四海理论指导的针刺联合认知-运动双任务训练对中风后认知功能障碍患者感知控制及注意力的影响

目的:探讨四海理论指导的针刺联合认知-运动双任务训练对中风后认知功能障碍患者感知控制及注意力的影响。方法:将80例中风后认知功能障碍患者随机分为两组。对照组给予认知-运动双任务训练干预,研究组于对照组基础上联合四海理论指导的针刺治疗,比较两组患者感知控制及注意力情况。结果:治疗后两组患者疾病感知控制量表各维度评分均较治疗前降低,且研究组患者均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者数字符号测试(SDMT)量表评分、数字惊觉测试(DVT)量表评分、数字广度(DS)量表评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均较治疗前升高,且研究组均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:四海理论指导的针刺联合认知-运动双任务训练治疗中风后认知功能障碍患者疗效确切,能够明显改善患者感知控制及注意力。

认知-运动双任务训练对脑卒中恢复期患者平衡功能和步态效果的随机对照试验

目的 探讨认知-运动双任务训练对脑卒中后6个月内患者平衡功能和步态的影响。方法 2022年5月至2023年4月,北京市普仁医院脑卒中恢复期患者68例,随机分为对照组和试验组,每组34例。两组均接受常规康复训练,在此基础上,对照组进行单任务步行训练,试验组进行认知-步行双任务训练,共4周。治疗前后进行Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)评定,采用平衡测试仪测量单任务和双任务状态下静态平衡姿势轨迹和稳定极限;采用步态分析仪进行步态分析。结果 训练后,两组FMA-LE评分均显著增加(|t|> 10.239,P <0.001),两组间比较无显著性差异(P> 0.05)。单任务状态下,训练后两组平衡测试各参数均明显提高(|t|> 2.934,P <0.01),试验组闭眼运动轨迹长度明显长于对照组(t=3.330,P=0.001);两组步态分析各参数均改善(|t|> 6.823,P <0.05),试验组步速优于对照组(t=2.355,P=0.022)。双任务状态下,训练后除对照组睁眼状态下运动轨迹长度无明显变化(P> 0.05),两组其他平衡测试参数均改善(|t|> 2.472,P <0.05),两组间所有参数比较均无显著性差异(P> 0.05);两组步态分析各参数均改善(|t|> 2.238,P <0.05),试验组步幅、步速优于对照组(t> 2.443,P <0.05)。结论 认知-运动双任务训练可以有效改善恢复期脑卒中患者下肢运动功能、平衡功能和步行能力,在改善步态部分参数方面优于单任务步行训练。

可变优先级认知-运动双任务训练对脑卒中后偏瘫患者上肢功能的影响

目的探讨可变优先级认知-运动双任务较固定优先级认知-运动双任务训练及常规康复训练对脑卒中后偏瘫患者上肢功能的影响。方法选取2022年8月至2023年9月在河北省人民医院治疗的90例脑卒中后偏瘫患者为研究对象,采用随机化原则将其分为对照组、固定组和可变组,各30例。对照组采用常规康复方法,固定组采用固定优先级的认知-运动双任务训练,可变组采用可变优先级的认知-运动双任务训练。比较三组的干预效果。结果干预前,三组的上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表、运动功能状态量表(MSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预2、3周后,三组的上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表、MSS评分均高于干预前(P<0.05);干预3周后,三组的上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表、MSS评分均高于干预2周后(P<0.05);干预2、3周后,可变组与固定组的上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表、MSS评分均高于对照组(P<0.05);干预2、3周后,可变组的上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表、MSS评分高于固定组(P<0.05)。结论可变优先级认知-运动双任务训练较固定优先级认知-运动双任务训练及常规康复训练更有助于改善脑卒中后偏瘫患者的上肢功能。

双任务训练对老年中枢神经系统疾病患者运动和认知功能的影响

中枢神经系统疾病包括影响大脑(大脑半球、间脑、脑干和小脑)或脊髓的多种疾病,可导致运动、平衡和认知障碍。双任务(dual task,DT)训练通常指同时完成2项不同任务的训练,包括主要任务和次要任务,并最终达到一定的绩效。现有研究已经证实,通过DT训练可以有效地控制身体姿势,降低跌倒的风险。本研究将从DT训练及其构建、DT训练对老年患中枢神经系统疾病患者康复的可能机制以及常见老年患者中枢神经系统疾病的DT训练临床应用3个方面作一综述,为探索DT训练对老年中枢神经系统疾病患者运动和认知功能的及其临床研究与应用提供理论依据。

