去白细胞悬浮红细胞2种抽样方式质量结果的分析

目的 分析去白细胞悬浮红细胞2种抽样方式的质量结果,探讨分样抽检模式在连云港市红十字中心血站质量抽检中的应用,以提高血液质量,节约血液资源。方法 回顾性分析2020年1月—2022年5月去白细胞悬浮红细胞质量结果,比较2种抽样方式的差异。结果 2种抽样方式外观、血红蛋白含量、储存期末溶血率、无菌试验抽检合格率均为100%;分袋抽样组容量、血细胞比容、白细胞残留量合格率分别为97.87%、100%、96.81%;整袋抽样组容量、血细胞比容合格率分别为93.33%、97.78%,差异无统计学意义(P>0.05);分袋抽样组与整袋抽样组血细胞比容、总血红蛋白浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);分袋抽样组储存期末溶血率为(0.23±0.18)%,高于整袋抽样组的(0.11±0.07)%(P<0.001)。结论 采用分袋抽样模式完成血液常规抽检,可以节约血液资源;准确检测结果同时严格控制采血、制备过程中各项关键控制点,为临床提供充足、安全的血液制品。

去白细胞悬浮红细胞质量和临床疗效研究

分析白细胞悬浮红细胞各项质量及输注去白细胞悬浮红细胞和悬浮红细胞两组病例的FNHTR发生情况的影响。方法 选取2021年8月1日至2022年7月30日在临床调查输注去白细胞悬浮红细胞和悬浮红细胞各1000例两组病例中出现FNHTR的病例数,分析各组病例中的FNHTR发生率。制备100袋去白细胞悬浮红细胞,并检测其血液质量指标水平以及不同保存时间研究性质量指标的变化情况。结果 检测100袋去白细胞悬浮红细胞中随着储存时间的延长WBC、Hb、Hct均有变化,通过储存七天的数据对比可知,被检测的100袋去白细胞储存14天对比发现具有统计学意义,且(P<0.05),这说明储存时间越长差异越明显。储存终末期35天,溶血率明显升高为3.9%(P<0.05)。无菌试验均合格。明显随着储存时间的延长红细胞大小的变异程度均出现改变。观察血液样本针对储存时间的不同,RBC、pH、Hct、WBC、Hb、GLU、2,3-DPG、ATP、Na+生化指标会在长时间累计下而降低,同时K+、FHb含量会随着时间延长而升高。其中RBC、pH、Na+、GLU、2,3-DPG、ATP变化没有统计学意义,血液样本在储存第35天时K+含量有所增加,(即P<0.05)统计学意义重大。FHb含量增高的原因,是伴随储存时间的积累FHb差异更加显著具有统计学意义 ( P<0.05)。WBC值随储存时间的延长而降低,根据第7天检测数据比较有重要统计学意义,且( P<0.05)。观察组与对照组比较,FNHTR总发生率过低(即P<0.05)。结论 输注符合国家标准的去白细胞悬浮红细胞与输注悬浮红细胞相比能进一步减少FNHTR的发生,对输血安全和提高临床效果具有重要作用,应进一步加以推广和应用。

自动法和手工法制备去白细胞悬浮红细胞和血浆的比较

目的:对比分析采用全自动血液成分分离机法和传统手工法分离得到去白细胞悬浮红细胞和血浆的质量,为进一步建立和完善成分血制备的自动化和标准化流程提供理论依据。方法:分别采用Compo Mat G5全自动血液成分分离机法和手工法分离制备去白细胞全血,得到悬浮红细胞和血浆产品。然后检测2种方法所制备的去白细胞悬浮红细胞的血红蛋白质量浓度、红细胞平均体积、红细胞计数、血细胞比容、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白质量浓度、红细胞平均体积分布宽度、初次分离后的血浆质量、蛋白含量、单袋血液制备时间等参数,并对2组实验结果进行对比和分析。结果:自动法和手工法分离得到初次分离后的血浆质量分别为(267.57±16.31)、(246.06±22.48)g(P<0.05),单袋血液制备时间分别为(66.66±9.01)、(162.33±22.00)s(P<0.05);其余实验结果无显著差异(P>0.05)。结论 :2种分离方法分离的去白细胞悬浮红细胞和血浆产品均符合GB 18469—2012《全血及成分血质量要求》,但通过实验结果的对比和分析可发现,全自动血液成分分离机分离的成分血的产品质量和效率均优于传统手工法。

