组有优势（P〈0.05）. 胎儿娩出后Apgar评分比较差异无统计学意义. 结论 在剖宫产术中,联合应用麻黄素和去氧肾上腺素较单独使用其一改善血压、心率的效果更为良好,且对胎儿影响较小.

去甲肾上腺素和去氧肾上腺素输注预防蛛网膜下腔阻滞所致剖宫产术后低血压的效果观察

目的探讨去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)和去氧肾上腺素(phenylephrine,PE)输注预防蛛网膜下腔阻滞所致剖宫产术后低血压的效果。方法选取2020年11月至2022年4月首都医科大学附属北京妇产医院收治的于蛛网膜下腔阻滞下行剖宫产术的100例产妇为研究对象,采用随机数字表法分为PE组和NE组,每组50例。NE组产妇输注0.05μg/(kg·min)NE,PE组产妇输注0.75μg/(kg·min)PE。比较分析两组产妇麻醉后的低血压和心动过缓等不良反应发生情况、对症治疗药物情况、新生儿结局和脐动脉血气分析结果。比较分析两组产妇输注血管加压药物前(T_(0))、输注血管加压药物后(T_(1))、产妇取仰卧位时(T_(2))、确认阻滞成功时(T_(3))、手术开始时(T_(4))、胎儿娩出时(T_(5))、催产素给药后5min(T_(6))、手术结束时(T_(7))的收缩压和心率。结果两组产妇麻醉后的低血压、严重低血压、症状性低血压、反应性高血压以及恶心、呕吐等不良反应发生率,PE给药、麻黄碱给药比例,p H、二氧化碳分压、氧分压以及新生儿出生后1、5min的Apgar评分比较差异均无显著性(P>0.05);NE组产妇的心动过缓发生率和阿托品给药比例均显著低于PE组(P<0.05)。T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)、T_(7)时刻,两组产妇组内和组间的收缩压和心率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论NE输注和PE输注均可有效预防蛛网膜下腔阻滞所致剖宫产术后低血压的发生,且不会对母婴结局造成不良影响,与PE输注比较,NE输注可显著降低产妇心动过缓的发生率。

预注去氧肾上腺素或麻黄碱对腰麻下剖宫产产妇及新生儿的影响

目的 比较预注去氧肾上腺素与麻黄碱对腰麻下剖宫产术产妇及新生儿的影响。方法选择择期单次腰麻下剖宫产产妇60例,随机分为两组：去氧肾上腺素组（P组）和麻黄碱组（E组）,每组30例。产妇腰麻改平卧位后即刻静脉推注去氧肾上腺素60μg或麻黄碱5mg,若产妇血压下降超过20%时使用去氧肾上腺素或麻黄碱升压。记录入室时（T0）及腰麻后1min（T1）、3min（T2）、5min（T3）、10min（T4）、胎儿娩出时（T5）的HR、SBP和DBP;记录产妇不良反应及新生儿1、5min的Apgar评分,同时检测胎儿娩出时脐静脉血气。结果 T1~T5时E组HR均明显快于P组和T0时（P〈0.05或P〈0.01）。E组和P组的低血压及高血压发生率差异无统计学意义。两组新生胎儿脐静脉血乳酸水平、血气分析及Apgar评分差异无统计学意义。E组恶心呕吐发生率明显高于P组（P〈0.05）。结论 腰麻剖宫产术预注去氧肾上腺素能较好地防治产妇术中低血压,产妇恶心呕吐发生率较低,对新生儿无不良影响。

膀胱冲洗液中加入去氧肾上腺素在老年患者经尿道前列腺电切术中的应用

目的观察膀胱冲洗液中加去氧肾上腺素对老年男性患者经尿道前列腺电切术（TURP）循环功能的影响。方法将60例ASA I~Ⅲ级行TURP的老年患者,随机均分为A、B两组。A组（实验组）,在3 000 ml膀胱冲洗液中加去氧肾上腺1 mg;B组（对照组）3 000 ml膀胱冲洗液中不加入任何药物;观察术中及术后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（Sp O2）;术后较术前的血红蛋白、血细胞比容及离子下降程度;肾功能、寒战等。结果 A组MAP明显高于B组,A组HR明显低于B组（P〈0.05）;两组Sp O2差异无统计学意义（P〉0.05）;A组血红蛋白、血细胞比容及离子的下降程度明显小于B组（P〈0.05）;A、B两组肾功能术后变化无明显差异（P〉0.05）;A组寒战发生率明显小于B组（P〈0.05）。结论膀胱冲洗液中加去氧肾上腺素可明显降低老年患者TURP的出血量,并有效地降低了水中毒的发生率,减少了患者寒战等不良反应,对术中循环功能起到稳定作用,并对肾功能无影响,对老年男性患者TURP有一定益处。