双任务训练模式对老年脑卒中患者的步态、平衡及情绪障碍的影响

探讨步态平衡+认知注意力双任务训练模式对老年脑卒中患者抗跌倒风险、运动生活能力改善及精神心理的影响。方法 共纳入60例老年脑卒中患者,为2023.01至2023.06。按1:1交替分组法,分A、B组,前者、后者分别提供常规步态平衡训练、常规步态平衡训练+认知注意力训练,连续治疗4周,对比两组步态、平衡、情绪障碍,并进行统计学分析。结果 两组治疗前Berg 平衡量表( Berg Balance Scale,BBS)评分、起立和行走计时测试((Timed Up and Go test, TUGT)评分、连线测试、跌倒风险评估表(Morse Fall Seale,MFS)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA) 、汉密尔顿抑郁量表 (Hamilton depression scale,HAMD)评分(P>0.05);治疗后,患者BBS评分升高,TUGT评分、MFS评分、HAMA、HAMD评分降低,与治疗前相比(P<0.05);且B组改善效果比A组好(P<0.05),B组连线测试正确率比A组高,连线测试所用时间比A组低 (P <0.05)。结论 步态平衡训练+认知注意力训练的双任务模式较步态平衡训练的单任务模式更能改善老年脑卒中患者的步态、平衡及情绪。

可变优先级认知-运动双任务训练联合Bobath技术应用于脑卒中患者康复治疗中的效果

目的探讨可变优先级认知-运动双任务训练联合Bobath技术应用于脑卒中患者康复治疗中的效果.方法选取无锡市新吴区康复医院2020年1月—2022年9月收治的68例脑卒中患者为研究对象,通过摸球法随机分为两组.对照组(n=34)采用Bobath技术治疗,联合组(n=34)在对照组基础上采用可变优先级认知-运动双任务训练治疗.比较两组患者的平衡和肢体运动功能、神经和认知功能、等速肌力测试指标及临床疗效.结果治疗后,联合组的Berg平衡量表、Fugl-Meyer运动功能评定量表评分分别为(52.03±2.81)分、(75.82±9.51)分,均高于对照组的(49.11±2.60)分、(66.27±9.02)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合组的美国国立卫生研究院卒中量表评分为(21.62±3.88)分,低于对照组的(25.31±3.50)分,蒙特利尔认知量表评分为(26.30±3.19)分,高于对照组的(22.51±2.85)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合组的总功、峰力矩、平均功率分别为(221.57±31.58)J、(22.57±5.17)N·m、(16.07±4.05)W,均高于对照组的(167.42±26.17)J、(17.29±4.29)N·m、(11.24±3.59)W,组间差异有统计学意义(P<0.05).联合组的治疗总有效率为97.06%,高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05).结论脑卒中患者康复治疗中采用可变优先级认知-运动双任务训练联合Bobath技术的效果显著,能明显改善平衡和肢体运动功能、神经和认知功能,提高等速肌力测试指标,值得临床推广使用.

双任务训练对老年人下肢肌肉力量影响的研究进展

随着年龄增长老年人肌肉力量下降,导致平衡能力下降,容易跌倒。传统的下肢肌肉力量训练是通过单纯运动干预,例如抗阻训练等,但是强度过大并不适用于老年人。双任务训练强度适中,更适合老年人群,通过进行双任务训练,能够提高老年人下肢肌肉同步收缩的能力,老年人的下肢肌肉力量能够得到更好的提高,效果很好。本文通过查阅文献和整理分析,对双任务训练老年人下肢肌肉力量的研究进行综述,以期为老年人训练提供更多理论依据。

双任务训练对脑卒中后平衡和下肢运动功能的影响

目的观察双任务训练对脑卒中后平衡和下肢运动功能的疗效。方法选取脑卒中患者60例,按随机数字表法随机分至对照组和观察组,各30例。对照组在常规康复训练基础上进行四肢联动训练仪训练,观察组在常规康复训练基础上进行双任务训练。两组患者分别于训练前和训练8周后进行Berg平衡量表、下肢Fugl-Meyer评定量表评定。结果训练前两组患者Berg平衡量表、下肢Fugl-Meyer评定量表评分差异无统计学意义(P>0.05);训练后,观察组Berg平衡量表、下肢Fugl-Meyer评定量表评分结果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双任务训练对脑卒中后平衡和下肢运动功能有促进作用。