不同储存期去白细胞悬浮红细胞携氧指标的变化

目的:探讨不同贮存时间库存去白细胞悬浮红细胞三磷酸腺苷(ATP)、2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)、p H的变化。方法:选择20例无偿献血者所献的各400 m L全血,制备成去白细胞悬浮红细胞,并将其均匀分装成5份。对血袋分装后剩余的血液样品即刻做ATP、2,3-DPG、p H检测,作为0 d的结果;直立保存的5组血液分别在储存的第7、14、21、28、35天时测定相应数据并记录,并与0 d测得的结果进行统计学分析。结果:随着保存时间的延长ATP、2,3-DPG、p H均出现不断下降的趋势。所检测的结果与0 d相比较,p H值在第7天差异就具有统计学意义(P<0.05),ATP、2,3-DPG在第14天后测得的结果明显高于0 d测得的结果,差异有统计学意义(P<0.05),2,3-DPG下降速度较快,贮存末期的结果与0 d相比,下降率达87.19%。结论:去白细胞悬浮红细胞ATP、2,3-DPG、p H随贮存期的延长而呈下降趋势,在临床输血治疗过程中,应根据患者情况合理地用血。

去白细胞悬浮红细胞中残留白细胞定量检测新方法的建立

目的建立一种定量检测去白细胞悬浮红细胞中残留白细胞的新方法。方法使用ADAM-r白细胞计数系统对100份去白细胞悬浮红细胞中白细胞残留量进行检测,同时用流式细胞仪对上述100份标本进行平行检测;并选用3个浓度白细胞残留量的去白细胞悬浮红细胞对ADAM-r白细胞计数系统白细胞残留量检测进行重复性试验。结果 ADAM-r白细胞计数系统和流式细胞仪2种方法检测去白细胞悬浮红细胞中残留白细胞数的相关系数r=0.921,P<0.001,2种方法检测结果具有统计学关联;重复性试验中3个浓度白细胞残留量的去白细胞悬浮红细胞白细胞残留量检测CV值分别为19.1、4.1、3.8。结论可以使用ADAM-r白细胞计数系统定量检测去白细胞悬浮红细胞中的残留白细胞。

去白细胞悬浮红细胞来源外泌体的释放及其对血液肿瘤细胞的调控

目的:探讨不同储存时间去白细胞悬浮红细胞(LDRCS)中外泌体(exosome,Exo)的释放及其对血液肿瘤细胞增殖的调控与可能机制。方法:应用超高速离心方法获得不同储存时间的LDRCS中Exo(RBC⁃Exo),采用透射电镜术、蛋白免疫印迹法分别对RBC⁃Exo的形态、免疫标记进行检测。采用动态光散射检测不同储存时间LDRCS中RBC⁃Exo的粒径分布变化。采用CCK⁃8法检测RBC⁃Exo对血液肿瘤细胞增殖的影响。采用蛋白免疫印迹法检测与RBC⁃Exo共培养后血液肿瘤细胞内增殖相关蛋白的表达变化。结果:分离出呈类杯状、粒径分布于20-200 nm、CD63/TSG101富集、Calnexin阴性、CD235a阳性、CD41阴性的RBC⁃Exo。储存中晚期(>14 d)LDRCS中RBC⁃Exo粒径分布无显著差异,但显著大于储存早期(储存≤14 d)的RBC⁃Exo。与对照组相比,RBC⁃Exo可以明显促进血液肿瘤细胞HBL1、U2932和Jurkat的增殖。与RBC⁃Exo共培养3 d的HBL1、U2932和Jurkat细胞中周期相关蛋白P21的表达较对照组明显下调,而抗凋亡蛋白BCL⁃2并无明显变化。结论:储存中晚期的LDRCS中RBC⁃Exo形态与储存早期存在差异。RBC⁃Exo可以促进血液肿瘤细胞的增殖,其机制可能是通过调节周期相关蛋白P21的表达。