RP-HPLC法测定复方托吡卡胺滴眼液中盐酸去氧肾上腺素与托吡卡胺两组分含量

目的测定复方托吡卡胺滴眼液中盐酸去氧肾上腺素和托吡卡胺两组分的含量.方法用RP -HPLC法,色谱柱:Inertsil C8 柱(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇-0.01 mol·L-1辛基磺酸钠溶液(体积比为1∶1,用磷酸调pH=3.00);检测波长:263 nm;柱温:30 ℃;流速:1 mL·min-1.结果盐酸去氧肾上腺素和托吡卡胺的线性范围分别为50.4～504.0 mg·L-1、48.8～487.6 mg·L-1;r值分别为0.999 7、0.999 8;盐酸去氧肾上腺素平均回收率为100.1%,RSD为0.45%;托吡卡胺平均回收率为99.74%,RSD为0.20%.结论该方法与国家标准相比简单、快捷,回收率和重复性良好,其线性、重复性、回收率均符合<中华人民共和国药典>的有关规定,可作为复方托吡卡胺滴眼液质量评价的方法.

腰-硬联合麻醉剖宫产术中预注去氧肾上腺素与麻黄碱对母婴的影响

目的探讨腰-硬联合麻醉剖宫产术中预注去氧肾上腺素与麻黄碱对母婴的影响,以期寻找最佳预防低血压方法。方法选取医院2014年1月至2015年12月妇产科收治择期剖宫产孕妇120例,随机单盲取法分为A、B、C三组各40例,C组为对照组,给予6%羟乙基淀粉预扩容;A组在C组基础上预注麻黄碱,B组在C组基础上预注去氧肾上腺素。观察三组产妇术中临床资料,进入手术室计为基础值(T0),麻醉后5min(T_1),胎儿娩出时(T_2)三个时间点心率(HR)、心脏排血量(CO)及平均动脉压(MAP)血流动力学指标变化;比较胎儿娩出后,三组新生儿脐动静脉血pH值、BE值、二氧化碳分压(PCO2_)、血氧分压(PO_2)变化及分娩后1min、5min新生儿Apgar评分。结果三组均顺利完成剖宫产,三组产妇子宫切开至胎儿娩出时间(U-DI)、失血量、尿量、液体输入量、感觉阻滞平面、麻醉至胎儿娩出时间及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组T_1时CO低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05)。B组T_1时MAP为(92.87±11.46)mmHg,C组T_1时MAP为(87.63±10.85)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。A组T_1时HR高于C组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。C组T_1、T_2时HR高于T_0时,差异有统计学意义(P<0.05),T_1时MAP低于T_0时,差异有统计学意义(P<0.05)。A组追加血管活性物产妇6例,B组追加5例,A、B组术中追加血管活性物产妇对比,差异无统计学意义(P>0.05)。三组新生儿脐动静脉血气指标pH值、PCO2、PO2及1minA pgar评分对比,差异有统计学意义(P<0.05)。B组脐带动静脉血PCO_2、PO_2指标均低于C组,A组脐动静脉血PCO_2、PO_2指标均高于B组,1min Apgar评分高于C组同期,1min Apgar评分低于B组同期,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组脐动静脉pH值低于C组与B组,B组头晕、胸闷、恶心呕吐发生率低于A组、C组,A组、B组低血压发生率低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉剖宫产术中预注去氧肾上腺素或麻黄碱均可有效降低低血压发生,但预注去氧肾上腺素对母婴影响较小,不良反应少,值得临床推广。

双心房输注前列腺素E1和去氧肾上腺素对急性肺动脉高压犬血流动力学的影响

目的观察双心房输注前列腺素E1和去氧肾上腺素对急性肺动脉高压犬血流动力学的影响。方法 15只杂种犬建立急性肺动脉高压模型后,随机均分为三组。A组通过Swan-Ganz导管至右心房给予前列腺素E120ng·kg-1.min-1,通过左心导管至左心房给予去氧肾上腺素2μg·kg-1.min-1;B组经右心房给予和A组同样的两种药物和剂量;C组经右心房给予等容积的生理盐水。记录麻醉前(T0)、建模成功后10min(T1)、20min(T2)、给药后10min(T3)、30min(T4)、60min(T5)的HR、MAP、SpO2、CVP、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)和心输出量(CO),计算心脏指数(CI)、肺循环阻力指数(PVRI)和体循环阻力指数(SVRI)。结果与C组比较,A、B组T3～T5时MPAP降低(P<0.05);与A组比较,B组T3～T5时CI、MAP和SVRI降低(P<0.05)。结论双心房分别输注前列腺素E1和去氧肾上腺素能降低急性肺动脉高压犬的MPAP,改善心功能。