双任务训练治疗脑卒中患者平衡障碍的研究进展

在日常生活中,机体需要适应复杂环境,同时执行多项任务。脑卒中后,患者执行双重任务的能力下降,常规康复并不能充分解决脑卒中后双任务下的平衡功能障碍。本文总结双任务训练对脑卒中患者平衡功能的研究现状,讨论可能的作用机制。

认知-运动双任务训练对脑卒中后注意力及记忆力的影响

目的:研究认知-运动双任务训练对脑卒中后认知障碍患者的注意力、记忆力及日常生活能力的影响。方法:采用计算机小程序将40例脑卒中患者分为DT组与ST组,每组各20例。观察组给予认知-运动双任务训练,对照组给予常规单任务康复训练。于入组时、治疗1周及2周时进行认知评估,包括MMSE、MoCA、DS、SDMT、TMT-A等量表以评估注意力与记忆力,BI评估日常生活能力。结果:治疗前2组患者的MMSE、MoCA、DS、SDMT、TMT-A及BI评分组间无统计学差异。治疗1周时,DT组所有量表的评分均优于治疗前(P<0.05),且在MMSE、MoCA、DS及其各项分数中优于ST组(P<0.05),而ST组仅在MMSE、MoCA、TMT-A及BI量表评分中优于治疗前(P<0.05);治疗2周时,2组患者所有量表的评分均优于治疗前(P<0.05),且DT组在MMSE、MoCA、DS、SDMT、TMT-A中均优于ST组(P<0.05)。2组患者的BI评分虽然在各时点均较治疗前增加且组内差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义。结论:认知-运动双任务训练较常规单任务康复训练能更好地改善脑卒中后认知障碍患者的注意力及记忆力,对日常生活能力的改善效果较常规单任务康复训练未显示出明显优势。

双任务训练模式对脑卒中后偏瘫患者下肢功能及生活质量的影响

目的研究双任务训练模式对脑卒中后偏瘫患者下肢功能及生活质量的影响。方法选取2018年10月~2020年10月海南西部中心医院康复科收治的96例脑卒中后偏瘫患者,按照随机数表法分为两组,各48例,其中对照组采取常规康复训练,观察组在对照组基础上采取双任务训练模式。分别采用躯干控制测试(TCT)、Fugl-Meyer量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)评估患者干预前后躯干控制能力、运动功能及平衡能力。采用健康调查简表(SF-36)评测患者干预前后生活质量。比较两组干预前后髋关节屈曲、髋关节伸展、膝关节屈曲及踝关节背伸活动度。结果两组患者干预后TCT、FMA、BBS评分均显著高于干预前,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后生理功能、生理职能、肌体疼痛、活力、社会功能、情感功能、心理卫生、总体健康评分显著高于干预前,且观察组干预后生理功能、生理职能、活力、社会功能、总体健康评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后髋关节屈曲、髋关节伸展、膝关节屈曲及踝关节背伸活动度均显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组与对照组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双任务训练模式对改善脑卒中后偏瘫患者肢体功能及生活质量具有重要临床价值。

认知-运动双任务训练对精神发育迟滞伴运动迟缓患儿的疗效分析

目的:探讨认知-运动双任务训练对精神发育迟滞伴运动迟缓患儿的疗效。方法:选取2018年1月-2021年5月福建中医药大学附属第三人民医院康复科诊治的精神发育迟滞伴运动迟缓患儿100例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组50例,其中对照组患儿给予单纯的运动治疗为主的干预方案,观察组患儿在对照组的基础上增加感知信息的输入,给予认知-运动双任务训练,比较两组患儿的康复训练效果。结果:训练前,两组患儿粗大运动商(GMQ)、精细运动商(FMQ)及总运动商(TMQ)评分、智力量表(MDI)与运动量表(PDI)评分、婴儿-初中学生社会生活能力量表(S-M)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);训练后,观察组患儿的GMQ、FMQ及TMQ评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿MDI及PDI评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的S-M评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对精神发育迟滞伴运动迟缓患儿进行认知-运动双任务训练,可有效提高患儿的智力发育水平,改善肢体协调能力与运动能力,提高社会生活能力。