去白细胞悬浮红细胞及洗涤红细胞容量范围的确定

目的应用全自动成分血分离机确定去白细胞悬浮红细胞和洗涤红细胞容量范围。方法根据成分制备信息化综合管理平台,统计分析成分血分离机近一年1 U、1.5 U、2 U去白细胞悬浮红细胞和洗涤红细胞容量范围。结果去白细胞悬浮红细胞容量范围:1 U为149±10%mL,1.5 U为213±10%mL,2 U为305±10%mL;洗涤红细胞容量范围:1 U为141±10%mL,1.5 U为202±10%mL,2 U为273±10%mL。结论按照GB18469-2012要求,去白细胞悬浮红细胞中Hb及Hct含量,洗涤红细胞中Hb和上清蛋白质含量均符合国标要求,此次统计出的容量范围可定义为符合我中心的标示量,便于制备工作中能够及时高效地检测出容量异常血液,尽早发现可能存在的潜在问题,保障血液质量。

去白细胞悬浮红细胞质量分析

目的分析本中心制备的去白细胞悬浮红细胞的质量及其影响因素,为临床红细胞输注评估指标、合理输注红细胞剂量提供理论依据和参考方法。方法收集100袋去白细胞悬浮红细胞质量检测结果,分析其血容量、血红蛋白含量、红细胞压积和储存期末溶血率。结果 50袋1.5 U去白细胞悬浮红细胞血容量为（198±22）ml/袋,与理论值相比合格率为78%;血红蛋白含量（35.04±6.24）g,合格率92%;红细胞压积0.52±0.06,合格率92%;白细胞残留量（2.15±0.80）×106个/袋,合格率96%;储存期末溶血率（0.13±0.12）%,合格率100%。50袋2 U去白细胞悬浮红细胞血容量（272±26）ml/袋,与理论值相比合格率为75%;血红蛋白含量（51.23±6.38）g,合格率96%;红细胞压积0.55±0.04,合格率100%;白细胞残留量（3.00±1.23）×106个/袋,合格率94%;储存期末溶血率（0.27±0.15）%,合格率100%。结论本中心制备的去白细胞悬浮红细胞血液制品无论是1.5 U还是2 U,其质量指标均符合2012版《血站技术操作规程》,能满足临床输血的质量要求。

不足量全血制备去白细胞悬浮红细胞的研究

目的通过研究应用不足量全血制备去白细胞悬浮红细胞的可行性,并建立制备方法,减少血液报废,提高血液的利用率,增加血站的血液供应。方法将南海血站采集的不足量全血,按采集后至成分制备时的保存时间不同随机分成4组,全部经成分制备成去白细胞悬浮红细胞,保存后进行质检,统计分析质检结果。同期足量采血的全血作为对照组。结果实验组共有177袋不足量全血制备成去白细胞悬浮红细胞,其中制备成0.5 U的56袋、1.0 U的80袋、1.5 U的41袋,全部血液的外观、容量和血红蛋白水平、血细胞比容、白细胞残留量、储存期末溶血率、无菌试验均合格,符合《全血及成分血质量要求(GB18469-2012)》标准;对照组的40袋血液质检结果全部合格;实验组与对照组制备的去白细胞悬浮红细胞质检结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不足量全血制备去白细胞悬浮红细胞具备可行性,其血液质量符合国家标准,值得推广。

宁夏去白细胞悬浮红细胞容量内控标准的研究

目的 确定宁夏地区去白细胞悬浮红细胞的容量内控标准,作为血液制品日常质量控制的判断依据。方法通过对宁夏地区合格献血者所献全血制备的去白细胞悬浮红细胞的比重、容量进行检测和数据分析。结果宁夏去白细胞悬浮红细胞比重为1.0579 g/mL,1、1.5、2 U的去白细胞悬浮红细胞容量范围分别确定为123~179、175~235、274~354 mL。结论以实际测算去白细胞悬浮红细胞的容量x±2s作为内控标准,质控抽检发现产品容量不符合内控标准时,进一步检测血红蛋白浓度、红细胞计数以及血细胞比容等,综合评估去白细胞悬浮红细胞是否满足质量标准要求。

保存时间对库存去白细胞悬浮红细胞血液指标变化的影响

目的探讨库存去白细胞悬浮红细胞在不同保存时间下,对其血液指标变化的影响。方法选取2020年2月至2020年4月这一时间段来实施研究,研究样本从医院库存去白细胞悬浮红细胞制品中抽取,共抽取80袋,分别在去白细胞悬浮红细胞保存0、7、14、21、28、35 d后,对悬浮红细胞的血液指标进行有效检测。结果血液样本中MCV、Hct、WBC、Hb、RBC及ATP在不同保存时间下的数值比较无统计学意义(P>0.05);血液样本中Cl^-、Na^+、pH、葡萄糖及2,3-DPG随保存时间的延长而下降,K^+、FHb与EMP随保存时间的延长而上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论库存去白细胞悬浮红细胞在不同保存时间下,其电解质、葡萄糖及2,3-DPG、FHb及EMP指标会出现一定变化。

