经尿道超脉冲等离子体双极电切联合双侧睾丸切除术治疗中晚期前列腺癌致膀胱出口梗阻16例

目的探讨经尿道超脉冲等离子体双极电切（PKSP＋TURP）联合双侧睾丸切除术治疗中晚期前列腺癌（PCa）所致的膀胱出口梗阻（BOO）的临床疗效。方法对16例中晚期患者应用PKSP＋TURP联合双侧睾丸切除术，观察手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症以及术前、术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、剩余尿量（RU）、最大尿流率（Qmax）的差异。结果手术时间30～90（46．3±18．7）min；术中出血量20～110（66．3±21．2）mL，术后留置导尿管4～10（5．6±1．7）d，未发生电切综合征和膀胱穿孔等并发症，全部患者随访3～20个月，未发现血行转移，1例行耻骨上膀胱造瘘术，15例排尿通畅，IPSS由（23．1±4．7）分下降至（7．5±2．8）分，QOL由（4.3±0．8）分下降至（2．5±0．7）分，RU由（75．3±29．3）mL减少至（26．8±18．3）mL，Qmax由（6．5±2．9）mL／s上升到（17．2±5．0）mL／s，手术前后各参数比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论PKSP＋TURP联合双侧睾丸切除术可作为治疗中晚期PCa的姑息性治疗措施，并能迅速、安全、有效地解除中晚期PCa所导致的B00。

单切口双侧睾丸切除术10例

我院自2005年3月-2007年2月采用经阴囊单切口双侧睾丸切除术10例，方法简单，疗效满意。现报告如下： 1资料与方法 1．1临床资料 本组10例，年龄60～85岁，平均72岁，均为前列腺癌患者。其中8例PSA均大于10ng／ml，3例行MRI提示肿瘤侵犯精囊，4例行ECT提示肿瘤骨转移。8例肛诊前列腺质地硬，表面可触及结节，6例经肛门前列腺穿刺活检证实前列腺癌，

经阴囊单切口原位白膜下双侧睾丸切除术10例

我院自2006年1月～2007年8月采用经阴囊单切口原位白膜下双侧睾丸切除术10例，方法简单，疗效满意，现报告如下：1资料与方法1．1临床资料本组10例，高危前列腺增生症4例，年龄70～82岁，平均73岁，均患有严重内科病患，其中脑溢血1例，冠心病心功能Ⅱ-Ⅲ级2例，老慢支肺心病并糖尿病1例，均由前列腺增生症致急性尿潴留。前列腺癌患者6例，年龄65—81岁，平均74岁，其中5例PSA均大于10ng／ml，2例行MRI提示肿瘤侵犯精囊，2例行ECT提示肿瘤骨转移，1例CT提示肝脏转移，5例肛诊前列腺质地硬，表面可触及结节，4例经肛门前列腺穿刺活检证实前列腺癌，另2例行前列腺电切术后病理诊断为前列腺癌，在电切术后8d行单纯双侧睾丸切除术。

抗雄激素联合双侧睾丸切除术在前列腺癌患者中的应用

目的探讨抗雄激素联合双侧睾丸切除术在治疗晚期失去根治手术机会前列腺癌患者中的应用。方法收集我院2007年3月至2013年3月收治的80例失去根治手术机会的前列腺癌患者,随机分为观察组与对照组,观察组使用抗雄激素联合双侧睾丸切除术治疗,对照组使用常规药物去势治疗。比较两组患者生理、心理、社会功能、临床症状、不良反应和生活质量之间的差异。结果观察组患者躯体功能、认知功能、情绪角色功能和社会功能4项得分分别为78.79±5.49、75.40±5.37、78.41±6.50、71.19±5.43,对照组分别为71.19±5.32、75.40±5.37、71.10±8.54、65.09±5.48,观察组上述4项得分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者疼痛、恶心、呕吐和疲倦得分分别为51.11±4.32、43.21±7.70、42.11±8.23、58.40±12.12,对照组分别为67.60±10.13、54.30±7.60、50.48±9.21、68.54±3.89,观察组上述4项得分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者人均报告不良反应次数(3.21±1.13)次,显著低于对照组的(5.49±2.98)次(P<0.05);观察组患者生活质量评分为76.50±11.80,显著高于对照组的62.29±12.18(P<0.05)。结论抗雄激素联合双侧睾丸切除术可以有效提高晚期前列腺癌患者的各项生理、心理和社会功能,降低患者临床症状和不良反应发生情况,改善患者生活质量。