基于下肢康复机器人的双任务训练对脑卒中患者下肢运动及步行能力的影响

目的:探讨下肢康复机器人辅助下的双任务训练对脑卒中患者下肢运动及步行能力的影响。方法:将70例脑卒中患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组35例。研究期间有9例患者脱落(因个人原因出院、转院),最终对照组30例、试验组31例患者完成了研究。两组患者均给予常规运动训练和物理因子治疗,对照组在此基础上增加认知-运动双任务训练,试验组增加下肢康复机器人辅助下的认知-运动双任务训练,每周5次,持续3周。干预前和干预3周后(干预后),采用Fugl-Meyer下肢运动功能评分(FMA-LE)、功能性步行量表(FAC)、数字广度测验(DST)、Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数(MBI)对两组患者的下肢运动功能、步行能力、认知功能、平衡及日常生活能力进行评估。此外,本研究还从试验组中选出了6例右半球脑卒中患者,分别隔日进行认知-运动双任务训练和下肢康复机器人辅助下的认知-运动双任务训练,在干预前后采用近红外脑功能成像技术采集相关信号,进行静息态脑功能网络连接分析。结果:两组患者干预后FMA-LE、FAC、BBS、MBI评分均较组内干预前改善,且试验组干预后FMA-LE[(27.71±6.00)分]、FAC[(3.74±1.03)分]、BBS[(48.39±7.90)分]、MBI评分[(86.68±11.60)分]显著高于对照组( P<0.05)。在认知功能评估方面,两组患者的DST顺背(DST-F)和倒背(DST-B)评分组内及组间比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。基于近红外脑功能成像的脑网络功能连接分析结果显示,患者在下肢康复机器人辅助下的双任务训练中,左侧前额叶(PFC)与左侧运动前区-辅助运动区(PMC/SMA)间的功能连接强度增加( P<0.05)。 结论:下肢康复机器人辅助下的双任务训练可有效提高脑卒中患者的下肢运动功能及步行能力,改善平衡功能和日常生活能力,这种变化可能与下肢康复机器人引发的健侧半球PFC-PMC/SMA功能联系增强有关。

双任务干预训练对慢性非特异性下背痛老年患者临床疗效的影响

目的观察采用双任务干预训练治疗慢性非特异性下背痛(chronic non-specific low back pain,CNLBP)患者临床疗效的影响。方法选择2018年8月至2022年6月于本院诊疗的CNLBP患者49例,采用随机数字表法随机分为观察组25例(采用双任务干预训练进行治疗)和对照组24例(采用常规理疗及腰背肌康复训练)。比较两组患者治疗前及治疗后8周的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、“起立-行走”计时测试(timed“up and go”test,TUG)、总体稳定指数(overall stability index,OSI)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果治疗前两组VAS、TUG、OSI、ODI差异无显著性(P>0.05)。治疗8周后,观察组VAS、TUG、OSI、ODI均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗后观察组VAS、TUG、OSI、ODI较治疗前均有明显下降,对照组治疗后的VAS、TUG、ODI较治疗前明显降低,差异有显著性(P<0.05),治疗前后OSI差异无显著性(P>0.05)。结论双任务干预训练能够改善CNLBP老年人疼痛程度,提高自身移动能力和平衡能力,改善活动功能。

机器人辅助的双侧任务导向性训练对脑卒中患者上肢功能的效果

目的探讨机器人辅助的双侧任务导向性训练对脑卒中患者上肢功能的效果。方法2021年1月至2022年6月,嘉兴市第二医院脑卒中偏瘫患者52例随机分为对照组(n=26)和试验组(n=26)。两组均进行常规治疗,对照组增加传统双侧上肢训练,试验组增加机器人辅助的双侧任务导向性训练,共6周。治疗前后分别采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)和改良Barthel指数(MBI)评定上肢运动功能和日常生活活动能力。采用上肢康复机器人系统评估上肢平均轨迹误差值(ATE)和测试执行时间。结果治疗前,两组FMA-UE评分、MBI评分、ATE和测试执行时间比较无显著性差异(P>0.05)。治疗后,两组各项指标均显著优于治疗前(|t|>5.400,P<0.001),且试验组优于对照组(|t|>2.123,P<0.05)。结论机器人辅助的双侧任务导向性训练有助于改善脑卒中偏瘫患者上肢功能,提高日常生活活动能力。