显微相衬技术分析去白细胞悬浮红细胞上清液不同存储期内细胞碎片及微粒的图像变化

目的探索库存去白细胞悬浮红细胞,随着保存时间的延长,红细胞破损或溶血而产生的细胞碎片及微粒变化,为输血安全提供启示性实验基础。方法取不同保存天数(3、7、14、21d)的库存去白细胞悬浮红细胞进行上清液制备,通过显微静态图像分析技术对上清液中的微粒进行观察和形态分析。结果保存3d和7d的样品上清液中可见少量微粒,微粒大小和细胞相仿;从14d开始微粒的数量显著增加,微粒粒径更小,到21d微粒铺满了整个视场,呈现碎片化。结论保存期超过14d的库存去白细胞悬浮红细胞,其上清液的细胞碎片及微粒显著增多,较保存期不到14d的细胞均有显著的差异。这些外源细胞碎片或微粒可能会成为抗原并引起机体的免疫反应,导致输血不良反应发生,建议临床上给患者输注保存期在14d以内的去白细胞悬浮红细胞。

感染四项阴性献血者去白细胞悬浮红细胞中EB病毒的检测及基因分型

目的 探讨感染四项阴性献血者去白细胞悬浮红细胞感染EBV的情况及基因分型。方法 采用荧光PCR技术对500例去白细胞悬浮红细胞血袋进行EB病毒核酸定量,统计其感染率,并根据EBV的EBNA2与EBNA3C基因连锁多态性及BamHI基因某些片段的保留与缺失通过PCR联合限制性片段长度多态性(RFLP)的检测对EBV阳性标本进行A/B、F/f、C/D分型,分别统计出各型别的检出率。结果 500例血液制品样本中共有44例检测到有EB病毒DNA拷贝,阳性率为8.8%(44/500)。其中A/B分型中A型检出率为36.36%(16/44),B型检出率为63.64%(28/44),A型和B型混合感染未检出。F/f分型中F型检出率为79.55%(35/44),f型的检出率为20.45%(9/44),无两型混合感染。C/D分型中C型检出率为70.45%(31/44),D型检出率为29.55%(13/44),无两型混合感染。结论 感染四项阴性献血者输血时有EBV感染的可能,EBV阳性的样本中,多数以B、C、F型EBV感染为主。

应用比率分析法进行去白细胞悬浮红细胞的趋势分析

目的采用比率分析法对去白细胞悬浮红细胞的质量控制抽检结果进行趋势分析。方法收集整理2017年去白细胞悬浮红细胞的质控抽检数据,对其关键项目进行比率换算,将各项目结果绘制在一张折线图中进行趋势分析。结果除容量项目出现多次数据偏离外,其余项目均符合《全血及成分血质量要求》。与全血正向而平稳的趋势相比,去白细胞悬浮红细胞的容量趋势波动较大且呈负向偏离,64%数据超出区间。而血红蛋白（Hb）含量平稳且远离零基线。血细胞比容（HCT）趋势平稳且分布在基线两侧。白细胞残留量呈远离基线的负偏离,波动较大。储存期末溶血率相对全血波动较大。结论采用比率分析法,可以将不同单位变量关系体现在一张趋势图中,通过比较同种血液项目间的横向关系,以及不同血液品种间的纵向关系,分析其中可能存在的问题和风险,从而有效地提升质控数据的应用效率。

应用比率分析法进行去白细胞悬浮红细胞质控数据分析

血液产品的质量控制是保证安全输血的有效环节,如何充分、有效地利用质控数据,对保证临床供血具有重要意义[1].本室结合血液质控检测项目的特点,采用比率分析法,将不同项目和容量的检测结果通过比率换算,实现将复杂的变量关系简单明了地体现在一张分析图中.通过比较同种血液不同项目间的横向关系,以及不同血液品种间的纵向关系,分析可能存在的问题和风险,以探索质控数据分析的新方法.