晚期前列腺癌耻骨上单切口双侧睾丸切除术

目的:分析晚期前列腺癌耻骨上单切口双侧睾丸切除术的应用效果。方法:选取本院收治的晚期前列腺癌患者64例,根据治疗方法不同将其分为对照组(n=31)和观察组(n=33)。对照组行常规双侧睾丸切除术治疗,观察组行耻骨上单切口双侧睾丸切除术治疗。比较两组手术状况、住院时间、住院费用、手术疗效、并发症及治疗前后的生活质量评分。结果:观察组总有效率为96.97%,高于对照组的80.65%(P<0.05);观察组术中出血量、手术时间分别为(22.74±10.51)m L、(12.37±2.81)min,均低于对照组的(59.68±18.47)m L、(37.24±8.65)min,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组阴囊血肿、切口感染发生率分别为12.90%、16.13%,而观察组均未出现这两种并发症,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的生活质量评分为(7.30±1.02)分,显著高于对照组的(5.84±0.92)分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耻骨上单切口双侧睾丸切除术用于晚期前列腺癌患者治疗,可有效提升治疗总有效率,缩短手术时间,降低术中出血量,抑制阴囊血肿、切口感染等并发症的发生,提高患者生活质量,临床价值极高。

经尿道前列腺汽化电切加双侧睾丸切除术治疗中晚期前列腺癌

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切(TUVP)加双侧睾丸切除术治疗中晚期前列腺癌(Pca)所致的膀胱出口梗阻(BOO)的安全性、有效性及并发症。方法:对32例中晚期前列腺癌病人应用TUVP加双侧睾丸切除术。结果:32例手术均一次成功,手术时间90～145min,平均105min,未发生大出血和TURS。术后平均随访24个月,其中1例死亡,其余31例排尿通畅。手术前后对比,前列腺症状评分(IPSS)从(23.5±5.5)降至(8.1±2.0),最大尿流率(MFR)由(5.8±3.0)上升到(16.8±4.4)mL/s,1例后尿道狭窄经尿道扩张治愈,无尿失禁。未发现血行转移。结论:经尿道前列腺汽化电切(TUVP)加双侧睾丸切除术可作为治疗中晚期前列腺癌(Pca)的姑息性治疗措施,并能迅速、安全、有效的解除前列腺癌所导致的膀胱出口梗阻。

睾丸切除加肌注戊酸雌二醇治疗重症前列腺增生23例

我院自1990年1月～1995年12月,采用双侧睾丸切除加肌注戊酸雌二醇治疗重症前列腺增生23例,疗效满意。 临床资料 1 一般资料 23例患者中,年龄67岁～88岁,平均78岁。全部均为急性尿潴留入院。肛诊:前列腺Ⅰ°2例,Ⅱ°12例,Ⅲ°9例。合并肝硬化腹水4例,心肌梗死7例,冠心病并高血压8例。