逐瘀活络艾灸干预联合双任务执行功能训练指导在脑出血后非痴呆性血管性认知功能障碍患者中的应用研究

目的:探讨逐瘀活络艾灸干预联合双任务执行功能训练指导在脑出血后非痴呆性血管性认知功能障碍患者中的应用价值。方法:选取我院2020年1月至2022年1月收治的422例脑出血后非痴呆性血管性认知功能障碍患者作为研究对象,按照干预方式不同分为观察组212例(采用逐瘀活络艾灸干预联合双任务执行功能训练指导干预)和对照组210例(采用单独双任务执行功能训练指导)。观察两组临床疗效、中医症状积分、精神状态[采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分]、认知功能评分以及日常生活能力。结果:干预后,观察组的临床总有效率为93.40%,高于对照组患者的85.71%(P<0.05)。干预后,观察组患者的智能减退、头重如裹、沉默少言、形体肥胖的中医证候积分,均低于对照组患者(P<0.05)。干预前,两组患者的定向力、语言、命名、视空间与执行力、注意力、抽象、延迟记忆评分比较(P>0.05);干预后,观察组患者各项评分,均高于对照组患者(P<0.05)。干预后1个月,2个月,观察组患者的认知功能评分,均高于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者的日常生活能力比较(P>0.05);干预后1个月、2个月,观察组患者的日常生活能力的分值,均高于对照组(P<0.05)。结论:逐瘀活络艾灸干预联合双任务执行功能训练指导能够提高脑出血后非痴呆性血管性认知功能障碍患者的临床疗效,改善其临床症状,提高精神状态与认知功能,提高日常生活能力,值得临床推广。

脑卒中患者双任务康复训练组合箱的研制

目的:研制基于双任务训练理论的脑卒中患者双任务康复训练组合箱,以满足脑卒中患者的认知及上肢运动功能的康复需求。方法:该组合箱由箱盖、箱体、抽屉、训练板、各训练子件及语音系统6个部分组成。箱盖、箱体和抽屉构成组合箱的主体部分,用于罩收训练板及收纳训练子件。训练板一侧通过活页转动件转动连接于箱体的一侧,语音系统镶嵌在训练板上。结果:应用该组合箱进行训练,可实现患者上肢屈伸、内收、旋转等活动,改善患者的上肢运动功能及患者的认知学习能力,增强训练的趣味性,从而提升患者依从性。结论:该组合箱可用于脑卒中患者的上肢运动功能及认知功能的康复,且训练内容丰富、针对性强,具有广阔的市场需求和推广前景。

帕金森病患者跌倒干预效果的系统评价

运动干预是预防帕金森病患者跌倒的有效手段,但是目前运动干预方式较多,干预强度和干预频率不一致,不同干预方式的疗效也存在争议。本文通过全面复习文献和系统分析,比较不同运动干预方式对帕金森病患者跌倒干预的效果,发现太极对减少轻中度帕金森病患者跌倒最有效,其次是平衡训练,渐进抗阻力量训练的疗效则相对较弱。认知步态双任务训练作为一种新兴的干预手段具有一定优势,值得继续深入研究。

运动训练预防脑卒中患者跌倒的研究进展

脑卒中患者因感觉和运动功能受损,跌倒的发生率较常人倍增,增加了医疗和照护负担,采取适宜的措施加以预防是降低脑卒中患者跌倒发生率和减轻跌倒相关伤害的关键。运动训练是经过多项研究验证的在脑卒中患者跌倒预防中行之有效的方法。目前脑卒中患者常用的运动训练方法较多,现就其中防跌倒运动训练的研究现状进行综述,为脑卒中患者采用适宜的运动训练方法预防跌倒提供指导。

本体感觉神经肌肉促进法联合双任务步态训练对脑卒中偏瘫患者步行和平衡功能的影响

探究PNF联合双任务步态训练对改善中风后偏瘫患者步行和平衡功能的效果。方法 32例中风后偏瘫患者被随机分到观察组(16例)和对照组(16例),给予两组患者常规康复训练,对照组给予本体感觉神经肌肉促进法(PNF)康复训练,观察组给予本体感觉神经肌肉促进法(PNF)联合双任务步态训练。分别在治疗前后,比较两组患者Berg平衡量表(BBS)、“起立-行走”计时测试(TUGT)和10m步行试验评分(10MWT)。结果 治疗后,2组患者BBS、TUGT和10MWT评分较治疗前有显著性差异(P<0.001),观察组BBS评分高于对照组(P = 0.002)。对于TUGT用时,观察组的总时间较对照组短(P = 0.027)。10MWT用时观察组也少于对照组(P=0.012)。结论 本体感觉神经肌肉促进法联合双任务步态训练对脑卒中偏瘫患者的步行和平衡功能有一定的积极影响。