去白细胞悬浮红细胞容量标准及质控方案的探讨

目的探讨去白细胞悬浮红细胞的容量标准并选择适当的质量控制策略进行有效质量控制。方法根据全血容量、血浆容量、白细胞过滤损失量等数据推算出去白细胞悬浮红细胞的理论容量标准,利用称量法获得去白细胞悬浮红细胞的实际容量参考范围。通过血浆容量范围针对性抽检,提高质量控制效率。结果 1U/2U去白细胞悬浮红细胞的容量标准为141~193mL/280~364mL。通过血浆的容量范围控制,可以在大约5%的样本中抽检出全部异常样本的66.7%（12/18）和71.4%（15/21）。结论初步建立去白细胞悬浮红细胞的容量参考标准。通过血浆容量的参考范围,可以提高容量异常样本检出率,对去白细胞悬浮红细胞容量的质量控制更加高效。

去白细胞悬浮红细胞的临床应用

目的观察去白细胞前后血液质量变化,及临床输注去白细胞悬浮红细胞降低非溶血性发热性输血反应(FNHTR)的效果。方法随机采集全血30袋(300ml/袋),在滤除白细胞操作前、后分别留取血液样本进行检测,分别记录过滤前后血液指标。分析临床130例输注去白细胞悬浮红细胞患者和133例输悬浮红细胞患者FNHTR的发生率。结果过滤后红细胞(RBC)回收率大于90%、白细胞去除率99.99%、血小板去除率76.66%、过滤后血液容积减少(44.28±3.12)ml,血红蛋白(HGB)含量、红细胞压积Hct、游离血红蛋白含量FHb、MCV、MCH及MCHC过滤前后的差异无统计学意义(P>0.05)。去白细胞组FNHTR发生率(2.95%)低于悬浮红细胞组(12.29%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论国产一次性使用去白细胞滤器可有效去除白细胞,且红细胞回收率大于90%,达到或超过血站基本标准中对去白细胞血液成分的要求。临床输注去白细胞悬浮红细胞能有效减少非溶血性发热性输血反应的发生,提高输血质量。

储存前去白细胞悬浮红细胞质量监测结果分析

目的了解储存前去白细胞悬浮红细胞制品的质量状况以采取相应改进措施。方法统计2011年1月～2013年6月本站按月抽检的164份去白细胞悬浮红细胞质量监测结果,分析其中不合格制品的原因,并采取相应的改进措施。结果 1）抽检合格率为93.3%（153/164）,不合格率为6.7%（11/164）。2）不合格原因：白细胞残留量超标8份,占不合格的72.7%（8/11）,储存期未溶血率超标3例,占不合格27.3%（3/11）;其中8份白细胞残留量超标中,有3份过滤前未按要求置2～6℃＞2 h,4份按要求置2～6℃＞2 h过滤制备但仍不合格,疑为滤器产品质量问题,1份为人为操作失误;储存期末溶血率超标3份,占不合格的27.3%（3/11）。结论去白细胞悬浮红细胞制品应严格按照血袋厂家使用要求过滤制备,对新批号的一次性去白细胞采血袋国产滤器等耗材投入使用前应进行白细胞滤除效果质量控制,避免和降低不合格血液制品发生;去白细胞悬浮红细胞产品应尽快用于临床,避免红细胞因储存期过久而溶血超标,确保临床输注的安全性和有效性。

长航保存去白细胞悬浮红细胞不同储存期的溶血性分析

目的探讨长航保存去白细胞悬浮红细胞的不同储存期对游离血红蛋白浓度和红细胞溶血率的影响。方法根据《献血者健康检查要求》(GB 18467-2011),于出海前一天,随机采集和制备去白细胞悬浮红细胞5人份。每份血液等分为2份,标记为对照组和试验组,分别于储存第28、35和42天取样进行游离血红蛋白浓度测定和计算红细胞溶血率。结果(1)试验组和对照组的游离血红蛋白浓度随保存时间的增加逐渐增大(P<0.01),2组的游离血红蛋白浓度之间的差异具有统计学意义(P=0.004);(2)试验组和对照组的红细胞溶血率随保存时间的延长逐渐增大(P<0.01),2组的红细胞溶血率之间的差异也具有统计学意义(P=0.002),但均小于国标《全血及成分血质量要求》(GB 18469-2012)的0.8%。结论在复杂海洋气候条件下,长航对保存的去白细胞悬浮红细胞的游离血红蛋白浓度和红细胞溶血率有一定的影响,与科室专用储血冰箱保存的血液相比变化比较明显,差异均具有统计学意义。该试验的结果,对于进一步研究海上血液运输与存储具有重要意义。