PVP联合睾丸切除治疗前列腺癌晚期膀胱出口梗阻21例

目的探讨经尿道绿激光汽化术(PVP)联合阴囊单切口原位白膜下双侧睾丸切除术治疗中晚期前列腺癌致膀胱出口梗阻(BOO)的临床疗效。方法对21例中晚期前列腺癌患者应用(PVP)联合阴囊单切口原位白膜下双侧睾丸切除术,观察手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、手术并发症以及术前、术后IPSS、QOL、RU、Qmax、血清睾酮测定的差异。结果手术时间30～70(36.3±18.7)min,术中出血量20～70(36.3±21.2)mL,术后留置尿管时间3～7(3.6±1.7)d,术后患者全部随访3～20个月,未发现血行转移,1例行耻骨上膀胱造瘘术,20例排尿通畅,IPSS评分由(23.1±4.7)分降至(7.5±2.8)分,QOL由(4.3±0.8)分降至(2.5±0.7)分,RU由(75.3±25.3)分减少至(26.8±18.3)分,Qmax由(6.5±2.9)mL/s上升至(17.2±5.0)mL/s,血清T(87.5±6.5)ng/mL下降至T(45.7±7.0)ng/mL。结论 PVP联合阴囊单切口原位白膜下双侧睾丸切除术可作为治疗中晚期PCa的姑息性治疗措施。

经尿道电汽化术治疗中晚期前列腺癌

目的 探讨经尿道前列腺电汽化术(TVP)治疗中晚期前列腺癌(Pca)所致膀胱出口梗阻的安全性、有效性和并发症。方法 应用TVP治疗40例中晚期Pca所致膀胱出口梗阻患者,其中35例同时行双侧睾丸切除术。结果 术前平均Qmax5.6ml/sec,25例尿潴留。平均手术时间:单纯IVP为55分钟,TVP+双侧睾丸切除术为135分钟。未发生术中大出血和TURS。木后平均随访24个月2例死亡,余38例均排尿通畅,平均Qmax为17.8ml/sec,2例后尿道狭窄经尿道扩张治愈,无尿失禁。结论TVP能迅速、有效、安全地解除Pca引起的膀胱出口梗阻。

髂内动脉超选择性栓塞化疗术治疗晚期前列腺癌

目的研究髂内动脉栓塞术在晚期前列腺癌治疗中的作用。方法60例晚期前列腺癌患者随机分为两组,介入组28例,行双侧髂内动脉超选择性栓塞化疗并行双侧睾丸切除术加内分泌治疗;对照组32例,行双侧睾丸切除术加内分泌治疗。对两组治疗后的前列腺体积变化情况、尿流率及前列腺特异性抗原(PSA)等进行比较。结果治疗后2周介入组前列腺体积较对照组有明显的缩小(P<0.05),尿流率改善显著(P<0.05),PSA降低更明显(P<0.05)。介入组与对照组3年生存率分别为70.59%、66.67%(P>0.05)。结论前列腺癌的髂内动脉超选择性栓塞化疗术是治疗晚期前列腺癌有效的方法之一,尤其是对雄激素非依赖性的前列腺癌具有更大的意义。

戈舍瑞林联合比卡鲁胺在转移性前列腺癌患者术后的应用效果

目的分析戈舍瑞林联合比卡鲁胺在转移性前列腺癌患者术后的应用效果。方法选取2019年3月至2020年3月安阳市第二人民医院收治的94例转移性前列腺癌患者作为研究对象。患者均接受双侧睾丸切除术治疗。依据随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各47例。对照组患者术后接受比卡鲁胺治疗,研究组患者术后接受戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗。比较两组临床疗效、不良反应以及治疗前和治疗12个月前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异抗原(f-PSA)、血管内皮生长因子(VEGF)、α-甲酰基辅助A消旋酶(P504S)水平。结果研究组总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗12个月,研究组PSA、f-PSA、VEGF、P504S水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后采用戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗转移性前列腺癌患者,可提高治疗效果,降低VEGF、P504S、PSA、f-PSA水平。

两种去势术的对比分析

双侧睾丸切除术又称去势术,是治疗老年前列腺增生症及前列腺癌的一种较有效地非前列腺切除疗法.传统去势术多采用经阴囊皮肤切口途径,而阴囊血肿及感染又是传统去势术的常见并发症,为了减少去势术后阴囊血肿及感染的发生率,我们多年来采用自行设计的耻骨联合上横切口行去势术,深感此手术方法优于传统法,报告如下.

经尿道前列腺电汽化术联合雄激素阻断治疗晚期前列腺癌

对20例晚期前列腺癌患者实施经尿道前列腺电汽化切除术及双侧睾丸切除术,术后应用氟他胺和抑那通最大限度地阻断雄激素治疗。探讨经尿道前列腺电汽化术(TVP)和雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的方法。结果:术后随访平均为2.6年,20例患者顺利度过围手术期,患者术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RU)及最大尿流率(MFR)均得到明显改善,术后3个月血清PSA值的水平较术前明显下降,8例骨转移患者术后症状缓解,术后无明显严重并发症。提示TVP联合雄性激素阻断治疗晚期前列腺癌安全有效,是治疗晚期前列腺癌的理想术式,值得广泛开展。

经尿道双极等离子电切联合内分泌治疗高龄高危晚期前列腺癌25例

目的:探讨高龄高危晚期前列腺癌患者的治疗措施。方法:晚期前列腺癌25例患者均采用经尿道双极等离子电切术加行双侧睾丸切除术和口服氟他胺的联合内分泌疗法。结果:所有患者术后均排尿通畅,下尿路梗阻情况明显缓解,最大尿流率由术前(8.2+2.5)ml/s上升至术后(14.2+3.6)ml/s,膀胱残余尿由术前(200±60)ml下降至术后(40±10)ml。8例骨痛患者治疗后疼痛消失,血清前列腺特异性抗原术后3个月下降至正常范围18例,6个月后均下降至正常。结论:高危晚期前列腺癌患者行经尿道双极等离子电切术。能解除下尿路梗阻,联合内分泌疗法明显抑制肿瘤生长而延长生命。

去势术后氟他胺治疗晚期前列腺癌的效果

我院于1994年3月～2000年1月,收治12例晚期前列腺癌患者,在行双侧睾丸切除术(去势术)后,服用雄性激素药物氟他胺,取得良好效果。现将疗效报告如下:

治疗前列腺癌为什么要切除双侧睾丸

我今年78岁，近两三年排尿不畅，检查发现前列腺体积增大，质地坚硬如石，表面高低不平，上面布满大大小小的硬结，前列腺特异抗原（PSA）检测结果为64纳克／毫升，远远超过正常4纳克／毫升的水平。X线片和同位素骨扫描均提示，脊柱的椎骨有破坏病灶，明确诊断为前列腺癌。医生要我作双侧睾丸切除术。这是为什么？

TURP加睾丸切除术治疗晚期前列腺癌合并尿潴留16例报告

近年来，我国前列腺癌的发病率逐年升高，但多数前列腺癌患者确诊时已失去根治性手术机会，而采用去势治疗和放射治疗。对于合并尿潴留的晚期前列腺癌患者的治疗一般采用长期留置尿管或者膀胱造口术。本院自2004年6月至2007年10月，笔者对因以尿潴留就诊的16例晚期前列腺癌患者，给予TuRP加双侧睾丸切除术治疗，疗效满意，报告如下。

前列腺偶发癌18例分析

目的 探讨前列腺偶发癌的发病率、与BPH的关系、治疗方法和预后。方法 回顾性分析了 1996年 1月至 2 0 0 3年 4月因前列腺增生症手术病理检出的前列腺腺癌 18例临床资料。病理确诊后 16例行双侧睾丸切除术 ,6例行内分泌治疗。结果 16例获得随访半年至 8年 ,其中A1期 10例 ,A2 期 6例 ,15例存活 ,存活最长 8年 ,1例死于其他疾病。结论 前列腺偶发癌预后较好 ,去势术治疗和内分泌治疗可提高生存率。